I. la mucocèle appendiculaire - Faculté de Médecine et de ...

La mucocèle appendiculaire (MA) ou tumeur mucosécrétante de l’appendice
est définie comme une dilatation kystique de la lumière appendiculaire à la suite
d’une accumulation intraluminale de sécrétions mucineuses, translucides,
gélatineuses, pouvant toucher soit la totalité de l’organe, soit un segment, le plus
souvent distal [2].
Elle a été décrite pour la première fois en 1842 par ROKITANSKY qui décida
alors de l’appeler « hydrops appendiculaire », depuis lors elle a suscité l’intérêt de
nombreux auteurs [1].
C’est une affection rare qui ne représente que 0,25% des pièces
d’appendicectomies, et entre 7 et 8% des tumeurs appendiculaires, dont la
pathogénie est encore discutée [2].
La symptomatologie clinique est variable et non spécifique. Dans la plupart
des cas cette pathologie se manifeste par une douleur au niveau de la fosse iliaque
droite (FID) chronique ou simulant un syndrome appendiculaire, parfois par une
masse palpable au niveau de la FID et plus rarement elle se révèle par une
complication.
Par ailleurs dans 23% des cas la mucocèle est asymptomatique et découverte
fortuitement lors de la réalisation d’un examen radiologique ou endoscopique ou
lors l’une laparotomie pour une autre raison [2].
De ce fait les examens complémentaires et surtout l’échographie et la
tomodensitométrie spiralée trouvent une place capitale dans l’orientation du
diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique ; les mucocèles regroupent plusieurs types
de lésions histologiques : Il peut s’agir d’un simple kyste rétentionnel, d’une
hyperplasie muqueuse diffuse ou localisée, d’un cystadénome ou d’un
cystadénocarcinome. Ainsi se pose le problème d’une malignité éventuelle et le
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