Exemple 3 - The College of Family Physicians Canada

LE COLLÈGE DES MÉDECINS DE FAMILLE DU CANADAEXAMEN DE CERTIFICATION EN MÉDECINE FAMILIALEENTREVUE MÉDICALE SIMULÉEDESCRIPTION DU CASINTRODUCTIONVous êtes le père MICHEL JUTRAS, âgé de 50 ans, prêtre de l’église catholiqueromaine. Vous êtes né et avez vécu en Écosse jusqu’à l’âge de 37 ans.Vous consultez un médecin de famille aujourd'hui en raison d’engourdissementsdans la main droite. De plus, vous vous trouvez dépressif, et on vous a encouragéà en parler au médecin de famille.HISTOIRE DU PROBLÈMESyndrome du canal carpienAu cours des deux derniers mois, vous éprouvez de la douleur et desengourdissements dans la main droite. Vous avez eu comme premier symptômedes picotements qui vous réveillaient la nuit. Vous deviez alors secouer la mainou la laisser pendre sur le bord du lit « pour activer la circulation ». Vous avezpensé que vous dormiez dans une mauvaise position, mais le problème acommencé à vous déranger de façon intermittente le jour aussi.Depuis trois semaines, la douleur et les picotements sont presque toujoursprésents, mais les symptômes sont pires lorsque vous levez ou pliez la mainpendant un certain temps. Vous avez remarqué que les symptômes étaient toujourspires lorsque vous conduisiez. Vous devez fréquemment laisser prendre votre maindroite sur le côté, car la douleur devient insupportable lorsque vous tenez le volant.Ce problème vous dérange, parce que vous êtes actuellement responsable d’uneparoisse qui compte trois églises éloignées les unes des autres. Vous devezparcourir une bonne distance en voiture simplement pour célébrer la messe danschacune des églises et vous devez également rendre visite aux paroissiens.Si le candidat vous le demande, vous dites que vous avez surtout le pouce,l’index et le majeur engourdis. Vous n’avez jamais rien échappé en raison desengourdissements, mais vous craignez de devenir maladroit. Dimanche dernier,vous avez remarqué que la douleur et les engourdissements empiraient au momentde lever le calice à la messe. Vous avez eu peur de l’échapper, même si vous n’avezpas l’impression d’avoir une réelle faiblesse dans la main.LE COLLÈGE DES MÉDECINS DE FAMILLE DU CANADA Page 4