CONCOURS D'ENTREE Etudes préparant au ... - CHU de Rouen
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Institut <strong>de</strong> Formation d'Ai<strong>de</strong>s-SoignantsEt d'Auxiliaires <strong>de</strong> PuéricultureAUTORISATION DE PUBLICATION DES RESULTATS D'ADMISSIBILITEET D'ADMISSION SUR LE SITE INTERNET www.chu-rouen.frJe soussigné(e) M………………………………………………………………………………………. AUTORISE l'Institut <strong>de</strong> Formation d'Ai<strong>de</strong>s-Soignants du <strong>CHU</strong> Hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> <strong>Rouen</strong> àutiliser mon nom lors <strong>de</strong> la publication <strong>de</strong>s listes d'admissibilité et d'admission <strong>au</strong>concours d'entrée 2008 sur le site INTERNET du <strong>CHU</strong> Hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> <strong>Rouen</strong>. N'AUTORISE PAS l'Institut <strong>de</strong> Formation d'Ai<strong>de</strong>s-Soignants du <strong>CHU</strong> Hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> <strong>Rouen</strong>à utiliser mon nom lors <strong>de</strong> la publication <strong>de</strong>s listes d'admissibilité et d'admission <strong>au</strong>concours d'entrée 2008 sur le site INTERNET du <strong>CHU</strong> Hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> <strong>Rouen</strong>.Cochez la case correspondante.Fait à …………………………….Le ………………………………..Nom et signature11
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