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pneumonie est de 7%. Sur 178 cas de décès enregistrés en 2009 par suite de pneumonie, 80cas ont moins d’un an, soit 45%. Ces cas de décès représentent 17,6% de l’ensemble desenfants décédés avant l’âge d’un an. Ces données sont corroborées par l’EDS 2010 selonlaquelle 17% des enfants de moins de cinq ans ont souffert de la toux avec respirationcourte et rapide (symptômes d'IRA) au cours des deux dernières semaines ayant précédél'enquête.3.2.2. La malnutritionLa malnutrition chronique reste un problème assez grave au Burundi. Selon l’EDS 2010, 58%des enfants de moins de 5 ans souffrent de la malnutrition chronique dont 29% sous saforme sévère. Par contre, la malnutrition aigüe est en dessous du seuil d’alerte défini parl’OMS (MAG >10%) au Burundi 27 et l’EDS 2010 rapporte un taux de 6%. L’insuffisancepondérale dans les provinces enquêtées était encore élevée (plus de 30% 28 ) et selon l’EDS2010 elle est de 29%. Dans les 6 provinces enquêtées, les prévalences sont supérieures à55% dont deux sont au-delà de 65% (Kirundo et Muyinga) et selon l’enquête EDS 2010, letaux de malnutrition chronique est de 58%.Graphique 1 : Evolution des taux de la malnutrition au Burundi (2000-2010)Source: Enquête Démographique de Santé 2010 (z-score, standards OMS)Cette situation est tributaire de l’ensemble des facteurs dont le niveau d’instruction de lamère, le déficit alimentaire récurrent, les carences en micronutriments, les pratiquesinappropriées d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant, avec un taux d’initiation del’allaitement maternel dans les premières 24 heures de seulement 74 % et un tauxd’allaitement exclusif estimé à 69%.La stratégie d’intervention actuelle est la prise en charge intégrée de la malnutrition dans lesFOSA et au niveau communautaire.27 Enquête nutritionnelle nationale 2005 (LMTC – UNICEF)28 Enquête nutritionnelle nationale 2005 (LMTC – UNICEF)22
3.2.3. Les Maladies Chroniques transmissibles et non transmissibles• La tuberculose et la lèpreLa tuberculose reste un problème de santé publique au Burundi. Elle est la cinquième causede morbidité au Burundi 29 . La tranche d’âge la plus touchée est celle de 15-54 ans (86,6%)avec une prédominance masculine (64,4%) 30 . Les taux de notification des cas contagieux(TPM+) et de toutes les formes de tuberculose (TTF) sont respectivement de 54 et 91 caspour 100 000 habitants en 2010 contre 47 et 87 cas pour 100 000 habitants en 2009. Lenombre de TPM+ nouveaux cas déclarés et mis sous traitement a évolué de 2004 à 2010 enpassant de 3087 à 4590 TPM+NC. La tuberculose sévit sur tout le territoire national maisavec des disparités selon la région et la densité de la population.Le taux de séroprévalence du VIH chez les malades tuberculeux est de 26% 31 . La disponibilitédes ressources, le renforcement des capacités du personnel, les messages utilisés dans lasensibilisation de la population et le soutien des autorités et des partenaires sont à l’originede l’amélioration des indicateurs. Cependant, des efforts restent à fournir quant à ladétection précoce des cas, la couverture géographique des CT et CDT, la surveillance de latuberculose multi résistante.La lèpre continue à affecter durement la population burundaise. Elle est à la sourced’importantes mutilations qui hypothèquent l’intégration sociale et l’avenir des malades. Aucours de l’année 2010, on dénombre 534 nouveaux cas de lèpre dont 484 multi bacillaires(468 adultes et 16 enfants) et 50 pauci bacillaires (39 adultes et 11 enfants). Le nombreimportant d’enfants dépistés montre que la transmission de l’infection est encore activedans la communauté. Le degré d’infirmité est estimé à 18% parmi les 772 malades soustraitement à la fin de l’année 2010. Ce chiffre est nettement plus élevé que la moyennemondiale estimé à 5%. On observe dans toutes les provinces que 94 % des malades lépreuxont terminé le traitement tandis que 5% ont abandonné le traitement en 2008. Malgré lesefforts fournis dans la recherche et le traitement des malades, beaucoup reste à faire enmatière de détection et de prise en charge des cas.• Le VIH-SIDAAu niveau du Burundi le profil épidémiologique du VIH est de type généralisé avec 2,97% deséroprévalence nationale moyenne et de 3,6% au sein de la population âgée entre 15-49ans. Le sexe féminin est plus touché avec 2,91% contre 2,81%. De 2002 à 2007 l’infectionVIH continue à progresser en milieu rural (2,5% à 2,8%) alors qu’il y a eu inversion de latendance en milieu urbain (9,4% à 4,6%) 32 .29 Annuaire statistique, EPISTAT, 200930 Rapport PNLT, 201031 Enquête nationale sur la prévalence du VIH chez les tuberculeux réalisée en 200732 Evaluation de la performance et de l’impact du CSLP I, 201023
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