Protocole Escarres-traitement - Fregif

Protocole de Soins Escarre Traitement-A- DéfinitionPrise en charge médicale de l’escarre visant à sa guérison. Prise en charge local (sujet du présentprotocole) mais également général (contenu du protocole prévention).-B- IndicationToute lésion cutanée, même et surtout à son stade le plus débutant nécessite une prise en charge.Une prise en charge précoce favorise une guérison rapide.-C- Comment moyens :(Appliquer des techniques de soins validés (consensus) :Stade Mode de prise en charge Matériel/supportsSimple rougeurStade 1 du PS escarredescriptionPerte de la peau(désépidermisation)Stade 2 du PS escarredescriptionUlcérationStade 3 du PS escarredescriptionNécroseStade 4 du PS escarredescriptionUtiliser un support adaptéDiminuer la pression localeEffleurages (pas de massage)Visualiser la zone lésée, si présenced’une bulle, vider sans découper.Favoriser la réépidermisation.Il faut éliminer les zones mortes :détersion (effectuée par l’infirmière),favorisée par un milieu chaud ethumide.Pas d’antibiothérapie systématique,les germes présents favorisent cettephase.Pour obtenir la phase debourgeonnement (l’organismerefabrique le tissu disparu) suivit parla réépidermisation.Favoriser le ramollissement pouréliminer facilement les zones mortes(phase de détersion assurée parl’infirmière)Pansements transparentsHydrocoloïdes transparentsPansements grasHydrocoloides transparentsHydrocellulaire si exsudat(pansement absorbant).Pansements absorbants......Pansements grasPansements aux corticoïdes sibourgeonnement trop important.Pansements humidesHydrocolloides sur plusieurs jours.Rédigé par le groupe de travail sur les protocoles de REGELIB78

-D- Alertes/ CIEn cas de surinfection, suivre les prescriptions du médecin prescripteur.Ne pas utiliser d’antibiotiques localement.La peau entourant l’escarre reste fragile, il faut éviter les sparadraps qui arrachent les berges etrisque d’agrandir la zone à prendre en charge.Prévention bien sur, mais surtout sur la peau autour …-E- Questions diversL’information sur la prescription en set, mieux remboursée serait peut être plus logique avec ledocument information sur les pansements…Idem pour une synthèse des pansements remboursés ou pas (avec prix TIPS).Mais les remboursements peuvent rapidement évolués.A voir avec le groupe.Rédigé par le groupe de travail sur les protocoles de REGELIB78