a mikrobiológiai leletek értelmezése - Semmelweis Egyetem, Orvosi ...

SZÖVEGES EREDMÉNYEK
A mikrobiológiai vizsgálati eredménylapon (leleten) az eredményeket szöveges
formában közöljük. Mivel a mikrobiológiai vizsgálat abban is különbözik a kémiai
laboratóriumi eredményektıl, hogy értékelése nem egy normál értéktıl való eltérésen alapul,
nincsenek referencia-értékek, értelmezésükhöz a következıkben szeretnénk kulcsot adni:
Negatív eredmények:
− Steril: A minta nem tartalmazott mikroorganizmust (pontosabban baktériumot és
gombát) életképes formában. A vizsgálat kivitelezése a vérkészítmények és
transzfúziók sterilitásának ellenırzésére elıírt módszer szerint történt. Az
eredmény nem zárja ki, hogy fertızésképes viriont vagy csak szövetkultúrában
szaporítható baktériumot (pl. chlamydiát) tartalmazhat.
− Aerob baktérium nem tenyészett ki: A választott tenyésztési körülmények között valódi
sejtfallal rendelkezı baktérium nem volt kitenyészthetı. Ez nem azonos a
Steril eredmény jelentéstartalmával. A rutin tenyésztési idı 24-48 óra,
hemokultúra esetében 5-7 nap. A táptalajok megválasztása a mintatípusból a
megadott diagnózis mellett várható kórokozók kitenyésztésére irányult.
Amennyiben más, lassabban tenyészthetı vagy különleges tápanyagigényő
kórokozók kimutatása lenne a cél, annak irányát külön kell a vizsgálatkéréskor
jelezni (pl. actinomycosis gyanúja, vér tenyésztésekor endocarditis vagy FUO,
STD vonatkozásában ulcus molle gyanúja (Haemophilus ducreyi kimutatása),
Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma kimutatás kérése, stb.).
− Aerob kórokozó nem tenyészett ki: Az adott mintában a feltételezett infekció okaként
elfogadható mikroorganizmust nem sikerült, vagy nem a kórokozó szerepét
alátámasztó csíraszámban sikerült kitenyészteni. Ezt az eredményt közöljük
olyankor, amikor az adott területen állandóan vagy idılegesen normál flóra
alkotóként élı mikroorganizmus tenyészett ki.
− Anaerob baktérium nem tenyészett ki: A szokásos anaerob tenyésztési feltételek mellett
(7-10 nap, általános táptalaj) anaerob mikroorganizmus nem volt
kitenyészthetı. Nem zárható ki, hogy lassabb növekedéső, hosszabb (akár 2-3
hét) tenyésztést igénylı baktériumok jelen lehetnek. Erre nézvést a
részeredmények és a mikroszkópos vizsgálat eredménye lehet tájékoztató.
− Vegyes baktériumflóra, mintavételi szennyezıdés valószínő: jelentése, hogy kettınél
több olyan mikroorganizmus tenyészett a mintából, amelyek önmagukban és
szignifikáns csíraszámban kórokozónak tekinthetık lennének; a beküldı
diagnózisban jelzett infekció viszont nem polimikrobás jellegő: az együttes
elıfordulás a nem megfelelı mintavételt, mint forrást valószínősíti.
Leggyakrabban nıbetegek spontán ürített, ún. középsugaras vizeletmintáinak
tenyésztése során fordul elı; a külsı nemi szervek flóráját a vizelet magával
sodorja. Ezért nem ítélhetı meg, melyik baktérium származik a vizeletbıl és
melyik a bır vagy a nyálkahártya lakója. Célszerő a mintavételt megismételni,
miután a beteg figyelmét felhívtuk a megelızı tisztálkodás fontosságára és
4