Jacques Mackay - Hôpital Rivière-des-Prairies

« L’hôpitalpsychiatriquemodernedoitsortiravecdéterminationdelazonedehonteetd’oublioùlasociété,parunréflexededéfensebiencompréhensible,atoujourseutendanceàl’isoler.Ilvadel’intérêtmêmedecettesociétéauseindelaquelle,tôtoutard,chaquefamillerisqued’êtrefrappée. »drMackay(1986)Lesnombreuxeffortsmisenplaceparladirectiondel’Hôpitalamènentl’obtentiond’unereconnaissanceducollègedesmédecinspourlaformationdesrésidents,d’unereconnaissanceduconseilcanadiend’agrémentdeshôpitauxetdel’affiliationdel’HRdPàl’universitédeMontréal.Entantquedirecteurgénéral,ledrMackayadûjonglertoutaulongdesacarrièreavecdenombreuxdéfis.Saprochecollaboratricedel’époque,MmeLucieLaurent,serappelledusouciconstantqu’il avait pour la clientèle : « une de ses plusgrandesprioritésétaitdedévelopperetdeconserveruneoffredeservicedequalitépournospatients».Ilcollaboraitétroitementaveclesmembresducomitédesusagersetétaitattentifàleursbesoins.déterminé,ilatravailléd'arrachepiedpourdévelopperdesliensdecollaborationaveclesétablissementsscolaires,médicauxetsociauxétablisduterritoiredel’estdel’iledeMontréal.trèsactifdanslemilieu,ils’impliquaitdansplusieurscomitéspourfairevaloirlamissiondelapédopsychiatrieauQuébec.MmeLaurentserappelleégalementdedrMackaycommeétantunhommeappréciéparlesmembresdesoncomitédedirection,commeétantunferventdéfenseurdelalanguefrançaiseetdelalittératurequébécoiseetdontl’expertiseenpsychiatriel’aamenéàpublierdenombreuxarticlesetàprononcerdenombreusesallocutions.En1998,après22ansdedévouementetd’infatigablescombats pour favoriser l’intégration despersonnesatteintesdemaladiementaleauseindelasociété,ilquittesonpostededirecteurgénéraletretourneverssapremièrepassion,lapratiquemédicale. Il décide alors de se consacrerexclusivementàlapédopsychiatrieencliniqueexternepourleProgrammedepédopsychiatriedel’Hôpital.cequ’ilferajusqu’enoctobre2009.Pourfairetairelespréjugés,l’exclusionetl’incompréhensiondelasociétévis-à-vislapopulationprésentantdes troubles mentaux, le dr Mackay aœuvrésansrelâchepourfaireplaceàl’intégrationdecespersonnesdanslasociété.c’estavecbeaucoupderespectetdegratitudequel’administrationetlepersonneldel’HôpitalRivière-des-Prairiesluisouhaitentuneretraitebienméritéerempliedebonsetd’agréablesmoments.Statut universitaireCheminement professionnel du Dr Jacques Mackayà l’Hôpital Rivière-des-Prairies1959-1960demonstratoràl’universitéMcGill1960-1970Lectureràl’universitéMcGill1965-1969chargédecoursàl’universitédeMontréal1969-1972Professeuradjointdecliniqueàl’universitédeMontréaldepuisjuin1972Professeuragrégédecliniqueàl’universitédeMontréal1970à1973Assistant-surintendantmédicaletdirecteurdel’enseignement1971à1975désignéparleconseild’administrationpourexercerlesfonctionsdudirecteurgénéralensonabsence1973à1977directeurdesservicesprofessionnels1975à1976directeurgénéralintérimaire1976à1998directeurgénéral1994 etde1996à1997chefparintérimdudépartementdepsychiatrie1998 à2009Pédopsychiatreclinicienencliniqueexterne6

troisétudessurlesommeilajoutentàlacompréhensiondestroublesanxieuxetdestroublesdel’attention

parstéphane trépanierLarechercheensantémentaletiregénéralementsesconstatsdel’observationdiurne.Pourtant,enmoyenne,huitheureschaquejoursontconsacréesausommeil.Letiersdel’existence.Lapédopsychiatriea-t-ellequelquechoseàapprendredescerveauxaurepos?Assurément.d’autantqu’ilss’avèrentparticulièrementactifslanuitsousleurapparenteléthargie.c’estunedesconvictionsquianimentlestravauxdulaboratoirederecherchesurlesommeildel’HôpitalRivière-des-Prairies.troisrecherchessurlesommeildejeunesquiprésententuntroubleanxieux,untroubledel’attention,oulesdeuxàlafois,ysontactuellementmenées.dansl’espoirévidemmentd’améliorerlaqualitéderécupérationdespatients,maisaussiafindemieuxcomprendrecequisepassedansleurtêteunefoisleslumièreséteintes.carmêmeendormis,lesdiagnosticssubsistent.LedrRogerGodbout,responsabledulaboratoiredusommeiletchefduServicederechercheàl’HRdP,enestconvaincu:« Lasanté,ilfautl’appréhendersurunepériodede24heures,passeulementdurantnos 16 heures d’éveil. L’étude dusommeil,c’estunefenêtreouvertesurlecerveau,lasantémentaleetlasantéengénéral.unindicateurquinouspermetdevoirdeschosesqu’onnediscernepasàl’éveil ».onauraitdonctortdesepriverdeceterraind’explorationenmargedujour.L’observation en l’absencede stimulationLa plupart des recherches sont faites àl’éveil.doncnécessairementenprésencedestimulusdel’environnement.Leregardscientifiqueseportealorssuruncerveaueninteraction.Sil’onsouhaiteétudiercequisepassedanslatêtedecertainspatientsenl’absenced’influenceexterne,lesommeilpossèdedèslorslesattributstoutdésignés pour répondre à cette demande: «unpeucommepourunevoituremontéesurdesblocs.onfaitroulerlemoteuretonobservecommentlevéhiculefonctionne à son état de base. àl’aidedetechniquesassezraffinées,onobservel’activitécérébralepoursavoircommentellesedistribue,àquellefréquence,etc.onprétendquecetétatdebase,soitdanslesommeillentoudanslesommeilparadoxal, nous montre comment lecerveau, sans stimulus du monde extérieur,s’agiteparlui-même»expliqueledrGodbout.Trois recherches en unetroisrecherchessurlesommeildejeunesanxieuxetceluidepatientsavecuntroublede l’attention sont actuellement encours.Siellesn’ontpasencoreatteintlaphasefinaledelapublicationdansunerevuesavante,lesrésultatsanalysésàcejourontétéprésentésdansdescongrèsscientifiques et ils confirment qu’il setrouveauprofonddelanuitquelquesréponsesauxquestionsquelapédopsychiatrieseposeou,àtoutlemoins,despistesàexplorer.L’anxiété ne dort pasLapremièreétudeportesurlesommeilproblématiqued’enfantsâgésde7à12ansprésentantuntroubleanxieux.ony9

comparel’électroencéphalogrammedejouretdenuit,depréciserRogerGodbout.«c’estconnu,lesenfantsanxieux dorment mal, mais c’estmoinscatastrophiquequ’onpensaitdu point de vue de la structuremêmedusommeillorsqu’ilestenregistréenlaboratoire.»Lesmesuresde l’électroencéphalogramme dejouretdenuitsontparcontreplusrévélatrices et l’analyse des graphiquesde l’électroencéphalogrammesurprenddéjà.L’hypothèsededépartprésumaitquelesenfantsanxieuxprésenteraientuneactivitécérébralenocturnesemblableàcelledes enfants simplement insomniaques.or,cen’estpaslecas,rapporteRoger Godbout : « on seseraitattenduàcequel’électroencéphalogrammedusommeilnousmontre de l’hypervigilance insomniaquedanscertaineszonesspécifiquesducerveau.Leproblèmeestplutôtgénéraliséetvisibledansplusieursgammes de fréquence desondes cérébrales. on constate deplusquelesommeiln’améliorepasles tracés du matin par rapport àceux du soir, contrairement augroupecontrôle.Ilsepassequelquechosependantlesommeildel’enfantanxieuxquinuitàlarécupération,mais qui ne semble pasdirectementliéàsonanxiété.celanous porte à croire que les problèmesdesommeiletd’anxiétécoexistentcommedeuxentitésdotéesd’unecertaineindépendance.Ilyadoncpeudechancequesiontraitel’anxiété,lesproblèmesdesommeildisparaitrontnécessairement.Etinversement».L’analysedel’activitécardiaqueaucoursdusommeilestégalementintrigante,selon le dr Godbout.«c’estconnu,lesenfantsanxieuxontunfonctionnementcérébralatypiquedanslesrégionsresponsablesrespectivement de la gestion desémotionsetdelagestiondesactivitésvégétatives.Lelienentrelesdeuxzonessembledifférentdeceluidesjeunesensanté.notrehypothèseestqu’ondevraitobserverlerefletde ces différences en scrutant lafaçondontlafréquencecardiaquesemanifesteaucoursdusommeil.Eneffet,enmesurantleratioentrelesbassesetleshautesfréquencescardiaquesaucoursdusommeil,onconstatequecesdernièressontfavoriséeschez les enfants anxieux.ceciindiqueundéséquilibre,lesystèmede régulation ne parvenantpasàfairesontravail.commesilecorpsessayaitdes’adapterenvainàunétatdestressimportantetchronique.Çagénèredesdysfonctionsengénéraldansl’activitécardiaque,quel’onobserveaussidanslesommeil.»Attention et sommeiltroubles???uneseconderechercheportesurlesommeildesjeunesquiprésententuntroublegravedel’attention.Pourcetteclientèle,onconstateiciaussienlaboratoirequelesproblèmesdesommeilsontmoinsévidentsquecequi était anticipé. on ne retrouveaucuneanomalieprobantesurunaspectparticulierdusommeil.Prisindividuellement,chaque indicateurest en deçà des critères cliniquespourétablirqu’ilyaeffectivementunproblème.Quecesoitsurleplandes réveils nocturnes, du tempsd’endormissement, des mouvementspendant le sommeil, despausesrespiratoires,etc.Maisprisdans leur ensemble, on se rendcompte que plusieurs indicateursvoisinentdangereusementaveclesseuilsau-delàdesquelsundysfonctionnementest cliniquementconstaté.« Quandonexaminelamicrostructuredusommeil,ilyapleindepetitesaltérationsquis’additionnent.onparlealorsd’instabilitédusommeil.Laphysiologiedusommeilestpréoccupante.cen’estpaspathologique,mais comme pour lesyndromemétabolique,l’accumulationdes indices qui s’approchentdeslimitesdelanormaleinquiète.Çanouspermetdepenserqu’ilsontun système nerveux moins stable,moins bien régulé, moins harmonieuxpendantlesommeil»,avanceledrGodbout.Quand deux diagnosticscohabitentLa troisième recherche en courstentededépartagercequiappartientau trouble de l’attention etce qui provient d’un troubled’anxiété pour expliquer les problèmesdesommeilobservéschezune clientèle porteuse des deuxdiagnostics. dans le cas de cesjeunes,est-cequeletraitementdel’anxiétéaffecteleurtroubledel’attentionetréduitleursproblèmesdesommeil? à ce chapitre, les premièresconstatationstendentàdémontrerquelephénomèneestplus10

subtilqu’iln’yparait:«chezlesenfantsporteurs d’un diagnostic detroubledel’attention,ilyasouventune constellation de symptômesanxieuxquigraviteautourdudiagnosticprincipal.ceciestaccompagnéde troubles du sommeil ainsique de somnolence diurne. nousconstatonsqu’uneinterventioncognitivocomportementaledegroupevisantlessymptômesd’anxiétépeutaméliorer certains de ceux-ci. onconstateaussiquecertainesvariablesdu sommeil sont amélioréesalorsqued’autrespersistent:lesenfantsétudiéss’endormentbeaucoupplusvite,maisilscontinuentdeprésenterunnombretotaletunesévéritéde symptômes de sommeilélevésainsiquedelasomnolencediurne. cela suggère que noussommes en présence de deuxconstellationsdetroublesdesommeil,avecunepartieattribuableàl’étatanxieuxetuneautreimputableàd’autresfacteurs.ceux-ciappartiennent-ilsà la constellation destroublesdel’attention?Laquestiondemeure. on attend donc avecgrandefébrilitél’analysedesrésultatsdel’interventioncognitivocomportementalesur les troubles del’attention », de mentionner le drGodbout.Peu d’études comparablesL’analyseenlaboratoiredusommeildesjeunestdAH,l’angleadoptéparl’HRdPpourobserverlesommeildesjeunes,estrelativementinédite.tantchezlesadultesquechezlesenfantsporteursd’untroubledel’attention,les études sur le sommeil ne sontpaslégion.Etquandilyenaunequiparaitoffrirquelquesdonnéessurlaquestion,onconstatequecesinformationslesontessentiellementàpartirdequestionnaires.uneprocédurequiaseslimites.Pour la clientèle des troublesanxieux, la recherche n’est pasbeaucoupplusavancée.Silesommeildelaclientèleadulteestétudié,celuidel’enfantestquasiabsentdesradarsdelascience.RogerGodboutpréciseque:«Larecensiondelalittératurene nous renseigne pasbeaucoup sur le sommeil des enfantsanxieux.onsaittoutefoisquechezl’adulte,ilyaunécartentrelesréponsesauxquestionnairesetlesrésultatsenlaboratoire.Lepatientditqu’ildortmal,quesonsommeiln’estpasrafraichissant,maislesappareilsne le mesurent pas. oncroyaitauparavantqu’ils’agissaitdepseudoinsomniaque.onsetrompait.onn’avaittoutsimplementpasl’humilitéd’avouerquenosappareilsnemesurentprobablementpaslaplaintedupatient.»Ilyadonctoutunchampd’investigationquiresteàdéfricher.D’autres projets à l’horizonLedocteurGodboutattendl’avancéedesrecherchesencoursavecimpatience,toutenplanifiantlessuivantes:«Lavienocturneesttrèsriche.Lerêveestuneautrefenêtresurlecerveau.onconnaitpeudechosessurlaquestion.Peudegenss’y intéressent. à quoi le patientrêve-t-iletqu’est-cequeçaveutdire?Est-ceencontinuitéouencompensationaveccequ’ilvitlejour?Est-cequ’unjeunepsychotiquerêveàsestourments de la journée ou, aucontraire,réussit-ilàcompenserunpeu?c’estunpandelarecherchequim’interpellebeaucoup.J’aimeraisaussitrouverd’autresméthodesd’étudier le sommeil des enfants.comment les faire s’exprimer surleursnuits?àleurâge,çaneseditpasfacilementenmots.Lesquestionnaires,c’estunefaçonadultedeprocéder.Lesenfantsnemaitrisentpasencorelevocabulairepourbiendécrirecequisepasseeneuxnilesoutilspourestimersubjectivementletempsquifilelanuit.Maisledessin,c’estnatureletspontanépoureux.Jesouhaiteraisamorcerunprojetàpartirdeleursdessins.dessine-moita nuit! comme adultes, nous serionsbienembêtésdelefaire.Maisunenfantneseposerapasdequestion.Ilvasautersursescrayons.Peuimportecequ’ilsprésentent,après2500dessins,jedevraisavoirunemeilleure idée de ce qui se passedansleursdodos.Ilmefaudratrouverdespartenaires,élaborerunprotocole,etc. c’est un rêve que jecaresse depuis longtemps. Je suisconvaincuquejevaisfinirparleréaliser».Le sommeil :une saine habitude de vieLesommeiln’estpasunsimpleinterrupteurqui clôt les activités cérébralesjusqu’au matin. Le cerveaus’activelanuitpourabsorberl’expériencedelajournéeetpréparerlasuivante. Par conséquent, on doitaccorder au sommeil l’importancequ’ilmérite,aumêmetitrequeles11

autres composantes des saines habitudesdevie.c’estunvecteurcrucialdela santé, d’affirmer Roger Godbout.« J’espère que les résultats des recherchescontribuerontàsensibiliserlesparents,lessoignants,lesgestionnairesetlesjeuneseux-mêmesaurôlemajeurdusommeilsurlasanté.onn’enestquetroppeuconscient.Pourtant,onexpérimenteseseffetstouslesjours.uneseulemauvaisenuitetlajournéequisuitestmoche.Pourunenfantquiadéjàuntroubledesantémentale,l’impactestencoreplusgrave.unenfantanxieuxquifaitdesapnéesdusommeil,mêmeàfaibleintensité,c’estdéjàtrop.unenfantdehuitansquironfle,cen’estpasnormal.Çadétérioredefaçonsignificativeleportraitclinique.Ilfautaugmenterla conscience collective. En adoptantdeshabitudesdesommeilplussaines,commeonnousledemandepourl’alimentationet l’exercice, on amélioreconsidérablementlaqualitédevie».undvd sur le sommeil des patients del’HôpitaletdesjeunesdelarégiondeMontréal, produit par le cEcoM del’HRdP,serad’ailleurslancélorsducol-loqueorganiséparl’HôpitalRivière-des-Prairiesetlafondationlespetitstrésorssurlasantémentaleetlesommeil,quisetiendraenoctobreprochain,etauquelparticiperaledrGodboutentantque conférencier d’ouverture, ainsiquecarolineberthiaumedelacliniquedes troubles anxieux et le dr LaurentMottrondelacliniquedel’autisme.unefaçond’investirdanslesommeilgrâceàl’éveil…desconsciences.Plusieurs étudiants duDr Godbout mènent lesrecherches suivantes…La recherche sur les troublesanxieuxÉtude du sommeil, des cauchemars,de l'EEG et de la mémoireémotive chez des enfants ayantun trouble anxieuxAnne-KarineGauthier,Ph.d.PsychologieÉvaluation de la condition cardiovasculaire et del’organisation du sommeil chez les adolescents ayant untrouble anxieuxtommychevrette,Ph.d.Sciencesbiomédicales,cosupervisépardreHélènebouvierdelacliniquedestroublesanxieuxLa recherche sur le trouble de l’attentionL’instabilité du sommeil et son lien avec le fonctionnementcognitif chez les enfants ayant un trouble dedéficit de l’attention avec hyperactivitéMélanieLabrosse,étudianteauprogrammeconjointM.d./Ph.d.delafacultédemédecinedel’universitédeMontréal,cosuperviséeparMarie-claudeGuaydelacliniquedestroublesdel’attentionCaractérisation du sommeil et de l’EEG dansles troubles de l’attentionMarc-AndréGingras,Ph.d.PsychologieLa recherche sur le trouble de l’attention avec troubleanxieuxComorbidité du TDAH avec un trouble anxieux :caractéristiques et réponse à un traitementMaximebériault,étudiantaudoctoratenpsychoéducation,cosuperviséparLyseturgeonduServicederecherche12

1CHanTal PRoVoSTsommaire12MoT dE lA dirECTriCEgénérAlE dE lA FondATionLes grandes conférencesWeb Les petits trésors34lA CoMMunAuTé lES PETiTSTréSorSPrEMiEr ColloQuElE SHoW lES PETiTS TréSorSACTiviTéS dE lA FondATionLes coordonnéesde La FondationPour communiquer avec nous et ensavoir plus sur les façons d’appuyer lasanté mentale des enfants :Fondation les petits trésors7070, boulevard PerrasMontréal (Québec) H1E 1A4Téléphone : 514 323-7234Sans frais : 1 877 323-7234Télécopieur : 514 328-3517Courriel :fondation@petitstresors.caSite Web :www.petitstresors.cace bulletin est conforme auxrectifications orthographiques230 000! C’est le nombre d’enfants et d’adolescents au Québec vivantavec une différence, celle de vivre avec un trouble de santé mentale. Ces troublessont nombreux : anxiété, autisme, troubles déficitaires de l’attention, syndromeGilles de la Tourette, et j’en passe. Ces troubles passent rarement inaperçus etles enfants qui en souffrent sont souvent jugés, incompris et isolés. Pourquoicroyez-vous? Parce que la santé mentale des enfants est une maladie trop peuconnue et demeure un tabou.Voici ce que la Fondation s’efforce de réaliser : parler de la santé mentale des enfantset des adolescents tout comme on parlerait de leur santé physique, parceque nous sommes convaincus que c’est la seule façon de briser les tabous et devenir en aide à ces enfants et à leur famille.C’est pourquoi pendant la Semaine nationale de la santé mentale, qui se tiendradu 3 au 7 mai 2010, la Fondation les petits trésors de l’Hôpital Rivière-des-Prairiesmettra tout en œuvre pour parler de la santé mentale des enfants et des adolescents,et aussi de leurs réussites, de leurs petites victoires qu’ils gagnent chacunen travaillant très fort. Chacun de ces petits trésors est un champion en soi, c’estce que nous voulons souligner lors de cette semaine.Je vous invite à vous joindre à nous et à célébrer le courage de ces enfants et deces adolescents en participant à nos différentes activités lors de la semaine nationalede la santé mentale : le show les petits trésors, les Grandes conférencesWeb et la campagne dans le métro. C’est une semaine où les petits trésors serontà l’honneur.Soyez-y!

2Les GrandeS conférenceS WeB les petits trésorsdéveloppées par la Fondation lespetits trésors et le CECoM de l’Hôpitalrivière-des-Prairies, les grandesconférences WEB les petits trésorspeuvent être visionnées en ligne surle site de la communauté les petitstrésors. Elles portent sur diversesproblématiques de santé mentale fréquenteschez les enfants et les adolescents.Animées par Sylvie lauzon, marrainede la Fondation les petits trésors,les grandes conférencesdémystifient les maladies mentalesdont souffrent plus de 230 000 enfantset adolescents. Chaque conférencepropose donc un échangeavec un spécialiste de l’Hôpitalrivière-des-Prairies et permet debien comprendre, en quelques segmentsvidéos, ce qu’est le trouble,comment il se traite et où en sont lesrecherches pour ainsi mieux en saisirles enjeux.une nouvelle conférence Web estdiffusée chaque mois, de janvier àjuin 2010, au www.petitstresors.ca.le 13 janvier dernier avait lieu le lancementde la première grandeconférence WEB les petits trésorssur la communauté les petits trésorset portait sur le trouble déficitaire del’attention avec ou sans hyperactivité(TdAH). l’entretien entre Sylvielauzon et la dre Marie-Claude guay,professeure de psychologie et chercheuseassociée à la Clinique destroubles de l’attention de l’Hôpitalrivière-des-Prairies, permet de biencomprendre ce qu’est le TdAH, commentil se traite, comment vivre avecun TdAH et où en sont les recherches.Cette première conférenceWEB démystifie ce qu’est le TdAH,le diagnostic le plus fréquent en pédopsychiatrie.le lancement de la deuxièmegrande conférence WEB s’est produitle 3 février dernier et portait surla dépression et la prévention du suicidechez les jeunes. Cette fois,Sylvie lauzon s’est entretenue avecle dr réal labelle, professeur titulaireau département de psychologiede l’université du Québec à Montréalet psychologue et chercheur à la Cliniquedes troubles de l’humeur del’Hôpital rivière-des-Prairies. Ensemble,ils ont discuté des changementsreliés à la période del’adolescence ainsi que des symptômeset traitements en lien avec ladépression.la troisième grande conférenceWEB a été diffusée en ligne dès le 3mars et porte sur les troubles dusommeil chez les jeunes. Sylvielauzon rencontre le dr rogergodbout, professeur titulaire audépartement de psychiatrie de l’universitéde Montréal, chef du Servicede recherche et responsable du laboratoireet de la Clinique du sommeilde l’Hôpital rivière-des-Prairies. Àtravers cet échange, vous constaterezqu’une grande majorité de jeunessouffrant de problèmes de santémentale ont aussi des troubles desommeil.le printemps est un moment privilégiépour parler de l’autisme, avril enétant le mois international. dans lecadre de la quatrième grande conférenceWEB les petits trésors, le 7avril prochain, le dr laurent Mottronrépondra aux questions de Sylvielauzon sur le sujet. En plus d’êtreresponsable de la Clinique spécialiséede l'autisme de l’Hôpital rivièredes-Prairies,le dr Mottron estprofesseur titulaire au départementde psychiatrie de l’université deMontréal, directeur scientifique duCentre d'excellence en troubles envahissantsdu développement del'université de Montréal (CETEduM),chercheur national - FrSQ,chercheur régulier - Centre de rechercheFernand-Seguin et titulairede la Chaire en neurosciencescognitives fondamentales et appliquéesdu spectre autistique de l'universitéde Montréal.durant la Semaine nationale de lasanté mentale, soit le 3 mai prochain,la Fondation les petits trésors diffuserala cinquième grande conférenceWEB où Sylvie lauzonrencontrera Paule Morin, psychologueà la Clinique des troublesanxieux de l’Hôpital rivière-des-Prairies. Cette conférence WEB permettrade mieux comprendre lapsychose chez les jeunes.le 2 juin sera diffusée la sixièmegrande conférence WEB dont lethème central sera l’anxiété. CarolineBerthiaume, psychologue et coordonnatriceclinique de la Cliniqued’intervention des troubles anxieuxdu Programme de pédopsychiatriede l’Hôpital rivière-des-Prairies, discuteraavec Sylvie lauzon des problèmesd’anxiété chez les enfants etles adolescents ainsi que des différentsprogrammes de traitement pource type de problématique.

3la communauté les petits trésorsla Fondation les petits trésors a maintenant fait son entrée dans l’univers des médias sociaux. vous pouvez maintenantsuivre la Fondation sur Facebook et sur Twitter http://twitter.com/petitstresors pour être au courant des activités ou toutsimplement pour vous informer des dernières nouvelles de la Fondation les petits trésors! Faites passer le mot autourde vous!la communauté les petits trésors, c’est aussi l’opportunité de créer des liens, d’échanger sur la santé mentale des enfantset des adolescents et de se soutenir dans une tribune accessible à tous. nous vous invitons à la visiter et à y participernotamment en vous exprimant dans les sections La différence, parlons-en ou L’expérience, partageons-la sur lesite de la communauté!Premier colloque de la Fondation les petits trésorsEn octobre prochain, dans le cadre de la Semaine nationale de la santé mentale, la Fondation les petits trésors et l’Hôpitalrivière-des-Prairies vous invitent à participer à un colloque sur le sommeil et la santé mentale qui se tiendra auHyatt regency de Montréal. Ce colloque sera l’endroit par excellence pour réunir et sensibiliser la population sur lesproblématiques de santé mentale qui touchent les enfants et les adolescents et parler de la différence sans tabous.lors de ce colloque, l’accent sera mis sur les troubles du sommeil et leurs impacts sur les enfants et les adolescentssouffrant de troubles envahissants de développement (TEd) ou de troubles anxieux. des spécialistes reconnus del’Hôpital rivière-des-Prairies, laurent Mottron, M.d., Ph. d., roger godbout, Ph. d. psychologie, et CarolineBerthiaume, Ph. d. psychologie, viendront partager leurs connaissances et expériences.Pour plus d’information sur ce colloque, vous pouvez communiquer avec Huguette Mailhot à l’adresse suivantehmailhot@petitstresors.cale Show les petits trésorsAprès un franc succès lors de sa première édition l’an dernier, le Show les petits trésors revient sur les planches duMonument-national le 5 mai 2010. Ayant grandement apprécié son expérience durant le premier Show de la Fondation,normand Brathwaite a accepté de prendre la barre de l’animation pour une deuxième année consécutive. Pour cettedeuxième édition, les trois marraines de la Fondation, Sylvie lauzon, Patricia Paquin et Sophie Prégent ainsi que plusieursartistes seront de la partie pour célébrer la différence!Cet évènement a été mis sur pied dans le cadre de la Semaine nationale de la santé mentale. C’est donc un momentprivilégié pour briser les tabous et appuyer tous les petits trésors aux prises avec une problématique de santé mentale.de plus, le Show est aussi l’occasion de faire un pas vers la déstigmatisation de la maladie mentale chez les enfantset les adolescents. C’est un rendez-vous!n’ouBLiez PaS de vouS Procurer voS BiLLetS dèS maintenant en communiquant avecHuguette mailhot au 514 323-7234, poste 5

4Le défi caritatif demi-marathon/5 km de la Banque Scotiale 18 avril 2010, la Banque Scotia organise un demi-marathon de 5 km. Cette course vise à favoriserl’activité physique et à aider des organismes à but non lucratif à amasser des fonds. laFondation les petits trésors de l’Hôpital rivière-des-Prairies fait partie des 25 organismes retenusqui bénéficieront de cet évènement.La fondation poursuit deux objectifs avec cette activité :réunir une équipe de plus de 40 coureursamasser au moins 10 000 $voici la chance de relever un défi personnel et de contribuer à aider la cause de la santé mentaledes enfants au Québec, soit en vous inscrivant à titre de coureur ou en encourageant quelqu’unqui participe en faisant un don.Plusieurs personnes de la Fondation, soit line Bellavance, Katrine demers, line guillemette,Chantal Provost et Michel Théroux (bénévole à la Fondation) et de l’Hôpital rivière-des-Prairies :Tommy Chevrette, dominique Côté, Bruno gauthier, Marie-Ève lamont et Mélanie vilandré, participentà ce défi. de plus, parents et amis se sont joints à l’équipe de la Fondation les petitstrésors et participent aussi à titre de coureurs.Au moment d’écrire ces lignes, nous comptions près de 20 personnes dans l’équipe « Fondationles petits trésors ». la moitié de notre premier objectif est donc atteint! Quant à la collectede fonds, notre grande meneuse est Mélanie vilandré qui, à elle seule, a amassé plus de lamoitié de tous les dons reçus, suivie par Bruno gauthier, tous deux de l’HrdP. Au total, près de1 000 $ ont été recueillis, soit 10 % de notre objectif financier.Courage à tous les coureurs et marcheurs pour ce défi caritatif au profit de la Fondation les petitstrésors.Pour vous inscrire ou parrainer quelqu’un en faisant un don, vous pouvez le faire en ligne auhttp://www.canadarunningseries.com/monthalf/Pour toute information concernant cette activité, communiquez avec line Bellavance à laFondation.montée de noël 2010 du Kilimandjaro :une première sortie pour l’équipe de monteurs du Kilimandjarode gauche à droiteà partir du haut :Marco Boisvert,Serge Archambault,Yves Maurais,line Bellavance etJulie Patryl’équipe de monteurs du Kilimandjaro a entrepris son entrainement en faisant sa première sortie officielle.la randonnée de 5 heures en raquette au Mont-orford a donné quelques courbatures aux participants,mais assurément un sentiment de fierté et d'encouragement envers ce beau projet collectif.une sortie est prévue chaque mois jusqu’au grand départ le 13 décembre 2010.Parmi les monteurs du célèbre Kilimandjaro, mentionnons la présence de line Bellavance, Sylvielauzon, Marie grégoire et Yves Salvail. Bravo pour leur courage. Je vous rappelle que l’objectif financierde cet évènement est de remettre 150K$ à la Fondation les petits trésors. Tout en permettant aux participantsde réaliser un défi personnel, « la Montée de noël » est une activité jumelée à une campagnede souscription et de promotion au bénéfice de la Fondation les petits trésors.é v è n e m e n t Sà S u r v e i L L e rmarS3 mars : les grandes conférencesWEB les petits trésors sur les troublesdu sommeil chez les jeunes.avriL5 avril : les grandes conférencesWEB les petits trésors sur l’autisme.18 avril : le défi caritatif de la BanqueScotia, 5 et 21 km au parc Jeandrapeau.mai Semaine nationale de la santémentale du 3 au 7 mai.3 mai : les grandes conférencesWEB les petits trésors sur la psychose.5 mai : le Show les petits trésorsanimé par normand Brathwaite etcoanimé par les marraines de laFondation.6 mai : Soirée-bénéfice au profit le laFondation Charles Bruneau et de laFondation les petits trésors.23 mai : Spectacle-bénéfice de lachorale Les voix de l’Ile au profit dela Fondation les petits trésors.Juin2 juin : les grandes conférencesWEB les petits trésors sur les troublesanxieux.Pensez à la rentrée scolaire et achetezen ligne quelques articles essentielsde la collection les petits trésorspour une rentrée scolaire réussie :nos sacs à dos, boites à lunch, coffresà crayon ou sacs de sport, letout décliné dans des couleurs pourles filles ou les garçons.Plusieurs activités de sensibilisationaux différentes problématiques desanté mentale chez les enfants et lesadolescents sont organisées tout aulong de l’année, surveillez notre siteWeb pour tous les détails.

Surveillezla publicité7 octobre 2010Colloque organisé par laFondation les petits trésors etl’Hôpital Rivière-des-Prairies«»Bienvenue chez nousFrédéric PergallinounHoMMEQuIn’APASPEuRdESdéfISLadirectiondesservicesadministratifsdel’HôpitalRivière-des-Prairiesaccueilleunnouveaumembre:frédéricPergallino,chefdesactivitésderémunération.Aprèsavoirpassé11anscommechefd’équipeduServicedelapaieaucSSSdedorval-Lachine-Lasalle,frédéricPergallinoavaitsoifdenouveauxdéfis.curieuxdevoircequisepassaitailleurs,ilachoisil’HôpitalRivière-des-Prairiescommeciblepoursatrajectoireprofessionnelle.Entantquechefdesactivitésderémunération,ilsupervise4employésetcoordonnel’ensembleduprocessusliéàlapaie.Ilarriveaumomentdel’implantationd’unnouveausystèmedepaieélectronique.undossierquisauraleteniroccupé,puisquecetteavancéeauradesrépercussionssurplusieursacteursauseindel’organisation,nécessitantderevoirdeAàZlesprocessusetfaçonsdefaire.Impressionnéparlaconvivialitédupersonneldel’Hôpital,ilseditheureuxdefairepartied’uneéquipeaussichaleureuseetdynamique.Ilnefaitnuldoutequel’organisationsauramettreàprofitsonexpérienceetsonefficacité!13

De la santémentale,elles enmangent!Comment lesnutritionnistes sontdevenues les alliéesdes pédopsychiatres

parstéphane trépanierLedéveloppementdemoléculesdedernièregénérationensantémentaleamélioreindéniablementl’efficacitédestraitements.Maiscegaincliniques’accompagnesouventd’ungain…depoids.Quandunjeunevoitl’aiguilledelabalanceosciller10kilosau-dessusdesonpoidshabituel,ilyapérilenlathérapie.Pourpréserversonimagecorporelle,ilseratentédecessersamédication,aveclesconséquencesquel’onconnait.c’estalorsquelesnutritionnistesentrentenjeu.Portraitd’uneprofessionessentielleensantémentaleencompagniedechantalRobidoux,nutritionnisteàl’HôpitalRivière-des-Prairies.En santé mentale, la diététiste estbeaucoupplussollicitéequ’auparavant,constatechantalRobidouxqui,en20ansàl’HRdP,avusapratiquesemétamorphoseraveclechangementdeclientèleetl’avancéepharmaceutique: « des moléculescomplètementdifférentesontamenédeseffetssecondairestoutaussidifférents.Lesmouvementsextrapyramidaux(mouvementsinvolontaires)entre autres ont laissé place auxgainsdepoidsetauxchangementsmétaboliquesaffectantparexempleleslipidessanguinsoulaglycémie.ceseffetstouchentdessecteursdelasantépourlesquelsladiététisteesttrès bien formée. Il n’est pas rarequ’enunoudeuxmois,unadolescentprenne10kilosenlienaveclamédication.c’estassezpourquelejeuneaitlegoutdetoutlâcher.Çapeutêtrecatastrophiquepourl’estimedesoietdenatureàcompromettreladémarcheclinique.c’estàcemomentquel’onfaitappelauxservicesdesnutritionnistes ».Faim de loup et changementmétaboliquedenombreuxantipsychotiquesaccroissentl’appétit. un phénomènebien documenté. S’ils ont une influencepositive sur le comportement,il n’en demeure pas moinsqu’unchangementcorporelàl’âgedu développement de l’identitésexuellepeutfragiliserdavantagelemorald’unjeunepatient,aussimotivésoit-il:«L’effetpeutêtrespectaculaire.Prendre plusieurs kilos enquelquessemaines,c’estfréquent.Lasensation de faim est vraiment accentuée,jusqu’àseleverlanuitpourmangerdanscertainscas.Etcontrairementàcequ’onpeutpenser,pluslepatientestmaigre,plusrapideseragénéralementlaprisedepoids »despécifierchantalRobidoux.Seloncertainesétudes,lesantipsychotiquesaffecteraientaussilemétabolisme,cequichangeraitl’équilibreentre l’apport calorique et la dépenseénergétique,expliquechantalRobidoux.«Lemécanismeencausedemeureencoreméconnuetcomplexe,maislesantipsychotiquesagiraiententre autres sur lemétabolismedebasequiestnotrebruleurnatureldecalories.Envieillissant,notremétabolismeralentitetbrulemoinsdecalories.c’estpour15

cetteraisonqu’onengraisseplusfacilementavecl’âge.Lesantipsychotiquessemblent avoir un effetsemblable sur le métabolisme. onpensedoncqu’unepartiedugaindepoidsestattribuableaufaitquelespatientsmangentdavantageetuneautreestreliéeauxmodificationsmétaboliques.deschangementsquisemesurentauniveauducholestérol,deslipidessanguins,delaglycémie,delarésistanceàl’insuline,etc.etquiparfoiscoïncidentavecl’apparitiond’unsyndromemétabolique*.uneconditionmédicaleprécairepourlaquelleilestimportantd’intervenir.»Estomac, parle-moichantalRobidouxprocèded’abordàune évaluation nutritionnelle poursavoirprécisémentcequelejeunemangequotidiennement.àpartirdeceportrait,elleidentifiesesforcesetsesfaiblessesalimentaires,pointdedépartduchangement.Est-cequ’ilatout ce qu’il lui faut pour sa croissanceetsonfonctionnementcognitif?Protéines,lipides,glucides,etc.sontscrutésàlaloupe.Lespremièresciblessontalorsidentifiées.Ensuite,placeàl’analyseducomportementdujeune,sonrapportàlanourriture,le contexte dans lequel il s’inscrit,l’historiquedeseshabitudesalimentaires.unedémarcheessentielleenpédopsychiatrie.carilnesuffitpasdesefaireleportevoixduGuidealimentairecanadienpourmodifierleshabitudesd’uneclientèlepsychiquementéprouvée.Ilfautchercher,àmêmelescaractéristiquesdechacun,lesmeilleursmoyensd’influencerlescomportements. c’est peut-être enidentifiantceszonesd’emprisequel’artdelanutritionnistes’exprimelemieux:«commentlejeunemanget-il?où,quand,avecqui?àtableenfamilleouseuldanssachambredevantsonordinateur?Est-cequelesjeuxvidéosconstituentsaseuleactivitéet accompagnent ses repas?Ilfautintervenirdanssoncontextequotidien.Lesoutiendelafamilleestd’ailleursunfacteurderéussiteetjetrouve important de la rencontrer.c’est difficile à 13 ans de ne pastoucher aux beignes, gâteaux etcroustillesqu’ilyaàlamaison.Lamotivation du jeune est aussi unfacteur déterminant de succès.Quandlejeunen’aimepasl’imagequ’ilprojette,perdreseslivresentroppeutdevenirunegrandesourcedefierté».Ladémarchenutritionnelleconcourtdoncàajouteruneréussitedanslavied’unjeunequienabienbesoin.Une culture de saines habitudesde vie s’installeIl existe aussi à l’HRdP une façond’aborder collectivement les problèmesnutritionnels. L’hôpital dejourduProgrammedepédopsychiatrieestactuellementàrefondresonprogrammedessaineshabitudesdevieoffertàsesadolescents.Initialementélaboréparleséducateurs,leprogrammetraitedel’alimentation,de l’activité physique, de l’hygiènecorporelle,dusommeil,del’estimedesoi,etc.L’expertisedesnutritionnistesetdeskinésiologuesaétémiseàcontributionafindepousserplusloinleconcept,debonifierlestempsconsacrésàl’alimentationetàl’exerciceetderaffinerlesactivitésproposées.La nouvelle version aspirenotammentàancrerdanslapratiquelesnotionsthéoriquestransmisesengroupe.unefaçondefaireatterrirlemessage directement dans les assiettes,précise chantal Robidoux. «onréviselecontenusurl’alimentationdeAàZpourquelesjeunes,lorsqu’ilsintègrentl’hôpitaldejour,entendentundiscoursclair,constantetcohérent.onleurapprendàcuisinersanté,àsefairedesainescollations.Par manque de temps, onmangemoinsenfamille,onnesetransmetplusderecettes,onachètedesplatstoutpréparés.Ilfautquelesjeunesapprennentàcuisiner. »Une démarche en amontdu tour de tailleLephénomènedelaprisedepoids,avecl’introductiondecertainsmédicaments,est suffisamment documentépour songer à faire une« référence préventive » en toutdébutdetraitement,affirmechantalRobidoux.«Ilestimportantderecourirleplusrapidementpossibleàladiététisteafindeprévenirouderalentirlegainpondéralquirisquefortdesurvenir.Ilestintéressantd’amorcerune démarche avec le jeuneavantmêmequelegaindepoidsneluinuise.L’infirmièreluiexpliqueleseffetssecondairesdesamédicationetc’esttrèsbien,maisilfautaussil’aideràréaliserlechangementquesoncorpsrisquedesubirpourqu’ilcommenceàmodifierseshabitudes.La16

complicitédupharmacienestégalementsouhaitable. de par laconnaissanceapprofondiequ’iladeseffetssecondairesdelamédicationet des mécanismes encause,ilpourraêtred’unprécieuxconseildanscescas. »àl’instardebiendesinterventionscliniques,laprécocitéévitesouventunedétériorationprévisibledesconditionsdesanté.Une profession en mutationLe lien entre nutrition et santémentalen’estpasnécessairementautomatique dans l’esprit desgens.traditionnellement,c’estàlasanté physique que l’on associel’alimentation. Pourtant, depuisquelquesannées,deslienssolidessetissententrelapédopsychiatrieetlasciencenutritionnelle.Pourleplusgrandbénéficedelaclientèle.desliensquiaidentàcontrerleseffetspondérauxd’unemédicationefficace,maisquiétendentleursramifications à des secteurs méconnusdel’interventionensantémentale.Quecesoitpourrétablirune alimentation suffisante pourunjeuneavectroubledel’attentionqui,avecl’administrationdepsychostimulant,perdl’appétitetmontreunecourbedecroissancestagnante, pour redonner lecontrôledesrepasàdesparentsaux prises avec un gamin dequatreansquinemangequecinqalimentsdifférents,oupourintervenirsurlasélectivitéalimentaired’unpatientautisterébarbatif,lesnutritionnistessontdevenuesdespartenaires à part entière d’unedémarche clinique complète.Parcequ’aufond,têteetcorpsnefontqu’un.* Lesyndromemétaboliqueestunensembledefacteursqui,lorsqu’ilssontprésents chez un même individu,constitueunrisquemajeurensantécardiovasculaire.Laprésencedetroisdescinqfacteurssuivantsestnécessairepourconclureausyndromemétabolique:obésitéabdominale,tauxélevédetriglycérides,tauxdeHdL,hypertensionetglycémie.uncHAPItRESuRLASAntéMEntALEbIEntôtdAnSLAbIbLEdESdIététIStESLadernièreéditionduManueldenutritioncliniquedel’ordreprofessionneldesdiététistesduQuébecn’offraitquepeudechosesàsemettresousladentenlienaveclasantémentale.unsilencequicependantestenvoied’êtrecorrigé.Eneffet,lesdiététistesdel’HRdP,de concert avec celles de l’Hôpital Louis-H Lafontaine et de l’Institutdouglas,sontàrédigerunchapitrecompletsurlaquestionpourl’ordredesdiététistesduQuébec.unedémarcheavancéequiestactuellementàl’étapedelarévision.Lanouvellemoutureduguideproposeradoncbientôtauxprofessionnelsdel’alimentationdesbalisesactualiséessurcettefacetteémergentedelaprofession.àSuIvRE…17

MéliméloCalendrierl’HrDp sur le Webconsulteznotrejournall’Inter-MissioncommesivouslefeuilletiezsurlesiteInternetdel’Hôpitalwww.hrdp.qc.caLISEZ-le,PARtAGEZ-le,téLécHARGEZ-leetIMPRIMEZ-leaubesoin.unbongestepourl’environnement!procHainement à l’HrDp!28 avril 201011 e symposiumsurlathérapieassistéeparl’animalorganiséparlemoduledethérapieassistéeparl’animaldel’HRdPvisitezlesiteInternetdel’Hôpitalpourplusd’informationauwww.hrdp.qc.caExpo-Artétaitderetouren2009,pourleplusgrandbonheurdesvisiteurs.Aprèsavoirpassésontourl’annéeprécédente,l’expositionarenouéaveclatraditionenprésentant,auseuildelapériodedesfêtes,lesœuvresetproduitsartisanauxdesemployésdel’HRdP.Les18et19novembre,unedizainedekiosques,consacrésauxtalentsd’ici,ontenvahideleuroriginalitélessallesd’enseignementdel’Hôpital.uneinitiativecourueetappréciéequenousvousinvitonsàdécouvrirenimages.Exposantsprésents:francebeaudoin,Suzannecoutu,carmendeziel,SuzanneHébert,AndréeHudon,SylvieLauzon,MariettePelletier,MichelRollandetcaroledion,Irènevézina.18

l’éducateur en psychiatrie,un professionnel du quotidienuncolloquenovateuretinoubliableQuandplusuneplacen’estdisponibleunmoisàl’avance,c’estquel’évènementannoncérépondà un besoin. Quand au sortir du colloque,le21octobredernier,l’enthousiasmeselitsurlesvisagesetquelescommentairespositifsfusent,c’estqu’ilaréponduauxattentes.c’estlebilanquel’onpeutfairedupremiercolloquesurlaplacequ’occupel’éducateurdanslessoinspsychiatriques,uneinitiativeducomitéde l’enseignement de l’Hôpital Rivière-des-Prairies.Paritenupouruncolloquequiadécidéd’aborder la santé mentale du point de vued’unprofessionnelduquotidienàl’expertiseméconnueetessentielle.àcetteoccasion,dessommitésenlamatièreontétéinvitées.deséducateursreconnus,maisaussidespsychiatresetdesprofessionnelsréputésquiexercentleurmétierenétroitecomplicitéavecdeséducateursdontilsestimentletravail.unebrochettedeconférencierséloquentsauxexpériencesvariéesasucaptiverunauditoirecomposéd’intervenantsissusdesquatrecoinsdelaprovince.Yontétéprésentésdesprojetsoriginaux,desapprochesnovatricesetdesanalysesfinementproduitesàpartird’unrichevécuprofessionnel.une belle occasion de ressourcement,d’échangeetd’apprentissage.LERôLEdEL’éducAtEuREnSAntéMEntALEdrMichelLemay,psychiatre,cHuSainte-JustineL’éducAtEuRSPécIALISé,MAILLonIndISPEnSAbLEEnSAntéMEntALEdrAndréMasse,pédopsychiatre,HôpitalRivièredes-PrairiesLAPLAcEdEL’obSERvAtIondAnSLERôLEdEL’éducAtEuRdanielMorin,psychologueetcoordonnateurclinique,centrederéadaptationendéficienceintellectuelleGabrielleMajorMAItREd'œuvREdEMonPRoJEtdEvIE:GuIdEIntERActIfduPLAnd'IntERvEntIonPaulineGrégoire,coordonnatricecliniqueenéducationspécialisée,InstitutuniversitaireensantémentaledeQuébecHuguetteGravel,éducatricespécialisée,centredetraitementetderéadaptationdenemoursLESéducAtEuRS...àvoSJEuX!Sylviebourdon,éducatricespécialisée,HôpitalRivière-des-PrairiesLEPRoJEt«GRouPEd'EXPRESSIon»Pascalboudreault,éducateurspécialisé,centrehospitalierPierre-JanetAlainPiché,technicienenéducationspécialisée,centrehospitalierPierre-JanetLAbAnQuEd'outILSISSuEducoLLoQuEdESéducAtEuRSàJoLIEttELucthiffault,enseignantetsuperviseuràlacoordinationdesstagesentechniqued'éducationspécialisée,cégepdeLanaudièreDans la dernière édition de l'inter-mission consacré àl'amour, nous avons omis d'identifier nos jeunes modèles.merci donc à pénélope andré et Jordan rubio qui ontgénéreusement prêté leur visage en page couverture et enpage 14 et 15, ainsi qu'à catherine Grenier qui apparait enpage 10.19

MéliméloNouvelles du conseil multidisciplinairePassez donc au salon… des professionnels!Le26novembredernier,leconseilmultidisciplinaireyallaitd’unepremière:organiserleSalondesprofessionnelsdel’HôpitalRivière-des-Prairies.uneinitiativetouteconsacréeàladécouvertedelamosaïquedesprofessionsqui,ensoutienàlapédopsychiatrie,conjuguentleurschampsd’expertisepouroffrirauxjeunespatientsdel’HRdPlemeilleurdesservicescliniques.Lesemployésétaientinvitésàparcourirleskiosquesinteractifsd’unedizained’exposantsvenuspourl’occasionprésenterlaspécificitédeleurrôleetlaréalitéparfoisméconnuedeleurquotidien.dansunstyleimagé,convivial,faisantappelàlacomplicitédesvisiteurs,lesparticipantsontaccueilliavecunenthousiasmecommunicatifleursnombreuxcollèguesvenusàleurrencontre.unbeausuccèsquilaisseprésagerune éventuelle récidive. Merci aux organisateurs :tommychevrette,IsabelleGemme,ManonIsabeletchantalRobidoux.Professions représentéesconSEILLèREEnGénétIQuEdIététIStE/nutRItIonnIStEéducAtEuRPHYSIQuE/KInéSIoLoGuEERGotHéRAPEutEHYGIénIStEdEntAIREoRtHoPHonIStE/AudIoLoGIStEPSYcHoLoGuEPHYSIotHéRAPEutEtEcHnIcIEnnEEndIététIQuEtEcHnoLoGIStEMédIcAL20

une journée reconnaissance à grand déploiementEnce25novembre2009,journéeannuelledelareconnaissanceenverslesprofessionnelsdel’établissement,leconseilmultidisciplinaire(cM)n’avaitrienlaisséauhasardpoursoulignerlacontributiondesesmembresàlanotoriétédel’HRdP.Sedonnantdesairsdesoiréederemisedesoscars,lesconvivesontétéreçusdignementdansunesallesomptueusementdécorée.unesallebondéed’ailleurs.àl’instardescélébritésducinéma,lesprofessionnelsméritantsontétéhonorésparleurspairs.Aumoyendeclipsvidéosfranchementsympathiques,unequarantainedeprofessionnelsontreçuleshommagesdeleurscollèguesquisesontprêtésdebonnegrâceaujeudeladénonciationpositive.Avecunmurdescélébritésenprimeetdescertificatshonorifiques.unmomenttouchant,empreintd’humouretdecomplicité,quitémoignedel’engagementetdelaqualitédesgensd’ici.L’exécutifducMenaprofitéégalementpourdévoilersonvisueldistinctif,création de Johane Roy de l’équipe des communications, etpourlancerofficiellementsondépliantdeprésentation.deuxinitiativesbellementprésentéesquivenaientcloreuneannéebienremplieetrésuméedanslerapportannuelquelesmembresdel’exécutifontprésentédanslecadredel’assembléeannuelle.Letoutaccompagnéd’unrepasderemerciement.debienbeauxmomentspourdebienbonsprofessionnels!Liste des professionnels dénoncésdoricebelleauMarie-JoséeLacourKathybernard Marie-claudeLafortuneSophiebernard StéphanieLaporte-Proulxcarolineberthiaume MoniqueLétourneaufrançoisbhererSuzanneMineaultSylviebourdonfrancisMoreaucynthiabrosseauPauleMorinfrançoiscoténathalieParentMarie-JosécotéJean-denisPéloquinJonathandanischristianePotvinLynedesrosiersLouiseRielMichaeldobieMichelRollanddanielledoironcarolineSimardGinodupuisdanielfosterédithSt-Jean-trudelJean-PaulGagnécarolineSt-PierreAnneGreshnerGhitzathermidorPierreHarveynathalievaloisodetteJohnsondonaldvenneJocelyneKirouakMartineverreault21

MéliméloR e n c o n t R e a v e cs a c o n D i t io n p h y s i Q u eJouRNéePoRteSouveRteS :le secteurde l’imageriemédicale del’HRDP fait peauneuve!L’automnedernier,lesecteurdel’imageriemédicaledel’HRdPaouvertsesportesl’espaced’unejournéeafindefairevaloirsesnouvellesinstallations.Le 29 octobre 2009, pour un certainnombred’employésdel’HRdP,l’heuredevéritéasonné.Leurcorpsleurafaitdesconfidences…sursaforme.àvraidire,ils’agissaitd’uneséanced’évaluationdelaconditionphysiqueoffertegratuitementauxemployés sur le temps dulunch,danslecadredelacampagnedessaineshabitudesde vie de l’Hôpital.Prèsd’unecentained’intrépidesontdéfilécourageusement,allantàlarencontre de leurs capacitésqu’une demi-douzaine de kinésiologuesdel’HRdPévaluaitsommairement.unsuccèsinstantanésil’onenjugeparlafiled’attenteetlesdemandesderécidiveformuléesparceuxetcellesquin’ont pu bénéficier de l’activité. L’automne pourraitamenerunerééditiondel’évènement,avecunebonificationduconcept.àsuivre…Lesecteurdel’imageriemédicaledel’HRdPs’estdotédenouveauxéquipementspermettantlefonctionnementenmodenumérique.terminéeslespellicules,lesecteurutilisedésormaisunsystèmeinformatiséenréseau:lePAcS(PictureArchivingandcommunicationSystem)quitransmetetarchivelesimagesmédicales,assurantainsiuneplusgrandeaccessibilitéetunemeilleurequalitéd’image.faisantpartied’unréseaupartagéregroupant16établissementsdesanté,lesecteurd’imageriemédicaledel’HRdPapourmissiond’offrirdesservicesderadiographieauxpatientsadmisetinscritsàl’Hôpital.Iloffreégalementau personnel de l’Hôpital détenant uneprescriptionmédicalelapossibilitéd’avoiraccèsauservicede radiographie. cette avancée place l’HôpitalRivière-des-Prairiesàlafinepointedelatechnologieenmatière de procédés et d’équipements radiographiques.

l’animal utilisédans un contexte thérapeutiquePASSIbêtEQuEÇA!Pour cette chronique,l’Inter-Mission invite unjeune, un membre dupersonnel ou un parentà découvrir un livre dela Bibliothèque del’HôpitalRivière-des-Prairies età le commenter.Les ouvrages citésdans cette rubriquesont donc tousdisponibles à laBibliothèque de l’HRDP.L’Hôpital-Rivière-des-Prairiesestunprécurseurdansl’intégrationdesanimauxdansuncontextethérapeutiqueenmilieuhospitalier.c’est ce que nous apprendJoséeSaint-Louisdanslechapitrequ’elleaécritdanslelivre Zoothérapie, nouvellesavancées:«Lemoduledethérapieassistée par l’animal del’HôpitalRivière-des-Prairies:unprojetnovateurpourl’époque,uneapprochemarginaleenmilieuhospitalier » qui paraitraprochainement.écritetsuperviséparlepsychologueGeorges-HenriArensteinet plusieurs autres collaborateurs,ce livre sera publié auxéditionsoptionsantéettraitedesbienfaitsetdesavancéesdelazoothérapie.danssonchapitre,JoséeSaint-Louisretracel’évolutiondes17annéesd’existencedumoduledethérapieassistéeparl’animaldel’HôpitalRivière-des-Prairies.onyapprendentreautresqu’àlafindesannées70,uneminifermeestivale était implantéesurlesterrainsdel’Hôpital,unepremièredugenreauQuébec!Plusieursprojetsexpérimentauxpermettentparlasuited’observerd’intéressantesmodificationsdanslecomportementdespatientsen contact avec les animauxetdonnentnaissance,en1993, au module de thérapieassistéeparl’animaldel’HRdP,appelélemoduletAPA.fréquentétantparlespatientshospitalisésqueparlespatientsenconsultationexterne,lemodulede thérapie assistée parl’animalsedémarque.danscelocalaménagépourlesbesoinsdelacause,lespatientscôtoientdes animaux pour y faire desapprentissages et développerdeshabiletéssocialestellesquelesensdesresponsabilités,l’estimedesoietladiminutiondescomportementsinadéquats.Responsabledumoduledethérapieassistée par l’animal depuissa création, JoséeSaint-Louis, cette amoureusedesanimaux,exposelesbienfaitsdel’animaldansunprocessusthérapeutique.àlalecturedecechapitre,ilestfascinantdedécouvrircommentl’évaluationpsychophysiologique enzoothérapieassociéeàl’observationdescomportementspermetde mieux cerner et demieuxcomprendrelaproblématiqued’un patient ayant untroubleenvahissantdudéveloppement.cechapitrefortintéressantestégalementponctuédeplusieursrecommandationsquantàl’implantationetl’organisationd’unmodule tAPA. de la sélectionaux soins des animaux, enpassant par les ressourcesphysiques,matériellesetfinancières.touslesaspectsnécessairespourréaliseruntelprojetsont abordés. Les précieuxconseilsexprimésdanscetouvrageintéresseronttouslespassionnésdugenreanimal.unlivreàlire:Zoothérapie,nouvellesavancées,parGeorges-HenriArenstein&collaborateursauxéditionsoptionsanté,Québec.Intéressé par lazoothérapie?Participerau11 e symposiumsurlathérapieassistéeparl’animaldel’HRdPle28avrilprochain(pourplusdedétails,consultezlasectionmélimélodecejournaloulesiteWeb).www.hrdp.qc.ca23

Le CECOM présente…le trouble bipolaire chez l’enfant :• Des symptômes au traitement (vidéo, 32 min.)• un diagnostic controversé (vidéo, 23 min.)Lediagnosticdetroublebipolairechezl’enfantestpourcertains,fréquent;pourd’autres,ilnedevraitjamaisêtreposé.Maisdel’avisdetous,cediagnosticnécessitelamiseenplacedebalisesstrictes,reconnuesinternationalement.«Letroublebipolairechezl’enfant»proposedeuxdocumentsvidéosquifontlepointsurlaquestion du trouble bipolaire chez l’enfant.danslepremier,intitulé«dessymptômesautraitement »,ledocteurJean-Jacquesbreton,responsabledelacliniquedestroublesdel’humeurdel’HôpitalRivière-des-Prairies,faitétatdesconsidérationscliniquesactuellesdutroublebipolairechezl’enfant.Illustrationscliniquesàl’appui,ildécritlessymptômesspécifiquesquisignentlediagnosticdecetroubletoutenlesdifférenciantdessymptômesnonspécifiquesqui,eux,peuventreleverdepathologiesautres.Ildécritégalementlesautrescaractéris-tiquescliniquesdontondoittenircomptepourposerlediagnostic.Parlasuite,ilabordelesdifférentesformesdetraitementetlaquestiondel’hospitalisationpourterminersurunenoteoptimisteenparlantdel’évolutiondelamaladieetdesmoyensmisenœuvrepourprévenirlesrechutes.Leseconddocument,«undiagnosticcontroversé», donne la parole au docteur davidcohen,chefduServicedepsychiatriedel’enfantetdel’adolescentaucHuPitié-SalpétrièreàParis,quis’interrogeàsavoirsilerecoursaudiagnosticdetroublebipolaire(tb)chezl’enfant(oupédiatrique)apportequelquechosedepositifpourlapratiqueclinique.Enseréférantaucontextehistorique,ilavancequ’onapeut-êtreglissétropaisémentdutroublebipolairechezl’adulteàceluidel’enfantenomettantd’y préciser certaines caractéristiques,notammentlanécessaireprésencedepériodesd’euthymie,ouenintégrantunpeuvitelanotiondecyclescourts.Ledocteurbretonpoursuitdans la même veine en abordant lesnotionsdephénotypeétroitquidevraitêtreréservéaudiagnosticdetroublebipolairechezl’enfantetdephénotypelargequi,lui,devraitêtreappliquéstrictementaudiagnosticdetroublesévèredelarégulationdel’humeur.Iltermineen résumant les différentes pistes derecherche et formule l’espoir d’atteindre unconsensusinternationalsurcediagnosticquidemeuretoujoursextrêmementcontroversé.Réalisation:RichardMartinetPierreH.tremblay,pédopsychiatre.Production:cEcoMetProgrammedepédopsychiatriedel’HôpitalRivière-des-Prairies,2009.distribution:cEcoMdel’HRdP.LA2 e édItIondELAtRouSSEMoI,coMMEPAREnt…,revueetaugmentée!LatrousseMoi,commeparent…,outildesoutienaudéveloppementdescompétencesdesparentsd’enfantsde0à5ans,pourlaquellelademandenesemblepassetarirdepuissaparutionen2008,sevoitmaintenantenrichied’unvoletcomplémentairedédiéauxparentsd’enfantsde6à11ans.L’additiond’unvoletcomplémentaireàlatrousseMoi,commeparent…vientcomblerunmanquedematérield’interventionauprèsdes6-11ansetdeleurfamille.développéparlecEcoMdel’HôpitalRivière-des-Prairies,enpartenariatavecSuzanneLavigueur,Ph.d.,legroupederechercheQEMvIEetlecentrejeunessedeMontréal–Institutuniversitaire,levoletcomplémentaire 6-11 ans de la trousse Moi,commeparent…anotammentétéréaliségrâceausoutienfinancierdeQEMvIEetducJM-Iuainsiqu’àl’expertised’ungroupe-conseilcomposéd’intervenantsducentrejeunessedeMontréal.Pourplusd’informations,communiquezavecMaureenZappa,coordonnatriceducEcoM.Production:cEcoMdel’HRdP,SuzanneLavigueur,QuEMvIE,cJM-Iu,2010.distribution:cEcoMdel’HRdP.Tous les documenTs produiTs ou disTribués par le cecom sonT réperToriéssur noTre page Web sur le siTe inTerneT de l’Hrdp : WWW.Hrdp.qc.cails sonT aussi disponibles pour le prêT à la biblioTHèque de l’HôpiTal.Vous désirez plus d’informaTion sur nos documenTs? n’HésiTez pas à nous conTacTer : 514 328-3503