Détails - CCM Tunisie

22
II - LES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG (AES)
C’est une exposition par piqûre, coupure ou par contact d’une peau lésée ou d’une
muqueuse avec du sang ou autre liquide biologique souillé par du sang qui
représente un risque dont le niveau varie en fonction d’un certain nombre de facteurs.
Pour le virus de l’hépatite B, le risque de séroconversion varie de 5% si le sang
contaminant ne contient pas d’antigène HBe à 30% dans le cas contraire. Chez les
médecins dentistes, la prévalence des marqueurs antigéniques du VHB est de 4 à 10
fois plus élevée que dans la population générale.
Le risque de séroconversion est de 1,8% pour l’hépatite C. Le taux de prévalence
du VHC chez les praticiens serait 10 fois plus important chez les dentistes spécialisés
en chirurgie que chez les dentistes généralistes.
Le taux de séroconversion est de 0,31% pour le VIH. Selon la littérature, plusieurs
cas de séroconversion au VIH associés à des soins ont été notifiés en milieu dentaire
en juin 2005 dont 8 cas chez des chirurgiens dentistes (7 aux USA et 1 en France) et 1
chez une assistante dentaire française.
En soins dentaires, divers types d’instruments sont utilisés pour des actes de soins
différents. Les risques et l’implication dans les AES varient selon les cas. Une enquête
réalisée en 1995 aux USA a donné les résultats suivants :
Causes d’AES en soins dentaires
Causes de blessures (%)
Instruments rotatifs 37
Aiguilles d’anesthésie 30
Instruments pointus 21
Manipulations en orthodontie 6
Aiguilles de suture 3
Lames de bistouri 1
Autres 2