Focus Santé Mars 2024

Conseils
& offres
pour la saison
Pharmacies Medbase
Focus
Santé
www.pharmacies-medbase.ch | Mars 2024
Un air de
printemps
Les pollens
sont de retour!
Fuites urinaires?
Mieux comprendre
l’incontinence

Conseils utiles
en cas de
rhume des foins
#1
Lorsque la concentration en
pollens est élevée, évitez de rester
dehors trop longtemps.
#2
Réservez la pratique du sport
en plein air aux heures où les
niveaux de pollens sont bas.
#3
Faites sécher le linge à l’intérieur.
Les pollens
et leurs effets
En Suisse, près de 1,7 million de personnes
souffrent d’une allergie aux
pollens, autrement dit de rhume des foins.
Quels en sont les symptômes typiques,
comment en faire le diagnostic et quelles
sont les possibilités de traitement? Vous
le saurez en lisant cet article.
#4
Pendant la saison du rhume des
foins, n’aérez que brièvement tôt
le matin ou bien le soir.
#5
Juste après une averse, laissez les
fenêtres fermées car les plantes
s’ouvrent et libèrent des pollens.
#6
Fermez les fenêtres en voiture et
faites installer un filtre à pollens.
#7
Installez un purificateur d’air
chez vous.
#8
Lavez-vous les cheveux le soir
et ne laissez pas dans la chambre
à coucher les vêtements portés
à l’extérieur.
#9
Le soir, rincez-vous les yeux et le
nez à l’aide d’une solution saline.
#10
Portez des lunettes de soleil.
Tina Oellerich
Responsable régionale
Pharmacies Medbase
Comment se manifeste l’allergie aux
pollens?
Les salves d’éternuements, le nez qui coule
(rhinite), le nez bouché, ainsi que les yeux
qui grattent, qui brûlent ou qui pleurent
font partie des symptômes les plus caractéristiques.
Des démangeaisons ou des
irritations désagréables dans la gorge ainsi
qu’une fatigue générale sont par ailleurs
souvent ressenties.
Qu’est-ce qui déclenche les symptômes?
Le système immunitaire des personnes
souffrant de rhume des foins réagit à
la présence de pollens en sécrétant de
l’histamine. Cette hormone tissulaire
est responsable de tous les symptômes
allergiques.
Quels sont les pollens les plus
allergisants?
Le noisetier, l’aune, le frêne, le bouleau, le
charme et le chêne sont parmi les arbres
les plus fréquemment en cause dans les
allergies saisonnières. La fléole des prés,
le dactyle aggloméré et le ray-grass anglais
sont les principales graminées pouvant déclencher
une allergie pollinique. L’armoise
et l’ambroisie (également connue sous
le nom d’ambroisie à feuilles d’armoise)
sont le plus souvent incriminées dans les
manifestations allergiques aux pollens
d’herbacées.
Comment le rhume des foins est-il
diagnostiqué?
Le diagnostic implique généralement une
procédure en plusieurs étapes. L’allergologue
identifie le ou les allergènes
auxquels la personne est sensible en
effectuant des tests cutanés sur le bras ou
le dos. Des analyses sanguines peuvent
également être prescrites en complément
pour rechercher la présence d’anticorps
IgE, des immunoglobulines spécifiques
produites lors d’une allergie.
Quels sont les traitements médicaux
disponibles?
La règle d’or, quelle que soit l’allergie,
consiste à éviter autant que possible l’exposition
aux substances en cause. Comme
2

l’éviction est pratiquement impossible
dans le cas de l’allergie aux pollens, il est
souvent nécessaire de recourir à d’autres
mesures thérapeutiques.
Immunothérapie
Ce qu’on appelle désensibilisation ou hyposensibilisation
fonctionne comme un
vaccin. Pratiquée par un(e) médecin, elle
consiste à administrer des doses croissantes
de l’allergène concerné sur trois à
cinq ans. L’important est de démarrer le
traitement avant la saison des pollens.
Test d’allergie ®
Prendre
rendez-vous
Les allergies peuvent avoir différentes causes et déclencher
des symptômes variés. Si vous savez à quoi vous êtes allergique, vous
pouvez prendre des mesures ciblées pour atténuer les symptômes. Le
test d’allergie ImmunoCAP TM Rapid permet de rechercher dans votre
sang des anticorps contre les allergènes fréquemment responsables de
réactions au niveau du nez, des yeux et des voies respiratoires. Le recueil
de votre histoire médicale (l’anamnèse) et le résultat du test servent de
base à nos professionnels de la santé formés pour vous conseiller. Les
résultats peuvent fournir des informations sur une éventuelle allergie.
Médicaments
Différents médicaments en application
locale, sous forme de collyre ou de spray
nasal, peuvent contribuer à soulager de
manière ciblée les symptômes et sont dépourvus
ou presque d’effets secondaires.
Les antihistaminiques sont le traitement
systémique de choix pour inhiber toutes
les réactions allergiques. Ceux de nouvelle
génération n’ont qu’un faible effet sédatif.
On utilise en général de la cortisone dans
les cas d’allergies sévères.
Vos avantages
– Peu de temps d’attente
– Identification rapide d’une allergie
par la pharmacienne ou le pharmacien
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Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024
3

En finir avec
les ballonnements
Beaucoup de personnes souffrent de ballonnements et
de flatulences, mais rares sont celles qui osent en parler.
Vous en saurez plus ici sur l’origine de ces désagréments
digestifs et comment éviter les ballonnements douloureux.
À quoi sont dus les ballonnements?
La décomposition des résidus alimentaires
non digestibles par les bactéries
qui peuplent le côlon est un processus
physiologique qui émet naturellement des
gaz. Nous avalons en plus de l’air en mangeant
et en buvant. Si l’on fait les deux en
même temps, et un peu trop rapidement
qui plus est, une plus grande quantité
d’air s’accumule dans le tube digestif.
Les chewing-gums provoquent eux aussi
des ballonnements, parce qu’on avale de
l’air en les mâchant et qu’ils contiennent
généralement des édulcorants qui ont un
effet ballonnant.
Quel rôle joue l’alimentation?
Il y a des aliments qui ballonnent comme
l’ail, l’oignon, le chou et les haricots.
D’autres entraînent une production de gaz
qui varie d’une personne à l’autre.
Le microbiote, c’est-à-dire l’ensemble des
microorganismes qui vivent dans l’intestin,
est en effet tout aussi individuel que
l’empreinte digitale.
Quelles intolérances peuvent être à
l’origine de ballonnements?
Les trois quarts de la population supportent
moins bien le lactose avec l’âge
car la production de l’enzyme nécessaire
pour le décomposer et le digérer diminue
au fur et à mesure. Le lactose est alors
fermenté par les bactéries, avec les conséquences
que l’on connaît. Une intolérance
peut par ailleurs découler d’une perturbation
de la flore intestinale à la suite d’une
maladie diarrhéique ou d’un traitement
antibiotique. Un stress important peut
également avoir un impact sur la composition
du microbiote.
Qu’en est-il du fructose?
L’intolérance au fructose est elle aussi
fréquente. Ce sucre se trouve en grande
quantité dans les jus de fruits et les fruits
secs, par exemple, mais pas seulement: il
est également employé dans la préparation
de nombreuses sauces comme le ketchup
ou les sauces de salade. La moitié du sucre
que l’on trouve dans le commerce est en
fait du fructose. L’intolérance au fructose
est cependant plus rare que la malabsorption
du fructose, une pathologie dans
laquelle l’intestin grêle n’absorbe pas bien
le fructose, ce qui entraîne des troubles
comme des ballonnements.
Le gluten peut-il causer des
ballonnements?
Une consommation excessive de gluten,
une protéine collante présente naturellement
dans le blé, peut effectivement entraîner
des ballonnements. Les personnes
qui s’essaient à un régime sans gluten et
constatent une amélioration ne souffrent
pas nécessairement d’une intolérance
Lire la suite page 6
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4 Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024

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Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024
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au gluten (maladie cœliaque). Il se peut
qu’une simple réduction de la consommation
de céréales soit déjà bénéfique. Après
trois à quatre semaines, on peut alors
réintégrer graduellement des produits
contenant du gluten à son alimentation
afin de voir si ceux-ci sont désormais
mieux tolérés. Si cela n’est pas le cas, il
est recommandé de consulter sa ou son
médecin de famille qui pourra prescrire
un test sanguin de dépistage de la maladie
cœliaque. Un conseil nutritionnel peut
également être utile.
Les fibres alimentaires sont-elles responsables
de ballonnements?
Les fibres sont très importantes pour favoriser
la régularité des selles. On recommande
une consommation quotidienne
de 30 à 40 grammes de fibres, soit environ
250 grammes de légumes et 200 grammes
de fruits. Augmenter son apport de fibres
peut occasionner plus de ballonnements,
le temps que l’intestin s’habitue à les
digérer. Il n’y a pas là de quoi dissuader
les meilleures volontés. Le mieux est de
procéder pas à pas.
Pourquoi certaines personnes ont-elles
plus de flatulences que d’autres?
On relâche des gaz intestinaux dix à vingt
fois par jour en moyenne, ce sont les pets.
La composition de la flore intestinale étant
propre à chaque individu, comme nous
l’avons vu, certaines personnes ont plus de
bactéries productrices de gaz que d’autres.
L’alimentation compte elle aussi bien
entendu.
Pourquoi certaines flatulences sont-elles
malodorantes?
Il suffit d’une petite quantité de composés
soufrés issus de la dégradation de certaines
protéines dans l’intestin pour donner
l’odeur caractéristique d’œuf pourri.
Tantôt sonores, tantôt silencieuses –
pourquoi?
Tout dépend de la quantité d’air avalée,
du volume de gaz produits par l’intestin
et de la contraction du sphincter anal: le
son sera différent selon qu’il est serré ou
relâché.
Quand devrait-on consulter un médecin?
Lorsque les ballonnements et flatulences
sont gênants ou que l’on ne parvient pas
à identifier la cause soi-même. Il existe
différents tests qui pourront aider à exclure
un syndrome du côlon irritable ou une
autre maladie intestinale. Il est notamment
conseillé de consulter sa ou son médecin
de famille en présence de sang ou de
glaires dans les selles, en cas de modification
soudaine et durable du transit (constipation,
diarrhée ou alternance des deux)
ou de perte de poids non intentionnelle.
Cornelia Gloor
Pharmacienne gérante,
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mâchés
Une consommation
suffisante d’eau
L’activité physique régulière
Éditeur Groupe Medbase, Schützenstrasse 3, 8400 Winterthour, www.medbase.ch Contact marketing@medbase.ch Responsabilité générale/rédaction Communication et Marketing Groupe Medbase Conseil/création/maquette P-ART, Winterthour
Relecture expresskorrektorat, Winterthour Traduction FR Interserv AG, Zurich Photos GettyImages, Adobe Stock Impression Mattenbach AG, Winterthour Parution 6x par an en allemand et français Tirage 148’239 © 1.3.2024 Remarque Les
articles portant la mention de noms de sociétés ou de marques sont des informations commerciales. Les contenus de ces textes, images et informations sont de la responsabilité des entreprises respectives Prochain numéro Avril 2024
6 Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024

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grands défis de la politique de santé suisse.
Les assurés le ressentent directement avec
l’augmentation des primes d’assurancemaladie.
Pourtant, peu de gens savent que
les assurés peuvent eux-mêmes influer sur
ces coûts, par exemple en choisissant des
génériques plutôt que des originaux.
Les génériques sont des médicaments
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Les génériques sont les successeurs des
médicaments originaux. Ils contiennent
le même principe actif que les originaux
correspondants, mais ont un prix plus
avantageux. En Suisse, les génériques, tout
comme les originaux, sont contrôlés et
autorisés par Swissmedic – l’autorité suisse
d’autorisation et de contrôle des médicaments
et des dispositifs médicaux. Les
génériques répondent ainsi aux mêmes
normes élevées de qualité, de sécurité et
d’efficacité que les originaux. Conformément
à la loi fédérale sur l’assurance-maladie
(LAMal), les originaux dans la liste
des spécialités peuvent être remplacés par
des génériques.
Les génériques sont plus avantageux
que les originaux
Les génériques permettent donc de réduire
les coûts sans pour autant renoncer à
l’efficacité, à la qualité et à la sécurité. Mais
pourquoi les génériques sont-ils plus avantageux
que les originaux correspondants?
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8 Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024

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Les génériques permettent aux patients d’économiser personnellement sur leurs frais médicaux.
dicament. C’est pourquoi les originaux
sont fondamentalement protégés par un
brevet d’une durée de 20 ans. La protection
par brevet empêche que l’invention
brevetée soit utilisée commercialement
par d’autres et permet ainsi à l’inventeur
d’amortir les coûts élevés de la recherche.
Une fois le brevet de l’original expiré, des
génériques contenant le même principe
actif, mais proposés à un prix plus avantageux,
peuvent être mis sur le marché.
Comme les génériques ne nécessitent
pas de nouvelles recherches, les coûts de
recherche et de développement peuvent
être économisés par rapport à un
nouveau médicament. C’est pourquoi les
génériques sont plus avantageux que les
originaux correspondants.
Lors du lancement sur le marché d’un
générique remboursé par les caisses
maladie, son prix doit être inférieur de
20 à 70 % à celui de l’original, en fonction
du chiffre d’affaires de ce dernier. 1 De
plus, les génériques ont souvent une quote-part
inférieure à celle des originaux. La
quote-part est la partie des coûts qui doit
être payée par le patient lui-même après
épuisement de la franchise. La quote-part
des génériques Mepha est généralement
de 10 %, alors qu’elle est maintenant de
40 % pour la plupart des originaux. Les
patients peuvent donc faire des économies
à double titre: du fait du prix plus
avantageux des médicaments et de la plus
faible quote-part.
Les génériques peuvent offrir d’autres
avantages
Certains médicaments génériques présentent
d’autres avantages que leur prix
plus avantageux. Pour certains génériques,
les comprimés sont plus petits ou
ont un goût plus agréable, ce qui peut
faciliter la prise du médicament. De nombreux
génériques Mepha sont également
proposés sans lactose ou sans gluten, ce
qui garantit une meilleure tolérance pour
certains patients. Ces avantages galéniques
des génériques peuvent contribuer
de manière importante au bon déroulement
d’un traitement.
1
OFSP. Fiche d’information génériques
et biosimilaires du 22.09.2023.
www.bag.admin.ch/bag/fr/home/
versicherungen/krankenversicherung/
krankenversicherung-revisionsprojekte1.html#236602659,
consulté pour
la dernière fois le 11.01.2024
01/2024 042401 NPS-CH-00816
Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024
9

Comprendre
l’incontinence:
causes,
diagnostics,
conseils
L’incontinence urinaire reste un sujet tabou,
alors qu’elle peut affecter considérablement
la qualité de vie. Les personnes
concernées limitent leurs contacts sociaux
et restent plutôt chez elles. Bonne nouvelle:
il existe différentes possibilités thérapeutiques
efficaces. En parler avec sa ou son
médecin vaut dans tous les cas la peine.
Le fonctionnement de la vessie en bref
Une vessie saine est capable de stocker
l’urine pendant une durée plus ou moins
longue. Lors de la phase de remplissage,
le muscle vésical, qui forme la paroi de la
vessie avec entre autres le tissu conjonctif,
est détendu. La contraction du sphincter
situé à la sortie de la vessie empêche
l’urine de s’écouler par l’urètre. Lors de
la miction, le muscle vésical se contracte,
tandis que le sphincter et la musculature
du plancher pelvien se relâchent. L’urine
peut alors passer dans l’urètre. Le contrôle
de la vessie requiert l’intégrité et la coordination
des centres du cerveau et de la
moelle épinière ainsi que des muscles et
des nerfs concernés. De multiples causes
peuvent perturber ce système finement
orchestré.
Formes d’incontinence
L’incontinence urinaire est une perte
d’urine involontaire, c’est pourquoi l’on
parle aussi de fuites urinaires. Il en existe
quatre types principaux.
L’incontinence à l’effort est liée à une
augmentation de la pression intra-abdominale,
c’est par exemple le cas lors d’un
effort physique. Les fuites involontaires
peuvent aller de quelques gouttes à un
jet d’urine et ne sont généralement pas
précédées du besoin d’uriner. Cette forme
d’incontinence est principalement due à
l’affaiblissement des muscles du plancher
pelvien qui peut se produire naturellement
avec l’âge ou être la conséquence d’une
lésion, d’une chirurgie, de la grossesse et
de l’accouchement.
Un besoin soudain et pressant d’uriner
alors que la vessie n’est pas encore pleine
correspond à l’incontinence d’urgence ou
par impériosité. Cette envie subite peut
revenir très fréquemment, parfois plusieurs
fois par heure, et souvent ne laisse
pas le temps d’aller aux toilettes. L’activité
de la vessie est telle qu’elle envoie en fait
au cerveau un message indiquant qu’elle
est pleine même si elle n’est que faiblement
remplie.
Dans le cas de l’incontinence par regorgement,
la vessie ne peut plus se vider
correctement en raison d’une obstruction
par exemple un prolapsus utérin ou d’une
lésion nerveuse, et elle se caractérise par
un trop-plein permanent. L’urine s’écoule
alors goutte-à-goutte, comme le ferait un
robinet non étanche.
Des lésions neurologiques cérébrales ou
médullaires dues à des maladies comme la
sclérose en plaques, un accident vasculaire
cérébral, la maladie de Parkinson ou la
maladie d’Alzheimer peuvent provoquer
une incontinence réflexe. La vidange de
la vessie ne peut plus être contrôlée volontairement
et s’effectue sur un mode réflexe.
10 Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024

Conseils en cas
d’incontinence
urinaire
#1
Un entraînement régulier ou une
physiothérapie du plancher pelvien
peut être bénéfique, surtout
lors d’incontinence à l’effort.
#2
Le surpoids peut fragiliser le
périnée, d’où tout l’intérêt d’une
réduction pondérale.
#3
Un entraînement de la vessie peut
être très utile dans certains cas.
Il consiste à adapter les apports
de boissons et à programmer des
mictions à heures fixes.
#4
Des aliments comme le café ou
les épices fortes sont susceptibles
d’irriter la vessie, de même que la
nicotine. Il vaut mieux y renoncer.
Diagnostic
Un bilan médical est indispensable pour
pouvoir instaurer un traitement adapté.
Tenir un calendrier mictionnel aide à
poser le diagnostic précis du type d’incontinence.
Pendant quelques jours, la
personne concernée y note les liquides
absorbés, l’heure à laquelle elle va uriner,
la sensation de besoin d’uriner ainsi que
les épisodes de fuites involontaires.
Déclencheurs, facteurs de risque et
moyens auxiliaires
Le risque d’incontinence augmente avec
l’âge. Certains médicaments peuvent
également favoriser une incontinence chez
des personnes plus jeunes. Les protections
anatomiques ou les culottes d’incontinence
sont une solution discrète, pratique
et sûre. Vous trouverez un grand choix de
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Dr méd. univ.
Stefan Karoly
Médecin responsable de la
gynécologie-obstétrique,
Medbase Winterthur
Neuwiesen
#5
Les méthodes de relaxation
comme le training autogène
peuvent avoir leur place dans la
prise en charge d’une incontinence
d’urgence à composante
psychologique. Les autres facteurs
défavorables tels qu’une toux
persistante, le port de charges
lourdes ou des infections urinaires
récurrentes peuvent nécessiter un
changement de comportement
ou un traitement spécifique.
#6
Brisez le tabou et parlez de votre
problème avec votre gynécologue
ou votre urologue traitante ou traitant.
Une intervention chirurgicale
peut être proposée dans certaines
situations.
Pharmacies Medbase Focus Santé | Mars 2024
11

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