Demande d'inscription - Ecole Privée Fieldgen
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Lycée secondaire, Lycée secondaire technique21, rue d’AnversL-1130 Luxembourg<strong>Demande</strong> d’inscription pour l’année scolaire 2013-2014en classe de ___________DONNÉES CONCERNANT L’ÉLÈVELycée d’origine : Classe d’origine :Matricule :Nom et prénom :Rue :Code postal et localité :GSM : 1 e langue parlée à la maison :Nationalité : Lieu de naissance :Sœur(s) dans le même lycée : oui nonL’élève est la ______ de ______ enfants (rang)Lieu : _______________________________Date : _______________________________________________________________Signature de l’élève________________________________Signature de la personne investiedu droit d’éducationTel: 49 94 31 1 secretariat@epf.luFax: 49 94 31 267www.epf.lu
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