Retraite - Mgen

“Vous apporter des informations locales, vous aider à utiliser les réseaux de soinsconventionnés avec la MGEN et vous permettre de bénéficier au mieux de nos services, telssont les objectifs de ce livret d’accueil MGEN en Charente.Au moment où le monde de la santé devient de plus en plus opaque par les circuits de soinscomplexes et les multiples tarifications possibles, la MGEN a développé pour vous leconventionnement avec les professionnels de santé et les prestataires. Notre but : vous proposerdes soins de qualité tout en maîtrisant les coûts et en vous évitant des avances de frais.En Charente, ces réseaux de soins conventionnés sont très denses et peuvent répondrepratiquement à toutes les situations (dentaire, optique, hospitalisation, etc.).Nous vous incitons donc à privilégier ces réseaux de soins mis à votre disposition par vosreprésentants MGEN en Charente et auxquels de nombreux professionnels de santé ont adhéré.La Mutualité de la Charente (dont la MGEN est partie prenante) contribue à développer ceconventionnement en mettant à votre disposition de nombreux centres et services présentésdans ce livret.Toute notre équipe départementale, reste à votre service pour tous renseignements.N’hésitez pas à nous contacter.Meilleurs sentiments mutualistes,“Bienvenueà la MGEN de la CharenteGuy Martin, Président MGEN CharenteVos élus départementauxLe BureauÀ l'issue des élections de juin 2010, un nouveau Comitéde Section Départemental de la MGEN s’est installé.““Yves Quentin, Directeur MGEN CharenteGuy MARTINProfesseur des écolesRetraitéPrésidentAnnick PIVETEAUDirectrice d’Ecole retraitéeVice-PrésidenteBernard SAUZETPersonnel de laboratoireRetraitéSecrétaire AdjointHenri GARCIAProfesseur de collègeretraitéTrésorierJean-Marc FOURNIERProfesseur des écolesretraitéJacky AUFORTProfesseurde Collège retraitéTrésorier AdjointMarie-Christine HIMBOURGAdjointe AdministrativeRetraitéeSecrétaireAlain COULOMBELProfesseurde Collège retraitéMembre du bureauMichel PLUVIAUDProfesseur des ÉcolesretraitéMembre du bureau> 3

“Réseaux de soins conventionnésMGEN et MGEN FiliaHospitalisation Publique“Les frais d’hébergement et la totalité des honoraires médicaux ensecteur public sont pris directement en charge par la MGEN (tierspayant avec reste à charge de 1 à 2 € par jour en chambre particulière).Centres hospitaliers Adresses Tél.AngoulêmeCamille Claudel(établissement publicde santé mentale).Les Glamots Centre derééducation fonctionnelleCognacRuffecChâteauneufBarbezieuxConfolensLa Rochefoucauld> 6Centre Hospitalierd’Angoulême16470 St-MichelBreuty16400 La Couronneles Glamots16440 Roulletrue Montesquieu16100 Cognac15 rue de l’Hôpital16700 Ruffecplace de l’église16120 Châteauneuf/Charenteroute St-Bonnet16300 Barbezieuxrue de l’hôpital16500 Confolensplace du champ de foire16110 La Rochefoucauld05 45 24 40 4005 45 67 59 5905 45 94 27 2705 45 36 75 7505 45 29 50 0005 45 66 21 8905 45 78 78 0005 45 84 40 0005 45 67 54 00

Hospitalisation PrivéePour l’établissement ci-dessous, les frais d’hébergement (chambreparticulière et forfait journalier) sont directement pris en charge par laMGEN (pas d’avance à faire) : 5 € à charge par jour en chambreparticulière en service chirurgical. Aucun reste à charge en maternité.Le Centre ClinicalClinique Chirurgicale2 chemin de FrégeneuilBP 100 - 16800 SoyauxTél. : 05 45 97 88 00Pour les honorairesdes médecinsdu Centre Clinical98 % des médecins sont conventionnésavec la MGEN : prise en charge directe parla MGEN des honoraires médicaux pourl’acte chirurgical (les consultations desmédecins ne sont pas concernées par laconvention et les médecins de secteur2 restent libres de leurs honoraires).Se renseigner auprèsdu secrétariat dumédecin ou auprèsde la MGEN poursavoir si votrechirurgien estconventionné avecnotre mutuelle.Cette clinique est gérée par la Mutualité Française Charente> 7

“En hospitalisation et soins à domicile,audio prothèse et maison de retraite :Réseaux de soins conventionnésMGEN et MGEN Filia“La Maisonde RetraiteRésidence Mutualiste“ Les Jardins de laGarenne ”Rue de la Charité16000 AngoulêmeTél. : 05 45 25 49 90Dans cette maisonde retraite mutualiste,la MGEN possède 8 lits attribuésprioritairement aux adhérentsde notre Mutuelle.Hôtel deRetraiteMutualiste« Les Carreaux »119 rueGabriele Quement16600Ruelle sur TouvreTél. :05 45 68 63 10SantéServiceCharenteHospitalisationet soins à domicileaux personnes âgées4 chemin de FrégeneuilBP 1416800 SoyauxTél. :05 45 20 51 00Antennes :Angoulême, Barbezieux,La Rochefoucauld, Cognac,Confolens et Ruffec.Les Centres d’Audition Mutualiste4 chemin de Frégeneuil - BP 14 - 16800 SoyauxTél. : 05 45 20 56 258 rue du 14 juillet - 16100 CognacTél. : 05 45 35 39 09PROTHÈSES AUDITIVESLes remboursementsEnfant de moins de 20 ansPersonne de plus de 20 ans- Par oreille appareilléeENTRETIEN (par année)- Par oreille appareilléeparticipationSécurité Sociale65 % des tarifs variantentre 200 et 1 400 €environ par appareil129,81 €23,78 €participationMGEN641 € par appareil488 €84 €TOTAL617,81 €107,78 €• Règlement directau Centre d’AuditionMutualiste de la partSécurité Socialeet Mutuelle.• Centre d’AuditionMutualiste partenairede l’EducationNationale sur desactions de promotionde la santé :préventiondes risques auditifsen milieu scolaire.> 8

“OptiqueComment choisir des lunettes parfaitement adaptéesà votre vue et au meilleur tarif sans négligerla qualité et le style ?Pour vous aider à y voir clair, la MGEN a créé son propre réseau d’opticiensagréés et a fortement augmenté ses remboursements dans ce réseau.w Des tarifs encadrés, des remboursements plus élevés :c’est bien votre reste à charge qui est maîtrisé dans notre réseau d’opticiens agréés.Important : en dehors de ce réseau agréé, les tarifs sont libres et nos remboursements plus faibles.(Voir ci-dessous le montant des remboursements au 1 er janvier 2012).Montants rembourséspar la mutuelle,hors participationSécurité SocialeCORRECTIONHors réseauRéseau Opticiens agréés- de 18 ans + de 18 ans - de 18 ans + de 18 ansRemboursements pour 1 verre unifocalFaible ou moyenne 22,50 € 45 € 30 € 60 €Forte 30 € 63,75 € 40 € 85 €CORRECTION“Remboursements pour 1 verre progressif ou multifocalFaible ou moyenne 45 € 97,50 € 60 € 130 €Forte 52,50 € 120 € 70 € 160 €*Prise en charge limitée àune monture par périodede 3 années civiles. Pas delimite pour les moins de13 ans.Rembourséespar la Sécurité SocialeNon rembourséespar la Sécurité SocialeRemboursements pour une monture*35 € 60 € 35 € 60 €Remboursements pour les lentilles (par an)jusqu’à 184 € jusqu’à 184 €jusqu’à 108 € jusqu’à 108 €ANGOULÊME Opticiens Mutualistes 214 rue Saint Roch, place Victor HugoCHALAIS Optic 2000 20 avenue de la gareCOGNAC Opticiens Mutualistes 120 avenue Victor HugoCOGNAC Opticiens KRYS 8 avenue Victor HugoCONFOLENS Regard Opticiens 3 rue du Maquis FochRUELLE Opticiens Mutualistes 48 - 50 avenue Jean JaurèsRUFFEC Opticiens Mutualistes 8 place d’ArmesRUFFEC Optic 2000 34 place des MartyrsSOYAUX Opticiens Mutualistes 4 chemin de Frégeneuil sur site Centre ClinicalListe contractuelle au 1 er janvier 2011. Actualisation disponible dans votre espace «adhérent»sur mgen.fr et auprès de votre Centre de Services MGEN ou en appelant au 3676.9 > 9

“ConventionProthèses dentairesLe protocole d’accord signé avec la CNSD (ConfédérationNationale des Syndicats Dentaires) a pour but de faciliter l’accès auxsoins prothétiques et orthodontiques pour nos adhérents MGEN etMGEN Filia.Prothèses dentaires prises en chargedans le cadre du protocole d’accord MGEN/CNSD.Tarifs au 1 er janvier 2012.En Charente 88 % des chirurgiens dentistes adhèrent à cetteconvention.“Avec cespraticiens vousbénéficiez :• De la délégation depaiement (la MGENrègle directement audentiste lesremboursementsdécrits ci-contre).• Des prestationsmutualistesaméliorées (rappel :hors convention laMGEN limite sa priseen charge mutualisteà 122 € par prothèsedéfinitive).Types de prothèseset dents concernéesCouronnescéramo-métalliquessur incisive, canine,prémolaire, dentprovisoire compriseCouronneCéramo-Métalliqueou CouronneMétalliquesur molaireCouronneMétalliquesur incisive, canine etprémolaire, couronneprovisoire compriseSécuritéSocialeMutuelleTotal75,25 € 381,15 € 456,40 €75,25 € 185,55 € 260,80 €75,25 € 291,50 € 366,75 €Cliniques dentaires mutualistesConvention avec les cliniques dentaires mutualistes :Dans ces centres :• Pour les soins dentaires et les traitements prothétiques la MGEN règle directementla clinique.• Prise en charge complète pour les traitements prothétiques prévus dans la convention(ci-dessus).Angoulême62/64rue Saint Roch16000 AngoulêmeSur R.V. :Tél. : 05 45 38 45 16> 10Cognac120 avenueVictor Hugo16121 CognacSur R.V. :Tél. : 05 45 32 28 00ConfolensZ.A. de la CroixSaint Georges16500 ConfolensSur R.V. :Tél. : 05 45 85 47 20Soyaux4 Cheminde Frégeneuil, B.P. 1416800 SoyauxSur R.V. :Tél. : 05 45 20 56 20Ruelle10 bisrue Madame Curie16600 Ruellesur R.V. :Tél. : 05 45 65 65 00

“ConventionOrthodontie“En Charente tous les chirurgiens dentistes spécialisés en orthopédie dento-faciale sontconventionnés avec la MGEN et MGEN Filia, ainsi que les chirurgiens dentistesomnipraticiens pratiquant cette spécialité. Cela vous permet d’accéder, d’une part, à desniveaux de remboursements améliorés, d’autre part, à un reste à charge maîtrisé.Cette convention évite aussi pour nos mutualistes une avance de frais, puisque nosparticipations sont réglées directement aux praticiens.Niveau des remboursementsdes semestres en orthodontiedans le cadre de la conventionau 1 er janvier 2012.AvantAprèsTypes de soinsAvec accordSécurité Socialeet Prise en charge MGEN.Avec refus Sécurité Socialeet seul accord MGEN.Prise en charge MGEN :Traitement actif(par semestre)464,00 € 320,00 €Contention(1 ère année)256,00 € 208,00 €“OstéopathieLa MGEN prend en charge deux séances par an,à hauteur de 22,50 € par séance, chez unostéopathe inscrit sur la liste nationale (il y en a55 en Charente).Vous pouvez accéder à cette liste :• à notre accueil• au 3676• sur votre espace personneldu site mgen.fr(rubrique « vos prestations » puis« rechercher un ostéopathe »).“> 11

“Conventionfrais d’obsèquesPrestation frais funéraires“Le décès d’un adhérent de la MGEN ouvre droit à la prestation frais funéraires (800 € dansla limite des frais engagés), quelles que soient les circonstances du décès et dès lors qu’il ya eu frais d’obsèques.La prestation frais funéraires est versée à la personne (ou l’organisme) qui justifie avoireffectivement supporté des frais d’obsèques ou aux héritiers de l’adhérent décédé.Dans ce cadre la MGEN s’est rapprochée de la Confédération des Professionnels duFunéraire et de la Marbrerie pour élaborer un protocole d’accord afin d’apporter toutel’aide morale, matérielle nécessaire aux familles ou proches du mutualiste décédé.Ce protocole permet aussi le paiement direct de la prestation frais funéraires à l’organismeconventionné.Liste des pompes funèbres conventionnées en Charente :DENOMINATION Adresse TéléphonePFG 556 route de bordeaux - ANGOULEME 05 45 25 96 96DUPE 120 av de la République - CHASSENEUIL 05 45 39 64 11PFG 23 rue d'Angoulême - COGNAC 05 45 82 00 38FUNEROC 5 rue de la République - COGNAC 05 45 82 00 38ROC ECLERC 15 av. P.F Martell - COGNAC 05 45 82 41 05FOUET 19 rue Maryse Bastié - COGNAC 05 45 82 91 68DUPE 14 Bd de Gaulle - LA ROCHEFOUCAULD 05 45 62 25 74MARBRERIE MACHET 3 r d'Angoulême - ROUILLAC 05 45 96 52 70RAYNAUD 8 rue des Quatre Vents - ROUMAZIERES 05 45 71 22 70L'ART FUNERAIRE 26 av. de Gaulle - SOYAUX 05 45 95 99 64ROC ECLERC 5 rte de St Jean d'Angély - ST YRIEIX 05 45 92 11 76POUYADE 28 Grand'Rue - VILLEBOIS LAVALETTE 05 45 65 48 09ROC ECLERC 210 Av. de la république - L’Isle d’Espagnac 05 45 90 51 09> 12

“Conseils utilesMutation (Les transferts de dossiers MGEN ne sont pas automatiques)Fonctionnaires titulaires :Vous devez prendre contact avec le Centre MGEN du département où vous exercez.Personnels contractuels, retraités :Contactez le centre MGEN de votre département de résidence.Retraite (Vous devez en informer la MGEN)La mise à la retraite implique un changement de régime Sécurité Sociale(mise à jour de la carte Vitale).Votre cotisation MGEN sera précomptée sur votre pension.AccidentTout accident, avec un tiers ou sans tiers, doit être déclaré à la MGEN dans les plusbrefs délais. (N’oubliez pas de cocher la case “ accident ” sur la feuille desoins ou lors de la télétransmission du professionnel de santé).Arrêt de travailPour les titulaires :L’arrêt de travail doit parvenir à votre administra tion souscouvert du chef d’établissement. Il est inutile de nous l’adresser.Pour les non titulaires :Les deux premiers volets doivent nous être adressés dans les48 heures. Seul, le volet 3 est à adresser à l’administration souscouvert des chefs d’établissements.Vous devez signaler par écrit tout changement d’adresse ou de domiciliation bancaire oupostale. Joindre un RIB ou un RIP original, en précisant votre numéro INSEE et la ou lespersonne(s) concernée(s).Prélèvement de la cotisation MGENsur votre traitement“Pensez àmettre àjour votre cartevitaleannuellement et systématiquementen cas de changement :mutation, naissance,prise en charge à 100 %,retraite, titularisation.Changement d’adresse, de R.I.B. ou de R.I.P.• Vous avez changé de situation administrative.• Vous arrivez dans l’académie suite à une mutation :vérifiez bien que votre cotisation MGEN est prélevée sur votre salaire ou pension(M.G.E.N. PART & CONJ.).En cas de problème, prenez contact rapidement avec nous.> 13

““Coordonnéesdes assistantes sociales des personnelsPour les personnels relevantdu ministère de l’Education Nationale :M me Maïté PAITREAULT :Tél. : 05 45 95 50 13Inspection AcadémiqueChamp de mars, Bât B16 023 Angoulême Cedex.Pour les personnels relevantde la Fonction Publique Territoriale ayantpour employeur le Conseil Général :M me Sophie HUSSENET :Tél. : 05 45 37 73 07shussenet@cg16.fr31 bd Emile Roux16 917 ANGOULEME CedexPour les personnels ayantpour employeur le Conseil Régional :un numéro unique (du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00) :05 49 55 82 55une adresse mail unique :as.region@asia-focsie.frPermanences au Lycée Charles Coulomb(un jour par mois),Allée Joachim de bellay BP 136916010 AngoulêmePour les personnels relevantde l’Université de Poitiers :Pauline FLOCH vous reçoit sur rendez-vous tous les jours (sauf le mercredi) de 9h à 12h30et de 13h30 à 17h.Secrétariat SIUMMPS - Médecine préventiveTél. : 05 49 45 33 54Mail : pauline.floch@univ-poitiers.fr> 14

“Dispositifsolidarité MGENL’avance spécialeBénéficiaires :l’avance spéciale concerne le membre participant,à l’occasion de difficultés matériellesle concernant lui-même ou l’un de ses bénéficiairesmutualistes MGEN (conjoints,enfants).Conditions d’attribution :elle est destinée à pallier un retard d’origineadministrative dans le paiement d’unesomme due à un mutualiste, qui le placedans une situation financière délicate.Nature de la prestation :prêt financier à très court terme remboursableen une seule fois, personnalisé, sans intérêtet sans frais. Ce prêt est plafonné à3000 € et doit être remboursé dans un délaide 4 mois.Le prêt socialbénéficiaires :il peut être accordé aux adhérents confrontésà un problème financier important, maispassager, dû à un événement grave et/ouimprévisible.Nature de la prestation :Il s’agit d’un prêt financier sans intérêt de2000 € au plus.L’aide exceptionnelleBénéficiaires :l’aide exceptionnelle peut être accordée àun adhérent se trouvant dans une situationimprévisible et l’entraînant dans des difficultésfinancières. Cette aide exceptionnelle(plafonnée à 1000 €) est attribuée par lacommission départementale de solidaritéMGEN.Le prêt serviceBénéficiaires :le prêt service peut être accordé aux membresparticipants pour des besoins dedeuxième urgence, d’origine essentiellementsanitaire, familiale ou sociale, le“concernant lui-même ou l’un de ses bénéficiairesmutualistes MGEN (conjoints,enfants). Par exemple, il peut être accordépour des dépenses liées à la scolarité, à desprothèses dentaires non prises ou partiellementprises en charge.Nature de la prestation :il s’agit d’un prêt à taux bonifié pour lequella MGEN prend à sa charge 2,2 points dutaux d’intérêt. Son montant peut varier de1500 € à 7500 € par membre participant.Remboursement :sans frais de dossier ni d’assurance, le prêtservice est remboursable, directementauprès de la CASDEN par mensualités surune durée de 12 à 60 mois. Il n’est accordéqu’une seule fois.Le prêt installation MGENBénéficiaires :le prêt installation MGEN peut être accordéà tout membre participant MGEN, de moinsde 36 ans à la date de l’offre de prêt.Conditions d’attribution :le mutualiste ne pourra bénéficier que d’unseul prêt installation MGEN.Le prêt installation MGEN permet aux adhérentsde pouvoir financer leurs projets d’installationdans un logement : versementdu dépôt de garantie, règlement des fraisd’agence mais aussi financement destravaux ou achat d’électroménager…Pour bénéficier de ce prêt, le mutualiste doitêtre sociétaire CASDEN. Si tel n’est pas lecas, il doit souscrire deux parts socialesauprès de cet organisme bancaire (8.50 €chacune). Le prêt est souscrit dans lesDélégations de la CASDEN ou les agencesBanque Populaire (Adresse CASDENCharente : voir page 1 de ce livret)Nature de la prestation :il s’agit d’un prêt dont le taux d’intérêt estpris en charge par la MGEN et la CASDEN,donc à un taux de 0 % pour l’adhérent, sansfrais de dossier.Le coût de l’assurance (CNP Assurance) estpris en charge par la MGEN.Le montant emprunté est fixé au choix del’adhérent entre 800 € et 2000 €.Le mutualiste choisit également ses modalitésde remboursement : entre 12 et 24 mois.> 15

“Adresses utilesRectoratde l’Académie de Poitiers22 rue Guillaume Le Troubadour - BP 62586022 Poitiers CedexTél. : 05 16 52 66 00www.ac-poitiers.frInspection Académiquede la CharenteCité administrativeChamp de MarsBât. “B” Rue Poincaré16023 Angoulême cedexTél. : 05 45 90 14 50www.ac-poitiers.fr/ia16“Conseil Général de la Charente31 bd Emile Roux16917 Angoulême Cedex 9Tél. : 05 45 90 75 16fax : 05 45 90 75 25Mail : contact@cg16.frSite : www.cg16.frConseil RégionalPoitou Charentes15 rue Ancienne Comédie86000 PoitiersTél. : 05 49 55 77 00fax : 05 49 55 77 88Site : www.poitou-charentes.frou contactez votre Centre de servicedépartemental MGEN> 16

“ faites le point gratuitementSantéCe bilan de prévention vous concerneainsi que votre famille (enfants à partirde 5 ans). Il se déroule au Centred’Examens de Santé.Comment se déroule l’examen ?• Des examenspersonnalisésIls sont réalisés en fonction devotre âge, de votre sexe, de vosfacteurs de risques familiauxet/ou professionnels.Ainsi, selon votre situationpersonnelle, un ou plusieursde ces examens peuvent êtreeffectués par un professionnelde santé :• prise de sang à jeun• test HIV et hépatite C• analyse d’urines• contrôle de la vueet de l’audition• examen bucco-dentaire• exploration respiratoire• mesure du poids et de la taille• prise de la tension artérielle• électrocardiogramme• frottis gynécologique• Une consultation médicalecomprenant• un examen clinique,• une information sur les facteurs de risquesliés à votre hérédité, votre mode de vie,votre environnement...• une analyse des résultats des examenseffectués, la recherche d’une maladiedébutante,• des conseils adaptés à votre état de santé.Votre dossier médicalcomprend l’ensemble de vos résultats et lesconseils du médecin du Centre.Il est envoyé à votre domicile, sauf les résultatsdu test HIV, remis personnellement parun médecin du Centre.Tous les renseignements contenus dans nosfichiers sont confidentiels. Le secret médicalest assuré de façon absolue.Vous et votre famille (conjoint et enfants à partir de 5 ans),Prenez rendez-vous au Centre d’Examens de Santé5 rue la Croix lanauve - 16024 Angoulême Cedexdu lundi au vendredi de 8h à 16h30ou Tél. : 05 45 61 68 75 du lundi au vendredi de 8h à 17hFax : 05 45 61 13 91mail : bilan_sante@cpam-angouleme.cnamts.fr www.ameli.fr“

Réalisation Kerimage Angoulême : 05 45 67 40 12 crédit photo FotoliaLa Mgen enPoitou-Charentes>Deux-Sèvres6 rue Maurice Chevalier79000 NIORTTél. : 3676Fax : 05 49 06 91 89sd079qr@mgen.fr>Charente-Maritime8 rue de Belgique17138 PUILBOREAUTél. : 3676Fax : 05 46 44 90 19sd017qr@mgen.frSection Mgen> POUR PLUS D’INFORMATIONS,VENEZNOUSRENDREVISITEDANS L’UN DE NOS 101 CENTRESDÉPARTEMENTAUX.>Charente> sur notre site Internet :www.mgen.fr>Vienne17 rue Jean-Richard Bloch86000 POITIERSTél. : 3676Fax : 05 49 45 01 61sd086qr@mgen.fr3 rue de la Croix LanauveMa Campagne16000 ANGOULEMETél. : 3676Fax : 05 45 65 37 05sd016qr@mgen.frMgen, Mutuelle générale de l’Éducation nationale, n°775 685 399, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité. Mgen Action sanitaire et sociale, n°441 921 913, mutuelle soumise aux dispositions du livre III du code de la Mutualité. Mgen Vie, n°441 922 002, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité.Mgen Filia, n°440 363 588, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité. Mutuelle substituée par la Mgen. - Ce document de nature informative ne constitue pas un document contractuel - Montants sous réserve d’erreur de typographie - Crédit Photo : StockByte & Fotolia.