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Présentation de l'assurance maladie en Mauritanie et ... - COOPAMI

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Caractéristiques <strong>de</strong> <strong>l'assurance</strong> <strong>maladie</strong> obligatoireMissionPrincipesÉligibilitéBénéficiairesFinancem<strong>en</strong>tPrestations couvertesTaux <strong>de</strong> couverturePopulation couverteTarification <strong>de</strong>référ<strong>en</strong>ceGarantir la couverture <strong>de</strong>s risques <strong>et</strong> frais <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> santé inhér<strong>en</strong>ts à la <strong>maladie</strong> oul’acci<strong>de</strong>nt, à la maternité <strong>et</strong> à la réhabilitation physique <strong>et</strong> fonctionnelleMutualisation <strong>de</strong>s risques par contributionFonctionnaires, ag<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> l’État, parlem<strong>en</strong>taires, personnel <strong>de</strong>s forces armées, employés dusecteur parapublic <strong>et</strong> r<strong>et</strong>raités issus <strong>de</strong> ces catégoriesAssuré principal, conjoint(e )(s), <strong>en</strong>fant(s) âgé(s) <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 21 ans ou plus <strong>de</strong> 21 ans s’il estatteint d’handicap l’empêchant d’exercer une activité génératrice <strong>de</strong> rev<strong>en</strong>us <strong>et</strong> le(s)asc<strong>en</strong>dant(s) direct(s).4% <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>semble <strong>de</strong>s rémunérations perçues y compris les in<strong>de</strong>mnités <strong>et</strong> primes pour lesfonctionnaires, ag<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l’État, personnel <strong>de</strong>s forces armées <strong>et</strong> employés du secteur parapublic ;5% pour les parlem<strong>en</strong>taire2,5% pour les r<strong>et</strong>raités5% pour l’employeurPrise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong>s soins ambulatoires <strong>et</strong> hospitaliers, <strong>de</strong>s évacuations <strong>et</strong> <strong>de</strong>s médicam<strong>en</strong>ts80% ambulatoire67% médicam<strong>en</strong>ts avec un seuil <strong>de</strong> co-paiem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> 1500 UM par médicam<strong>en</strong>t90% hospitalisation avec un seuil <strong>de</strong> co-paiem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> 10 000 UM par hospitalisation100% évacuation (transport, frais <strong>de</strong> séjours accompagnant, frais médicaux <strong>et</strong>pharmaceutiques)Environ 8% <strong>de</strong> la population mauritani<strong>en</strong>neTarifs CNAM

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