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Le rôle du médecin de famille <strong>en</strong>oncologie dans le CSSS Verdun1. Le médecin de famille suit son pati<strong>en</strong>t avec une infirmièrePIVOT (oncologie, soins palliatifs externes ou CLSC): iltravaille <strong>en</strong> équipe avec elle (télé chasseurs, cellulaires,dossier à domicile) et les oncologues du pati<strong>en</strong>t.2. L'équipe des services de MAD (mainti<strong>en</strong> à domicile) a lemandat de tout faire pour garder les pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> fin de vieà domicile lorsqu'ils le désir<strong>en</strong>t: 3 infirmières pivotsdédiées SP de jour, 3 de garde de soir (100 pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong>moy<strong>en</strong>ne)3. Le pati<strong>en</strong>t est transféré de l'oncologie à l'équipe SPexterne avant la perte d'autonomie: les médecins duCLSC ne refus<strong>en</strong>t aucun pati<strong>en</strong>t à domicile <strong>en</strong> SP
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