ERGOTHERAPIE EN SANTE MENTALE ENJEUX ET PERSPECTIVES

PARTIE 1 :
LA DYNAMIQUE DU SOIN EN SANTE MENTALE :
CONTEXTE POLITIQUE
L'Organisation Mondiale de la Santé considère que cinq des dix pathologies les plus
préoccupantes au 21è siècle concernent la psychiatrie 1 : schizophrénie, troubles bipolaires,
addictions, dépression, troubles obsessionnels compulsifs. Par conséquent, être en mesure
d’élaborer des prises en charge adaptées et personnalisées tout au long du parcours de soin
devient un enjeu majeur pour notre société.
Au cours de la dernière décennie, de nombreuses modifications se sont opérées dans le
système psychiatrique français. Les nouvelles orientations de politique de santé encouragent
ainsi le renforcement des actions de promotion de la santé mentale.
Malgré les valeurs communes défendues par les professionnels, des disparités persistent et
peuvent entraîner des ruptures dans le parcours des usagers. En effet, les cadres d'analyse
et de suivi restent encore trop cloisonnés entre les champs sanitaire, médico-social et social.
Une remise en question des pratiques actuelles s’impose pour évoluer vers une collaboration
coordonnée autour de l’intérêt de la personne.
Plusieurs mutations sont importantes à identifier pour comprendre comment l’ergothérapie
s’inscrit dans ce mouvement.
1. Mutation sociétale
De nos jours, la société invite chaque individu à être plus participant et engagé dans son
projet de vie. Ce dernier a plus facilement accès aux informations médicales grâce à
l’évolution de ses droits et à Internet. Il est également plus souvent représenté dans les
instances officielles.
Désormais la personne s’interroge et peut remettre en question ou devenir force de
proposition dans le choix de ses soins. D’un point de vue législatif, la loi de 2002 sur les
droits des usagers a entériné leur participation ainsi que celle des familles dans les prises de
décisions des institutions.
Par la suite, la loi du 11 juillet 2005 2 a apporté une reconnaissance du terme « handicap
psychique ». Cette reconnaissance vise à réduire les stigmatisations et les discriminations.
Elle favorise l'égalité des chances quel que soit le handicap présenté par la personne.
Ce nouveau paradigme a permis de faire évoluer les mentalités sur la perception et le rôle
des personnes souffrantes ainsi que de leurs familles.
Les professionnels de la santé mentale ont dû, eux aussi, modifier leur approche et leurs
pratiques, passant ainsi d’un modèle très médical à des modèles holistiques, envisageant
chaque personne dans sa complexité, en tant que sujet pensant et agissant.
Le « patient » est devenu un « usager » et est passé d’une position passive à celle d’acteur
1 Plan Psychiatrie et Santé Mentale 2010-2015
2 Loi n°2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté
des personnes handicapées
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