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I - CONSIDERATIONS GENERALES
Comme le statut infectieux des patients n’est pas toujours connu, il convient de les
considérer comme s’ils présentaient tous des risques de VIH, de VHB et d’autres
pathogènes par voie hématogène. L’application des précautions universelles concerne
tous les patients. Ces mesures visent la prévention de tout risque de transmission par
du sang ou autres matières potentiellement infectieuses telles que la salive. Elles sont
déterminées par la nature de la procédure (ou de l’acte) et applicables quelque soit
l’état du patient.
D’autre part, le professionnel du cabinet dentaire devrait considérer les risques
qu’il pourrait faire courir à ses patients au cas où il présente une pathologie aiguë ou
chronique. Des informations relatives à la nature de la pathologie, son mode de
transmission et la période de sa contagiosité devraient lui être consignées. La
vaccination et le comportement hygiénique du professionnel peuvent permettre la
protection contre certaines infections (hépatite B) en le protégeant lui-même et en
contribuant à réduire la transmission aux autres.
En cas de suspicion de transmission d’ATNC lors des soins au niveau de la pulpe
dentaire, le praticien est appelé à :
• Utiliser, dans la mesure du possible, des dispositifs à usage unique,
• procéder, pour le matériel réutilisable, à une pré-désinfection et un
nettoyage soigneux ,
• réaliser une stérilisation à l’autoclave (134° pendant 18 minutes) pour
assurer une inactivation «d’efficacité importante».
Du fait que les ATNC sont très résistants aux procédés habituels de désinfection,
l’incinération en pyrolyse à température supérieure à 800°C est le seul moyen pour
l’élimination des déchets d’activité de soins à risque infectieux (DASRI) et les
Guide de Prévention des Infections liées aux Soins en Médecine Dentaire et en Stomatologie
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