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DOSSIER A TRANSMETTRE OBLIGATOIREMENT en deux ...

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Demande de dérogation relative auxtravaux interdits aux jeunes travailleursde moins de 16 ou 18 ansCODE DU TRAVAILEn particulier : Articles D4153-21(V) et suivants Articles R4153-41 et suivants Amiante Art.8 du décret du 07/02/1996Att<strong>en</strong>tion certaines interdictions ne vis<strong>en</strong>t que les jeunes de moins de 16 ans.<strong>DOSSIER</strong> A <strong>TRANSMETTRE</strong><strong>OBLIGATOIREMENT</strong><strong>en</strong> <strong>deux</strong> exemplairesRECOMMANDE ACCUSE RECEPTIONAINSPECTION DU TRAVAILDirection Départem<strong>en</strong>tale du Travail72 – Route de Montfavet84000 AVIGNONLe dossier sera déposé ou <strong>en</strong>voyé à la Direction Départem<strong>en</strong>tale du Travail, del'Emploi et de la Formation Professionnelle (DDTEFP), à l'att<strong>en</strong>tion de l'inspecteur du travailLa dérogation est r<strong>en</strong>ouvelable chaque année, elle est révocable à tout mom<strong>en</strong>t siles conditions cess<strong>en</strong>t d'être remplies.L'autorisation accordée par l'inspecteur du travail (Art. D4153-45 du code dutravail) est valable pour la durée de l'année <strong>en</strong> cours.L’autorisation est réputée acquise s’il n’y a pas de réponse dans un délai de 2 mois.Ces dispositions sont valables sous réserve des modifications apportées par les textes de lois et décrets d’applicationmodifiant le Code du Travail ainsi que les Conv<strong>en</strong>tions Collectives applicables.


DEMANDE DE DEROGATIONDemande de dérogation à l’interdiction d’utiliser les machines ou appareils dangereuxpour un appr<strong>en</strong>ti de moins de 18 ans. Ces imprimés doiv<strong>en</strong>t être obligatoirem<strong>en</strong>t signéspar les services de la médecine du travail lors de la visite médicale d’embauche.Nom et prénom de l’appr<strong>en</strong>ti(e)_______________________________________________Adresse__________________________________________________________________Date et lieu de naissance____________________________________________________Profession___________________________________________________________ ____Contrat d’appr<strong>en</strong>tissage, durée du____________________au_____________________Entreprise________________________________________________________________Adresse complète__________________________________________________________Adresse de l’atelier si différ<strong>en</strong>te_____________________________________________Machines ou appareils dangereux proscrits par le décret du 19.07.1958, dont l’utilisationest jugée indisp<strong>en</strong>sable à la formation dans l’<strong>en</strong>treprise ( liste ci-dessous)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Le médecin du travail(nom)___________________________________________________Déclare M (nom prénom de l’appr<strong>en</strong>ti(e)________________________________________APTE – INAPTE à se servir des machines <strong>en</strong> usage dans la profession sous le contrôle etl’<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>t effectifs du maître d’appr<strong>en</strong>tissage.OBSERVATIONS____________________________________________________________________________________________________________________________________DECISION DE L’INSPECTEUR DU TRAVAILAutorisation accordée pour la période du___________________au________________Sous réserve que les machines ou appareils dangereux soi<strong>en</strong>t constamm<strong>en</strong>t munis dedispositifs protecteurs homologuésAutorisation refusée_______________________________________________________FAIT AleL’inspecteur du Travailsignature


LISTE INDICATIVE DES EQUIPEMENTS DE TRAVAIL DONT L'UTILISATION ESTPOSSIBLE PAR LES JEUNES DE MOINS DE 18 ANS AVEC DEROGATIONCe tableau n’est pas exhaustif - sous réserve de modification des textes de loi.Accès à des zones avec conducteurs nus sous t<strong>en</strong>sion (sauf si TBT)Appareil mettant <strong>en</strong> oeuvre des gaz comprimé, liquéfié ou dissousAppareils à vapeurAppareils de levageAutoclaveBanc d’oxycoupage CN plasmaBatteur mélangeurBétonnièreBras manipulateur automatiséC<strong>en</strong>trale de production de vapeurC<strong>en</strong>tre d’usinageCintreuse à galets (sauf manuelle)Cintreuse hydrauliqueCintreuse pour fer à bétonCisailles guillotineCisailles, presses, outils tranchantsCompresseurs et réacteurs chimiquesCorroyeuseDéfonceuseDégauchisseuseDévisseuseEbarbeuseEbavureuse PVCElectricité, banc d’essai, prototype,tableau de câblage,EncocheuseEngins de levage et de chantierEplucheuseFraiseuse ou fraiseuse CNGrignoteuseGrue d’atelierMachine à affûterMachine à boutonnièreMachine à multifonctionsMachine à rouler (sauf manuelle)Machine typographiquesous réserve de R 233-13-19 qui limite l’utilisation des équipem<strong>en</strong>ts detravail mobiles automoteurs et des appareil de levage au seul travailleursayant reçu une formation adéquateSi alim<strong>en</strong>tation <strong>en</strong> marcheSi l’alim<strong>en</strong>tation se fait à distance de la partie dangereusesi le bras <strong>en</strong> mouvem<strong>en</strong>t est inaccessible, sinon : interdiction absoluesi outils tranchantssi outils tranchantssi outils tranchantsSi la t<strong>en</strong>sion est différ<strong>en</strong>te de la TBTSsi alim<strong>en</strong>tation <strong>en</strong> marcheVoir appareils de levagesi outils tranchants


Machines électroportativesMalaxeurMaquettes pédagogiquesMarteaux piqueurs à air compriméMassicotMélangeurMixeurMortaiseuseMoteurs alternateursPalan électrique de levagePalonnier à v<strong>en</strong>tousePerceuse (tous les types)PétrinPiqueuse plate (sauf manuelle)PlieusePoinçonneuse (tous types)Pont élévateurPoste d’oxycoupagePostes à souder oxygène acétylènePostes de soudage électrique à l’arcPresse à injecter (40 à 85 tonnes)Presse à plaquer et cadrerPresse à repasser pour risqued’écrasem<strong>en</strong>tPresse à vêtem<strong>en</strong>ts (pressing,habillem<strong>en</strong>t)Presse automatiséePresse offsetPresse plieuse ou presse plieuse CNRaboteuseRéacteur fermé agitéRectifieuse cylindrique ou planeRepasseuse cal<strong>en</strong>dreRobot ménager avec outil tranchantRobot ménager sans outil tranchantRouleuseScie à panneauxScie à rubanScie alternativeScie circulaire portativeScie sauteusesi outils tranchantsVoir batteur mélangeurLes maquettes pédagogiques dont les organes <strong>en</strong> mouvem<strong>en</strong>t sontinaccessibles et ne prés<strong>en</strong>tant aucun conducteurs nus sous t<strong>en</strong>sionaccessibles (pas de possibilité de démontage) ou alim<strong>en</strong>té <strong>en</strong> TBTS ne fontpas l'objet d'une interdiction. Si l'une de ces 2 conditions n'est pasremplie : interdiction absolue.Voir batteur mélangeurVoir batteur mélangeurVoir maquettes pédagogiquesVoir appareils de levageVoir appareils de levageVoir batteur mélangeurVoir appareils de levageVoir appareils mettant <strong>en</strong> oeuvre des gaz comprimé,liquéfié oudissous.Installation <strong>en</strong> TBTSi vapeur, voir appareils à vapeurVoir appareils à vapeurVoir appareils mettant <strong>en</strong> oeuvre des gaz comprimé,Voir presse à repasserVoir batteur mélangeur


Soudeuse PVCSurjeteuse raseuseSystèmes mécaniques automatisés Voir maquettes pédagogiquesTable élévatrice (levage de charges) Voir appareils de levageT<strong>en</strong>onneuseThermoformeuse (sauf manuelle)ToupieTour à bois - à métaux - à CNTranspaletteVoir appareils de levageTravaux dans l’air comprimé(hyperbare...)Travaux de ravalem<strong>en</strong>t de façades au jet de sable, travaux <strong>en</strong> cabine de peinture.Travaux sur bande de reproduction photos, sur chassis d’insolation, sur machine à développer lesfilmsTravaux exposant à certains ag<strong>en</strong>ts chimiques listés à l’article R 234-16Travaux exposants à certains ag<strong>en</strong>ts chimiques listés aux articlesTravaux exposants à la radioactivité, à l’action des rayons X et des radiations ionisantesTravaux liés à l’utilisation de l’acide fluorhydrique (polissage du verre), l’acide nitrique fumant, del’acide sulfurique fumant, de l’aniline, du cyanure, des hydrocarbures aromatiques, des dérivésnitrés et chloronitrés des hydrocarbures b<strong>en</strong>zéniques, de la soude, du sodium métal les métaux <strong>en</strong>fusion (fonderie, moulage), la silice libre.Tronçonneuse à fraise scieAUTRES TRAVAUX SOUMIS A DEROGATIONS* APPAREILS A VAPEUR* APPAREILS A GAZ COMPRIME*APPAREILS A GAZ LIQUIDE OU DISSOUS* UTILISATION DE PRODUITS DANGEREUX Joindre les fiches de données de sécurité(inflammables, explosifs, toxiques, nocifs ou corrosifs)* TRAVAUX EXPOSANT A DES RADIATIONS* TRAVAUX EXPOSANT A LA SILICE

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