DYSPRAXIES - Sylvie Castaing - Chez

Une démarche concertéeActions en direction des élèvesMise en œuvre d’une démarche concertée. Prévention et repérages de difficultés potentielles parl’enseignant de la classe. Aide possible du RASED. Dépistage par les médecins et/ou les psychologues scolairesParents Pose du diagnostic (équipe pluridisciplinaire élargie ou CRTA) Actions pédagogiques : aménagements, remédiations, dans lecadre d’un PPRE, d’un PAPI, ou d’un PPS. Possibilités d’orientation

Démarche préconiséeRepérageRepérer les élèves en décalagepar rapportau groupe classe.DépistageTester les élèves repérés.Comparer à l’étalonnage.3DiagnosticIdentifier et typer le trouble

Acteurs de la démarcheRepérage Dépistage Diagnostic4ParentsEnseignantsRASEDMédecins(PMI,santé scolaire)InfirmièresscolairesPsychologuesscolairesMédecins(scolaires,traitants,spécialisés)OrthophonisteErgothérapeutePsychomotricienCRTLA

5Acteurs de la pose du diagnostique

Acteurs des rééducationsPsychomotricité: coordinations motrices, organisation gestuelleet spatiale, posture, schéma corporel, latéralitéErgothérapie: Activités de la Vie Quotidienne et habiletésmanuelles, répercussions fonctionnelles, environnementOrthoptie: motricité conjuguée, antécédent de strabisme,coordination vision-posture et vision-mouvementOrthophonie: dépistage, bilan et rééducation des troubles de lavoix, de la sphère bucco-faciale, de la déglutition, del'articulation, de la parole, du langage et de la communicationorale et écrite, ainsi que des mathématiques.6

RepérerEn maternelleÀ l’élémentaire8

Signes d’appel et conséquencesen maternelleSignes d’appelRepères dudéveloppement« normal » chez l’enfantet conséquences9

Signes d’appelen maternelle (1)Jeu libre de l’enfant:– Désintérêt voire rejet des jeux de construction et des puzzles– Sentiments puis formules d’échec et d’impuissance– Recherche des jeux symboliques non praxiques de son âge– Imaginaire riche, pertinent et adapté– Sociable, avenant, bons contacts avec les pairsDifficultés dans toutes les activités manuelles:– Découpage, collage, pliage, gommettes10

Signes d’appelen maternelle (2)Jeux structuraux avec modèle– Grande difficulté à assembler les pièces, selon le schéma général, pourrespecter la forme d’ensemble– Tripote le matériel, tourne les pièces, hésite, déplace, enlève, détruit ce quiest juste etc..– Absence d’amélioration d’un essai à l’autre– Erreurs identiques ou différentes à chaque nouvel essai– Aggravation de la situation face aux obliques– Aggravation de la situation face à un modèle, une tâche de copie11– Amélioration de la tâche si l’on fait appel aux représentations mentales del’enfant (consignes sur ordre oral), puis si on lui fourni des aidesdescriptives verbales.

Signes d’appelen maternelle (3)Labyrinthes et éléments à relierComptines– Séquentialité des gestesLa psychomotricité– Consignes spatiales– Anticipation d’un parcours– Motricité générale– Jeux de manipulation (ballon)12Pré mathématiques– Difficultés de dénombrement

Signes d’appel en maternelle (4)Dessin et prégraphisme– Difficultés graphiques vite repérées– Retard graphique constant– Dessin pauvre, mal structuré, non figuratif, appositionsd’éléments vagues, traits mal raccordés, reliés, orientés– Pendant la production, projet et représentations mentalesadéquats– Bonnes représentations corporelles par voies non graphiques(orales)– Prise de conscience progressive par l’enfant, menant à unconstat d’échec et d’impuissance.13

Repères du développement« normal » chez le jeune enfantEt conséquences pourl’élève dyspraxique14

Repères du développement « normal »de l’enfant (1)Cubes:~ 1 an: empiler deux cubes sur démonstration~ 18 mois: tour de 3 cubes~ 2 ans: tour de 4/6 cubesGraphisme:~ 2 ans: tracer des traits circulaires~ 3 ans: tracer des croix sur modèle~ 4 ans: tracer des carrés~ 5 ans: triangle; écrire son prénom (GS)15

Repères du développementnormal de l’enfant (2)Dessin:– 3 ans ½ - 4 ans: bonhomme têtard– 4 ans – 4ans ½: bonhomme en 5parties distinctes– 6 ans: apparition du profil16Vie quotidienne:– 18 mois: mange seul sa purée– Vers 3 ans: se déshabille seul– 2-3 ans: mettre ses chaussettes– 4 ans ½ - 5 ans: s’habille seul ycompris les boutons– 6-8 ans: faire un noeud de lacet

Conséquences et risques Risques si tous ces signes ne sont pasarticulés:– « il parle beaucoup mais ne fait pas grandchose»– « Son langage oral fait illusion, c’est un vernis»– « il ne fait pas le bonhomme-têtard, il estimmature »– « etc. »17Mauvaise interprétation du trouble et proposition d’un maintienen maternelle qui est pourtant tout à fait inapproprié

Difficultés possiblesà tous les âges Comment repérer ?Vérifier les stratégiesvisuelles19

Comment répérerObserver si la tâche s’améliore si l’on fait appel aux représentationsmentales de l’élève, si on allège les tâches d’écriture ou de lecture, sion lui fournit des aides descriptives verbales. (Repérer lesdissociations)Observer les résultats dans toutes les matières en faisant varier– le type d’exercice (avec beaucoup d’écrit, peu ou sans)– le type d’entrée (entrée visuelle, entrée auditive)Observer les convergences et les divergences20Analyser les dissociations et faire des hypothèses quant aux troisgrands déficits du trouble (construction, structuration de l’espace,regard) qui « diffusent » dans toutes les matières.Vérifier les stratégies visuelles

RepérageExploration visuelle21

RepérageExploration visuelle22

RepérageExploration visuelle23

RepérageExploration visuelleDiego10 ans24

Repérage: difficultés possibles àtous les âgesManipulation des outils scolaireOrganisationProduction graphiqueLectureOrthographeMathématiquesEPSCompétences préservées25

26Manipulation des outils scolaires

Manipulationdes outils scolaires Difficultés de manipulation des « outils »nécessitant– une bonne coordination bi-manuelle– une bonne coordination oculo-manuelle– une bonne prise d’indice spatiaux-temporels– un enchaînement de gestes (chaque geste effectuéseul est réussi)– Une organisation chronologique de gestes27

28Manipulation des outils scolairesCoordination visuo-motrice

Structurationde l’espaceDifficultés de repérage dans:– Les activités nécessitant un repérage spatial29– L’établissement, la classe, les salles– L’écran et le clavier de l’ordinateur– L’espace table– Livres, cahiers, classeurs– L’espace feuille: ne sait pas où commencer, oùfinir, se perd, a des difficultés à organiserl’information dans l’espace ou à finir correctementles lignes.

30Activités nécessitant un repéragespatial

31Se repérer et organiser l’informationdans la feuille

32Difficultés à finir correctement leslignes

33Organisation

Organisation Difficultés à organiser, ranger:– Sa table– Son cartable– Son classeur34

35Production graphique

L’écriture et le dessinSamuel12 ans36

Production graphique37 C’est le signe le plus précoce: le retardgraphique est constant L’anomalie initiale ne va ni guérir, nis’aggraver. Avec l’âge, l’enfant progresse,mais simultanément les exigences scolaires etsociales augmentent et doncparadoxalement, le handicap s’aggrave. La vitesse d’écriture reste toujours en deçà decelle des enfants du même âge

Exemple Un enfant de 5 ans très dyspraxique qui écritmaladroitement son prénom en grosses lettresmajuscules mal formées est peu marginalisé endébut de GS Si, en CE2, il a progressé suffisamment pourproduire un graphisme lisible en cursive, maisqu’il est lent et en permanence en double tâche,le handicap scolaire est bien plus important qu’à5 ans, malgré les progrès apparents.38

39Interprétation des progrès de l’enfanten graphisme

Production graphiqueUtilise toute son énergie pour la calligraphie aux dépens del’écoute, de la compréhension, du sens, de l’orthographe(grande dissociation des résultats suivant le type de tâche)Lenteur graphique: impossibilité d’accélérer, d’être en doubletâche, non-automatisation, coût important en attentionTâches de copie impossible: erreurs et graphisme s’aggravantnettement au fur et à mesure de l’allongement de la tâche, coûtattentionnel majeur, fatigue visuellePerception troublée des obliques au repérage et à la production.40

41Copie pénalisée par les troublesdu regard

Production graphique Fluctuation de la réalisation et dégradationà la répétition Déstructuration des lettres: réalisation parmorceaux qui ne constituent pas des sousélémentsnaturels de la lettre Écriture et lettres « attachées » moins bienréalisées que les lettres « détachées ».42

43La dégradation en répétition

L’écriture spontanément choisiepar l’enfantChristine, 13 ans.44

45Lecture

Apprentissage de la lecture Les deux tiers des élèves atteints d’unedyspraxie vont apprendre à lire sans aucunproblème particulier, puis développent descompétences de lecteurs comparables àcelles de leurs pairs.46

Apprentissage de la lecture47 Lorsque ce n’est pas le cas– les difficultés de lecture résultent de troublesneurovisuels en lien direct avec la dyspraxiegênant la phase de prise d’information visuelle dela lecture: dyslexie visuelle ou visuoattentionnelle.(1/3 des jeunes dyspraxiques)– Les difficultés de lecture sont sans rapport directavec la dyspraxie. C’est alors un trouble associé(dyslexie phonologique, déficit de mémoire detravail etc.)

Dyslexie visuelle dans le cadred’une DVS Selon l’intensité des troubles les difficultéspeuvent se manifester48– soit d’emblée (CP/CE1): difficultés dediscrimination de certaines lettres visuellementproches– soit ultérieurement lorsque la lecture couranteest requise et que les textes s’allongent: seperd, saute des lignes, ne retrouve pas uneinformation dans un tout etc

49Orthographe

OrthographeManifestations des difficultés50Grande difficulté à mémoriser l’orthographe lexicale(orthographe d’usage)Troubles du regard:– Production d’écrits très dysorthographiques même pour desmots fréquents– Respect de la phonologie– Segmentation satisfaisante de la chaîne parlée– Respect relatif de l’orthographe grammaticaleSurcharge cognitive liée à la dysgraphie et à ladouble tâche:– Les mauvais calligraphieurs sont les plus mauvaisorthographieurs

51Mathématiques

MathématiquesManifestations possibles des difficultés52Difficultés de dénombrement: oublie certains éléments, recompteplusieurs fois les mêmes, manque de synchronisation entre le chiffrenommé et l’objet touchéÉcriture des chiffres et des symboles: inversions, reproduction incorrecteparticulièrement pour les signes comprenant des diagonales ( x, )Opérations arithmétiques et décomposition des nombres: ne peut alignercorrectement les chiffres en lignes, en colonnes, ne sait pas dans quelsens lire les opérationsRésolution de problèmes écrits: à la lecture des problèmes écrits, ilidentifie difficilement les éléments signifiants, a des difficultés à faire desdéductions, des inférences ou à suivre un séquence logiqueGéométrie, plans et graphiques: difficultés majeures à se repérer dansl’espace, à reproduire les figures, à utiliser correctement les outilscomme la règle ou le compas, à différencier les figures en 3D

53EPS

EPS: manifestations possibles dedifficultés54 Coordination (œil-main, œil-pied, bimanuelle). Précision des gestes, vitesse d’exécution,déplacements dans l’espace. Mauvaise planification motrice dansl’enchaînement de plusieurs gestes. Perte d’équilibre, raideur corporelle, manqued’harmonie gestuelle. Difficultés d’orientations dans les lieux ou depositionnement de son propre corps. Difficultés à comprendre les consignes dedirection, spatiales.

EPS: manifestations possibles dedifficultés55Difficultés à suivre les règles du jeu en même tempsqu’il joue.Baisse de performance lors des activitéschronométrées, tendance au retrait, à l’évitement.Souvent impopulaire, rejet lors de formation deséquipes.Abondance des stimulis (sonores et/ou visuels (criset mouvement des enfants, salle qui résonne,quantité de matériel, objets et êtres vivants enmouvement) pouvant entraîner une grande fatigue,expliquant ses pertes d’attention et les difficultéspraxiques allant en augmentant.

56Repérer les compétencespréservées

Compétences préservées possibles57Le langage orale en expression et en compréhensionL’imaginationLes représentations mentalesLa logique, la réflexionLa mémorisation à partir d’une entrée et pour uneproduction auditivo-verbale: mémoriser facilement desséquences de chiffres, de lettres, une poésie, unrésumé, un séquentiel verbal pour soutenir une actionetc.La culture généraleLe relationnel avec les pairs ou les adultes