Cardiopathies du péripartum.

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Physiopathologie‣ Non connue‣ Plusieurs hypothèses:• Infectieuse‣ Virales (coxsackies, parvovirus, HHV 6, EBV, HIV, CMV…)‣ Lésions histo de myocardite sur les biopsies endomyocardiques dans29 à 78 % des cas [1;2]‣ Elévation des marqueurs de l’inflammation (CRP, IL 6, TNFα)• Auto-immune (anti-actine, anti muscle lisse)• Métabolique et endocrinienne‣ Corticostéroides (rétention hydrosodée)‣ Oestrogènes (Inotope+)‣ Kaliémie‣ Rôle de la prolactine [3]• Carentielle: sélénium [4]• Génétique[1] Gynecol Obstet, 2002;30:59-63 [2] Heart J, 1975;37:819-23[3] Cell, 2007;128(3):437-8 [4] Intern J cardiol, 2002; 86:311-6
Clinique• Tableau d’IVG +/- IVD: Dyspnée +++• Installation brutale (le plus souvent)• Signes associés:• Douleur thoracique (50 %)– Précordialgies atypiques– Douleurs d’origine pleurale• Toux sèche et nocturne• Tachycardie, palpitations• Tableau de choc cardiogénique
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Page 3 and 4: DéfinitionQuatre critères :Tablea
Page 5: Epidémiologie• 1/100 à 1/15 000
Page 9 and 10: Evolution et pronostic• Complicat
Page 11: Traitement (2)• Immunoglobulines

Cardiopathies du péripartum.

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