La Belgique lance son Plan National Cancer. La Belgique lance son

BORDET NEWS - AVRIL 20083Mesdames, Messieurs,Chers "Amis",Le mois de mars est traditionnellement le moisdes bilans. Il en est ainsi de notre ASBL. Voilàdonc venu le moment de vous rendre comptede notre gestion et de vous remercier chaleureusementde votre généreux soutien.Cette année, grâce à vous toutes et tous, nosrecettes se sont élevées à 3.000.000 EUR, enhausse de 21% par rapport à 2006. C'est unchiffre record grâce auquel nous renforçonsencore notre position de premier donateur del'Institut Bordet. Cette année en effet, nousavons accordé à l'Institut plus de 2.700.000EUR, ce qui constitue l'enveloppe de subsidesla plus importante jamais consentie.Au total, ce sont treize programmes de recherche,concernant une grande variété de pathologies,qui verront le jour. Nous financerons aussitrois appareils médicaux de dernière génération,indispensables à un centre oncologiquede renommée mondiale. Nous avons constammentsurveillé nos frais généraux de telle sortequ'ils se sont élevés à 10,40% des recettes, ànouveau en baisse par rapport à l'année précédente.Nous considérons comme essentiel demaintenir ceux-ci au minimum afin de consacrerle maximum aux projets. Ces derniers sontde plus en plus nombreux car heureusement lesprogrès enregistrés en oncologie sont considérables;toutefois, les programmes de recherched'une part, les équipements médicaux d'autrepart, sont de plus en plus coûteux.Nos autorités gouvernementales en sont tellementconscientes que la Ministre MadameOnkelinx a lancé, le 24 janvier, un Plan NationalCancer depuis l'Institut Bordet. Nous ne pouvonsque saluer cette remarquable initiative etespérer qu'à cette occasion nos autoritésaccepteront d'accorder une plus large flexibilitéfiscale aux projets que nous sommes amenésà financer. Déjà, nous avons créé une nouvelleASBL destinée à financer l'amélioration dubien-être: "Bordet'n Wellness".Avant de terminer, je souhaiterais, au nom duConseil d'Administration, remercier vivementMadame Ariane Cambier qui ne ménage aucuneffort pour mener à bien les activités multidisciplinairesqui sont le propre des tâches exercéesjournellement aux "Amis de Bordet".Cordialement.Geachte dames en heren,Beste "Vrienden",Maart is traditioneel de maand waarin debalans wordt voorgelegd. Ook voor onze VZWgeldt dit. Het is mij altijd een groot genoegenom u rekenschap af te leggen van ons beheer enu te danken voor uw steun.In het voorbije jaar ontving onze VZW dankzijuw aller vrijgevigheid 3.004.000 EURO, een stijgingvan 21% in vergelijking met 2006. Het zijncijfers die dóórwegen.Cijfers waardoor we onzepositie als voornaamste donateur van hetBordet Instituut nog kunnen verstevigen, met in2008 een bijdrage van meer dan 2.700.000EURO. Het gaat hier om het belangrijkste subsidiebudgetdat ooit door "De Vrienden" is toegekend.Dankzij ù zullen er in het totaal dertien onderzoekprogrammas’sworden gestart, die zichgaan bezighouden met een ruime waaier aanpathologieën. “De Vrienden” zullen voorts driemedische apparaten van de meest recentegeneratie financieren, apparaten die onmisbaarzijn voor een kankercentrum dat een wereldwijdefaam geniet.Het doet mij verder veel genoegen u mee tedelen, dat slechts 10,4% van onze ontvangstenzijn gebruikt voor onze algemene kosten, diehiermee nog zijn gedaald in verhouding tot2006. Het is voor ons fundamenteel om dezekostenpost zo laag mogelijk te houden, zodat ereen maximaal aantal projecten kan wordengefinancierd.Zoals u weet wordt op dit ogenblik op oncologischgebied aanzienlijke vooruitgang geboekt.Maar anderzijds worden de onderzoeksprogramma’sen de medische apparatuur ooksteeds duurder. Daarom hopen we ook dit jaarop uw vrijgevigheid te mogen rekenen. Wantwat op het spel staat is de toekomst van hetBordet Instituut als centrum van topniveau!Fiscale redenen hebben ons er in 2007 toegebracht om een nieuwe VZW te stichten,“Bordet'n Wellness", ter financiering van hetwelzijn van de patiënten. Graag wil ik reeds nualle mensen danken die zich bewust zijn vanonze problematiek en die besloten hebben onste steunen.Met vriendelijke groetenBARONPAUL-EMMANUEL JANSSEN,PRÉSIDENT, VOORZITTERonder vriendenentre amis

4 BORDET NEWS - AVRIL 2008Les “Amis": les subsides 2008Notre association renforce largement, cette année,sa position de premier donateur de l'Institut Bordetavec un apport de 2.729.180 EUR, en hausse de 47%par rapport à 2007. Il s'agit là de l'enveloppe de subsidesla plus importante jamais attribuée par "Les Amis".Les subsides octroyés se répartissent comme suit:● 1.229.180 EUR iront financer les programmes de recherche● 1.500.000 EUR permettront l'acquisitionde matériel de pointe.kAriane Cambier - Secrétaire GénéraleLe financement de la recherche,fer de lance des “Amis”:La recherche constitue aujourd'hui le maillon fort de la luttecontre le cancer. Avec ses 150 chercheurs répartis dans 7grands laboratoires, l'Institut Bordet occupe dans ce domaineune place de premier plan, développant en permanence denouveaux axes de développement et coordonnant denombreuses études cliniques au niveau mondial."Les Amis" financent tant la recherche fondamentale -exercée dans les laboratoires- que la recherche clinique -laquelle s'intéresse davantage au développement denouvelles techniques diagnostiques ou thérapeutiquesdirectement appliquées aux patients. Ils soutiennentégalement activement la recherche dite translationnelle,laquelle, se situant à l'interface entre recherche fondamentaleet recherche clinique, vise à appliquer le plus rapidementpossible les résultats obtenus en laboratoire à la pratiqueclinique, autrement dit au patient. Ils privilégient le caractèremultidisciplinaire des projets, et ce afin d'encourager aumaximum les synergies entre les différentes équipes dechercheurs.Notre association travaille toujours en étroite collaborationavec le corps médical. Ainsi, toute demande de subside doitpréalablement obtenir l'approbation de la Direction del'Institut, de son Conseil Médical et de sa CommissionScientifique. Tous les projets sont également soumis à l'avisd'un expert indépendant, le Professeur Fridman, Chef duDépartement d'Immunologie biologique à l'Hôpital EuropéenGeorges Pompidou, lequel a souligné, cette année encore, latrès grande qualité des projets introduits.Parmi les très nombreux programmes de recherchefinancés par “Les Amis” en 2008 -et qui concernentune grande variété de pathologies-, citons, demanière non-exhaustive:●●●●●●L'application de la génomique fonctionnelle au pronosticet au choix des traitements du cancer de la thyroïde;L'analyse des facteurs impliqués dans le développementdes tumeurs primaires du sein et dans la disséminationdes cellules cancéreuses conduisant à la croissancemétastatique;L'étude des bio-marqueurs moléculaires pardes techniques Pet-Scan utilisant des produits radioactifs;L'analyse des niveaux d'expression de c-erbB-3 etde p-EGF-R aux différents stades de développementdes cancers bronchiques non à petites cellules;L'évaluation de la combinaison du traitementpar radiofréquence et par immunisation par Montanidede patients présentant un mélanome métastatique;L'étude du profil d'expression micro-RNA surles lymphocytes T et l'impact des cellules leucémiquessur cette expression (…)

BORDET NEWS - AVRIL 2008 5à l'Institut BordetNous continuerons à soutenir, à concurrence de 175.000 EUR,le Data Centre de l'Institut lequel joue un rôle essentiel dansla gestion et l'analyse des données indispensables à toutprogramme de recherche.Le financement des appareilsmédicaux de pointe, outilsindispensables des chercheurs:Il est clair qu'aujourd'hui la recherche contre le cancer ne peutplus être conçue sans le support logistique qui lui estindispensable, tant en laboratoire qu'en recherche. Ainsi, leséquipements médicaux que notre A.S.B.L. permet à l'InstitutBordet d'acquérir sert la recherche à un double titre: enpermettant d'une part d'analyser les résultats des recherchesmenées -comme, par exemple, les réponses tumorales auxnouveaux médicaments- et en servant, d'autre part, desupport à la mise au point de nouvelles technologiesdiagnostiques ou thérapeutiques.Tous les équipements financés par "Les Amis" en2008 en sont de parfaits exemples. Ainsi:● l'IGRT (Image Guided Radiation Therapy) qui combine unetechnique permettant d'obtenir des images radiologiquesd'une très grande précision -approchant celles du scanner- àla radiothérapie d'intensité modulaire. Cet appareil, qui vabientôt rentrer dans une phase d'évaluation à l'InstitutBordet, permet aux médecins d'ajuster, en temps réel, lesrayons à la position exacte de la tumeur et des organes. Ils'agit là d'un progrès énorme dans la mesure où l'on sait queles tumeurs sont en mouvement permanent dans le corps, dusimple fait de la respiration par exemple. Elle diminue parailleurs les marges de sécurité et donc le volume de tissussains irradiés .● Une RMN 3-Tesla Corps Entier, dont l'acquisition a étérendue possible par un don important de La Loterie Nationale.La RMN matricielle corps entier 3-Tesla constitue aujourd'huile système le plus accompli et le plus performant dediagnostic par résonance magnétique nucléaire. Il constitueun défi sans précédent dans le domaine du diagnostic et dubilan des tumeurs. Il s'agit, à ce titre, d'un instrumentindispensable dans les études cliniques et translationnellesportant sur de nouvelles drogues anticancéreuses.● Un Microarrayer, appareil permettant l'analyseapprofondie -expression des protéines, modificationéventuelle des gènes…-, sur une même lame, de plusieurscentaines de tumeurs.Cette année, grâce à votre générosité, nous avons accordé àl'Institut Bordet l'enveloppe de subsides la plus élevée de sonhistoire. Soyez-en remerciés.Nous comptons sur vous pour encore battre ce record en 2009 !

BORDET NEWS - AVRIL 2008 7des“Amis de l’Institut Bordet”CERCLE DES “AMIS DE L’INSTITUT BORDET” ASBL (SUITE)Docteur Jean-Pierre MERLIN - Madame Françoise MINNE - Monsieur et Madame PARADIS - Monsieur Eric DIMEGLIO -Madame Lucile PAYAN - Madame Anne-Marie POTVIN - Monsieur RECTEM - Monsieur et Madame GIROULLE -Monsieur Baudouin RUQUOIS - Madame Helga SCHELLENBERGER - Madame Pierre SOLVAY - Monsieur Paul TELLIER -Monsieur et Madame THALASSO DESCHAMPS - Monsieur Julien THIEBAULT - Monsieur et Madame THIELEMANS -Monsieur C. GREGOIRE - Madame TITEUX - Madame Luce CLOUET - Monsieur et Madame T'JOLLYN -Monsieur et Madame Raymond NIEUS - Monsieur Jean-Pierre TORDEURS - Baron et Baron Guy ULLENS de SCHOOTEN -Monsieur Jean-Jacques VAN DE BERG - Maître Thierry VAN HALTEREN - Monsieur Johan VAN ROSSUM -Madame Anna VANDENABEELE - Madame Rolande VANDERMOETEN - Madame J. VARLET - Baronne VAXELAIRE -Madame Nadine REGOUT - Madame VIDETZKY - Madame Nelly OUDENE - Monsieur et Madame Michel WAELBROECK -Monsieur et Madame WETS - Monsieur FIEMS - Monsieur Guy WOLF - Monsieur Edmond J.M. ZORN.SociétésALTANA PHARMA NV/SA - ASSOCIATED WEAVERS EUROPE - PRADO - CHEMITEX SA - DEXIA BANQUE S.A - ETHIASFORTIS S.A. N.V. - FULL CLEANING SCRL - IMMOBILIERE STEPHANIE - WAN SIMONIS SA - LECOBEL S.A. - LEGENDE A.S.B.L.RESTAURANT PICCOLO MONDO SA - UNION DES DAMES LIBERALES - WAMETER S.A.Léguer, une autre façonde perpétuer la vie…3 bonnes raison de faire un legs en faveurdes "Amis de l’Institut Bordet”:1. Décider, soi-même, de l’utilisation de ses biens2. Soutenir la recherche contre le cancer réaliséeà l’Institut Bordet, seul centre anticancéreuxintégré autonome en Belgique,par ailleurs de réputation internationale3. Bénéficier de droits de succession réduitsVous souhaitez léguer vos biens -ou une partie de vos biens- aux "Amis de l’InstitutBordet" asbl ? Vous souhaitez des informations sur la formule "legs en duo" qui vouspermet de favoriser à la fois vos héritiers et notre ASBL?N’hésitez pas à nous contacter !Monsieur Vanden Driesch, administrateur des legs, est prêt à répondre à toutes vos questions. Il peutégalement vous rencontrer, en toute confidentialité et sans engagement aucun de votre part, chezvous ou dans nos bureaux.N’hésitez pas à l’appeler les lundi et mercredi,de 10 heures à 12 heures au: 02 541 34 12

8 BORDET NEWS - AVRIL 2008Lancement d'un PlanLe 10 mars, la Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, Madame Laurette Onkelinxlançait un “Plan National Cancer”.Pour la première fois dans notre pays, le cancer devenait ainsi une priorité de santé publique etce alors que de nombreuses voix s'élevaient, depuis longtemps déjà -au travers du Livre Blancnotamment-, sur l'urgence de doter notre pays d'un véritable plan de bataille destiné à luttercontre cette maladie qui touche chaque année plus de 55.000 nouvelles personnes en Belgique.Nous ne pouvons que nous réjouir de cette initiative qui trouve son écho au niveauinternational puisque l'OMS et l'Union européenne soutiennent l'adoption d'un tel Plan danschaque pays. La Présidence Slovène de l'UE en a d'ailleurs fait l'une de ses priorités d'action dansle domaine de la politique européenne de santé.kAriane Cambier - Secrétaire GénéraleCe plan, actuellement doté d'un budget de380 Millions d'euros couvrant la période 2008-2010, doit s'inscrire dans une perspective pluriannuelle.Il a été précédé de six tables rondes au coursdesquelles des professionnels de tous horizonsainsi que des patients ont eu l'occasionde s'exprimer. "Les Amis de l'Institut Bordet"ont été associés à deux d'entre elles. Cesconsultations se sont articulées autour desprincipaux domaines concernés que sont laprévention et l'information, le dépistage et lediagnostic précoce, les soins et les traitements,le soutien aux patients et à leurfamille, la recherche et les techniques innovantes,l'évaluation et la coordination.Parmi les 32 premières initiatives concrètesproposées par la Ministre, citons:■ En matière de prévention:● Le remboursement des consultations d'aide au sevragetabagique avec le remboursement d'un forfait de 30EUR pour la première consultation par un tabacologueet celui d'un forfait de 20 EUR par séance, avec unmaximum de 8 consultations;● Le remboursement du vaccin contre le papillomavirusaux jeunes filles de 12 à 18 ans;● La gratuité, tous les 3 ans, d'un “check-up” de préventionsanté, réalisé par un médecin généraliste.■ Dans le domaine des soins et du soutien auxpatients:● Un soutien spécifique au moment de l'annonce dudiagnostic de cancer au patient;● L'amélioration de la couverture de certains médicamentsanticancéreux par l'assurance obligatoire soins desanté: ce sera, par exemple, le cas de l'Avastin et duRituximab. L'Inami et l'Agence fédérale du médicamentanalyseront par ailleurs la rapidité, les prix et les conditionsde remboursement des médicaments anticancéreux;● Une revalorisation de la consultation oncologiquemultidisciplinaire;● La reconnaissance, à terme, du titre d'infirmier enoncologie;● Un soutien accru à la radiothérapie et à l'imagerieoncologiques afin d'assurer la qualité et la disponibilitésuffisante des appareillages par rapport aux besoins dela population;● Un meilleur soutien aux patients à travers la créationde 600 emplois d'infirmiers, assistants sociaux etpsychologues;● L'amélioration de l'offre de soins palliatifs pour lespatients cancéreux à travers un renforcement de l'encadrementen maison de repos financé par le budget del'assurance obligatoire soins de santé et une revalorisationdes forfaits de soins actuels afin de permettre unemeilleure aide à domicile.

BORDET NEWS - AVRIL 2008 9National CancerLa Reine Paola, Laurette Onckelinx et Ariane Cambier lors du lancement du Plan National Cancer.■ En ce qui concerne la recherche:● Un effort en faveur de la recherche translationnelle à laquelle15 millions seront d'ores et déjà consacrés;● Une enveloppe budgétaire de 3 millions prévue pour la créationd'une tumorothèque virtuelle interuniversitaire, outilindispensable à la recherche.Le Plan prévoit également la mise en place d'un Centre deRéférence Cancer destiné à coordonner et fédérer l'ensembledes intervenants de la lutte contre le cancer. Celui-ci sera égalementchargé de publier un bilan annuel des réalisationsaccomplies dans le cadre du Plan Cancer et de préparer le Plancancer 2011-2015.D'autres mesures, enfin, devront suivre. Le débat sera ainsiouvert, avec les Ministres concernés, sur une déductibilité fiscalepour les dons en faveur de la rechrche, particulièrementimportante pour l'avenir des "Amis", sans oublier une meilleureaccessibilité aux assurances, la conciliation de la vie professionnelleavec les traitements…Nous sommes convaincus que ces mesures, dans lesquelles lesacteurs de terrain fondent énormément d'espoir et que "LesAmis" appelaient, pour un certain nombre d'entre elles, deleurs v?ux, constitueront un pas important dans le lutte contrele cancer dans notre pays. Nous resterons en tout cas vigilantsquant à leur mise en oeuvre et veillerons à ce qu'elles neconstituent qu'un premier pas dans une meilleure prise encharge des malades et de leur famille.

10 BORDET NEWS - AVRIL 2008Les SIR-sphères dans la prise en chargeune technique intéreskDrMarc Van den Eynde, Dr Patrick Flaman, Dr Philippe Delatte, Dr Alian Hendlisz.Le foie est un organe important et vital. Il est aussi malheureusement souvent le siège,quand le patient est atteint d’un cancer généralisé, d’un envahissement tumoral.Celui-ci peut être de nature métastatique (quand les cellules tumorales ont prisnaissance dans un autre organe et se sont par la suite développées dans le foie) ouprimitif au foie par la progression d’une tumeur ayant pris directement son originedans cet organe. L’envahissement métastatique reste la situation la plus fréquente.Dans le cas particulier du cancer colorectal (3ème cancer le plus fréquent dans nospays occidentaux), 50% des patients vont présenter dans l’évolution de leur maladiedes métastases hépatiques et celles-ci seront responsables de plus de 2/3 des causes dedécès. C’est dire tout l’enjeu que représente le traitement de cette affection pour unegrande partie de nos patients.■ La résection chirurgicale (voire la transplantationpour certaines tumeurs primitives) reste souvent laseule option curative. Les résultats de ces techniquesse sont considérablement améliorés ces dernièresannées à l’échelle mondiale grâce à une meilleureprise en charge tant chirurgicale qu’oncologique.■ Les schémas de chimiothérapie classiques ont égalementbeaucoup évolué, permettant aux patients devivre mieux et plus longtemps, mais restent malheureusementencore insuffisants .Que faire alors lorsquela chimiothérapie a atteint ses limites et que la chirurgien’est pas envisageable ? La radiothérapiesélective interne (SIRT pour "Selective InternalRadiation Therapy") peut s'avérer être une option.Elle agit localement en irradiant sélectivement leslésions cancéreuses du foie et en épargnant le foiesain. Alors que celui-ci est en grande partie vascularisépar la veine porte, les lésions cancéreuses hépatiquesle sont à plus de 90% par l’artère hépatique.C'est donc dans celles-ci que l'on va injecter desmicrosphères chargées à l’Yttrium90 (Sir-sphères).Ces microsphères, se concentrant principalementdans les lésions tumorales, délivrent un rayonnementlocal de l'ordre de quelques millimètres en épargnantle foie sain. En pratique, cette technique est surtoututilisée pour les tumeurs bien vascularisées.■ Il est bien sûr nécessaire de pouvoir réaliser unesélection préalable des patients pouvant bénéficier dece type de traitement. En pratique, il convient de vérifierla perméabilité des vaisseaux hépatiques (artèrehépatique et veine porte), d’exclure un shunt hépatopulmonaire(c'est-à-dire une communication entre lesvaisseaux du foie et du poumon qui pourrait provoquerune pneumonie suite à l’irradiation par lesmicrosphères), de vérifier la vascularisation deslésions hépatiques (critique pour une bonne concentrationdes microbilles dans les nodules) et enfin des’assurer d’un bon fonctionnement du foie du patient.

BORDET NEWS - AVRIL 2008 11des tumeurs hépatiques:sante et prometteuse!Figure 1 : Les lésions tumorales sont vascularisées à plus de 90% par l’artère hépatique.Ceci permet d’injecter dans cette artère les microsphères radioactives et de les concentrer spécifiquementdans les nodules cancéreux afin de détruire ces derniers.■ Par son action sur les tumeurs cancéreuses du foie,ce traitement permet de ralentir l’évolution de lamaladie, voire même parfois de réduire la taille deslésions et de les opérer. Ce traitement multidisciplinaire,nécessitant l'intervention d’un radiologue interventionnel,d’un isotopiste, et d’un oncologue, a permisd’obtenir des succès thérapeutiques avec destumeurs naturellement bien vascularisées telles queles tumeurs primitives du foie (hépatocarcinome) oules métastases des tumeurs neuro-endocrines.Certaines métastases hépatiques du cancer du colonou du rectum, bien vascularisées, ont également trèsbien répondu à cette technique.■ Ce traitement reste cependant réservé à quelquescentres experts. Il permet d’aider les patients pour lesquelsla chirurgie n'est pas envisageable ou pour lesquelsla chimiothérapie est devenue inefficace. Elleest porteuse de d'autant plus d'espoir que l’envahissementtumoral du foie reste souvent l’élément pronosticdéterminant.ABFigure 2 : Imagerie PET/CT montrant une réponse quasi complète chez une patiente présentantune métastase hépatique d’origine colique, inopérable et résistante à la chimiothérapie.A : situation avant traitement. B : évaluation 6 semaines après un traitement par SIR-sphères :il persiste une petite fixation résiduelle de la lésion témoignant d’une destruction quasi complète de celle-ci.

12 BORDET NEWS - AVRIL 2008k Traitement du Cancer:Le progrès de la Biologie moDr Ahmad Awada,chef de la Cliniqued’Oncologie MédicalekLa biologie moléculaire a fait d'énormes progrès ces dernières années. Il en résulte unemeilleure compréhension du fonctionnement de la cellule cancéreuse par rapport à lacellule normale. Les progrès de la bioinformatique et de la biostatistique ont par ailleurspermis d’intégrer et d’analyser une quantité substantielle d’informations renduesdisponibles par ces études.■ Ces avancées ne sont cependant d'aucune utilité sielles ne se traduisent pas par des progrès dans le traitementdu patient. Ces dernières années, nous avonsassisté à des avancées spectaculaires mais la complexitéde la maladie -ou plutôt des maladies- auxquellesnous sommes confrontés nous empêche decrier victoire.■ Il est donc utile de résumer ici les progrès récentsacquis dans l’approche thérapeutique des cancerssolides (seins, poumons, gastro-intestinaux, …) et detracer les directions de la recherche actuelle et futuretendant à individualiser les thérapies. Cette individualisationpermettrait une meilleure efficacité des traitements,une diminution de la prescription de ceux quis'avèrent inutiles avec, pour corollaire, un allègementdans les dépenses liées aux soins de santé.■ La chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie,l’hormonothérapie - pour les cancers du sein et de laprostate- et finalement l’immunothérapie constituaientjusqu'à présent les traitements classiques ducancer. Une nouvelle classe thérapeutique appelée"thérapie biologique ciblée" a récemment vu le jourgrâce aux progrès de la biologie moléculaire. Le succèsde cette stratégie thérapeutique repose sur deuxfacteurs : l’identification d’une bonne cible (idéalementcelle qui joue un rôle majeur dans la genèse ducancer) et d'un médicament bloquant précisémentcette cible avec le moins d’effets collatéraux possibles.Les chercheurs et les médecins cliniciens ontcompris qu’ils devaient non seulement s'attaquer auxcibles dans la cellule cancéreuse mais aussi aux celluleset aux structures de son environnement propices àson développement, à savoir les vaisseaux tumorauxet le système immunitaire.■ Après étude clinique, nombre de ces médicamentsciblés, combinés à la chimiothérapie ou encore à laradiothérapie, ont aujourd'hui montré leur efficacité.■ Le tableau suivant résume les tumeurs où des traitementsciblés ont montré une efficacité scientifiquementétablie.

BORDET NEWS - AVRIL 2008 13léculaire au profit du patientMédicament cibléTumeur Cible donné seul ou en associationCancers epidermoïdesCetuximabde la sphère ORL EGFR* + radiothérapieThyroïde VEGFR° Zactima ; AxitinibPoumon EGFR* TarcevaSein HER-2/neu* Herceptine(H) ou Lapatinib (L)+ chimiothérapieColon EGFR° Cetuximab/Panitumumab+ chimiothérapieColon VEGF° Bevacizumab + chimiothérapieRein VEGFR° Sutent, Nexavar, Torisel, BevacizumabCancer stromalde l’intestin (GIST) C-kit* Gliveck■* Cibles qui se trouvent dans la tumeur / ° Cibles liées aux vaisseaux qui nourrissent la tumeurDe nouveaux médicaments biologiques ciblés, actuellementen cours d’étude, vont sans aucun doute venir prochainementenrichir l’armement thérapeutique actuellementà disposition des médecins.■ Les équipes médicales de l'Institut Bordet suivent deprès ces progrès. Un nombre important d'entre ellesjouent un rôle majeur et même pionnier dans ces domaines,tant en recherche clinique que fondamentale.■ En plus des thérapies biologiques ciblées, la rechercheactuelle s'efforce d'individualiser au maximum les traitementsanticancéreux en utilisant les progrès récents de lagénomique (carte génétique de la tumeur), de la pharmacogénétique(gènes impliqués dans le comportement desmédicaments anti-cancéreux une fois administrés chez lepatient) et de l'imagerie médicale (PET/scan, résonancemagnétique nucléaire dynamique, …). Ces avancéesseront exploitées afin d'encore améliorer les traitementsdisponibles.■ Il est aussi important de souligner que, sans le soutientrès important des "Amis de l’Institut Bordet", ni cetterecherche de haut niveau ni l'acquisition de nouvellestechnologies ne seraient possibles.

14 BORDET NEWS - AVRIL 2008“Le courrier”Lettre ouverte d'une patienteau personnel soignant.Il y a quelques jours, nous avons reçu la lettre d'une patiente soignée à l'Institut. Cette lettre nous a profondémentémus. Nous avons donc choisi d'en publier quelques extraits car elle traduit, avec les mots justes, ce que nousrenvoient au quotidien les nombreux patients que nous sommes amenés à rencontrer. Elle constitue aussi un belhommage à tous ceux qui, au sein de l'hôpital, se dévouent sans compter pour les patients.Hier, "première chimio" à l'Institut Bordet.une petite caresse, comme perdue ou dûe au hasard, vient vousBordet est devenu ma deuxième résidence, en quelque sorte. réconforter juste au bon moment; des sourires sous-tendent lesAujourd'hui, je reporte ma montre que j'estimais inutile depuis le mots, précis et réellement chaleureux; la disponibilité de chacunjour où le "verdict" m'avait été annoncé, ô combien humainement, semble totale; on prend le temps le temps de considérer toutes leschaleureusement, calmement, avec une émotion perceptible dans questions, avec l'intelligence du sens de la situation; le questionnementfait réfléchir chacun; tout le monde cherche à Bordet, toutle chef des médecins - en dépit de leur habitude de ce genre desituation, me suis-je dit-.le monde veut améliorer; on n'a pas peur, tout semble surmontableHier, j'ai retrouvé beaucoup de force à Bordet.sans que les illusions ne soient trompeuses; sans vous empêcher deDès le premier contact, on vous y parle en vous regardant dans les penser; sans vous infantiliser du tout. On compte sur votre participationresponsable. Oserais-je dire qu'on vous aime, ou tout duyeux, avec patience, le cas échéant lorsque vous ne répondez pasd'emblée à ce regard; les gestes des soignants sont non seulement moins que vous êtes très loin de leur être indifférent.compétents, mais aussi presque gracieux du fait de leur douceur; MERCI à chacun… Marianne Klees Delange - 4 mars 2008.“Réaction”Interview du Docteur Thierry JanssenLe Docteur Pierre Dor, chirurgien oncologue à l'Institut Bordet, a souhaité réagir à l'interview du Docteur ThierryJanssen sur le thème "Aidons nos patients à se guérir" dans le numéro de décembre du Bordet News.J'ai pris connaissance dans le numéro 83 du Bordet News de l'interviewde Thierry Janssen réalisée dans le cadre de l'offre auxpatients cancéreux d'une prise en charge la plus humaine possibleà l'Institut Jules Bordet. Le Docteur Janssen veut "aider nospatients à se guérir". Il considère que "la médecine et les médecinsse trouvent aujourd'hui, d'une certaine manière, dans uneimpasse" et que les patients l'ont déjà démontré "puisque des étudesmontrent qu'entre 30 et 70% des patients dans le monde occidental,Etats-Unis compris, vont vers des médecines alternatives oucomplémentaires".Ces médecines, utilisées alternativement (à la place) ou complémentairement(en plus) au traitement médical standard, souventsans prévenir le médecin qui instaure et conduit ce dernier traitement,comprennent notamment l'homéopathie, la chiropraxie, l'ostéopathie,l'ingestion d'herbes ou l'injection de substances diverses,etc. Leurs utilisateurs sont principalement des femmes âgéesde 30 à 60 ans, de condition socio-économique et d'éducationsupérieure à la moyenne et en détresse émotionnelle.Des facultés de communication efficace étant la clé du succès pourévaluer les besoins des patients, les informer et les soutenir, maisles médecins ne possédant pas toujours ces facultés, il serait certainementtrès utile de développer leur empathie par des programmeséducatifs. Ce serait de loin préférable au recours aux médecinesalternatives ou complémentaires dont la valeur thérapeutiquen'est pas démontrée scientifiquement, l'innocuité de leur usage estincertaine et leur exercice n'est pas réservé aux seuls diplômés del'art de guérir. Y recourir peut donc être extrêmement préjudiciableà la santé, surtout dans les cas de cancers, et devrait être plutôtdécouragé que favorisé.Vous souhaitez, vous aussi, réagir? N'hésitez pas à nous écrire!

Super Tombola2008des "Amis del'Institut Bordet" asblAU PROFIT DE LA RECHERCHE À L'INSTITUT JULES BORDETUne première chance au grattage !Lecteurs DVD portables-Lecteurs DVD -Coffrets bougies-...Une seconde chance au tirage !1 ER PRIXPrix du billet:3€1 voyage pour deux personnes en Thaïlande d'une valeur de 3.000 €Ce voyage se compose du vol Bruxelles-Phuket A/R ainsi que d'un séjour dans un luxueuxhôtel en chambre double avec petit-déjeuner.2 EME PRIX3 EME PRIX1 téléviseur LCDécran plat 48 cm1 caméra vidéo digitaleet encore: des appareils photo numériques, des TV Blue Sky avec lecteur DVD intégré,des radio-réveil, presse-fruits, mixers, vélos pliables…A.R. III/42/CD.585.13-337.Comment participer?En effectuant un versement sur le compte CCP 000-0948729-69 des “Amis de l’Institut Bordet” asbl,vous recevrez automatiquement et gratuitement vos billets à domicile. Les billets sont également envente à la Boutique, à la Cafétéria et aux “Amis de l’Institut Bordet” (7 ème étage - 121 Boulevard de Waterloo).Les lots du grattage peuvent être retirés aux “Amis de l’Institut Bordet”, du lundi au vendredi, de 10h00 à 16h00. Le tirage aura lieu le 30 juin 2008.La liste des numéros gagnants sera publiée dans LE SOIR du 3 juillet 2008. Les lots pourront être retirés jusqu’au 15 septembre 2008.Aucun lot ne sera envoyé par la poste.