Programme PHC-MAGHREB - Ministère de l'Enseignement ...
Programme PHC-MAGHREB - Ministère de l'Enseignement ...
Programme PHC-MAGHREB - Ministère de l'Enseignement ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
République Tunisienne<br />
Ministère <strong>de</strong> <strong>l'Enseignement</strong> Supérieur<br />
et <strong>de</strong> la Recherche Scientifique<br />
Direction Générale <strong>de</strong> la Recherche Scientifique<br />
<strong>Programme</strong> <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong><br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION<br />
<strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> : Année 2014<br />
Coordinateur du projet :<br />
……………………………………………<br />
……………………………………………<br />
Chef du projet tunisien :<br />
……………………………………………<br />
……………………………………………<br />
Titre du projet : ..............................................……………………………………….<br />
…………………………………………………….................................................................<br />
Côté tunisien, dépôt <strong>de</strong>s dossiers en 2 exemplaires :<br />
Un dossier complet sur CD-ROM constitué d’un seul fichier au format pdf<br />
regroupant tous les documents (formulaire & pièces jointes).<br />
Un dossier revêtu <strong>de</strong>s signatures <strong>de</strong>s chefs d'établissements <strong>de</strong> tutelle <strong>de</strong>s équipes<br />
tunisiennes impliquées.<br />
Les propositions doivent être transmises, par la voie hiérarchique, à l’adresse<br />
suivante :<br />
DIRECTION GENERALE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE<br />
Ministère <strong>de</strong> l’Enseignement Supérieur et <strong>de</strong> la Recherche Scientifique<br />
Avenue Ouled Haffouz - 1030 TUNIS<br />
Date limite <strong>de</strong> dépôt : le 27 mai 2013<br />
La liste d’experts est à envoyer par la voie électronique à l’adresse dhouha.gammoudi@mes.rnu.tn<br />
Le dossier <strong>de</strong>vra comprendre (dans l’ordre) :<br />
1. Le formulaire <strong>de</strong> candidature ci-joint dûment rempli et visé par les parties concernées.<br />
2. Le Curriculum Vitae <strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong> chaque équipe engagée (maximum 3 pages).<br />
3. Une lettre d'accord <strong>de</strong> chaque responsable d’équipe engagée.<br />
4. Une(<strong>de</strong>s) copie(s) <strong>de</strong> la (<strong>de</strong>s) convention(s) <strong>de</strong> cotutelle.<br />
5. Une copie du diplôme <strong>de</strong> Doctorat <strong>de</strong> chaque postdoc.<br />
Page 1/18
Fiche 1 : Présentation du projet<br />
Domaine <strong>de</strong> Recherche (Voir l’Appel à Propositions) : ……………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Mots clés (5 au maximum) : ………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
Discipline(s) : ……………………………………………………………………………………………………….<br />
Résumé succinct du projet : ……………………………………………………………………………………….<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Objectifs principaux : ………………………………………………………………………………..………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 2/20
Fiche 2 : Coordinateur du Projet<br />
Nom(s) et Prénom(s) : ...........................................................................................................…........<br />
Titre, fonction gra<strong>de</strong> :......................................................................................................<br />
Etablissement/Université* : …..…………………………………………………………………<br />
Téléphone : …………...….<br />
Télécopie : ………………<br />
e-mail : ………….…………………<br />
Adresse : …………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
Structure <strong>de</strong> Recherche<br />
Intitulé : ……………………………..………………..…………………………………………<br />
Directeur : ………………………………………………………………………………………..<br />
Etablissement/Université : …..…………………………………………………………………<br />
Téléphone : .........................<br />
Télécopie : ………………<br />
e-mail : ……………….……………<br />
Adresse : …………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 3/20
Fiche 3 : I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s participants en Tunisie<br />
Chef du projet tunisien<br />
Nom(s) et Prénom(s) : ...........................................................................................................…........<br />
Titre ou fonction:......................................................................................................<br />
Etablissement/Université : …..…………………………………………………………………<br />
Téléphone : ………………. ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ………….…………………<br />
Adresse : …………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
Structure <strong>de</strong> Recherche<br />
Intitulé : ……………………………..………………..…………………………………………<br />
Directeur : ………………………………………………………………………………………..<br />
Etablissement/Université : …..…………………………………………………………………<br />
Téléphone : ......................... ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ……………….……………<br />
I- Composition <strong>de</strong> l’équipe (joindre une annexe, si nécessaire)<br />
1) Chercheurs Seniors engagés (Pr, MC, MA, As ou gra<strong>de</strong>(s) équivalent(s))<br />
Objectifs <strong>de</strong>s Activités <strong>de</strong> Recherche<br />
Nom(s) & Prénom(s) Gra<strong>de</strong> Etablissement(s)<br />
Encadrement HbU, AgHU Autre(s) (à préciser)<br />
2) Etudiants Chercheurs engagés<br />
Nom(s) & Prénom(s)<br />
Etablissement<br />
d’inscription<br />
Nom(s) et<br />
Prénom(s) <strong>de</strong><br />
l’encadreur<br />
Thèse<br />
Activités <strong>de</strong> Recherche<br />
Thèse<br />
en<br />
cotutelle<br />
Date <strong>de</strong> la<br />
1 ère<br />
inscription<br />
Date prévue<br />
<strong>de</strong> la<br />
soutenance<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 4/20
3) Postdocs engagés<br />
Nom(s) & Prénom(s)<br />
Etablissement <strong>de</strong><br />
soutenance<br />
Nom(s) et Prénom(s)<br />
<strong>de</strong> l’encadreur<br />
Thèse<br />
Activités <strong>de</strong> Recherche entreprises<br />
Thèse en<br />
cotutelle<br />
Date <strong>de</strong> la<br />
1 ère<br />
inscription<br />
Date <strong>de</strong> la<br />
soutenance<br />
II Présentation <strong>de</strong> l’équipe<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
Signature du<br />
responsable<br />
tunisien<br />
Avis et visa du chef<br />
<strong>de</strong> la Structure <strong>de</strong><br />
Recherche (LR,UR)<br />
Avis et visa du<br />
Directeur <strong>de</strong> l’Ecole<br />
Doctorale<br />
Avis et visa du chef<br />
d'établissement<br />
(Concernant l’ensemble du<br />
projet)<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 5/20
Chef du projet français<br />
Fiche 4 : I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s participants en France<br />
Nom(s) et Prénom(s) : ............................................................................................................…........<br />
Gra<strong>de</strong>: ................................................ Titre ou fonction:..................................................................<br />
Etablissement :...................................................................................................................................<br />
Téléphone : ……….… ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ………….…………………<br />
Structure <strong>de</strong> Recherche<br />
Dénomination (LR, UR) : ………………………….. …………………………………………<br />
…………………………………….……………………………………………………………<br />
Directeur : ………………………………………………………………………………………..<br />
Téléphone : ......................... ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ……………….……………<br />
Etablissement/ Université/Organisme: …………..………………………………………………<br />
Adresse : …………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
Site-web : …………………………………………………………………………………………<br />
I- Composition <strong>de</strong> l’équipe<br />
Qualité/<br />
Nom(s) & Prénom(s)<br />
Profession<br />
Gra<strong>de</strong><br />
Etablissement(<br />
s )<br />
Objectifs <strong>de</strong>s Activités <strong>de</strong> Recherche<br />
Encadrement Postdoc Diplôme(*) Autre(s) (à préciser)<br />
(*) A préciser la nature : Master, Thèse, Thèse en cotutelle, Agrégation Hospitalo-Universitaire (AgHU), ...<br />
II- Présentation succincte <strong>de</strong> l’équipe<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 6/20
Chef du projet algérien<br />
Fiche 5 : I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s participants en Algérie<br />
Nom(s) et Prénom(s) : ............................................................................................................…........<br />
Gra<strong>de</strong>: ................................................ Titre ou fonction:..................................................................<br />
Etablissement :...................................................................................................................................<br />
Téléphone : ……….… ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ………….…………………<br />
Structure <strong>de</strong> Recherche<br />
Dénomination (LR, UR) : ………………………….. …………………………………………<br />
…………………………………….……………………………………………………………<br />
Directeur : ………………………………………………………………………………………..<br />
Téléphone : ......................... ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ……………….……………<br />
Etablissement/ Université/Organisme: …………..………………………………………………<br />
Adresse : …………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
Site-web : …………………………………………………………………………………………<br />
I- Composition <strong>de</strong> l’équipe<br />
Qualité/<br />
Nom(s) & Prénom(s)<br />
Profession<br />
Gra<strong>de</strong><br />
Etablissement(<br />
s )<br />
Objectifs <strong>de</strong>s Activités <strong>de</strong> Recherche<br />
Encadrement Postdoc Diplôme(*) Autre(s) (à préciser)<br />
(*) A préciser la nature : Master, Thèse, Thèse en cotutelle, Agrégation Hospitalo-Universitaire (AgHU), ...<br />
II- Présentation succincte <strong>de</strong> l’équipe<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 7/20
Chef du projet marocain<br />
Fiche 6 : I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s participants au Maroc<br />
Nom(s) et Prénom(s) : ............................................................................................................…........<br />
Gra<strong>de</strong>: ................................................ Titre ou fonction:..................................................................<br />
Etablissement :...................................................................................................................................<br />
Téléphone : ……….… ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ………….…………………<br />
Structure <strong>de</strong> Recherche<br />
Dénomination (LR, UR) : ………………………….. …………………………………………<br />
…………………………………….……………………………………………………………<br />
Directeur : ………………………………………………………………………………………..<br />
Téléphone : ......................... ; Télécopie : ……………… ; e-mail : ……………….……………<br />
Etablissement/ Université/Organisme: …………..………………………………………………<br />
Adresse : …………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
Site-web : …………………………………………………………………………………………<br />
I- Composition <strong>de</strong> l’équipe<br />
Qualité/<br />
Nom(s) & Prénom(s)<br />
Profession<br />
Gra<strong>de</strong><br />
Etablissement(<br />
s )<br />
Objectifs <strong>de</strong>s Activités <strong>de</strong> Recherche<br />
Encadrement Postdoc Diplôme(*) Autre(s) (à préciser)<br />
(*) A préciser la nature : Master, Thèse, Thèse en cotutelle, Agrégation Hospitalo-Universitaire (AgHU), ...<br />
II- Présentation succincte <strong>de</strong> l’équipe<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 8/20
Fiche 7 : Les résultats <strong>de</strong> la partie tunisienne<br />
Publications <strong>de</strong>s cinq <strong>de</strong>rnières années (10 maximum)<br />
Auteur(s) Année Titre Journal N° Page(s)<br />
Participation à <strong>de</strong>s manifestations<br />
Type Année Titre Lieu N° Actes<br />
(oui/non)<br />
Collaborations passées<br />
Partenaire<br />
Année<br />
(début-fin)<br />
Objet<br />
(<strong>de</strong>scription succincte libre)<br />
Résultat (publication,<br />
manifestation, brevet,…)<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 9/20
Fiche 8 : Les résultats <strong>de</strong> la partie française<br />
Publications <strong>de</strong>s cinq <strong>de</strong>rnières années (10 maximum)<br />
Auteur(s) Année Titre Journal N° Page(s)<br />
Participation à <strong>de</strong>s manifestations<br />
Type Année Titre Lieu N° Actes<br />
(oui/non)<br />
Collaborations passées<br />
Partenaire<br />
Année<br />
(début-fin)<br />
Objet<br />
(<strong>de</strong>scription succincte libre)<br />
Résultat (publication,<br />
manifestation, brevet,…)<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 10/20
Fiche 9 : Les résultats <strong>de</strong> la partie algérienne<br />
Publications <strong>de</strong>s cinq <strong>de</strong>rnières années (10 maximum)<br />
Auteur(s) Année Titre Journal N° Page(s)<br />
Participation à <strong>de</strong>s manifestations<br />
Type Année Titre Lieu N° Actes<br />
(oui/non)<br />
Collaborations passées<br />
Partenaire<br />
Année<br />
(début-fin)<br />
Objet<br />
(<strong>de</strong>scription succincte libre)<br />
Résultat (publication,<br />
manifestation, brevet,…)<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 11/20
Fiche 10 : Les résultats <strong>de</strong> la partie marocaine<br />
Publications <strong>de</strong>s cinq <strong>de</strong>rnières années (10 maximum)<br />
Auteur(s) Année Titre Journal N° Page(s)<br />
Participation à <strong>de</strong>s manifestations<br />
Type Année Titre Lieu N° Actes<br />
(oui/non)<br />
Collaborations passées<br />
Partenaire<br />
Année<br />
(début-fin)<br />
Objet<br />
(<strong>de</strong>scription succincte libre)<br />
Résultat (publication,<br />
manifestation, brevet,…)<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 12/20
Contexte et point <strong>de</strong> situation<br />
Fiche 11 : Description détaillée <strong>de</strong> l’action<br />
(Joindre en annexe, une présentation <strong>de</strong> chaque équipe participante)<br />
Objectif scientifique et/ou technologique <strong>de</strong> la collaboration<br />
<strong>Programme</strong> <strong>de</strong> travail détaillé et calendrier<br />
Complémentarité et synergie <strong>de</strong>s équipes<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 13/20
Fiche 12 : Moyens disponibles<br />
Equipements disponibles pour la réalisation <strong>de</strong> l’action<br />
Tunisie<br />
France<br />
Algérie<br />
Maroc<br />
Publications significatives en rapport avec le projet<br />
Tunisie<br />
France<br />
Algérie<br />
Maroc<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 14/20
Fiche 13 : Perspectives <strong>de</strong> l’action<br />
Rappel du contexte <strong>de</strong> la coopération et <strong>de</strong>s relations existantes<br />
Formation par/pour la recherche en France et au Maghreb<br />
Diffusion <strong>de</strong>s résultats<br />
Perspectives régionales<br />
Autres perspectives internationales<br />
Perspectives industrielles attendues<br />
Propriété intellectuelle : l’attention <strong>de</strong>s chercheurs est particulièrement appelée sur la<br />
nécessité <strong>de</strong> prendre toutes les dispositions utiles relatives à la protection <strong>de</strong>s droits <strong>de</strong><br />
propriété intellectuelle et du patrimoine scientifique tunisien ainsi qu’à d’éventuels<br />
transferts <strong>de</strong> technologie vers d’autres pays<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 15/20
Fiche 14 : Récapitulatifs <strong>de</strong>s moyens <strong>de</strong>mandés pour 2014 par la partie tunisienne<br />
Tunisie Pays Bénéficiaires Détails <strong>de</strong>s prestations<br />
Coût (en<br />
DT)<br />
Algérie<br />
Missions à<br />
l’étranger<br />
France<br />
Maroc<br />
Algérie<br />
Stages à<br />
l’étranger<br />
France<br />
Maroc<br />
Algérie<br />
Missions en<br />
Tunisie<br />
France<br />
Maroc<br />
Algérie<br />
Stages en<br />
Tunisie<br />
France<br />
Maroc<br />
Organisation <strong>de</strong> colloques, réunions,<br />
séminaires, fonctionnement, petit matériel,<br />
documentation.<br />
Total<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 16/20
Fiche 13 : Fiche Chercheur Senior (CV)<br />
Un CV <strong>de</strong> 3 pages maximum <strong>de</strong>vra être fourni pour chaque membre senior <strong>de</strong> l'équipe projet. Il fera ressortir les<br />
activités recherche et la production scientifique en relation avec le sujet du projet proposé, plus particulièrement pour<br />
le porteur <strong>de</strong> projet.<br />
Nom:…….…….…….……......…....………<br />
Prénom(s) : ............... .....................…..............….......<br />
Date et lieu <strong>de</strong> naissance : ………………………………<br />
Nationalité : .............………. ......….........….….….......<br />
Profession ……………...……..……………<br />
Gra<strong>de</strong> : ……………...………….…....……..…….<br />
Date <strong>de</strong> nomination..…………...……..…….<br />
Spécialité ……………………..…………….…………<br />
Etablissement d’attache …………….……..………………………………………..……..………<br />
Université :<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
Téléphone : …………...; Télécopie : ………… ; e-mail : ………….…………………………….<br />
Adresse : ………….…….……..………………………………………………..…….……..………<br />
Prière <strong>de</strong> porter une attention particulière aux points suivants lors <strong>de</strong> la rédaction du CV :<br />
Expérience Professionnelle<br />
Activités <strong>de</strong> Recherche (Thème(s) et sujet(s) <strong>de</strong> recherche, Encadrement, …)<br />
Projets <strong>de</strong> recherche en Coopération entrepris récemment<br />
Production scientifique (en relation avec le sujet du projet proposé)<br />
1- Dernières publications les plus significatives (10 au maximum)<br />
2- Actes <strong>de</strong> colloques, séminaires, …<br />
3- Livre(s)<br />
4- Brevet(s)<br />
5- Autre(s)<br />
Date : …../…./ 2013 Signature du chef du projet tunisien Signature du Chercheur<br />
Les <strong>de</strong>ux signatures sont<br />
obligatoires<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 17/20
FICHE CHERCHEUR JUNIOR (2014)<br />
(A remplir par chacun <strong>de</strong>s membres concernés <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s participants tunisiens)<br />
NOM : ..............................…......…....………..............<br />
Nom <strong>de</strong> jeune fille : …….…….…….……......…....………<br />
Prénom(s) : ............... .....................…..............….......<br />
Date et lieu <strong>de</strong> naissance : …………………………………………….<br />
Nationalité : .............………. ......….........….….….......<br />
CIN N° : ….….…..........…....………….<br />
Qualité (*)……………...……..……………<br />
Gra<strong>de</strong>(**) : ……...………….…....……..…….<br />
Date <strong>de</strong> nomination ..…………...……..…….<br />
Spécialité ……………………..…………….…………<br />
Etablissement/Université d’attache …………….……..…………………………..……..………<br />
Téléphone : …..……. ; Télécopie : ………… ; e-mail : ………….…………………………….<br />
Adresse : ………….…….……..………………………………………………..…….……..………<br />
………………………………………….……..……………………………………………………<br />
(1) Etudiant-Chercheur, Enseignant, Mé<strong>de</strong>cin, Ingénieur, Technicien, ... ; (2) Professeur Principal <strong>de</strong> l’Enseignement Secondaire, Professeur Universitaire,<br />
Assistant Hospitalo-Universitaire, …<br />
OBJECTIF(S) DES ACTIVITES DE RECHERCHE ENTREPRISES :<br />
(Cocher la (les) case(s) correspondante(s)).<br />
Activités post-doctorales : …………………………………………………………………………….<br />
Autre(s) ....................................................................................................................................................<br />
Diplôme en préparation : Master Thèse Thèse en cotutelle<br />
Sujet <strong>de</strong> recherche : …………............................................................................................................<br />
……………………………............................................................................................................................<br />
Date <strong>de</strong> la 1ère inscription : .....................................<br />
Etablissement où est contractée l'inscription : ...............................................................................................<br />
Enseignant-chercheur assurant l'encadrement scientifique :<br />
NOM et Prénom(s) : ......................................................................................... Gra<strong>de</strong> : ...............................<br />
Structure <strong>de</strong> Recherche ( Unité <strong>de</strong> Recherche, Laboratoire <strong>de</strong> Recherche),: Co<strong>de</strong> ……………<br />
Responsable <strong>de</strong> la Structure <strong>de</strong> Recherche ..………………………………….............................................<br />
Dénomination : ..........................................................................................………………….........................<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Date : …../…./ 2013 Signature du chef du projet tunisien Signature du Chercheur<br />
Les <strong>de</strong>ux signatures sont<br />
obligatoires<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 18/20
MODELE DE LA FICHE D'EVALUATION<br />
Domaine et Intitulé du Projet :<br />
Nom du coordinateur :<br />
Laboratoire Tunisien<br />
PARTENAIRES<br />
Laboratoire Français<br />
Laboratoire Algérien<br />
Laboratoire Marocain<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 19/20
Adéquation du projet aux quatre thèmes <strong>de</strong> l’appel à projets<br />
Si le projet n’est pas conforme aux thèmes il ne sera pas évalué.<br />
Oui ou Non<br />
Qualité scientifique du projet : Note <strong>de</strong> 0 à 6<br />
◘ Validité scientifique et techniques <strong>de</strong> ses objectifs<br />
◘ Impact du projet et capacité <strong>de</strong> création d’effets mesurables et durables<br />
◘ Intégration <strong>de</strong>s champs disciplinaires<br />
◘ Implication à <strong>de</strong>s programmes internationaux<br />
Qualité <strong>de</strong> la construction du projet et <strong>de</strong> sa coordination Note <strong>de</strong> 0 à 3<br />
◘ Etat <strong>de</strong> l’art, problématiques, objectifs<br />
◘ Faisabilité scientifique et technique<br />
◘ Cohérence entre les résultats attendus et la structuration du projet<br />
◘ Qualité du plan <strong>de</strong> coordination (expérience, gestion, implication du coordinateur…)<br />
Qualité du Consortium Note <strong>de</strong> 0 à 6<br />
◘ Mérites académiques scientifiques et professionnels <strong>de</strong>s responsables du projet<br />
◘ Adéquation entre partenariat et objectifs scientifiques et techniques du projet<br />
◘ Complémentarité <strong>de</strong>s équipes<br />
◘ Collaborations antérieures<br />
Faisabilité du projet Note <strong>de</strong> 0 à 2<br />
◘ Moyens disponibles / Adéquation projet – Moyens<br />
◘ Adaptation du coût <strong>de</strong> coordination à la nature du projet<br />
Caractère formateur du projet Note <strong>de</strong> 0 à 3<br />
◘ Formation à la recherche<br />
◘ Formation à la méthodologie, techniques<br />
◘ Encadrement <strong>de</strong>s doctorants et condition d’encadrement (co-tutelle….)<br />
Avis général <strong>de</strong> l’évaluateur (Points forts, points faibles….)<br />
Notation d’ensemble <strong>de</strong> l’évaluateur<br />
◘ 20 à 16 : Recommandé (A)<br />
◘ 15 à 10 : Acceptable (B)<br />
◘ Inférieur à 10 : Rejeté (C)<br />
FORMULAIRE DE PRESENTATION <strong>PHC</strong>-<strong>MAGHREB</strong> 2014 Page 20/20
Change language