Gesundheit Aktuell Januar 2024

Tabuthema
Hämorrhoiden
Ursachen, Symptome,
Therapie
Medbase Apotheken
Gesundheit
Aktuell
www.medbase-apotheken.ch | Januar 2024
Zecken das
ganze Jahr
So schützen
Sie sich
Tipps &
Angebote
zur Saison

10 Fakten rund
um Zecken
Wann und wo müssen Sie mit Zecken rechnen? Wie schützen Sie
sich und wie sollten Sie nach einem Zeckenstich reagieren? Unsere
Expertin, Dr. med. Barbara Oberholzer, gibt Antwort auf die zehn
drängendsten Fragen zur jährlichen Parasitenplage.
#1 Wo sind Zecken zu finden?
Zecken halten sich bevorzugt in hohem Gras,
an Waldrändern, entlang von Waldwegen
und in Waldlichtungen auf. Sie werden durch
Wirte wie Mäuse, Füchse, Rehe oder andere
Waldtiere verbreitet.
#2 Wann sind Zecken aktiv?
Die Spinnentierchen sind sowohl tagsüber
als auch nachts aktiv und bevorzugen
Temperaturen von 14 bis 23 Grad sowie
eine hohe Luftfeuchtigkeit. Aufgrund des
Klimawandels und des damit verbundenen
Temperaturanstiegs können Sie mittlerweile
das ganze Jahr über von Zecken gestochen
werden – nicht mehr nur von März bis
Oktober.
#3 Wie schützt man sich gegen Zecken?
Vermeiden Sie das Betreten von hohem Gras
und Unterholz. Zecken warten auf Grashalmen
und klammern sich an Ihnen fest, wenn
Sie durchs Gras gehen. Sie lauern nicht,
wie früher angenommen, auf Bäumen und
lassen sich fallen. Tragen Sie geschlossene
Kleidung mit langen Ärmeln und Hosenbeinen.
Ziehen Sie die Socken über die Hose.
Auf heller Kleidung lassen sich die Tierchen
besser erkennen. Zeckenabweisende Mittel
können ebenfalls hilfreich sein.
#4 An welchen Körperstellen stechen
Zecken am häufigsten zu?
Zecken beissen nicht, sondern stechen. Zuerst
schneiden sie mit einem scherenartigen
Mundwerkzeug die Haut auf, dann saugen
sie mit dem Stechrüssel Blut. Sie bevorzugen
weiche, gut durchblutete und dünne Hautstellen,
wo sie unentdeckt bleiben: Kniekehlen,
Leisten, Hoden, Achselhöhlen oder
auch Stellen hinter den Ohren oder unter
der Brust. Kinder werden häufig am Kopf
gestochen.
#5 Wie erkennt man einen Zeckenstich?
Zeckenstiche sind schmerzlos und bleiben
daher oft unbemerkt. Die Natur hat das
geschickt eingerichtet: Der Zeckenspeichel
enthält Substanzen, welche die Einstichstelle
unempfindlich machen. Schliesslich soll der
Wirt den blutsaugenden Parasiten möglichst
nicht bemerken, denn dieser benötigt mehrere
Tage, bis er seine Mahlzeit beendet hat.
Nach einem Spaziergang sollten Sie deshalb
die Haut auf Zecken absuchen.
#6 Soll man die Zecke selbst entfernen?
Wenn Sie eine Zecke entdecken, entfernen
Sie diese sofort mit einer Pinzette, einer
speziellen Zeckenzange, einer Zeckenkarte
oder mit den Fingern. Sollten Teile des Stechapparats
in der Haut stecken bleiben, ist das
nicht tragisch. Sie werden mit der Zeit vom
Körper abgestossen.
#7 Was passiert, wenn man eine Zecke
beim Entfernen zerquetscht?
Wenn Sie das Tier zerquetschen, erbricht
dieses seinen Darminhalt in unser Blut und
kann so Krankheitserreger übertragen. Um
dies zu verhindern, greifen Sie die Zecke
möglichst nah an der Haut und heben Sie
diese langsam an. Eine Zeckenpinzette ist
das ideale Werkzeug dafür.
#8 Welche Krankheiten können Zecken
übertragen?
Zecken können verschiedene Krankheitserreger
übertragen, zum Beispiel das
FSME-Virus. Dieses löst die Frühsommer-
Meningoenzephalitis (FSME) aus, eine schwere
Form der Hirnhautentzündung. Sie führt
im Extremfall zum Tod. Eine Therapie gibt es
nicht. Nach überstandener Krankheit können
zudem Schluckbeschwerden und Lähmungen
zurückbleiben.
Zecken können aber auch Bakterien übertragen,
beispielsweise Borrelien. Die daraus
resultierende Krankheit wird Borreliose
oder Lyme-Krankheit genannt. Typisch für
das erste Krankheitsstadium ist die sogenannte
«Wanderröte» um die Stichstelle. Zu
diesem Zeitpunkt ist Borreliose mit Antibiotika
behandelbar. Unbehandelt werden
im zweiten Stadium Organe, Gelenke, das
Nervensystem oder auch das Herz befallen.
Im dritten Stadium kann die Krankheit selten
zu chronischen rheumatischen Beschwerden
und Müdigkeit führen.
Eine weitere, weniger bekannte bakterielle
Krankheit, die durch Zecken übertragen wird,
ist die Tularämie, auch Hasenpest genannt.
Typische Symptome sind Hautveränderungen
und geschwollene Lymphknoten. Wie
Borreliose kann auch Tularämie mit Antibiotika
behandelt werden.
#9 Wann sollte man eine Ärztin oder
einen Arzt aufsuchen?
Nach Entfernung der Zecke sollten Sie die
2 Medbase Apotheken Gesundheit Aktuell | Januar 2024

Dr. med. Barbara Oberholzer
Fachärztin für Innere Medizin FMH,
Stv. Leiterin Medbase Permanence
Hauptbahnhof Zürich
Stichstelle desinfizieren und in den folgenden
Tagen beobachten. Treten grippeähnliche
Symptome, Fieber, Hautveränderungen,
grösser werdende Rötungen («Wanderröte»),
Gelenkentzündungen oder gar Lähmungserscheinungen
auf, wenden Sie sich an Ihre
Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
#10 Kann man sich gegen Zecken
impfen lassen?
Sie können sich gegen die Frühsommer-
Meningoenzephalitis impfen lassen. Die
FSME-Impfung ist ratsam. Vorzugsweise wird
sie zu Beginn der Saison durchgeführt, beispielsweise
in einer Medbase Apotheke oder
in Ihrer Hausarztpraxis.
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Symptome
im Überblick
Blutungen: Vergrösserte
Hämorrhoiden können dazu
führen, dass kleine Blutgefässe
einreissen. Blutungen treten oft
während oder nach dem Stuhlgang
auf und äussern sich in
schmerzlosen, hellroten Blutspuren
auf dem Toilettenpapier oder
im Stuhl. Die Stärke der Blutung
kann variieren.
Stuhlschmieren: Wenn der
Schliessmuskel des Afters nicht
richtig funktioniert, können
gelegentlich kleine Mengen
Flüssigkeit, Schleim oder Stuhl
austreten – manchmal erkennbar
an der Verschmutzung der
Unterwäsche.
Juckreiz und Entzündung: Die
abgesonderten Sekrete reizen
die empfindliche Haut im Analbereich
und führen zu Juckreiz
(Afterjucken), Brennen oder
Nässen, was ein Analekzem verursachen
kann.
Druck- oder Fremdkörpergefühl:
Bei einem ausgeprägten
Hämorrhoidalleiden werden
die erweiterten Hämorrhoiden
in Richtung Darmausgang
geschoben oder treten durch
den After nach aussen. Dadurch
entsteht oft ein Gefühl der unvollständigen
Darmentleerung.
Bei höhergradigen Hämorrhoiden
kann es notwendig sein, die
vorgewölbten Gefässpolster mit
dem Finger in den Darmausgang
zurückzuschieben.
Dr. med. et phil.
Adrian Rohrbasser
Facharzt für
Allgemeinmedizin,
Medbase Wil Friedtal
4

Hämorrhoiden: Symptome
erkennen und behandeln
Beschwerden im Bereich des Afters weisen auf Hämorrhoiden hin. Obwohl es
sich dabei um ein weit verbreitetes Leiden handelt, das gut behandelt werden
kann, scheuen viele Betroffene den Gang zur Ärztin oder zum Arzt.
Ursachen von Hämorrhoiden
Die Hauptursache für vergrösserte Hämorrhoiden
(auch Hämorriden) liegt in
übermässigem Pressen beim Stuhlgang,
insbesondere bei chronischer Verstopfung.
Husten, intensives Krafttraining, Schwangerschaft
oder Übergewicht können ebenfalls
Auslöser sein. Darüber hinaus wird
angenommen, dass eine genetische Veranlagung
für Hämorrhoidalbeschwerden
besteht. Zudem verliert das Bindegewebe
mit zunehmendem Alter oft an Festigkeit,
wodurch Hämorrhoidenprobleme häufiger
auftreten können.
Behandlung von Hämorrhoiden
Es ist wichtig, das Tabu zu brechen und
Hämorrhoiden von einer Ärztin oder
einem Arzt abklären zu lassen, da hinter
den Symptomen auch andere, teilweise
gefährliche Erkrankungen stecken können.
Eine frühzeitige Therapie ist fast immer
unproblematisch und effektiv. Ohne Behandlung
ist eine Verschlimmerung der
Beschwerden wahrscheinlich.
Ein weiterer Grund für einen frühzeitigen
Arztbesuch ist, dass Beschwerden wie
Juckreiz oder Nässen, obwohl sie häufig
durch vergrösserte Hämorrhoiden verursacht
werden, auch auf andere Krankheiten
hinweisen können: Analfissuren oder
ein Analekzem aufgrund von Kontaktallergien,
Pilzinfektionen oder anderen
Hauterkrankungen.
In seltenen Fällen verbirgt sich hinter
Symptomen wie Blutauflagerungen auf
dem Stuhl sogar Darmkrebs. Eine frühzeitige
Diagnose und Therapie kann
lebensrettend sein.
Hämorrhoiden vorbeugen
Die wichtigsten Empfehlungen lauten:
erst zur Toilette gehen, wenn man wirklich
muss, nicht pressen und für einen geregelten
Stuhlgang sorgen. Eine ausgewogene,
ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst,
Gemüse und Vollkornprodukten, regelmässige
Bewegung und ausreichende
Flüssigkeitszufuhr helfen, harten Stuhl
und damit unnötiges Pressen beim Stuhlgang
zu vermeiden.
Hausmittel gegen Hämorrhoiden:
schnelle und einfache Abhilfe
Es gibt Mittel und Verhaltensempfehlungen,
die zu Hause einfach umgesetzt
werden können, um die Beschwerden zu
lindern. Ein sogenannter Toilettenhocker,
also eine Art Fussschemel, auf dem die
Füsse etwa 20 Zentimeter über dem Boden
sind, ist für den Stuhlgang sehr empfehlenswert.
Dadurch wird die natürliche
Haltung des Menschen beim Stuhlgang
gefördert, die vor der Erfindung moderner
Toiletten üblich war.
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brennt oder schmerzt
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Analekzemen, Analfissuren und leichten Entzündungen. Das Sortiment umfasst
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Lassen Sie sich bei Beschwerden von einer Fachperson beraten.
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Auch die richtige Hygiene im Analbereich
trägt dazu bei, Beschwerden zu lindern
oder zu vermeiden. Am besten reinigt man
die Analregion nach dem Stuhlgang mit
weichem Toilettenpapier und warmem,
klarem Wasser. Die Verwendung von
Feuchttüchern und Seifen halten Expertinnen
und Experten für ungünstig, da hier
häufig Allergien auftreten.
Sind Hämorrhoiden ansteckend?
Hämorrhoiden werden nicht durch Viren
oder andere übertragbare Krankheitserreger
verursacht und sind somit nicht
ansteckend.
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Fieber: Held oder Schurke?
Wann spricht man von Fieber?
Generell spricht man ab einer Körpertemperatur
von 38 Grad von Fieber. Jedoch ist
es auch entscheidend, wo gemessen wird.
Wo wird Fieber am besten gemessen?
Die genauste Messung erhält man im After.
Dazu wird etwas Vaseline auf ein flexibles
digitales Thermometer aufgetragen. Dieses
vorsichtig einführen, während die kranke
Person auf der Seite liegt. Wer lieber im
Mund misst, sollte etwa 15 Minuten vorher
nichts essen oder trinken, da kalte oder
warme Speisen die Messung beeinflussen
können. Die Temperatur im Mund liegt in
der Regel rund 0,5 Grad tiefer als im After.
Bei Kindern ab etwa sechs Monaten ist
die Messung im Ohr am zuverlässigsten,
sofern das Mittelohr nicht entzündet oder
der Gehörgang nicht verstopft ist. Die
Messung unter den Achseln ist weniger
genau und ergibt meist rund 0,5 Grad
tiefere Werte.
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Fieber ist ein Zeichen dafür, dass unser Immunsystem auf Hochtouren
arbeitet, um eingedrungene Krankheits erreger abzuwehren.
Dr. med. Sabine Brunner-Bolliger erklärt, wo Sie am besten Fieber messen,
wie Sie es behandeln und wann es gefährlich wird.
Genügt eine einmalige Messung?
Nein, bei einer fieberhaften Erkrankung
sollte die Körpertemperatur in regelmässigen
Abständen gemessen werden, um den
Verlauf zu beobachten und den Erfolg der
Behandlung einzuschätzen. Die Fieberkurve
kann wichtige Hinweise auf die
Infektionsursache liefern. Meistens ist die
Körpertemperatur am späten Nachmittag
und am Abend höher als am Morgen.
Ist Fieber immer auf eine Infektion
zurückzuführen?
Nein, es gibt viele Gründe für eine erhöhte
Körpertemperatur wie entzündliche
rheumatische Erkrankungen, Hirnschädigungen,
Krebserkrankungen oder eine
Darmentzündung. Meist steckt jedoch
eine Vireninfektion – ob Grippe- oder
andere Viren – dahinter.
Auch ein Hitzschlag an heissen Tagen,
ein Flüssigkeitsmangel oder eine Schilddrüsenüberfunktion
können zu erhöhter
Temperatur führen. Dabei spricht man
aber nicht von Fieber, sondern von Hyperthermie.
Gewisse Medikamente können
als Nebenwirkung ebenfalls eine Hyperthermie
verursachen. Dies ist gefährlich
und kann nicht mit fiebersenkenden
Medikamenten behandelt werden.
Kann Fieber nützlich sein?
Ja, denn Fieber verbessert die Immunabwehr
und verlangsamt die Vermehrung
von Krankheitserregern.
Ist hohes Fieber gefährlich?
Nicht unbedingt. Kleinkinder können
beispielsweise beim harmlosen Dreitagefieber
durchaus 40 Grad Fieber erreichen.
Als Faustregel gilt: Schwangere Frauen,
sehr junge und sehr alte Menschen sowie
Personen, die schwer krank sind oder verwirrt
erscheinen, sollten rasch ärztlichen
Rat einholen. Auch wenn das Fieber mehr
als drei Tage anhält, ist dies ratsam. Fieber
über 41,5 Grad wird als Hyperpyrexie bezeichnet
und deutet auf eine schwerwiegende
Erkrankung hin.
Haben schwere Infektionen immer
hohes Fieber zur Folge?
Nein, es gibt sehr ernste Erkrankungen,
die nur mit leichter Temperaturerhöhung
einhergehen oder gar mit Untertemperatur
(unter 36 Grad).
Ist es sinnvoll, fiebersenkende Medikamente
einzunehmen?
Fiebersenker sind beispielsweise bei
einem schlechten Allgemeinzustand, bei
einer schweren Grunderkrankung des
Herzens oder der Lunge und bei Kindern
mit bekannten Fieberkrämpfen angezeigt,
da das Fieber den Körper zusätzlich
schwächt. Bei sonst gesunden Personen,
die einen Infekt haben, verhindern fiebersenkende
Medikamente weder Komplikationen
noch schwere Krankheitsverläufe.
Sollte man bei Fieber mehr trinken?
Ja, denn der Flüssigkeitsbedarf steigt bei
einer höheren Körpertemperatur. Übrigens
erhöhen sich auch der Kalorien- sowie der
Sauerstoffverbrauch und das Herz schlägt
schneller als üblich.
Helfen Wadenwickel?
Ja, aber sie sollten nur bei warmen Beinen
und Füssen angewendet werden. Babys
zieht man, solange die Temperatur hoch
ist, am besten warme Socken an und bedeckt
den restlichen Körper nur leicht.
Dr. med.
Sabine Brunner-Bolliger
Fachärztin für Allgemeine
Innere Medizin, Leiterin
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Erkältung
Verursacht wird die überaus
lästige, aber für die
meisten Menschen zum
Glück eher harmlose Infektion
meistens von Viren.
Mehr als 200 verschiedene
Erkältungserreger sind bis
heute bekannt, und ständig
werden neue entdeckt.
Von der Ansteckung zur Erkältung
Die Ansteckung erfolgt häufig direkt
von Mensch zu Mensch durch winzige
Sekrettröpfchen, die etwa beim Sprechen,
Husten oder Niesen in die Luft gelangen.
Medizinerinnen und Mediziner sprechen
dabei von Tröpfcheninfektion. Möglich
ist aber auch eine indirekte Übertragung
der Krankheitserreger, etwa durch das
Berühren von Gegenständen, die mit Viren
belastet sind. Von der Hand gelangen die
hartnäckigen Erreger dann über den Mund
oder die Nase in die Atemwege. In diesem
Fall ist von Kontakt- oder Schmierinfektion
die Rede.
Wichtig zu wissen ist in diesem Zusammenhang,
dass Erkältungsviren äusserst
zähe Burschen sind. Auf Türklinken,
Armaturen, Telefonhörern, Geldscheinen
und Co. können sie lange Zeit überleben
und auf das nächste Opfer warten.
Das macht deutlich: Überall, wo viele
Menschen zusammenkommen – etwa in
öffentlichen Verkehrsmitteln, Kindertagesstätten
und Grossraumbüros –, besteht
eine erhöhte Infektionsgefahr. Vor allem
im Winterhalbjahr, wenn wir uns dicht
an dicht in warme Räume drängen und
unsere Schleimhäute durch die trockene
Heizungsluft und die Kälte im Freien
ohnehin arg strapaziert sind, ist das Ansteckungsrisiko
hoch.
Symptome der Erkältung
Ist es den Erkältungsviren gelungen, in
den Körper einzudringen, beginnen nach
einer Inkubationszeit von wenigen Tagen
die typischen Symptome wie Schnupfen,
Halsschmerzen und Husten. Manchmal
kommen weitere Symptome wie Heiserkeit,
Kopf- und Gliederschmerzen sowie
mässig hohes Fieber hinzu.
Eine einfache Erkältung dauert etwa
sieben bis zehn Tage. In dieser Zeit sollten
sich Betroffene schonen und ihrem Körper
viel Ruhe und Schlaf gönnen. Sauna und
Sport sind bei einer Erkältung tabu.
Erkältung, was tun?
Sinnvoll ist es, die typischen Beschwerden
einer Erkältung symptomatisch zu
bekämpfen. Hausmittel und Arzneimittel
aus der Apotheke oder Drogerie können
helfen, die Beschwerden zu lindern, den
Erkältungsverlauf positiv zu beeinflussen
oder sogar zu verkürzen. Häufig verhindern
sie sogar, dass es zu Komplikationen
wie Nasennebenhöhlenentzündungen
oder bakteriellen Zweitinfektionen kommt.
Es gibt auch unterstützende Mittel, die
dem Körper helfen, Viren und Bakterien
besser zu bekämpfen.
Grippaler Infekt oder Grippe (Influenza)?
Die echte Grippe, auch Influenza genannt,
unterscheidet sich von einer Erkältung
(grippaler Infekt). Dahinter verbirgt sich
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Erkältung
Grippe
Symptome treten eher allmählich auf
Symptome treten oft schlagartig auf
(an einem Tag noch kerngesund, am
nächsten bereits krank)
Selten plötzlich auftretendes Fieber,
meist nur geringe Temperaturerhöhung
Meist plötzlich auftretendes Fieber mit
hohen Temperaturen bis 39/40 Grad
Häufig Schnupfen, oft schon von Beginn
an vorhanden
Manchmal Schnupfen, der oft erst nach
den Kopfschmerzen beginnt
Zunächst meist trockener Husten, oftmals
Übergang zu Husten mit zähem Schleim
Meist trockener Husten
Leichte Kopf- und Gliederschmerzen
Starke Kopf- und Gliederschmerzen
Geringe Entkräftung
Rasche und starke Entkräftung,
Appetitlosigkeit
eine schwere Erkrankung, die von einer
bestimmten Virenart, den so genannten
Influenza-Viren, hervorgerufen wird. Sie
ist viel seltener, aber auch deutlich gefährlicher
als eine Erkältung, weil sie das
Immunsystem erheblich schwächen kann.
In der Tabelle finden Sie die wichtigsten
Unterschiede zwischen einer Erkältung
und der Grippe. Wenn Sie befürchten, an
der Grippe erkrankt zu sein, sollten Sie
zum Arzt gehen. Sofort in die Arztpraxis
gehören Kinder, ältere Menschen, Schwangere
und alle, die unter chronischen Erkrankungen
(zum Beispiel Diabetes) oder
einer Immunschwäche leiden. Der Grund:
Diese Personengruppen haben meist ein
schwächeres Immunsystem und daher ein
höheres Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf.
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empfindlichen und strapazierten
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