Cas clinique IRC diabetique ou vascularite - Service de néphrologie ...
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Vascularite à ANCA : en brefDéfinition - Histopathologie :Vascularite granulomateuse <strong>de</strong>s petits vaisseauxEtiologie auto-immune :– ANCA-c (PR3) : Maladie <strong>de</strong> Wegener– ANCA-p (MPO) : Vascularites nécrosantes (PAM, Churg-Strauss)GN pauci-immunePrésentation <strong>clinique</strong> : syndrome pneumo-rénal– Atteinte ORL : Ulcères, nécroses hémorragiques– Atteinte pulmonaire : Infiltrats nodulaires, hémoptysies– Atteinte rénale type glomérulaire : Hématurie, protéinurie, IR.– Atteintes autres : Peau, muscles, SN, TD.Diagnostic spécifique:– Labo : CRP et ANCA positifs– Biopsies : rénale, ORL, cutanée, …Diagnostic différentiel <strong>de</strong>s syndromes pneumo-rénaux :– Infectieux : Leptospirose, Hantavirose, Strepto, BK, …– Autres affections autoimmunes : Goodpasture, Cryoglob., Purpura rhumatoï<strong>de</strong>,MAT, …– Néoplasies pulmonaires, rénale, …Traitement immunosupresseur :Corticoï<strong>de</strong>s, Cyclophosphami<strong>de</strong>, Azathioprine, MMF, Anti-TNF (infliximab, Etanercept)Plus <strong>de</strong> détails :https://www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/<strong>vascularite</strong>sPNDS.pdf
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