Moniteur Associé - CIBPL

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.La CTR Bretagne & Pays de la Loire propose avec le présent document de gérer lademande et de dérouler le cursus d’intégration.Les moniteurs 3* CMAS titulaires d’une carte CMAS en période de validité délivréepar une fédération ayant passé un accord cadre avec la FFESSM sont exemptés decette procédure.Ils doivent prendre contact avec leur propre fédération pour l’obtention de la cartede Moniteur Fédéral 2° degré Associé FFESSM à travers une procédure simplifiéConstitution du dossierConditions initiales : Etre francophone. Etre titulaire de la carte de moniteur CMAS 2* ou 3*, ou du diplôme de moniteurMF1 FSGT ou MF2 FSGTLe dossier adressé à la CTR comprend : Le formulaire CTR présenté en annexe dûment rempli. Une photocopie de la carte, titre ou diplôme. Dans le cas d'un moniteur CMAS, tout document démontrant que le titre a étéobtenu au sein d'un organisme CMAS par formation pleine et entière (ceci exclutle cas de cartes de moniteurs CMAS obtenues par équivalences ou par cross-overà partir de qualifications autres que CMAS). Une photocopie des licences FFESSM démontrant l'appartenance à la FFESSMdepuis une année pleine et entière. Une lettre de présentation par le président de club, ou responsable de SCA. Un certificat médical (voir texte type dans chapitre MF1 ou MF2 du manuel deformation technique) Une photocopie de la charte du moniteur fédéral, signée par le demandeur. Un chèque d’un montant voté lors de la 1ère réunion annuelle de la CTRcomprenant le traitement du dossier par la CTR et la carte numérotée portantmention « moniteur associé FFESSM ».Formulaire type de demande d’intégrationLa demande du postulant devra faire apparaître son état civil, son adresse (voir Annexe1).Le candidat recherche une ou plusieurs mises en situation régionale sur un ou desensembles stage et examen labellisés CTR BPL inscrits au calendrier CTR de l’année enVersion 2 (2011)

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.cours, ou sur l’année suivante si la demande est adressée après le 1er juin de l’annéecourante. Le candidat demande l’accord de la CTR par courrier.Mise en situationC’est via le président de club, qui atteste d’une activité effective au sein de la FFESSM,que les moniteurs potentiels sont repérables.Le cursus d’intégration requiert un avis favorable ou défavorable émis par le présidentde la CTR (ou de la CTN) qui s’appuie principalement sur deux éléments : l’attestation d’activité fédérale émise par le président de club du demandeurlicencié. une ou plusieurs mises en situation régionale (au minimum : participation à unstage et examen niveau 4 dans le cas d'un moniteur E3, participation à un stagefinal et examen MF1 dans le cas d'un moniteur E4). Pour chaque stage, leprésident du jury et le délégué CTR émettent un avis argumenté sur ledéroulement du stage et/ou de l’examen.Marche à suivreLe candidat adresse à la CTR son dossier selon l’annexe 1 et recherche un ou plusieursstages ou il pourra réaliser sa ou ses mises en situation.A réception de la demande et après validation du dossier constitutif, la CTR adresse unaccusé de réception sous 30 jours (Voir annexe 2).Le candidat participe ensuite au(x) stage(s) choisi(s) et précisé(s) dans l’accusé deréception (Annexe3).A l’issue de ces stages, le délégué CTR émet un avis sur le candidat selon l’annexe 3 ettransmet cet avis à la CTR.Ensuite, la CTR constitue le dossier et émet un avis vers la CTN selon l’annexe 4.Au cours de la 1ère réunion CTR de chaque année, la CTR fixe le montant individuel dutraitement des dossiers d’intégration des moniteurs associésVersion 2 (2011)

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.Annexe 1CoordonnéesNomAdressePrénomCode postalVilleNé le : A :Téléphone 1 : Téléphone 2 :Adresse e-mail :Statut de MoniteurRéf CMAS ou FSGTN° de diplôme MoniteurDate d’obtentionLieu d’obtentionN° de Licence FFESSM Date 1ere licence FFESSMNom du Club ou SCAN° du Club ou SCAParrainagePrésident Club ou SCA Téléphone :Constitution du dossierLe dossier dûment rempliPhotocopie de la carte, titre ou diplômeSi moniteur CMAS, document démontrant que le titre a été obtenu au sein d'unorganisme CMAS par formation pleine et entièrePhotocopie des licences FFESSM démontrant l'appartenance à la FFESSM depuisau moins une année pleine et entièreLettre de présentation par le président de club, ou responsable de SCACertificat médical (voir texte type dans chapitre MF1 ou MF2 du manuel dumoniteur)Photocopie de la charte du moniteur fédéral, signée par le demandeurChèque du montant du prix de traitement du dossier□□□□□□□□TOUT DOSSIER IMCOMPLET SERA REFUSEVersion 2 (2011)

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.Demande d’intégration « Moniteur associé FFESSM □ E3 □ E4Stages auxquels le demandeur souhaite participer (par ordre de préférence et aprèsavoir pris contact avec la structure organisatrice)1Structure/Dpt Du Au Lieu23Je soussigné …………………………………………….., moniteur CMAS ou FSGT N° ………….,confirme avoir obtenu au sein de l’organisme …………… à …………..….. (pays) en………………, par formation pleine et entière comme peuvent l’attester les documents cijoints,sollicite de la part de la Commission d’intégration de la CTN , l’obtention du titrede «Moniteur associé FFESSM».Date et signatureA renvoyer au Délégué chargé des équivalences de la CTR BPLVersion 2 (2011)

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.Annexe 2Accusé de réception CTRJe soussigné, ……………………………………………….., délégué chargé des équivalences de laCTR BPL, confirme que le dossier permettant l’accès au titre de «Moniteur associéFFESSM» pour le niveau :□ E3□ E4a bien été enregistré pour :NomAdressePrénomCode postalVilleNé le : A :Téléphone 1 : Téléphone 2 :Adresse e-mail :Conformément à vos souhaits, vous pouvez confirmer auprès de la structureorganisatrice des stages et examens suivants, votre participation :Structure/Dpt Du Au LieuA la suite de ces stages et examens, votre dossier sera transmis à la Commissiond’Intégration de la CTN qui prendra en charge la suite de votre demande.Date et signatureVersion 2 (2011)

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.Annexe 3Stage et Examen CTRCoordonnées du demandeurNomAdressePrénomCode postalVilleNé le : A :Téléphone 1 : Téléphone 2 :Adresse e-mail :Nom PrénomAdresse 1 Adresse 2Code Postal VilleNé le Lieu de naissanceTéléphone 1 Téléphone 2e-mailCoordonnées du/des Instructeur(s) délégué(s) ØNomPrénomN° Instructeur N° LicenceStages et examens réalisésAvis du ou des instructeurs□Favorable□DéfavorableJustification en cas d’avis défavorable :Date et signatureA renvoyer au délégué chargé des équivalences de la CTR BPLVersion 2 (2011)

Accès au titre de Moniteur AssociéDemande d’intégration au sein de laFFESSM.Annexe 4 (Commission d’intégration)Je soussigné, ……………………………………………….., Président de la CTR Bretagne Pays de laLoire, propose à la Commission d’Intégration « Moniteur associé FFESSM » de la CTN deprendre en compte le dossier de :Nom PrénomNomAdressePrénomCode postalVilleNé le : A :Téléphone 1 : Téléphone 2 :Adresse e-mail :Pour une intégration au niveau : □ E3 □ E4Pièces jointes au dossierLe dossier dûment rempliPhotocopie de la carte, titre ou diplômeSi moniteur CMAS, document démontrant que le titre a été obtenu au sein d'unorganisme CMAS par formation pleine et entièrePhotocopie des licences FFESSM démontrant l'appartenance à la FFESSM depuisau moins une année pleine et entièreLettre de présentation par le président de club, ou responsable de SCACertificat médicalphotocopie de la charte du moniteur fédéral, signée par le demandeurchèque du montant du prix de la carte «Moniteur associé FFESSM»Avis du ou des instructeursStages et examens réalisés□FavorableNom, prénom du ou des instructeurs□DéfavorableN° du ou des instructeursDate et signatureVersion 2 (2011)