Sédation et Analgésie en Structure d'Urgence - SMUR BMPM
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Recommandations Formalisées d’Experts 2010 : <strong>Sédation</strong> <strong>et</strong> <strong>Analgésie</strong> <strong>en</strong> <strong>Structure</strong> d’Urg<strong>en</strong>ce5)f) Choc électrique externe! CEE sans sédation si arrêt circulatoire lié à une tachycardie sans pouls! CEE sans sédation si arrêt cardiaque devant l'équipe médicale! <strong>Sédation</strong> recommandée chez le pati<strong>en</strong>t consci<strong>en</strong>t avant d'effectuer le CEE! Si la tachycardie est responsable de la décomp<strong>en</strong>sation cardiaque :=> CEE sous sédation brève :! propofol <strong>en</strong> titration l<strong>en</strong>te IV 0,5 à 0,8 mg•kg -1! formation selon des modalités actualisées! conditions de sécurité anesthésique! alternative = midazolam <strong>en</strong> titration IV, +/- flumazénil (accord faible)! Situations à haut risque de régurgitation (obésité, grossesse, herniehiatale, diabète <strong>et</strong> prise réc<strong>en</strong>te d’alim<strong>en</strong>ts solides …) :=> Evaluation du rapport bénéfice / risque d'une ISR avec IOT d’un estomacplein, même si le CEE est un acte extrêmem<strong>en</strong>t bref
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