I. INTRODUCTIONLe P<strong>la</strong>n National <strong>de</strong> Développement Sanitaire <strong>du</strong> Burundi assure <strong>la</strong> mise en œuvre <strong>de</strong> <strong>la</strong>Politique Nationale <strong>de</strong> Santé <strong>du</strong> Burundi (2005-2015) qui elle-même tire sa source <strong>de</strong> <strong>la</strong>Vision 2025 <strong>du</strong> Gouvernement. Il est en cohérence avec le Cadre Stratégique National <strong>de</strong>Lutte contre <strong>la</strong> Pauvr<strong>et</strong>é (CSLP) en cours <strong>de</strong> révision ainsi qu’avec les objectifs <strong>du</strong> millénairepour le Développement.L’é<strong>la</strong>boration <strong>du</strong> PNDS II a fait l’obj<strong>et</strong> d’un processus participatif ayant impliqué l’ensemble<strong>de</strong>s acteurs <strong>du</strong> secteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé, les partenaires techniques <strong>et</strong> financiers, <strong>la</strong> société civile. I<strong>la</strong> comporté plusieurs étapes dont : i) <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> l’Equipe Technique Permanente(ETP) <strong>et</strong> <strong>de</strong>s Groupes Thématiques (GT) ; ii) <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>du</strong> Comité <strong>de</strong> Pilotage <strong>du</strong> PNDSII ; iii) l’évaluation <strong>du</strong> PNDS I ; l’analyse <strong>de</strong> <strong>la</strong> Situation ; l’é<strong>la</strong>boration <strong>du</strong> Cadre Logique ; IV)<strong>la</strong> rédaction <strong>du</strong> PNDS II 2011-2015 <strong>et</strong> sa Budgétisation ; V) l’é<strong>la</strong>boration <strong>du</strong> CDMT SectorielSanté 2011-2013.Le présent Document comporte huit(8) gran<strong>de</strong>s parties <strong>et</strong> <strong>de</strong>ux documents annexes• Présentation <strong>du</strong> contexte national ;• Diagnostic sectoriel ;• Synthèse <strong>de</strong>s défis majeurs <strong>et</strong> les priorités ;• Vision, But, objectifs généraux, objectif sectoriel <strong>et</strong> axes stratégiques ;• Chaîne <strong>de</strong>s résultats, cadre logique ;• Cadre <strong>de</strong> mise en œuvre• Cadre <strong>de</strong> suivi – évaluation• Cadre programmatique <strong>et</strong> budg<strong>et</strong>Annexe 1: Matrice <strong>de</strong> Cadre logique <strong>et</strong> Tableau d’estimation <strong>de</strong>s besoins en financement ;Annexe 2 : Cadre <strong>de</strong> Dépense Sectoriel à Moyen Terme (CDSMT Santé) 2011-2013.12
II.CONTEXTE NATIONAL2.1. Situation géographique <strong>du</strong> PaysLe Burundi est un pays situé à cheval entre l’Afrique <strong>de</strong> l’Est <strong>et</strong> l’Afrique Centrale. Il estfrontalier au nord avec le Rwanda, au Sud <strong>et</strong> à l’Est avec <strong>la</strong> Tanzanie <strong>et</strong> à l’Ouest avec <strong>la</strong>Ré<strong>publique</strong> Démocratique <strong>du</strong> Congo(RDC). Sa superficie est <strong>de</strong> 27.834 km 2 incluant <strong>la</strong>surface <strong>de</strong>s eaux territoriales. Il est situé à 3°22’ 34’’ <strong>de</strong> <strong>la</strong>titu<strong>de</strong> sud <strong>et</strong> à 29°21’36’’ <strong>de</strong>longitu<strong>de</strong> Est.Son relief est dominé par <strong>de</strong> hauts p<strong>la</strong>teaux au centre <strong>et</strong> le reste <strong>du</strong> territoire est occupé par<strong>la</strong> p<strong>la</strong>ine <strong>de</strong> l’Imbo à l’Ouest, <strong>la</strong> dépression <strong>de</strong> Kumoso à l’Est ainsi que les <strong>la</strong>cs dont le plusgrand est le <strong>la</strong>c Tanganyika.Son climat est tropical avec quatre saisons, une p<strong>et</strong>ite saison <strong>de</strong> pluie (d’octobre àdécembre), une p<strong>et</strong>ite saison sèche (janvier à février), <strong>la</strong> gran<strong>de</strong> saison <strong>de</strong>s pluies (<strong>de</strong> mars àmai) <strong>et</strong> <strong>la</strong> gran<strong>de</strong> saison sèche (<strong>de</strong> juin à septembre).2.2. Situation démographiqueLa popu<strong>la</strong>tion burundaise est estimée à 8,05 millions d’habitants en 2008 avec 50,8% <strong>de</strong>femmes <strong>et</strong> 49,2 % d’hommes <strong>et</strong> une croissance démographique annuelle <strong>de</strong> 2,4% 1 .Si ce rythme se maintient au cours <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux prochaines décennies, le Burundi pourraitcompter 10,2 millions d’habitants en 2018, <strong>et</strong> 11,5 millions d’habitants en 2023. Avec une<strong>de</strong>nsité démographique <strong>de</strong> 310 habitants au km² au niveau national, le Burundi est c<strong>la</strong>sséparmi les pays africains les plus <strong>de</strong>nsément peuplés. C<strong>et</strong>te popu<strong>la</strong>tion vit essentiellement enmilieu rural, soit 9 habitants sur 10. La popu<strong>la</strong>tion est majoritairement jeune avec 56,1% <strong>de</strong>moins <strong>de</strong> 20 ans dont 44,1% <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 15 ans.L’indice synthétique <strong>de</strong> fécondité <strong>du</strong> Burundi est <strong>de</strong> 6,4 enfants 2 en moyenne par femme, cequi est très élevé. Les femmes en âge <strong>de</strong> procréer représentent près <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong> <strong>la</strong>popu<strong>la</strong>tion féminine totale, soit 46% avec comme conséquence l’accroissement rapi<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>popu<strong>la</strong>tion <strong>et</strong> le niveau élevé <strong>de</strong> <strong>la</strong> morbidité <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalité maternelles <strong>et</strong> infantiles.La situation démographique actuelle <strong>du</strong> Burundi constitue un défi pour un pays à ressourceslimitées avec <strong>de</strong>s besoins considérables sur le p<strong>la</strong>n socio sanitaire en termes d’utilisation <strong>et</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé.2.3. Situation Socio - économiqueL’impact désastreux <strong>de</strong> <strong>la</strong> guerre s’est tra<strong>du</strong>it par un ralentissement significatif <strong>de</strong>sperformances <strong>de</strong> l'économie nationale <strong>et</strong> par un appauvrissement généralisé <strong>de</strong> <strong>la</strong>popu<strong>la</strong>tion avec un taux <strong>de</strong> <strong>la</strong> pauvr<strong>et</strong>é estimée à 67% en 2006 3 , taux toujours maintenu en1 C<strong>et</strong>te donnée se réfère au RGPH 20082 Rapport provisoire <strong>de</strong> l’EDSB 20103 Evaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> performance <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’impact,CSLP1 2007-2009, année 201013