OSTEBA - INFORME DE EVALUACIÃN D-06-03 - Euskadi.net

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Por tiempo de evolución de su diabetes (Tabla10), el 98% de los pacientes con un tiempo deevolución menor o igual a 10 años y el 97% delos pacientes con un tiempo de evolución superiora 10 años permaneció libre de retinopatía alfinalizar el cuarto año.Tabla 10. Probabilidad estimada de permanecer libre de retinopatía de alto riesgo (supervivencia) en la cohortede pacientes libres de retinopatía en la exploración funduscópica basal según el tiempo de evolución dela diabetes mellitus (n = 286)INCIDENCIA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA A PARTIR DE UN PROGRAMA DE DESPISTAJE EN CÁMARA NO MIDRIÁTICA EMPLEADO EN PACIENTES DIABÉTICOS DE LA CAPVTiempo desde primera visita(años)Evolucion ≤ 10 años0 a 11 a 22 a 33 a 44 a 55 a 6Evolucion > 10 años0 a 11 a 22 a 33 a 44 a 55 a 6Número al comienzo delIntervalo de tiempo16315712790451312311797643710Número que desarrollaretinopatía010120011040Supervivencia al final delintervalo de tiempo [IC 95%]1.000.99 [0.95- 0.99]0.99 [0.95- 0.99]0.98 [0.90- 0.99]0.91 [0.76- 0.97]0.91 [0.76- 0.97]1.000.99 [0.93- 0.99]0.97 [0.92- 0.99]0.97 [0.92- 0.99]0.83 [0.63- 0.92]0.83 [0.63- 0.92]IC 95% = Intervalo de confianza del 95%. Log-rank test de igualdad de funciones de supervivencia Chi2(1) = 1.34, P = 0.247.Por grado de control metabólico de su diabetes(Tabla 11), el 99% de los pacientes con nivelde hemoglobina glicosilada menor o igual a7.5% permaneció libre de retinopatía al finalizarel cuarto año y el 96% de los pacientes con nivelde hemoglobina glicosilada mayor de 7.5%permaneció libre de retinopatía al finalizar elcuarto año.Tabla 11. Probabilidad estimada de permanecer libre de retinopatía de alto riesgo (supervivencia) en la cohortede pacientes libres de retinopatía en la exploración funduscópica basal según el control metabólico dela diabetes mellitus (n = 286)Tiempo desde primera visita(años)HBA1C (%) ≤ 7.50 a 11 a 22 a 33 a 44 a 55 a 6HBA1C (%) > 7.50 a 11 a 22 a 33 a 44 a 55 a 6Número al comienzo delIntervalo de tiempo125120100733411159152122794812Número que desarrollaretinopatía010020011140Supervivencia al final delintervalo de tiempo [IC 95%]1.000.99 [0.94- 0.99]0.99 [0.94- 0.99]0.99 [0.94- 0.99]0.91 [0.70- 0.97]0.91 [0.70- 0.97]1.000.99 [0.94- 0.99]0.98 [0.93- 0.99]0.96 [0.89- 0.99]0.85 [0.68- 0.93]0.85 [0.68- 0.93]IC 95% = Intervalo de confianza del 95%. Log-rank test de igualdad de funciones de supervivencia Chi2(1) = 1.00, P = 0.317.HBA1C = Hemoglobina glicosilada.44
Los resultados que se muestran a continuaciónse limitan a aquellos pacientes con RDNPgrado leve y que no habían sido tratados conpanretinofotocoagulación en el momento dela exploración funduscópica basal (n=144). Laincidencia acumulada de retinopatía de altoriesgo en este subgrupo de pacientes fue de0.7% al final del primer año de seguimiento,5.8% al final del segundo año, 16.1% al finaldel tercer año, 25.9% al final del cuarto año,32.6% al final del quinto año y 33.5% al finaldel sexto año. Treinta y tres de estos pacientes(22.9%), tras un promedio de seguimientode 2.9 años, retrocedieron a un estadío de ausenciade retinopatía. El perfil de este tipo depaciente resultó ser el de un diabético Tipo Icon un nivel medio de Hemoglobina Glicosiladade 7.7%.La Tabla 12 muestra la supervivencia asociadaa cada intervalo de tiempo con un margen deconfianza del 95%. El 94% de los pacientes ariesgo permanecieron libres de retinopatía al finalde los dos años.Tabla 12. Probabilidad estimada de permanecer libre de retinopatía de alto riesgo (supervivencia) en la cohortede pacientes con RDNP grado leve en la exploración funduscópica basal (n = 144)Tiempo desde primera visita(años)Número al comienzo delIntervalo de tiempoNúmero que desarrollaretinopatíaSupervivencia al final delintervalo de tiempo [IC 95%]0 a 11 a 22 a 33 a 44 a 55 a 6144134925024516108400.99 [0.95- 1.00]0.94 [0.88- 0.97]0.81 [0.72- 0.88]0.65 [0.52- 0.76]0.49 [0.33- 0.65]0.49 [0.33- 0.65]RESULTADOSIC 95% = Intervalo de confianza del 95%.RDNP = Retinopatía Diabética No Proliferante.Por tipos de diabetes mellitus (Tabla 13), el 95%de los Tipo I y el 92% de los Tipo II permanecieronlibres de retinopatía finalizar el segundoaño (P
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