ÉGYPTEEnquête sur la santé et la sécurité dansl’industrie et projet de mise en valeur desressources humaines (1984 - 1988)En 1984, l’ACSP amorce un autre projetde partenariat en santé au travail, avec unesociété égyptienne cette fois-ci : l’ArabSociety for Occupational Safety and <strong>Health</strong>(ASOSH). Le projet vise à renforcer la <strong>ca</strong>pacitéorganisationnelle de l’ASOSH pour qu’ellepuisse exercer une influence dans les dossiersde santé et de sécurité au travail en Égypte.Plus précisément, le projet appuie une enquêtesur les problèmes de santé et de sécurité enmilieu industriel et agricole; l’élaboration d’unprogramme d’études et de formation pour lessurveillants de la sécurité en milieu industriel etagricole; et le développement des <strong>ca</strong>pacités deleadership de l’ASOSH en SST.Quand le projet se termine en 1988, il aatteint ses objectifs et contribué à desaméliorations visibles dans la santé au travail,tout particulièrement dans le secteur agricole.Notamment, l’ASOSH a mené ses premièresenquêtes sur des questions industrielles etagricoles; formé de nombreux surveillants de lasécurité en milieu industriel et agricole et desLes diplômées du cours d’ASOSH sur les femmes en agriculture, 1987spécialistes de terrain en prévention des blessures; formédes infirmières en SST; et braqué les projecteurs surles questions de SST en tenant des conférences et enpubliant plusieurs bulletins. L’ASOSH a aussi augmentéses effectifs.Entre 1992 et 1995, l’ACSP renouvelle son partenariatavec l’ASOSH dans le <strong>ca</strong>dre du Programme definancement global pour un projet d’expansion et derenforcement de la formation et du plaidoyer pour uneloi sur la SST dans le secteur agricole. Le projet estparticulièrement fructueux, <strong>ca</strong>r il amènera le ministère dela Santé à reconnaître l’importance d’étendre la SST auxtravailleurs du secteur agricole.RÉPUBLIQUE DOMINICAINELa santé au travail (1994-1999)En 1994, l’ACSP amorce un partenariat entre lePRASP et l’Asociación para la Promoción de laSalud Públi<strong>ca</strong> (ASAP) en République domini<strong>ca</strong>ine.L’ASAP veut améliorer la santé des travailleursd’usines des zones franches et celle des ouvriershaïtiens des plantations de <strong>ca</strong>nne à sucre enpromulguant les droits des travailleurs, ainsi quela formulation et l’appli<strong>ca</strong>tion de règlementsde SST. Ses objectifs précis sont de fournirde l’information sanitaire aux travailleurs pouraméliorer leurs conditions de vie et de travail; demoderniser les conditions environnementaleset sanitaires dans certaines municipalités; et decollaborer avec le gouvernement du pays et lesadministrations lo<strong>ca</strong>les pour combler les lacuneslégislatives qui nuisent à la santé des travailleurs.L’ASAP préconise de nouvelles lois sur la sécuritésociale, la sécurité et la santé au travail; donnede la formation sur la SST et l’animation en SSTaux travailleurs des zones franches et favorisela création de comités de santé et de sécuritélo<strong>ca</strong>ux; fournit de l’information sanitaire auxtravailleurs; et demande de meilleures conditionsde travail pour les ouvriers de la <strong>ca</strong>nne à sucre.Une bande dessinée publiée dans la revue d’ASAP, Salud Publi<strong>ca</strong>, illustrant unejournée typique dans la vie d’un ouvrier. Traduction : À 6 h, je me réveille ; je préparemon petit-déjeuner ; et je quitte pour le travail me dépêchant pour arriverà l’heure ; une fois arrivé, je travaille sans pause: «Je me tue au travail toute lajournée pour 35 cents de l’heure!»31
Lutte contre letabagismeL’ACSP participe à la lutte contre le tabagisme depuis1959. Cette année-là, elle adopte une résolution inéditeexhortant les organismes de santé à appuyer des<strong>ca</strong>mpagnes de sensibilisation aux méfaits du tabac dansl’espoir de prévenir le tabagisme chez les jeunes. Dans lesannées 1990, au bout de près de 40 ans d’efforts dansl’arène nationale, l’Association commence à prêter mainforte à la lutte antitabac à l’étranger.En 1994, lors du deuxième atelier « Partenaires autourdu monde » à Bali (Indonésie), les représentants de18 ASP concluent que le tabagisme est un problèmepressant. L’ACSP prend donc l’initiative de convoquerles associations de santé publique à un premier atelierinternational sur le tabagisme à Ottawa en 1996. L’atelierrassemble les délégués de six ASP (Costa Ri<strong>ca</strong>, Ouganda,Tanzanie, Russie, Turquie et Zimbabwe), des représentants<strong>ca</strong>nadiens du secteur de la santé et des spécialistes de lalutte antitabac afin d’élaborer les <strong>ca</strong>dres nationaux d’uneaction future contre le tabagisme et le tabac dans les paysdes ASP partenaires. Huit ans plus tard, plusieurs desgroupes présents à l’atelier sur le tabagisme (en particulierles ASP du Costa Ri<strong>ca</strong>, de la Russie et de la Tanzanie) sontreconnus dans leurs pays respectifs comme des chefs defile de la lutte antitabac.L’ACSP passe ensuite à la lutte contre le tabagisme sur lascène internationale. En 1999, elle s’associe à l’OMS etaux CDC améri<strong>ca</strong>ins pour mener l’Enquête mondiale surle tabagisme chez les jeunes (GYTS), en faisant participerses ASP partenaires de plusieurs pays à l’élaboration du<strong>ca</strong>dre de l’enquête. Cette enquête devient le premier pasvers l’élaboration de programmes de lutte antitabac, et l’ons’en sert pour surveiller l’usage du tabac chez les jeunes.Aujourd’hui, 17 ASP ont participé à l’administration del’enquête GYTS, certaines pour la deuxième fois (afin deproduire des séries chronologiques sur la prévalence dutabagisme et sur les connaissances, les attitudes et lescomportements des enfants d’âge scolaire face au tabac).En 2000, avec la Fédération mondiale des associations desanté publique, l’ACSP organise un atelier international surle problème du tabac et du tabagisme lors du 9e Congrèsmondial de santé publique à Beijing. Cet atelier éveilleles ASP nationales du monde entier à la nécessité depromouvoir vigoureusement l’adoption de la Convention<strong>ca</strong>drepour la lutte antitabac (CCLAT). Depuis la miseen œuvre de la CCLAT en février 2005, l’ACSP soutientactivement les efforts déployés par les ASP d’Afrique,d’Asie et d’Amérique pour renforcer la promotion et l’actionlo<strong>ca</strong>les à l’égard de la ratifi<strong>ca</strong>tion, de la mise en œuvre etde la surveillance de la CCLAT.La lutte contre le tabagisme est un point fo<strong>ca</strong>l du PRASPentre 2001 et 2006. L’ACSP augmente son appui àl’enquête GYTS en <strong>of</strong>frant une assistance technique etfinancière pour la participation des ASP du Burkina Faso,du Niger, d’Haïti et de Cuba. Par le biais d’une autre initiativefinancée par l’ACDI, l’ACSP contribue à développer et àaméliorer les efforts de lutte contre le tabagisme des ASPd’Europe centrale et de l’Est, tout dernièrement dans lesBalkans.L’ACSP <strong>of</strong>fre de l’assistance technique et financière à deséquipes de recherche en République de Serbie et dansla Fédération de Bosnie-et-Herzégovine pour la mise enœuvre de la version pilote de l’Enquête mondiale auprèsdes étudiants des pr<strong>of</strong>essions de la santé (GHPSS). C’estla première fois que l’on recueille des données selonune méthode d’enquête internationale pour analyser laprévalence du tabagisme et les connaissances et attitudessur la lutte contre le tabagisme chez les étudiants despr<strong>of</strong>essions de la santé. L’ACSP soutient aussi l’élaborationd’une méthode et la mise en œuvre d’une étude pilote,puis d’une étude nationale en Serbie sur la prévalencedu tabagisme et les facteurs influant sur l’usage du tabacet les rechutes après le renoncement au tabac chez lesfemmes enceintes et venant d’accoucher. Menée avecla collaboration de l’Unité de recherche sur le tabac del’Ontario, c’est la première étude du genre en Europe de33