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Nutrition<br />
Par Nathalie Jobin, PhD, Dtp<br />
Directrice Nutrition et Affaires Scientifiques Extenso<br />
njobin@extenso.org<br />
Le diabète et les yeux<br />
La rétinopathie diabétique est la principale cause de la perte de la vue chez les a<strong>du</strong>ltes en âge de travailler,<br />
au Canada et en Amérique <strong>du</strong> Nord en général.<br />
Au Québec, près de 500 000<br />
personnes sont atteintes de<br />
diabète. Le diabète peut être<br />
responsable de plusieurs problèmes<br />
visuels tels que rétinopathie, glaucome,<br />
cataractes et rubéose. Ces maladies<br />
touchent les différentes composantes de<br />
l'œil et, par conséquent, la vision. La<br />
rétinopathie est la maladie le plus souvent<br />
liée au diabète.<br />
Rappelons que le diabète est causé par<br />
l’absence, le manque ou la mauvaise<br />
utilisation d’une hormone appelée insuline.<br />
L'insuline agit auprès de toutes les cellules<br />
de l’organisme. C'est une « clé » qui<br />
permet l'ouverture <strong>des</strong> portes <strong>des</strong> cellules<br />
pour le carburant, le sucre.<br />
Si l’insuline ne travaille pas comme il se<br />
doit, le sucre s’accumule dans le sang. Il ne<br />
peut donc plus servir de carburant aux<br />
cellules, et de nombreuses complications<br />
peuvent alors survenir. Les complications<br />
<strong>du</strong> diabète peuvent être graves : infarctus,<br />
cécité, amputations, maladies rénales, etc.<br />
Un seul moyen existe pour prévenir les<br />
complications : être en contrôle de son<br />
diabète. Des quantités anormalement<br />
élevées de sucre dans le sang causent<br />
progressivement et silencieusement <strong>des</strong><br />
dommages aux nerfs, aux vaisseaux<br />
sanguins et aux organes <strong>des</strong> diabétiques.<br />
Un bon contrôle de la quantité de sucre<br />
circulant dans le sang permet de vivre<br />
le plus longtemps possible sans les<br />
complications <strong>du</strong> diabète.<br />
Chez le diabétique de type 2 (aussi<br />
appelé diabète sucré ou diabète d’a<strong>du</strong>lte),<br />
l’insuline ne peut ouvrir qu’un nombre<br />
restreint de portes. Il lui faut donc d’autres<br />
clés pour faire entrer le sucre dans les<br />
cellules de son corps et éviter de<br />
nombreuses complications.<br />
Clé no 1 : l’alimentation<br />
L’alimentation demeure<br />
la pierre angulaire <strong>du</strong><br />
traitement <strong>du</strong> diabète. Le<br />
principe est de consommer,<br />
à chaque repas, uniquement<br />
la quantité de sucre<br />
que l’insuline peut faire<br />
entrer dans les cellules. Trop de sucre à la<br />
fois, il se pro<strong>du</strong>it une accumulation de sucre<br />
dans le sang. Pas assez, l’hypoglycémie<br />
entre en scène.<br />
L’alimentation idéale <strong>du</strong> diabétique est en<br />
fait très semblable à l’alimentation idéale de<br />
toute autre personne:<br />
• trois repas équilibrés par jour;<br />
• <strong>des</strong> aliments contenant moins de<br />
matières grasses, moins de sucre et<br />
moins de sel;<br />
• <strong>des</strong> aliments riches en fibres comme les<br />
légumes, les fruits et les grains entiers;<br />
• les sucres ajoutés (miel, sirop, confiture,<br />
sucre, etc.) pour les occasions spéciales;<br />
• <strong>des</strong> portions adaptées aux besoins;<br />
• un horaire régulier pour la prise <strong>des</strong> repas<br />
et <strong>des</strong> collations.<br />
Clé no 2 : Atteindre ou maintenir un poids<br />
santé<br />
L’atteinte et le maintien<br />
d’un poids santé permettent<br />
même une plus faible<br />
utilisation de médicaments<br />
ou d’insuline mais sachez<br />
que perdre ne serait-ce<br />
que quelques kilos (de 5 à<br />
10 kg) peut améliorer grandement le<br />
contrôle <strong>du</strong> taux de sucre dans le sang!<br />
En mangeant mieux et en bougeant plus,<br />
c’est possible d’y arriver!<br />
Clé no 3 : l’activité physique<br />
L'activité physique est<br />
un élément essentiel <strong>du</strong><br />
traitement. La pratique<br />
régulière d’activité physique<br />
aide à:<br />
• faire entrer le sucre dans les muscles<br />
qui l’utilisent comme source d’énergie<br />
pendant l’exercice;<br />
• augmenter la capacité de l’insuline à faire<br />
entrer le sucre dans les cellules;<br />
• favoriser la perte de poids excédentaire<br />
et le maintien d’un poids santé.<br />
Clé no 4 : <strong>des</strong> médicaments, si nécessaire<br />
L’alimentation, la perte<br />
de poids et l’exercice<br />
physique réussissent<br />
souvent à maîtriser la<br />
quantité de sucre qui<br />
circule dans le sang <strong>des</strong><br />
diabétiques. Toutefois,<br />
certains devront prendre <strong>des</strong> médicaments<br />
(antidiabétiques oraux) ou se faire <strong>des</strong><br />
injections d’insuline pour contrôler leur<br />
diabète. Il faut suivre les conseils de son<br />
médecin et de son pharmacien.<br />
Les atteintes aux yeux et aux autres<br />
organes peuvent ré<strong>du</strong>ire l’espérance et la<br />
qualité de vie d’une personne atteinte de<br />
diabète. Heureusement, il est possible de<br />
prévenir l’apparition de ces complications<br />
en s’alimentant de façon adéquate, en<br />
pratiquant une activité physique régulièrement,<br />
en apprenant à gérer son stress et<br />
en prenant une médication appropriée<br />
(s’il y a lieu).<br />
■<br />
*Extenso, Centre de référence sur la nutrition humaine.<br />
www.extenso.org<br />
30 la REVUE janvier-février 2008<br />
| <strong>Association</strong> <strong>des</strong> <strong>opticiens</strong> <strong>du</strong> Canada |