Samedi 18 juillet - Herblay

B zz zz zzzzLe paludisme, maladie tropicale égalementconnue sous le nom de malaria, constituedans le monde un problème de santé publiquemajeur.Cette maladie existant depuis des siècles, a étéidentifiée le 6 novembre 1880 par le françaisAlphonse Laveran à l’hôpital militaire deConstantine. Il reçut le prix Nobel de médecine etde physiologie en 1907. Dans la pensée courante,c’était le mauvais air (mal aria) qui était responsabledu paludisme. Il démontra que les moustiquesétaient les vecteurs de la maladie. Aujourd’hui, ils’agit de la maladie tropicale la plus répandue.z z z z zCoup de gri ez zzzzzz zChaque année, le paludisme est la cause d’unà trois millions de décès, principalement desenfants de moins de cinq ans. Le paludisme tueainsi un enfant toutes les trente secondes. Il estaussi la cause de 400 à 900 millions de cas defièvre.z zElle agit par la combinaison de trois acteurs :• le parasite : plasmodium• le moustique : l’anophèle femelle• l’hommeTout s’enclenche lorsque le moustique femellepique et injecte à sa victime une forme duparasite appelé sporozoïte. Ceux-ci circulent dansl’organisme humain, dans le foie et le sang puisse multiplient en évoluant vers des gamétocytesmâles et femelles qui seront infectieux pour lemoustique qui viendra à son tour piquer l’homme.C’est le début d’un cycle.On distingue quatre espèces de parasites :• Plasmodium falciparum, responsable des casmortels. Elle est dominante en Afrique• Plasmodium vivax, présente dans certainesrégions tempérées et dans de nombreusesparties du monde• Plasmodium ovale en Afrique de l’Ouest. Ellepeut entraîner des rechutes jusqu’à 4 ou 5 ansaprès la première infection• Plasmodium malariae qui n’est pas meurtrière,mais peut entraîner des rechutes 20 ans aprèsla première infection.Les symptômes du paludisme sont variés etpeuvent être fièvre, toux, diarrhées, douleursmusculaires et maux de tête. Il existe destraitements préventifs et curatifs qui associentla chloroquine, la quinine ou la méfloquine. Toutvoyage en pays à risque implique de prendre untraitement préventif sur prescription médicale. Ilfaut toutefois ne pas omettre de se protéger despiqûres de moustique.Dans les pays affectés par la présence du parasite,des campagnes de lutte contre le paludismeenglobent l’association médicamenteuse,l’utilisation de moustiquaires imprégnées etla pulvérisation d’insecticides à l’intérieur deshabitations.Le paludisme touche une centaine de paysdans le monde, particulièrement dans leszones tropicales défavorisées d’Afrique, d’Asieet d’Amérique latine. L’Afrique est le continentle plus affecté, car il rassemble 90 % descas de paludisme dans le monde. Maladietropicale, le paludisme est aussi un desfreins au développement pour de nombreuxpays d’Afrique ou d’Asie. La communautéinternationale au travers de l’organisation desNations Unies a la responsabilité aujourd’hui,aux côtés des gouvernements, d’agir en posantun cadre d’action à la lutte contre ce fléau. Cecadre doit être pensé aux delà des frontièresétatiques. C’est cette posture qui permettra à lacommunauté internationale de réaliser un desobjectifs du millénaire pour le développement :le droit à la santé.5Si vous avez des interrogationssur le paludisme, n’hésitez pas à prendrecontact avec l’institut Pasteur de Paris.Binon Delaire