01.06.2013 Views

Laporan PBL-1 Kelompok 3 Sidogemah 2011

Laporan PBL-1 Kelompok 3 Sidogemah 2011

Laporan PBL-1 Kelompok 3 Sidogemah 2011

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (<strong>PBL</strong>-1)<br />

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />

UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />

COMMUNITY DIAGNOSIS<br />

MASALAH KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)<br />

DI DESA SIDOGEMAH KECAMATAN SAYUNG<br />

KABUPATEN DEMAK TAHUN <strong>2011</strong><br />

PENYUSUN :<br />

HERVIAN SETYO NUGROHO E2A009016<br />

MYA ROSIANA E2A009023<br />

MEITA FERA IVANANDAYANI E2A009024<br />

ELLEN LOYCIA HUTASOIT E2A009025<br />

RONDIYAH E2A009026<br />

KUNARSIH FITRIANI E2A009027<br />

ILMA RAHMAWATI E2A009028<br />

SITI NOVIA LISTIYORINI E2A009029<br />

AVICENA SAKUFA MARSANTI E2A009031<br />

AZZA IVANA E2A009032<br />

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />

UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />

SEMARANG, TAHUN <strong>2011</strong>


LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (<strong>PBL</strong>-1)<br />

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />

UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />

COMMUNITY DIAGNOSIS<br />

MASALAH KESEHATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)<br />

DI DESA SIDOGEMAH KECAMATAN SAYUNG<br />

KABUPATEN DEMAK TAHUN <strong>2011</strong><br />

PENYUSUN :<br />

HERVIAN SETYO NUGROHO E2A009016<br />

MYA ROSIANA E2A009023<br />

MEITA FERA IVANANDAYANI E2A009024<br />

ELLEN LOYCIA HUTASOIT E2A009025<br />

RONDIYAH E2A009026<br />

KUNARSIH FITRIANI E2A009027<br />

ILMA RAHMAWATI E2A009028<br />

SITI NOVIA LISTIYORINI E2A009029<br />

AVICENA SAKUFA MARSANTI E2A009031<br />

AZZA IVANA E2A009032<br />

<strong>Laporan</strong> <strong>PBL</strong>-1 ini telah disetujui untuk diujikan<br />

di depan Tim Penguji<br />

Semarang, 23 Juni <strong>2011</strong><br />

Menyetujui,<br />

Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) Staf Pembimbing Lapangan(SPL)<br />

BESAR TIRTO HUSODO S.Sos M.Kes EKA TASBIKHAH,Amd.Keb<br />

NIP : 197003062001121002 NRPTT : 11.4.048.17491<br />

ii


LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (<strong>PBL</strong>-1)<br />

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />

UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />

TAHUN AJARAN 2010/<strong>2011</strong><br />

COMMUNITY DIAGNOSIS<br />

MASALAH KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)<br />

DI DESA SIDOGEMAH KECAMATAN SAYUNG<br />

KABUPATEN DEMAK TAHUN <strong>2011</strong><br />

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 23 Juni <strong>2011</strong><br />

dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima.<br />

Semarang, 23 Juni <strong>2011</strong><br />

Menyetujui,<br />

Tim Penguji<br />

1. Dosen Pembimbing Lapangan : Besar Tirto Husodo,S.Sos,M.Kes<br />

2. Penguji 1 :<br />

3. Penguji 2 :<br />

4. Penguji 3 :<br />

Mengetahui,<br />

Ketua LABKESMAS FKM UNDIP<br />

dr.Anneke Suparwati,MPH<br />

NIP : 195305251986032001<br />

iii


KATA PENGANTAR<br />

Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat<br />

rahmat dan karunia-Nya sehingga laporan pelaksanaan Pengalaman Belajar<br />

Lapangan (<strong>PBL</strong>-1) dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang telah<br />

ditentukan.<br />

Pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan ucapan terima kasih<br />

kepada berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan serta turut membantu<br />

kalancaran pelaksanaan kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (<strong>PBL</strong>),<br />

terutama kepada :<br />

1. dr.Anneke Suparwati,MPH selaku Ketua LABKESMAS FKM UNDIP<br />

2. Besar Tirto Husodo,S.Sos,MKes selaku Dosen Pembimbing<br />

Lapangan.<br />

3. Eka Tasbikhah, Amd.Keb selaku Staff Pembimbing Lapangan<br />

4. Bapak Sumantri selaku kepala Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> serta<br />

jajarannya, Bapak Basir selaku ketua BPD Kelurahan <strong>Sidogemah</strong>,<br />

Kecamatan Sayung.<br />

5. Bapak Yusuf P selaku ketua RW I, Bapak Kholil selaku ketua RW 2,<br />

Bapak Nasokha selaku ketua RW 3, Bapak Matnur selaku ketua RW<br />

4, Bapak Kambali selaku ketua RW 5, Bapak Nurwakhid selaku ketua<br />

RW 6 Kelurahan <strong>Sidogemah</strong>.<br />

6. Bapak dan Ibu Sumantri selaku tuan rumah selama kami tinggal di<br />

<strong>Sidogemah</strong><br />

7. Seluruh masyarakat Kelurahan <strong>Sidogemah</strong>.<br />

8. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.<br />

Kami menyadari bahwa laporan ini masih ada kekurangan baik isi<br />

maupun penyajiannya. Semoga laporan ini bermanfaat bagi semua pihak yang<br />

berkepentingan.<br />

iv<br />

Semarang, 23 Juni <strong>2011</strong><br />

Penyusun


DAFTAR ISI<br />

Halaman Judul…………………………………………………………………............i<br />

Halaman Persetujuan………………………………………………………….....…...ii<br />

Halaman Pengesahan…………………………………………………………….......iii<br />

Kata Pengantar…………………………………………………………………..........iv<br />

Daftar Isi…………………………………………………………………………..........v<br />

Daftar Grafik……………………………………………………………………..........vi<br />

Daftar Tabel...............................................................................................vii<br />

Daftar Gambar..........................................................................................viii<br />

Bab I. Pendahuluan<br />

A. Latar Belakang………………………………………………………..........1<br />

B. Tujuan………………………………………………………………….........2<br />

C. Manfaat……………………………………………………………….....…..3<br />

Bab II. Metode Kegiatan <strong>PBL</strong><br />

A. Metode………………………………………………………………...........6<br />

B. Tahapan Community Diagnosis……………………………………..…..10<br />

C. Lokasi dan waktu pengambilan data……………………………….…...14<br />

D. Pengolahan dan analisis data……………………………………….......16<br />

Bab III. Hasil dan Pembahasan<br />

A. Gambaran Umum Lokasi <strong>PBL</strong> ……………………………………..........19<br />

B. Hasil dan Pembahasan ……………………………………………...…...21<br />

Bab IV. Simpulam dan Saran<br />

A. Simpulan……………………………………………………………............47<br />

B. Saran……………………………………………………………….......…...48<br />

Daftar Pustaka ……………………………………………………………….............49<br />

Lampiran ………………………………………………………………………............50<br />

v


DAFTAR GRAFIK<br />

Grafik 3.1 Perbandingan Penduduk Laki-laki Dan Perempuan<br />

Grafik 3.2 Pemantauan Gizi Lebih Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.3 Pemantauan Gizi Kurang Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.4 Pemantauan BGM Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.5 Pemeriksaan K1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.6 Pemeriksaan K4 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.7 Pemeriksaan Risti Oleh Nakes Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.8 Pemeriksaan Risti oleh Masyarakat Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.9 Pemeriksaan KN1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.10 Pemeriksaan KN2 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.11 Pemeriksaan KN3 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Grafik 3.12 Persalinan yang Tidak Ditolong Oleh Nakes Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

Tahun 2010<br />

vi


Tabel 3.1 Mata Pencaharian<br />

Tabel 3.2 Tingkat Pendidikan<br />

DAFTAR TABEL<br />

Tabel 3.3 Rekap <strong>Laporan</strong> SDIDTK Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

Tabel 3.4 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) KIA Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

Tabel 3.5 Analisis Prioritas Masalah dengan MCUA<br />

Tabel 3.6 Hasil survey tentang pengetahuan<br />

Tabel 3.7 Hasil Survey Mengenai Sikap<br />

Tabel 3.8 Hasil Survey Praktek<br />

Tabel 3.9 Hasil Survey Tentang Lingkungan<br />

Tabel 3.10 Hasil Survey Tentang Pelayanan Kesehatan Dan<br />

Pemanfaatannya<br />

Tabel 3.11 MCUA Penyebab Masalah Gizi Kurang<br />

Tabel 3.12 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis) Penyuluhan<br />

Kesehatan<br />

Tabel 3.13 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis) Penambahan Kader<br />

Tabel 3.14 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis) Pemberdayaan Kader<br />

Tabel 3.15 Analisis Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah dengan MCUA<br />

vii


DAFTAR GAMBAR<br />

Gambar 2.1 Kerangka Konsep HL Blum (1976)<br />

Gambar 3.1 Mind Map<br />

Gambar 3.2 How-How Diagram<br />

viii


A. Latar Belakang<br />

BAB I<br />

PENDAHULUAN<br />

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah salah satu prioritas utama<br />

pembangunan kesehatan di Indonesia yang merupakan indikator MDG’s<br />

(Millenium Development Goals) yakni mengurangi tingkat kematian anak dan<br />

meningkatkan kesehatan ibu 1) .<br />

Status kesehatan masyarakat terkait dengan masalah tersebut dapat<br />

digambarkan dalam beberapa indikator sebagai berikut: Angka Kematian Ibu<br />

(AKI), Angka Kematian Neonatus (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan<br />

Angka Kematian Balita (AKABA). Beberapa penyebab kematian ibu antara<br />

lain perdarahan, infeksi, eklampsia dan lain-lain. Sedangkan penyebab<br />

kematian bayi diantaranya BBLR, asfiksia, pneumonia, diare, gizi burukdan<br />

lain-lain. Berdasarkan hal tersebut maka diperlukan sistem kesehatan yang<br />

efektif guna menghadapi masalah kematian ibu dan balita.Untuk itu tenaga<br />

profesional membutuhkan pendidikan dan pelatihan berbagai disiplin ilmu,<br />

salah satunya adalah melalui Pengalaman Belajar Lapangan(<strong>PBL</strong>) 2) .<br />

Paradigma baru bertitik tolak pada indikator kesehatan dan<br />

kesejahteraan rakyat yaitu angka kematian bayi dan ibu melahirkan.<br />

Oleh karena menurut WHO (2000) 49% kematian bayi terkait dengan<br />

status gizi yang rendah maka dapat dimegerti apabila pertumbuhan<br />

dan status gizi termasuk indikator kesejahteran seperti yang diterapkan<br />

di Thailand 3) .<br />

Masalah gizi kurang dianggap sebagai masalah ekologi, hal ini<br />

disebabkan gizi kurang merupakan berbagai pengaruh faktor yang saling<br />

berinteraksi di dalam ekologi seperti fisik, biologis dan budaya masyarakat.<br />

Kekurangan gizi pada masyarakat Indonesia terjadi karena beberapa faktor<br />

antara lain kemiskinan (sosial ekonomi rendah), pangan kurang tersedia,<br />

pengetahuan gizi rendah, kebiasaan makan dan infeksi atau parasit 4) .<br />

1


Melalui Pengalaman Belajar Lapangan ini, mahasiswa dapat menetapkan<br />

masalah kesehatan Ibu dan Anak dengan menggunakan konsep H.L. Blum<br />

sebagai pendekatan untuk mengidentifikasikan masalah kesehatan yang<br />

terjadi di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak. Setelah<br />

mengidentifikasi masalah tersebut, maka ditentukan prioritas dari masalah<br />

Kesehatan Ibu dan Anak yang ditemukan di Desa <strong>Sidogemah</strong>. Berdasarkan<br />

<strong>Laporan</strong> Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Sayung I dan Bidan Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, ditemukan kasus gizi kurang pada balita yang dari bulan ke<br />

bulan mengalami tren peningkatan.<br />

B. Tujuan<br />

1. Tujuan umum<br />

Mengidentifikasi masalah-masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),<br />

menetapkan faktor resiko terjadinya masalah Kesehatan Ibu dan Anak<br />

(KIA), serta memberikan alternatif penyelesaian masalah Kesehatan<br />

Ibu dan Anak (KIA) yang ada dengan metode pemecahan masalah<br />

(problem solving cycle), mengenal karakteristik masyarakat dan<br />

lingkungannya, serta faktor lain yang berkaitan dengan masalah<br />

kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />

Demak, Jawa Tengah.<br />

2. Tujuan khusus<br />

a. Menggambarkan karakteristik sosial ekonomi masyarakat di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />

Tengah.<br />

b. Menggambarkan perilaku kesehatan masyarakat di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />

Tengah.<br />

c. Menggambarkan keadaan lingkungan masyarakat di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />

Tengah.<br />

2


C. Manfaat<br />

d. Menggambarkan ketersediaan Pelayanan Kesehatan di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />

Tengah.<br />

e. Menentukan masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan<br />

menetapkan prioritas masalah yang telah diidentifikasi di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />

Tengah dengan metode Mind Maping dan Matrix Multiple Criteria<br />

Utility Assessment (MCUA).<br />

f. Menentukan faktor resiko yang menunjang penyebaran masalah<br />

kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />

Demak, Jawa Tengah dengan metode Matrix Multiple Criteria<br />

Utility Assessment (MCUA).<br />

g. Memberikan alternatif pemecahan masalah Kesehatan Ibu dan<br />

Anak (KIA) di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />

Demak, Jawa Tengah dengan metode Matrix Multiple Criteria<br />

Utility Assessment (MCUA).<br />

h. Menentukan penilaian solusi dan kelayakan solusi (kekuatan yang<br />

mendukung dan menghambat sehingga alternatif rencana solusi<br />

dapat berjalan atau tidak) dengan metode Matrix Multiple Criteria<br />

Utility Assessment (MCUA) dan Force Field Analysis. Sehingga<br />

solusi yang ditawarkan akan tepat dan dapat dikerjakan dengan<br />

sumber daya yang tersedia di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan<br />

Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />

Dari kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (<strong>PBL</strong>), diharapkan dapat<br />

memberikan manfaat antara lain sebagai berikut :<br />

1. Bagi Masyarakat dan Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

a. Mendapatkan informasi mengenai masalah Kesehatan Ibu dan Anak<br />

(KIA) yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />

Demak, Jawa Tengah sehingga diharapkan adanya perubahan perilaku<br />

bagi masyarakat khususnya Ibu dan anak.<br />

3


. Dari informasi tersebut, masyarakat dapat lebih menyadari akan<br />

pentingnya hidup sehat dan perilaku sehat bagi kesehatan Ibu dan<br />

anak mereka dengan tindakan lebih lanjut dari pihak kelurahan dan<br />

kader posyandu untuk memberikan penyuluhan.<br />

c. Dari informasi tersebut, pihak pamong dan perangkat Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />

Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah dapat<br />

mengembangkan suatu program pengembangan desa terutama dalam<br />

bidang kesehatan ibu dan anak.<br />

d. Masyarakat diharapkan dapat lebih memanfaatkan Pelayanan<br />

Kesehatan yang ada.<br />

2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat<br />

a. Mengenalkan eksistensi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas<br />

Diponegoro kepada masyarakat di lingkungan Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />

Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />

b. Mendapatkan informasi tentang daerah yang mengalami masalah<br />

kesehatan yang terjadi di daerah tersebut, sehingga sebagai Fakultas<br />

Kesehatan Masyarakat dapat memberikan suatu kegiatan preventif dan<br />

promotif kepada masyarakat tentang masalah kesehatan yang terjadi di<br />

wilayah tersebut.<br />

3. Bagi Mahasiswa<br />

a. Mendapatkan atau menambah pengalaman serta wawasan secara aktif<br />

dan interaktif dengan masyarakat Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan<br />

Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah mengenai pemecahan<br />

masalah kesehatan ibu dan anak dengan menentukan alternatif<br />

pemecahan masalah kesehatan.<br />

b. Meningkatkan dan melatih kemampuan serta keterampilan dalam<br />

melakukan penelitian dan penulisan laporan Pengalaman Belajar<br />

Lapangan (<strong>PBL</strong>).<br />

4


c. Dengan survei, mahasiswa mampu melatih soft skill pada saat praktek<br />

di lapangan, yaitu bersosialisasi dan berinteraksi dengan masyarakat<br />

yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak,<br />

Jawa Tengah.<br />

d. Mahasiswa mampu melakukan tahap-tahap Community Diagnosis<br />

secara tepat.<br />

4. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak<br />

a. Memberikan gambaran informasi kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />

Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />

b. Dari informasi tersebut, dapat membantu arahan pengambilan<br />

kebijakan guna pengembangan kesehatan di lingkungan Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />

5


A. Metode dan Desain<br />

BAB II<br />

METODE KEGIATAN<br />

Metode yang digunakan dalam kegiatan Pengalam Belajar Lapangan 1<br />

(<strong>PBL</strong>-1) adalah meode survey dengan pendekatan Cross Sectional<br />

berdasarkan tahapan community diagnosis. Community Diagnosis diartikan<br />

sebagai sebuah deskripsi atau gambaran mengenai kesehatan warga Negara<br />

(masyarakat, penduduk) dan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap<br />

kesehatan masyarakat setempat baik secara kuantitatif dan kualitatif 5) .<br />

Diagnosa komunitas pada umumnya mengarah kepada identifikasi dan<br />

kuantifikasi dari masalah-masalah kesehatan dalam komunitas secara<br />

menyeuruh dalam terminologi angka kematian, angka kesakitan dan<br />

mengidentifikasi korelasi atau hubungannya dengan tujuan untuk mengetahui<br />

faktor risiko atau keutuhan komunitas akan pelayanan kesehatan.<br />

pendekatan Cross Sectional yang merupakan rancangan penelitian dimana<br />

variabel independen dan dependen diambil dalam periode waktu yang sama.<br />

Dimana analisis data bersifat deskriptif (kualitatif dan atau kuantitatif) 2) .<br />

Variabel independen (variable bebas) yang diambil secara garis besar<br />

sesuai dengan konsep H.L. Blum 1) yaitu faktor genetik, lingkungan, perilaku,<br />

dan pelayanan kesehatan. Sedangkan variabel dependen (variable terikat)<br />

adalah status kesehatan yang direpresentasikan dengan kejadian penyakit<br />

yang ada di wilayah Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />

Demak. Selain dengan metode Cross Sectional juga menggunakan metode<br />

studi pustaka, observasi, research dan diskusi dalam kelompok. Kedua<br />

metode tersebut diharapkan dapat saling melengkapi untuk mengidentifikasi<br />

permasalahan kesehatan sesuai dengan konsep H.L. Blum. Metode tersebut<br />

dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab masalah kesehatan serta<br />

memberikan alternatif pemecahan masalah dengan siklus pemecahan<br />

masalah (Problem Solving Cycle) 1) .<br />

Dalam pengambilan data primer, digunakan kuesioner untuk menggali<br />

informasi dari responden 6) dan juga obsevasi langsung terhadap lingkungan<br />

6


sekitar rumah responden. Sedangkan untuk data sekunder menggunakan<br />

data yang berasal dari Puskesmas Sayung 1 dan Bidan Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />

sehingga ditemukan masalah yang berhubungan dengan status kesehatan<br />

masyarakat. Data primer maupun data sekunder tersebut dapat dijadikan<br />

variabel dependen, metode cross sectional ini diharapkan dapat digunakan<br />

untuk menganalisa permasalahan kesehatan sesuai dengan konsep H.L<br />

Blum, yang selanjutnya dilakukan identifikasi faktor resiko.<br />

B. Populasi dan Sampel<br />

Populasi dalam Pengalaman Belajar Lapangan 1 ini adalah seluruh balita<br />

usia 1 tahun sampai dengan kurang dari 5 tahun di Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />

Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak. Jumlah populasinya sebesar 417<br />

balita. Sementara sampel yang kami ambil sebesar 81 balita. Pengambilan<br />

data sampel dilakukan secara Snow Ball Sampling 1) yaitu sebuah cara<br />

pemilihan anggota sampel yang dilakukan dengan cara mendatangi salah<br />

satu rumah yang dijadikan sampel kemudian mendapatkan informasi sampel<br />

yang lain dari sampel yang telah didatangi. Sampel diperoleh dari responden<br />

sesuai dengan besarnya sampel yang diinginkan. Besar sampel minimal<br />

yang diambil ditentukan dengan rumus:<br />

Menentukan jumlah sampel<br />

n = Jumlah Sampel<br />

N = Jumlah populasi KK<br />

d = Presisi (Ditetapkan sekecil mungkin<br />

dengan cara memperbesar ukuran<br />

sampel)<br />

Sehingga besar sampel untuk Desa <strong>Sidogemah</strong> adalah sebagai berikut :<br />

7


Menentukan populasi berdasarkan wilayah geografis menggunakan<br />

jumlah KK<br />

Menentukan proposi :<br />

Pos 1 (RW 1) =<br />

Pos 2 (RW 2 + RT 1-5) =<br />

Pos 3 (RW 3 + RW 4) = 17<br />

Pos 4 (RW 2 + RT 6) =<br />

Pos 5 (RW 5 + RW 6) =<br />

Sehingga besar sampel minimum untuk Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan<br />

Sayung, Kabupaten Demak adalah:<br />

= 80.65<br />

Jadi balita yang dibutuhkan sebagai sampel sebesar 80.65 ≈ 81<br />

Besar sampel minimum yang dibutuhkan dalam kegiatan ini adalah sebesar<br />

81 balita.<br />

C. Jenis Data 6)<br />

1. Data primer<br />

Merupakan data yang dikumpulkan sendiri dari hasil wawancara<br />

dari masyarakat di wilayah Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung,<br />

Kabupaten Demak yang sekaligus berperan sebagai responden.<br />

2. Data sekunder<br />

Merupakan data topografi dan monografi dari Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />

Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak. Data sekunder juga didapat<br />

8


dari Puskesmas Sayung bulan Januari – Desember 2010, serta key<br />

person yang meliputi Kepala Desa, bidan desa, kader posyandu,<br />

kepala dusun, dan karang taruna.<br />

D. Kerangka Konsep HL. Blum<br />

Dalam menyusun kuesioner untuk Pengalaman Belajar Lapangan 1 ini,<br />

kami menggunakan acuan pendekatan HL Blum (1976). Pendekatan ini<br />

seperti yang tergambar dalam Gambar 2.1. Dalam pendekatan ini derajat<br />

kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat hal, yaitu 1) :<br />

1. Lingkungan<br />

2. Genetik<br />

Pada pendekatan pertama ini, kesehatan seseorang akan<br />

dipengaruhi oleh keadaan lingkungan di mana dia tinggal dan<br />

berinteraksi. Hal-hal yang mempengaruhi seperti kondisi rumah,<br />

kondisi sanitasi lingkungan, makanan dan minuman yang tercemar.<br />

Genetik merupakan salah satu aspek yang mempengaruhi derajat<br />

kesehatan seseorang. Genetik ini dapat berupa riwayat penyakit<br />

maupun berupa faktor keturunan.<br />

3. Perilaku Kesehatan<br />

Salah satu aspek yang paling berpengaruh pada derajat<br />

kesehatan adalah perilaku kesehatan seseorang. Perilaku ini meliputi<br />

pengetahuan, sikap dan praktek seseorang dalam kesehatan.<br />

4. Pelayanan Kesehatan<br />

Aspek selanjutnya adalah berkaitan dengan ketersediaan<br />

pelayanan kesehatan di masyarakat. Hal ini juga berkaitan dengan<br />

biaya yang dibutuhkan dan jarak pelayanan kesehatan yang tersedia.<br />

9


1. Kebersihan<br />

2. Sosial<br />

3. Budaya<br />

4. Ekonomi<br />

LINGUNGA<br />

LINGKUNGAN<br />

Gambar 2.1 Kerangka Konsep HL Blum (1976) 3)<br />

E. Tahapan Community Diagnosis<br />

STATUS<br />

dfKESEHATAN<br />

PERILAKU KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN<br />

1. Pengetahuan<br />

2. Sikap<br />

3. Praktek<br />

STATUS KESEHATAN<br />

1. Identifikasi Masalah Kesehatan Masyarakat<br />

1. Program<br />

2. Nakes<br />

3. Fasilitas Kesehatan<br />

4. Geografis<br />

Dalam mengidentifikasi permasalahan Kesehatan Ibu dan<br />

Anak (KIA) yang ada di masyarakat harus didasarkan pada data,<br />

fakta, informasi, baik secara langsung (dengan data primer) maupun<br />

tidak langsung (menggunakan data sekunder). Hal pertama kali yang<br />

dilakukan dalam mengidentifikasi masalah kesehatan di desa<br />

<strong>Sidogemah</strong> adalah mencari data sekunder ke Puskesmas Sayung 1<br />

(berupa : buku Register, buku <strong>Laporan</strong> Bulanan Penyakit, dan catatan<br />

Rekapitulasi Penyakit Spesifik) dan Buku Register Bidan desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>. Setelah data sekunder didapatkan, kemudian dicocokkan<br />

1.<br />

GENETIK 2.<br />

3.<br />

4.<br />

10<br />

Dalam kasus ini tidak<br />

ada faktor genetik


dengan data primer yang didapatkan dari wawancara terhadap Key<br />

Person (Ketua RT, Ketua RW, kader desa, bidan desa dan petugas<br />

Puskesmas) guna meyakinkan bahwa masalah tersebut sampai<br />

sekarang masih menjadi permasalahan di masyarakat. Tujuan<br />

wawancara dengan key person adalah untuk melakukan konfirmasi<br />

mengenai banyaknya, kegawatannya, distribusinya (orang, tempat,<br />

dan waktu) dari penyakit yang telah terdaftar pada data sekunder.<br />

2. Prioritas Masalah Kesehatan Masyarakat<br />

Data sekunder yang telah dicocokkan dengan wawancara Key<br />

Person (data primer) kemudian dianalisis kembali agar mendapatkan<br />

masalah yang benar – benar dirasakan masyarakat, sehingga<br />

nantinya dapat diambil suatu tindakan tepat.<br />

Dari penyakit yang telah didiskusikan selanjutnya dipilih 3<br />

besar penyakit yang banyak dirasakan masyarakat <strong>Sidogemah</strong>.<br />

Selanjutnya dari 3 penyakit tersebut diprioritaskan lagi menjadi 1<br />

masalah dengan mempertimbangkan aspek – aspek kegawatan<br />

masalah, besarnya masalah, luasnya distribusi penyakit, kecepatan<br />

penyebaran, dan lain sebagainya dengan menggunakan table MCUA.<br />

Dalam menganalisis prioritas masalah kesehatan tersebut<br />

digunakanlah metode Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA).<br />

Tata cara penggunaan Matriks MCUA dalam penentuan prioritas<br />

masalah, dilakukan dengan langkah – langkah sebagai berikut 3) :<br />

a. Menetapkan kriteria<br />

Yang dimaksud dengan kriteria adalah sesuatu hal yang<br />

dianggap sebagai akibat atau pengaruh yang sangat signifikan<br />

dan spesifik dari suatu masalah terhadap subjek (masyarakat)<br />

sehingga dapat membedakan masalah. Kriteria yang digunakan<br />

antara lain kegawatan masalah, Besarnya masalah, Trend<br />

(kecenderungan).<br />

b. Melakukan pembobotan kriteria<br />

Merupakan pemberian kisaran bobot (nilai) terhadap<br />

masing – masing yang ada. Kriteria ditentukan berdasarkan<br />

11


kesepakatan kelompok. Nilai (bobot) yang disepakati adalah untuk<br />

kegawatan masalah diberi bobot 4, gawat diberi skor 3, cukup<br />

gawat diberi skor 2, kurang atau tidak gawat 1. Kita berikan empat<br />

range atau rentang nilai dengan tujuan agar tidak terjadi<br />

kecenderungan pemilihan angka yang berada di tengah, misalnya<br />

kalau rangenya 1 sampai 3, orang cenderung memlih angka 2<br />

dbanding angka 1 atau angka 3.<br />

c. Memberikan skor masing–masing kriteria terhadap masing–<br />

masing masalah<br />

Artinya estimasi berapa besarnya pengaruh masalah<br />

terhadap masing – masing kriteria. Dalam pemberian skor setiap<br />

anggota kelompok memberikan skor secara subjektif dan<br />

selanjutnya jumlah semua skor dibagi banyaknya jumlah anggota<br />

dalam kelompok. Jika pengaruh kriteria besar maka skornya juga<br />

diberikan besar, dan jika kriteria kecil maka diberi skor kecil. Hasil<br />

skor yang telah dibagi dengan jumlah anggota tiap bagian.<br />

d. Mengalikan nilai skor dengan bobot<br />

Masing–masing masalah yang dikalikan dengan bobot<br />

untuk tiap–tiap kriteria kemudian dijumlahkan dengan hasil<br />

perkalian tersebut.<br />

3. Kerangka Akar Faktor Risiko Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)<br />

Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) telah didapatkan yaitu<br />

penyakit gizi kurang, namun faktor resiko dari masalah gizi kurang<br />

tersebut belum diketahui. Faktor–faktor resiko dapat berdiri sendiri<br />

dalam mempengaruhi kejadian suatu masalah Kesehatan Ibu dan<br />

Anak (KIA) atau faktor tersebut saling terkait sehingga menimbulkan<br />

permasalahan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan proses<br />

penelusuran akar faktor resiko masalah dengan cara sistematis dan<br />

berdasar pada teori, data atau fakta atau pikiran yang logis<br />

berdasarkan konsep H.L. Blum. Metode pendekatan yang<br />

dimanfaatkan untuk membuat kerangka dalam mengidentifikasi<br />

faktor–faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya suatu masalah<br />

12


Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah dengan Mind Map. Pembuatan<br />

mindmap diawali dengan adanya brainstorming dari tiap–tiap anggota<br />

sehingga didapat penyebab masalah yang sebanyak–banyaknya<br />

yang selanjutnya dijadikan kerangka akar penyebab.<br />

Gizi kurang dalam teori H.L. Blum 3) dipengaruhi oleh 3 faktor<br />

yaitu perilaku, lingkungan dan pelayanan kesehatan. Perilaku dapat<br />

dikelompokan menjadi pengetahuan, sikap dan praktek yang saling<br />

berhubungan untuk menjadikan perilaku menjadi lebih baik.<br />

Sedangkan lingkungan dibagi menjadi kebersihan lingkungan rumah,<br />

keadaan sanitasi rumah, ketersediaan air bersih, cara pengolahan<br />

dan penyimpanan makanan. Pelayanan kesehatan dibagi menjadi<br />

ketersediaan obat, ketersediaan tenaga kesehatan, keterjangkauan<br />

akses menuju pelayanan kesehatan dan program pelayanan<br />

kesehatan mengenai penyuluhan gizi kurang.<br />

4. Identifikasi Faktor Resiko Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)<br />

Untuk memenuhi ketepatan data serta kelengkapan data<br />

terkait faktor resiko Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), maka perlu<br />

dilakukan adanya survey (wawancara) mencari data primer dari<br />

masyarakat untuk mengidentifikasi faktor resiko Kesehatan Ibu dan<br />

Anak (KIA) di desa <strong>Sidogemah</strong>. Kegiatan identifikasi faktor resiko<br />

masalah kesehatan dilakukan dengan pendekatan kuantitatif<br />

menggunakan instrumen survey yang valid dan reliabel berdasarkan<br />

kerangka akar faktor resiko masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).<br />

Pendekatan kuantitatif hanya untuk penegasan. Langkah yang<br />

dilakukan terkait kegiatan survey (wawancara) adalah pembuatan<br />

instrumen yang dibuat denagn pendekatan teori H.L Blum selanjutnya<br />

instrumen berupa kuesioner digunakan sebagai acuan dalam survey<br />

(wawancara). Populasi yang digunakan adalah seluruh warga Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong> dengan sampel yang mewakili setiap pos dalam kegiatan<br />

posyandu dengan keadaan pos masing–masing untuk mencari faktor<br />

lingkungan, perilaku dan pelayanan kesehatan.<br />

13


Setelah mengetahui faktor resiko gizi kurang dari hasil survey<br />

yang secara umum terdiri dari pengetahuan, kebersihan lingkungan<br />

sekitar rumah, kualitas air, keadaan sanitasi rumah, cara pengolahan<br />

dan penyajian makanan serta ada atau tidaknya penyuluhan maka<br />

diprioritaskan dengan menggunakan tabel MCUA faktor resiko<br />

masalah. Tahap–tahap pembuatan MCUA prioritas faktor resiko sama<br />

dengan tahap prioritas masalah kesehatan yang telah dibahas<br />

sebelumnya.<br />

5. Alternatif Penyelesaian Masalah<br />

Guna penanggulangan dan pencegahan masalah Kesehatan<br />

Ibu dan Anak (KIA) di Desa <strong>Sidogemah</strong>, maka perlu adanya alternatif<br />

penyelesaian masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) tersebut<br />

dengan mempertimbangkan kondisi yang ada di masyarakat atau di<br />

lapangan. Di samping itu, dalam memberikan alternatif penyelesaian<br />

masalah perlu melibatkan pihak lain yang terkait seperti puskesmas,<br />

pemerintah daerah maupun desa sesuai kebijakan, relevansi<br />

program, ketersediaan sumber daya, yang kemudian untuk diterapkan<br />

sehingga diharapkan penyelesaian masalah yang diberikan telah<br />

memenuhi kebutuhan dari berbagai pihak. Metoda yang digunakan<br />

untuk mengidentifikasi alternatif penyelesaian masalah adalah dengan<br />

cara brainstorming dan penggunaan how-how diagram 4) . Selanjutnya<br />

dianalisis menggunakan Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA).<br />

Penggunaan metode Multiple Criteria Utility Assessment<br />

(MCUA) adalah berupa sebuah tabel yang berisi (pada baris atau<br />

horizontal) bersisi kriteria dan jumlah total untuk memprioritaskan 3)<br />

masalah kesehatan ibu – ibu hamil atau balita – bayi, sedangkan<br />

kolom atau vertikal berisi nilai, bobot, jenis penyakit serta kolom<br />

dikalikan bobot. Keputusan mendapatkan prioritas utama<br />

permasalahan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dengan melihat hasil<br />

total penjumlahan (SxB) yang paling banyak.<br />

F. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data<br />

14


Kegiatan <strong>PBL</strong>-I, kelompok 3 (Reguler I 2009) dilaksanakan di wilayah<br />

Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> Kecamatan Sayung Kabupaten Demak. Waktu<br />

pelaksanaan <strong>PBL</strong>-I adalah tanggal 8 Juni sampai dengan 17 Juni <strong>2011</strong>.<br />

Kegiatan dimulai dari diberangkatkannya Mahasiswa FKM UNDIP<br />

Reguler I 2009 ke Kecamatan Sayung untuk prosesi penerimaan masyarakat<br />

dalam melaksanakan kegiatan <strong>PBL</strong>-I. Perjalanan selanjutnya menuju tempat<br />

penginapan yaitu di Desa <strong>Sidogemah</strong> RT.01 RW.01 tepatnya di rumah bapak<br />

Sumantri selaku kepala desa setempat. Kegiatan dilanjutkan dengan<br />

bersilaturahmi ke rumah RT dan RW setempat untuk “Ketok pintu meminta<br />

ijin”.<br />

Mencari data primer bersamaan dengan kegiatan bersosialisasi ke<br />

masyarakat, data terutama didapat dari para key person (Lurah, Sekretaris<br />

Desa, RT, RW, Bidan desa, Petugas Kesehatan, kader desa). Pencarian data<br />

sekunder, telah diagendakan dan dilaksanakan pada hari kedua di desa<br />

Sayung I dan bidan desa setempat. Pencarian data sekunder dikhususkan<br />

pada masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di desa <strong>Sidogemah</strong>.<br />

Diskusi dengan DPL saat di lapangan dilakukan sebanyak 3 kali,<br />

pertama dengan agenda pembahasan prioritas masalah dengan diskusi<br />

ringan tentang keadaan proses adaptasi di daerah setempat. Pertemuan<br />

kedua dengan agenda pembahasan kelayakan kuesioner. Pertemuan<br />

selanjutnya dengan agenda pembahasan hasil kuesioner dan diskusi-diskusi<br />

seputar pengalaman saat wawancara di lapangan sekaligus meminta ijin<br />

untuk kembali pulang karena waktu <strong>PBL</strong>-I telah usai. Dosen Pembimbing<br />

lapangan sangat membantu dalam menyelesaikan tugas di lapangan. Staff<br />

Pembimbing Lapangan juga membantu pencarian data yang kami butuhkan.<br />

Diskusi dilakukan bersamaan dengan penambahan kelengkapan data<br />

yang dibutuhkan guna proses pembuatan instrumen. Selanjutnya melakukan<br />

wawancara dengan masyarakat untuk mengetahui penyebab masalah yang<br />

sebenarnya terjadi di masyarakat. Wawancara dibagi menjadi 5 kelompok<br />

tiap pos berdasar tempat Posyandu. Wawancara dilakukan selama 2 hari<br />

pada tanggal 13-14 Juni <strong>2011</strong>.<br />

Data sudah didapatkan, masalah yang harus dipelajari juga sudah<br />

didapatkan informasinya. Selanjutnya kembali ke kampus untuk mengolah<br />

15


data tersebut dan dilanjutkan membuat laporan untuk selanjutnya diuji pada<br />

tanggal 4-5 Juli <strong>2011</strong>.<br />

Quota Sampling didasarkan pada teknik pemilihan sampel<br />

berdasarkan pada geografis dusun sampai jumlah sampel yang sudah<br />

ditentukan terpenuhi. Karena antar daerah cukup heterogen 4) .<br />

G. Pengolahan dan Analisis Data<br />

1. Pengolahan<br />

Pengolahan data adalah suatu proses pemasukan data (input),<br />

transformasi data (recode, transform), penyajian data dan intepretasi<br />

data (baik secara deskriptif maupun inferensial). Pengolahan data<br />

menggunakan beberapa tahapan, yaitu 1) :<br />

a. Penyuntingan dan pembersihan<br />

Penyuntingan (editing) dan pembersihan (cleaning) adalah<br />

suatu proses memeriksa kelengkapan kuesioner, urutan logis<br />

pengisian kuesioner, konsistensi jawaban responden serta<br />

melakukan perbaikan apabila ada kesalahan dalam pengisian<br />

serta diperlukan untuk melakukan perbaikan. Penyuntingan<br />

setelah kuesioner sudah diisi, setelah kegiatan pengambilan<br />

data di lapangan.<br />

b. Pemberian kode<br />

Pemberian kode (coding) dilakukan dengan tujuan untuk<br />

memudahkan proses pemasukan data. Dengan memberikan<br />

kode maka petugas pemasukan data hanya memasukkan<br />

kode-kode jawaban kuisioner yang sudah matang. Jadi<br />

petugas tidak perlu memikirkan data apa yang dimasukkan.<br />

Misalnya apabila responden menjawab “ya” akan diberi kode<br />

“1”, sedangkan bila menjawab “tidak” akan diberi kode “0”,<br />

data yang dimasukkan cukup “1” atau “0”.<br />

c. Pemasukan data<br />

16


d. Tabulasi<br />

2. Analisis data<br />

Setelah kuisioner diteliti atau disunting dan diberi kode<br />

maka proses pengolahan data yaitu memasukkan data ke<br />

dalam aplikasi komputer. Aplikasi komputer yang sering<br />

digunakan yaitu SPSS. Aplikasi ini bisa menangani<br />

pengolahan data mulai dari pemasukan data, penyuntingan<br />

maupun sampai pada analisis statistik deskriptif maupun<br />

inferensial.<br />

Mengelompokkan data atau menyusun data secara<br />

deskriptif ke dalam tabel yang telah dibuat sesuai tujuan.<br />

e. Mendeskripsikan Data<br />

Membaca hasil dan mengubahnya menjadi bentuk<br />

yang mudah dipahami baik berupa tabel, grafik, dan<br />

presentase. Analisis bisa langsung disajikan ataupun<br />

diceritaka agar lebih mudah dipahami.<br />

f. Interpretasi Data<br />

Menghubungkan hasil data frekuensi terbesar dengan<br />

teori H.L. Blum (Pelayanan Kesehatan, Perilaku, dan<br />

Lingkungan). Terlihat adanya hubungan antara teori yang<br />

dikemukakan H.L. Blum dengan penyebab yang ditemui di<br />

lapangan, untuk selanjutnya dapat direncanakan alternatif<br />

penyelesaian masalah gizi kurang di <strong>Sidogemah</strong>.<br />

Setelah mengolah data, proses selanjutnya yang dilakukan ialah<br />

menganalisis data. Analisis data yang dilakukan ialah analisis deskriptif,<br />

dimana ditentukan ratio, proporsi, serta presentase dengan menggunakan<br />

alat bantu statistik yakni membuat tabel distribusi ferkuensi. Dan juga<br />

dilakukan analisis data primer yang diolah dengan menggunakan program<br />

SPSS 16 untuk mendeskripsikan data yang telah diperoleh. Untuk<br />

kemudian selanjutnya memberikan gambaran tentang hubungan antara<br />

17


lingkungan, perilaku, genetik, dan pelayanan kesehatan dengan masalah<br />

kesehatan gizi kurang di desa Sideogemah.<br />

18


BAB III<br />

HASIL DAN PEMBAHASAN<br />

A. Gambaran Umum Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

1. Keadaan Geografis<br />

Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> merupakan salah satu kelurahan yang ada<br />

di wilayah kecamatan Sayung, Demak. Luas wilayahnya 5,51 km 2 dengan<br />

kondisi wilayah yang terdiri dari pemukiman padat penduduk dan area<br />

tambak. Batas kelurahan <strong>Sidogemah</strong> adalah sebagai berikut:<br />

Utara : Desa Bedono<br />

Selatan : Jalan Raya Semarang – Demak<br />

Barat : Desa Purwosari<br />

Timur : Desa Gemulak<br />

Desa <strong>Sidogemah</strong> terbagi menjadi 6 dukuh, 6 RW dan 33 RT.<br />

Dukuh <strong>Sidogemah</strong> dan Dukuh Sidorawuh merupakan daerah yang kering<br />

yang terletak di pinggiran jalan raya Semarang–Demak. Dukuh Sodong<br />

dan Dukuh Dupang merupakan daerah setengah kering. Dukuh Pidodo<br />

dan Dukuh Badong merupakan daerah yang basah karena pada daerah<br />

ini dikelilingi area tambak dan sering terjadi rob.<br />

2. Keadaan Demografi<br />

Desa <strong>Sidogemah</strong> mempunyai 1609 Kepala Keluarga (KK). Jumlah<br />

penduduk Desa <strong>Sidogemah</strong> pada tahun <strong>2011</strong> adalah 6.437 Jiwa dengan<br />

jumlah penduduk laki-laki 3.179 Jiwa dan jumlah penduduk perempuan<br />

3.258 Jiwa.<br />

19


( Sumber : Data Monografi Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> 2010 )<br />

Perempuan<br />

3. Keadaan Ekonomi<br />

Grafik 3.1. Perbandingan Penduduk Laki-laki Dan<br />

Tabel 3.1. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian<br />

No. Mata Pencaharian Jumlah Penduduk<br />

1. Petani 199<br />

2. Buruh Tani 441<br />

3. Swasta 1.062<br />

4. PNS / TNI 69<br />

5. Dagang 142<br />

6. Lain-lain 0<br />

Jumlah 1.913<br />

( Sumber : Data Monografi Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> 2010)<br />

20


Tabel 3.2. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan<br />

No. Pendidikan Jumlah Penduduk<br />

1. Tidak / Belum Sekolah 284<br />

2. SD / MI 1.512<br />

3. SMP / MTs 579<br />

4. SMA / MA 490<br />

5. Akademi / Diploma 105<br />

6. Universitas 52<br />

4. Keadaan Sosial Budaya<br />

Jumlah 3.022<br />

a. Segi Kelembagaan Desa dan Organisasi Sosial<br />

Di Desa <strong>Sidogemah</strong> terdapat berbagai macam kegiatan<br />

warga yang bersifat sosial yang berfungsi untuk meningkatkan<br />

interaksi dan kekeluargaan masyarakat. Beberapa kegiatan sosial<br />

masyarakat <strong>Sidogemah</strong> meliputi arisan ibu-ibu, pengajian rutin,<br />

PKK (Program Kesejahteraan Keluarga), Karang taruna dan<br />

Posyandu.<br />

b. Segi Kehidupan Sosial<br />

Sebagian besar penduduk <strong>Sidogemah</strong> menggunakan<br />

bahasa Jawa untuk berkomunikasi sehari-hari dengan bahasa<br />

Jawa Krama untuk orang tua dan Jawa Ngoko untuk anak-anak.<br />

B. Hasil dan Pembahasan Sesuai Tahapan Community Diagnosis<br />

1. Pengambilan Data Sekunder<br />

21


Bulan<br />

Data sekunder didapat dari Puskesmas Sayung 1 yang<br />

berupa laporan data bulanan.<br />

Dari data diatas, dapat dibuat tren sebagai berikut :<br />

1. Gizi Lebih<br />

Tabel 3.3. Rekap <strong>Laporan</strong> SDIDTK Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

Total<br />

Jumlah sasaran<br />

Di<br />

deteksi<br />

Penyimpangan<br />

Bulan ini Bulan ini<br />

Jenis penyimpangan<br />

tumbuh<br />

Lebih<br />

Tumbuh<br />

Status Gizi<br />

Kurang<br />

Januari 392 23 48 1 17 2<br />

Februari 392 25 22 0 15 7<br />

Maret 392 24 20 0 17 3<br />

April 392 25 19 0 17 2<br />

Mei 385 24 19 1 16 2<br />

Juni 392 23 25 1 21 3<br />

Juli 392 23 20 0 20 0<br />

Agustus 392 25 21 1 19 1<br />

September 392 22 20 0 20 0<br />

Oktober 385 27 24 0 24 0<br />

November 385 43 26 0 26 0<br />

Desember 392 41 22 0 22 0<br />

BGM<br />

Gizi lebih muncul pertama kali pada bulan Januari tahun 2010.<br />

Kemudian bulan berikutnya turun akibat adanya tindakan dari tenaga<br />

kesehatan. Pada bulan April muncul kembali dan mengalami stagnan<br />

22


sampai bulan Juni. Selanjutnya karena adanya tindakan dari tenaga<br />

kesehatan turun kembali dan sampai bulan Desember tidak muncul<br />

kembali. Berdasarkan uraian dan grafik di bawah, tren gizi lebih pada<br />

Desa <strong>Sidogemah</strong> mengalami penurunan.<br />

Grafik 3.2. Pemantauan Gizi Lebih Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

2. Gizi Kurang<br />

Masalah gizi kurang di desa <strong>Sidogemah</strong> mengalami tren meningkat<br />

dari bulan ke bulan pada tahun 2010. Hal ini dapat dibuktikan sebagai<br />

berikut :<br />

Grafik 3.3. Pemantauan Gizi Kurang Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

3. BGM<br />

23


BGM muncul pertama kali pada bulan Januari tahun 2010, kemudian<br />

mengalami peningkatan optimal pada bulan Februari. Akibat adanya<br />

banyak kasus BGM pada bulan Februari, dilakukan tindakan oleh tenaga<br />

kesehatan sampai mengalami penurunan dan tidak terjadi kembali kasus<br />

BGM di masyarakat. Jadi hal tersebut dapat diartikan kasus BGM<br />

mengalami tren penurunan.<br />

Grafik 3.4. Pemantauan BGM Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

24


a. Data PWS KIA<br />

Bulan<br />

Tabel 3.4. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) KIA Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

Sasaran<br />

Bumil Bulin Bayi<br />

K1 K4<br />

Deteksi Deteksi Neonatal<br />

Risti<br />

Nakes<br />

Risti<br />

Masy<br />

Linakes<br />

Januari 108 103 98 12 11 3 1 10 10 10 10<br />

Februari 108 103 98 8 7 2 1 10 10 10 10<br />

Maret 108 103 98 9 8 2 1 9 9 9 9<br />

April 108 103 98 12 9 2 2 11 10 10 11<br />

Mei 108 103 98 10 8 2 1 7 7 7 8<br />

Juni 108 103 98 9 9 0 0 7 7 7 7<br />

Juli 108 103 98 10 10 2 1 13 13 13 12<br />

Agustus 108 103 98 6 8 2 1 5 5 5 5<br />

September 108 103 98 8 9 2 1 10 10 10 10<br />

Oktober 108 103 98 8 11 2 1 6 6 6 6<br />

November 108 103 98 5 7 2 1 6 6 6 6<br />

Desember 108 103 98 7 7 1 0 5 5 5 5<br />

KN<br />

1<br />

KN<br />

2<br />

KN<br />

3<br />

25


Dari data di atas dapat dibuat tren sebagai berikut :<br />

1. K1<br />

Kunjungan kehamilan pertama (K1) dari bulan januari sampai<br />

desember tahun 2010 mengalami penurunan dari 12 orang yang<br />

melakukan kunjungan turun menjadi 7 orang pada bulan<br />

Desember.<br />

2. K4<br />

Grafik 3.5. Pemeriksaan K1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

Kunjungan kehamilan pertama sampai keempat (K4) dari<br />

bulan Januari sampai Desember tahun 2010 mengalami<br />

peningkatan dari 6 bumil menjadi 12 bumil.<br />

Grafik 3.6. Pemeriksaan K4 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

3. Deteksi Risti oleh Nakes<br />

26


Resiko tinggi ibu hamil oleh tenaga kesehatan pada saat<br />

kunjungan kehamilan menemukan 3 bumil yang mengalami risti<br />

pada bulan januari tahun 2010. Pada bulan Februari mengalami<br />

penurunan menjadi 2 bumil yang mengalami risti dan sampai akhir<br />

tahun mengalami stagnan. Jadi tren deteksi risti oleh nakes<br />

mengalami stagnan.<br />

Grafik 3.7. Pemeriksaan Risti Oleh Nakes Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun<br />

2010<br />

4. Deteksi Risti oleh Masyarakat<br />

Resiko tinggi ibu hamil oleh masyarakat ditemukan 1 bumil<br />

yang terdeteksi pada bulan januari tahun 2010. Kemudian pada<br />

bulan maret mengalami peningkatan menjadi 2 bumil. Pada bulan<br />

selanjutnya turun sampai pada bulan desember hingga tidak<br />

terdeteksi lagi bumil yang mengalami risti oleh masyarakat.<br />

Grafik 3.8. Pemeriksaan Risti oleh Masyarakat Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

Tahun 2010<br />

27


5. Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)<br />

Kunjungan neonatal pertama (KN1) pada bulan januari sampai<br />

desember tahun 2010 yang tidak melakukan kunjungan turun dari<br />

10 bayi menjadi 5 bayi yang tidak melakukan kunjungan. Hal ini<br />

menunjukan tren penurunan yang tidak mengalami kunjungan<br />

neonatal kesatu.<br />

Grafik 3.9. Pemeriksaan KN1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

6. Kunjungan Neonatal Kedua (KN2)<br />

Kunjungan neonatal kedua (KN2) pada bulan januari sampai<br />

desember tahun 2010 yang tidak melakukan kunjungan turun dari<br />

10 bayi menjadi 5 bayi yang tidak melakukan kunjungan. Hal ini<br />

menunjukan tren penurunan yang tidak mengalami kunjungan<br />

neonatal kedua.<br />

Grafik 3.10. Pemeriksaan KN2 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

28


7. Kunjungan Neonatal Ketiga (KN3)<br />

Kunjungan neonatal ketiga(KN3) pada bulan januari sampai<br />

desember tahun 2010 yang tidak melakukan kunjungan turun dari<br />

10 bayi menjadi 5 bayi yang tidak melakukan kunjungan. Hal ini<br />

menunjukan tren penurunan yang tidak mengalami kunjungan<br />

neonatal ketiga.<br />

Grafik 3.11. Pemeriksaan KN3 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />

8. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan<br />

Persalinan yang tidak ditolong oleh tenaga kesehatan dari<br />

bulan januari sampai desember pada tahun 2010 mengalami<br />

penurunan dari 10 ibu hamil menjadi 5 bumil yang tidak ditolong<br />

oleh tenaga kesehatan. Hal tersebut berarti persalinan tidak oleh<br />

tenaga kesehatan mengalami penurunan.<br />

Grafik 3.12. Persalinan yang Tidak Ditolong Oleh Nakes Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010.<br />

29


1. Memprioritaskan Masalah<br />

Setelah mendapatkan data sekunder, kami memperoleh informasi<br />

mengenai masalah kesehatan yang sering dialami para penduduk Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong> sebagai berikut :<br />

1. Gizi kurang<br />

2. Anemia<br />

3. KEK<br />

Selanjutnya dari inventaris masalah Kesehatan Ibu dan Anak<br />

(KIA) yang ada, akan dipilih dan dijadikan prioritas masalah melalui<br />

metode Multiple Criteria Utility Assesment (MCUA) 1) . Kriteria yang<br />

digunakan dalam memilih prioritas masalah kesehatan yang ada meliputi:<br />

1. Kegawatan (semakin gawat suatu masalah kesehatan maka nilai<br />

bobotnya semakin tinggi).<br />

2. Besar/ jumlah (semakin banyak yang menderita akibat karena<br />

suatu masalah kesehatan maka nilai bobotnya semakin tinggi).<br />

3. Tren (semakin sering suatu masalah kesehatan muncul, nilai<br />

bobotnya semakin tinggi).<br />

Penentuan bobot masing-masing kriteria dipengaruhi oleh kesepakatan<br />

anggota kelompok, dengan range nilai antara 1-4.<br />

Kriteria Bobot<br />

Tabel 3.5. Analisis Prioritas Masalah dengan MCUA<br />

(%)<br />

Ibu Bayi<br />

30<br />

KEK Anemia Gizi Kurang<br />

Skor SxB Skor SxB Skor SxB<br />

Gawat 40 2 0.8 4 1.6 3 1.2<br />

Besar 35 4 1.4 2 0.7 4 1.4<br />

Trend 35 2 0.7 3 1.05 4 1.4<br />

Total 2.9 3.35 4


Berdasarkan pemberian nilai (bobot) pada masing-masing<br />

masalah, yang merupakan prioritas I sampai IV adalah sebagai berikut :<br />

Prioritas I : Gizi kurang<br />

Prioritas II : Anemia<br />

Prioritas III : KEK<br />

Penentuan masalah kesehatan masyarakat dapat ditinjau dengan<br />

menggunakan pendekatan H.L Blum. Pada pendekatan H.L Blum ini<br />

status kesehatan dapat dipengaruhi oleh empat faktor, yaitu lingkungan,<br />

perilaku, pelayanan kesehatan. Dalam masalah gizi kurang ini tidak<br />

menggunakan faktor genetik karena tidak mempengaruhi gizi kurang.<br />

31


3. Menyusun Mind Map<br />

Pendapatan Keluarga<br />

yang tidak memenuhi<br />

Ekonomi<br />

Pantangan Terhadap<br />

Makanan (mitos)<br />

KADARZI<br />

Persepsi Kurang<br />

Gizi<br />

Budaya Kebersihan<br />

Pengetahuan<br />

LINGKUNGAN<br />

Kurangnya Pendidikan<br />

Penyebab<br />

kurang gizi<br />

Perbaikan Gizi Masy.<br />

Gejala kurang Gizi<br />

Interaksi Sosial Anak<br />

Dalam Kehidupan<br />

sehari-hari<br />

Sosial<br />

Pengetahuan<br />

Asupan Gizi<br />

Pencegahan kurang gizi<br />

Bahaya gizi kurang bagi<br />

kesehatan<br />

Kondisi Fisik Kurang Penderita Gizi Kurang<br />

Gambar 3.1. Mind Map<br />

Sanitasi Lingkungan Buruk<br />

Rumah Kumuh dan Kotor<br />

Sikap Terhadap<br />

Makanan<br />

GIZI KURANG<br />

Kurangnya Kader Kurang 5S<br />

Kurangnya Tenaga<br />

Akses Biaya<br />

Keterjangkauan<br />

Program<br />

Geografis<br />

Kurangnya Penyuluhan Tentang<br />

Gizi Kurang<br />

PRILAKU<br />

Sikap<br />

Makanan Seimbang<br />

Pengaruh terhadap<br />

daya tahan tubuh<br />

Menganggap<br />

Sepele Gizi<br />

Kurang<br />

Tidak Mencuci Makan Sebelum Makan<br />

Nakes<br />

32<br />

PELAYANAN KESEHATAN<br />

Tidak Mencuci Bahan<br />

Makanan Sebelum Diolah<br />

Jajan Sembarangan<br />

Pengawet Makanan<br />

Pemanis Makanan<br />

Penyedap Rasa<br />

Kurang Terampil<br />

Praktek<br />

PHBS Konsumsi<br />

Makan tidak teratur<br />

Kurang perhatian orang tua<br />

Kurang<br />

Kompeten<br />

Vitamin<br />

Obat<br />

Fasilitas<br />

Kesehatan<br />

Pola Asuh<br />

Anak


4. Menyusun Kuesioner<br />

Setelah membuat mind map dan mengetahui definisi operasional,<br />

kami kemudian melanjutkan untuk menyusun kuesioner. Adapun susunan<br />

dan format kuesioner yang kami gunakan terdapat dalam lampiran.<br />

5. Mengambil Data Primer<br />

Pengambilan data primer dilakukan pada hari Senin-Selasa, 13-14<br />

Juni <strong>2011</strong>. Metode pengambilan data primer yang kami gunakan adalah<br />

wawancara langsung kepada responden yang merupakan ibu atau<br />

pengasuh balita.<br />

6. Memasukan Data<br />

Setelah pengambilan data primer selesai, kami melakukan entry<br />

data yang sebelumnya dilakukan coding dan scoring. Aplikasi yang kami<br />

gunakan adalah SPSS.<br />

7. Mengolah dan Menganalisis Data<br />

Berikut adalah data yang telah kami olah dan analisis. Hasil<br />

survey menunjukkan bahwa gizi kurang merupakan suatu masalah<br />

kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>. Hal ini berdasarkan data sekunder yang<br />

diperoleh dari puskesmas pada tahun 2010. Dari hasil penentuan prioritas<br />

masalah menggunakan metode MCUA, maka didapat gizi kurang sebagai<br />

prioritas masalah untuk dianalisis faktor resikonya dengan menggunakan<br />

pendekatan H.L.Blum 1) .<br />

7.1. Perilaku<br />

a. Pengetahuan<br />

Dari sisi pengetahuan akan diukur 4 tingkat pengetahuan<br />

reseponden tentang masalah gizi kurang. Pertama, mengukur tingkat<br />

pengetahuan responden tentang pengertian gizi kurang. Hal ini sangat<br />

33


penting karena jika tidak mengetahui apa itu gizi kurang maka akan<br />

menganggap bahwa gizi kurang adalah masalah yang tidak serius<br />

sehingga seringkali tidak diperhatikan. Kedua, mengukur tingkat<br />

pengetahuan responden tentang penyebab gizi kurang, apakah<br />

responden mengetahui apa saja penyebab gizi kurang atau tidak. Hal ini<br />

sangat menentukan masalah gizi kurang karena jika sudah mengetahui<br />

penyebabnya maka akan mudah untuk mengantisipasinya. Demikian<br />

sebaliknya jika belum tahu penyebabnya maka hal-hal yang beresiko<br />

akan tetap dilakukan sehingga kemungkinan masalah gizi kurang akan<br />

lebih besar. Ketiga, mengukur tingkat pengetahuan responden tentang<br />

bahaya gizi kurang. Bahaya gizi kurang yang paling fatal adalah<br />

kematian. Jika bahaya gizi kurang tidak diketahui maka masalah gizi<br />

kurang hanya akan dianggap sebagai hal yang biasa saja dan tidak<br />

segera ditangani. Keempat, mengukur tingkat pengetahuan responden<br />

tentang makanan yang bergizi, apakah responden mengetahui tentang<br />

makanan yang bergizi untuk asupan makanan anak. Hasil pengukuran<br />

tingkat pengetahuan tersebut di atas dapat ditampilkan dalam tabel di<br />

bawah ini :<br />

No Varibel<br />

Tabel 3.6. Hasil survey tentang pengetahuan<br />

1 Pengetahuan tentang gizi<br />

kurang<br />

2 Pengetahuan tentang<br />

penyebab gizi kurang<br />

3 Pengetahuan tentang bahaya<br />

gizi kurang<br />

4 Pengetahuan tentang<br />

makanan yang bergizi<br />

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan<br />

responden tentang gizi kurang sebagian besar kurang yaitu hanya<br />

sebesar 21%.<br />

34<br />

Ya Tidak<br />

Frek % Frek %<br />

17 21.0 64 79.0<br />

17 21.0 64 79.0<br />

17 21.0 64 79.0<br />

36 44.4 45 55.6


. Sikap<br />

Dari sisi sikap akan diukur sikap responden berkaitan dengan<br />

masalah gizi kurang. Pertama, mengukur sikap responden yang<br />

menganggap gizi kurang sebagai masalah. Hal ini dapat dilihat apakah<br />

masalah gizi kurang merupakan masalah yang serius atau tidak di<br />

masyarakat. Kedua, mengukur sikap responden tentang makanan yang<br />

bergizi harus mahal. Hal ini untuk melihat kemampuan daya beli<br />

masyarakat dalam membeli makanan. Ketiga, mengukur sikap anak<br />

responden tentang memilih makanan. Hal ini untuk melihat kebiasaan<br />

konsumsi makanan setiap hari. Hasil pengukuran sikap masyarakat<br />

terkait dengan masalah gizi kurang di atas dapat ditampilkan dalam tabel<br />

di bawah ini :<br />

No. Variabel<br />

1 Sikap menganggap bahwa<br />

gizi kurang merupakan<br />

sebuah masalah<br />

2 Persepsi masyarakat<br />

makanan yang bergizi<br />

harus mahal<br />

3 Anak suka memilih<br />

Tabel 3.7. Hasil Survey Mengenai Sikap<br />

Ya (Setuju)<br />

Tidak<br />

(Tidak Setuju)<br />

Frek % Frek %<br />

17 21.0 64 79.0<br />

52 64.2 29 35.8<br />

makanan 45 55.6 36 44.4<br />

35


Berdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan bahwa sikap anak<br />

dalam memilih makanan besar yaitu sebesar 55.6%.<br />

c. Praktek<br />

Dari sisi praktek akan diukur praktek responden berkaitan dengan<br />

masalah gizi kurang. Pertama, mengukur pernah tidaknya pendampingan<br />

orang tua ketika anak makan. Hal ini untuk menggambarkan besarnya<br />

perhatian orang tua terhadap anaknya. Kedua, mengukur kebiasaan<br />

mencuci bahan makanan sebelum dimasak sudah baik atau belum. Hal<br />

ini sangat mempengaruhi kebersihan makanan yang dimakan. Ketiga,<br />

mengukur kebiasaan mencuci tangan sebelum makan. Keempat,<br />

mengukur kebiasaan makan 3 kali sehari. Hal ini untuk mengukur<br />

konsumsi makanan tiap hari. Kelima, mengukur konsumsi makanan 4<br />

sehat 5 sempurna. Keenam, mengukur kebiasaan anak jajan di luar. Hal<br />

ini untuk mengetahui asupan gizi tubuh anak. Ketujuh, mengukur<br />

kebiasaan masak menggunakan penyedap tambahan. Hal ini untuk<br />

mengetahui bahan tambahan yang berbahaya bagi tubuh dalam<br />

masakan. Kedelapan, mengukur kebiasaan keluarga dalam menyediakan<br />

makanan tambahan untuk anak. Hal ini untuk mengetahui tambahan<br />

asupan gizi anak selain makanan pokok yang disediakan. Hasil<br />

pengukuran praktek masyarakat terkait dengan masalah gizi kurang<br />

diatas dapat ditampilkan dalam tabel di bawah ini :<br />

No Variabel<br />

1<br />

Pendampingan orang tua<br />

ketika anak makan<br />

Tabel 3.8. Hasil Survey Praktek<br />

Ya Tidak<br />

Frek % Frek %<br />

35 43.2 46 56.8<br />

2 Kebiasaan mencuci tangan 67 82.7 14 17.3<br />

3<br />

Kebiasaan mencuci buah<br />

dan sayur<br />

80 98.8 1 1.2<br />

4 Kebiasaan makan 3 kali 36 44.4 45 55.6<br />

36


5<br />

sehari<br />

Konsumsi makanan 4 sehat<br />

lima sempurna<br />

Berdasarkan data diatas, praktek prilaku yang dilakukan oleh<br />

responden ibu-ibu yang terkait dengan masalah gizi kurang kurang begitu<br />

baik yaitu kurangnya makanan 4 sehat 5 sempurna sebesar 48.1% dan<br />

kebiasaan jajan di luar sebesar 71.6%, sehingga menimbulkan masalah<br />

gizi kurang yang tinggi di masyarakat.<br />

d. Lingkungan<br />

39 48.1 42 51.9<br />

6 Kebiasaan jajan diluar 58 71.6 23 28.4<br />

7<br />

8<br />

Memasak menggunakan<br />

penyedap makanan<br />

Penyediaan makanana<br />

tambahan<br />

61 75.3 20 24.7<br />

37 45.7 44 54.3<br />

Dari sisi lingkungan akan diukur 3 bidang lingkungan yaitu<br />

lingkungan fisik, ekonomi dan sosial. Lingkungan fisik terdiri dari keadaan<br />

rumah, air dan lingkungan bermain anak. Lingkungan sosial terdiri dari<br />

keaktifan anak bermain dengan teman sebaya. Lingkungan ekonomi<br />

terdiri status ekonomi keluarga. Pertama, mengukur keadaan rumah,<br />

apakah bersih atau tidak. Kebersihan rumah sangat berhubungan dengan<br />

kebersihan pribadi. Rumah yang kotor mencerminkan kebersihan pribadi<br />

yang buruk pula. Kedua, mengukur keadaan sanitasi rumah apakah<br />

bersih atau tidak. Sanitasi lingkungan dapat mempengaruhi status<br />

kesehatan seseorang. Ketiga, mengukur keadaan lingkungan bermain<br />

anak apakah bersih atau tidak. Hal ini dapat mempengaruhi kesehatan<br />

anaknya. Keempat, mengukur keaktifan bermain anak dengan teman<br />

sebaya. Hal ini untuk mengetahui tingkat keaktifan anak. Kelima,<br />

mengukur status ekonomi keluarga apakah dalam status ekonomi bawah<br />

atau tidak. Hal ini untuk mengetahui pendapatan keluarga dalam<br />

menentukan daya beli makanan masyarakat. Hasil pengukuran keadaan<br />

37


lingkungan yang sudah disebutkan di atas dapat ditampilkan dalam tabel<br />

di bawah ini:<br />

No Variabel<br />

1<br />

Keaktifan anak dengan teman<br />

sebaya<br />

Tabel 3.9. Hasil Survey Tentang Lingkungan<br />

Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa kebersihan lingkungan<br />

Desa <strong>Sidogemah</strong> masih kurang bersih yaitu sebesar 42%.<br />

e. Pelayanan Kesehatan<br />

Ya Tidak<br />

Frek % Frek %<br />

68 84.0 13 16.0<br />

2 Kebersihan rumah 34 42.0 47 58.0<br />

3 Sanitasi 37 45.7 44 54.3<br />

4 Kebersihan lingkungan bermain 19 23.5 62 76.5<br />

5 Ekonomi bawah 49 60.5 32 39.5<br />

Dari sisi pelayanan kesehatan akan diukur 4 hal yang berkaitan<br />

dengan pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pemanfaatannya.<br />

Pertama, mengukur tempat rujukan yang dituju responden jika mengalami<br />

sakit, apakah ke Puskesmas, bidan/dokter, Rumah Sakit, PKD, non<br />

NaKes yaitu dukun. Kedua, mengukur pelayanan tenaga kesehatan<br />

dalam hal keramahan, ketrampilan dan kemampuannya. Ketiga,<br />

mengukur pernah ada tidaknya penyuluhan tentang gizi kurang kepada<br />

masyarakat. Keempat, mengukur fasilitas pelayanan kesehatan apakah<br />

lengkap, cukup atau kurang. Kelima, mengukur akses menuju tempat<br />

pelayanan kesehatan apakah jauh atau dekat. Hal ini untuk mengetahui<br />

jarak dan waktu menuju ke tempet rujukan. Hasil pengukuran<br />

pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pemanfaatannya yang sudah<br />

disebutkan diatas, dapat dilihat dalam tabel dibawah ini :<br />

38


Tabel 3.10. Hasil Survey Tentang Pelayanan Kesehatan Dan Pemanfaatannya<br />

No Variable Frek %<br />

1. Tempat rujukan yang dipilih<br />

a. Bidan 25 30.9<br />

b. Puskesmas 31 38.2<br />

c. RS 5 6.2<br />

d. PKD 7 8.6<br />

e. Dokter 11 13.6<br />

f. Non Nakes 2 2.5<br />

2. Tenaga kesehatan<br />

a. Ramah 77 95.1<br />

b. Ketrampilan 80 98.8<br />

c. Kemampuan/kompeten 80 98.8<br />

3. Penyuluhan tentang gizi kurang<br />

a. Ya 18 22.7<br />

b. Tidak 63 77.8<br />

4. Fasilitas kesehatan<br />

a. Lengkap 56 69.1<br />

b. Cukup 20 24.7<br />

c. Kurang 5 6.2<br />

5. Akses menuju ke pelayanan kesehatan<br />

a. Jauh 20 24.7<br />

b. Dekat 61 75.3<br />

Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa pelayanan tenaga<br />

kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong> sudah bagus yaitu sebesar 98% namun dari<br />

segi pelayanan penyuluhan masih kurang yaitu sebesar 22.7%.<br />

8. Pembahasan Prioritas Akar Masalah<br />

39


Dalam penentuan pioritas faktor resiko dari hasil data primer yang<br />

didapat dari survey maka menggunakan MCUA. Kriteria yang digunakan<br />

adalah urgensi, relevansi dan besarnya masalah. Urgensi (penting dan<br />

segera diatasi) faktor resiko tersebut terhadap masalah gizi kurang,<br />

relevansi (kesesuaian) faktor resiko tersebut dengan program atau<br />

kegiatan penurunan atau pencegahan masalah gizi kurang di institusi<br />

atau daerah tersebut dan skala (besarnya atau tingginya) faktor resiko<br />

tersebut terhadap masalah gizi kurang dengan bobot yang diberikan<br />

secara berurutan 40%, 35%, dan 25%. Adapun skor yang diberikan<br />

merupakan rentang antara I sampai 4, skor 1 menunjukkan masalah<br />

tersebut memiliki urgensi, relevansi, dan skala yang kecil dan sebaliknya.<br />

Dari semua kriteria diberikan skor dengan skala 1-4.<br />

Didapat 3 masalah yang dipioritaskan dan masuk dalam<br />

perhitungan MCUA, 3 masalah tersebut adalah pengetahuan yang<br />

rendah, tingkat ekonomi yang masih rendah dan lingkungan sekitar. Hasil<br />

pioritas faktor resiko masalah dapat dilihat dari tabel bawah ini :<br />

Kriteria Bobot<br />

Tabel 3.11. MCUA Faktor Resiko Masalah Gizi Kurang<br />

Pengetahuan<br />

Kurang<br />

Masalah Faktor Resiko<br />

Ekonomi<br />

Bawah<br />

40<br />

Lingkungan<br />

Skor SxB Skor SxB Skor SxB<br />

Urgensi 40 % 3 1,2 2 0,8 4 1,6<br />

Relevansi 35 % 3 1,05 4 1,4 2 0,7<br />

Besarnya 25 % 4 1 3 0,75 2 0,5<br />

Total 3,25 2,95 2,8<br />

Prioritas I II III<br />

Dari hasil perkalian bobot dikalikan skor dengan jumlah total skor<br />

kali bobot yang terbesar adalah faktor resiko masalah gizi kurang adalah<br />

pengetahuan yang masih rendah dengan nilai total 3,25. Dari hasil


pioritas faktor resiko masalah ini akan dicari alternatif solusinya pada<br />

pembahasan.<br />

10. Alternatif Penyelesaian Masalah<br />

Dari perhitungan menggunakan tabel MCUA prioritas faktor resiko<br />

masalah gizi kurang diperoleh faktor resiko terbesar yaitu<br />

pengetahuan yang kurang.<br />

Dari hasil kesepakatan kelompok dan hasil diskusi dengan bidan<br />

koordinator puskesmas diberikan beberapa alternatif penyelesaian<br />

masalah melalui How-How Diagram 1) .<br />

Berikut ini adalah How-How Diagram untuk menemukan alternatif<br />

solusi masalah kurang gizi di Desa <strong>Sidogemah</strong>.<br />

Penyuluhan<br />

Kesehatan<br />

Pengetahuan<br />

yang Rendah<br />

Penambahan Kader<br />

Kesehatan<br />

Gambar 3.2. How-How Diagram Alternatif Penyelesaian Masalah<br />

Alternatif penyelesaian masalah tersebut antara lain :<br />

a. Penyuluhan Kesehatan<br />

Pemberdayaan<br />

Kader Kesehatan<br />

Melalui penyuluhan kesehatan diharapkan mendapat<br />

pengetahuan tentang gizi kurang dan cara pencegahannya.<br />

Dalam hal ini, ibu yang memiliki balita sebagai sasaran utama<br />

penyuluhan diharapkan dapat meningkatkan kepeduliannya<br />

terhadap masalah gizi kurang. Oleh karena itu, bidan harus<br />

41


memberdayakan ibu dan keluarga dengan meningkatkan<br />

pengetahuan dan pengalaman mereka melaui pendidikan<br />

kesehatan 8) .<br />

Selain penyuluhan kesehatan yang dilakukan oleh pihak<br />

bidan dan puskesmas, penyuluhan dapat dilakukan dengan<br />

beberapa cara seperti menyisipkan pengetahuan ataupun<br />

pesan-pesan kesehatan dalam kegiatan kemasyarakatan<br />

seperti kegiatan PKK atau arisan, pengajian, maupun kegiatan<br />

Posyandu disetiap Pos. Penyuluhan tersebut terdiri dari<br />

pengetahuan tentang Gizi Kurang, Kadarzi (Keluarga Sadar<br />

Gizi), Kebersihan atau sanitasi lingkungan, peningkatan gizi<br />

balita, dan makanan bergizi (4 Sehat 5 Sempurna).<br />

b. Penambahan Kader<br />

Pada hakekatnya kesehatan dilaksanakan dengan<br />

mengikut sertakan masyarakat secara aktif dan bertanggung<br />

jawab. Keikutsertaan masyarakat dalam meningkatkan<br />

efisiensi pelayanan adalah atas dasar terbatasnya daya dan<br />

upaya dalam operasional pelayanan kesehatan masyarakat<br />

akan memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat<br />

seoptimal mungkin 9) .<br />

Kader merupakan pekerja, sukarela, yang bertugas<br />

meningkatkan kesehatan diri dan kelompoknya. Persyaratan<br />

yang harus dipenuhi sebagai kader adalah dipilih dari, oleh<br />

masyarakat, bisa baca tulis, tinggal di lingkungan tempat<br />

bekerja, mau dan mampu bekerja sukarela, mempunyai waktu,<br />

sudah dilatih kesehatan kerja dan mengikuti pelatihan<br />

kurangnya partisipasi masyarakat 7) .<br />

c. Pemberdayaan Kader<br />

Kader sebagai salah satu key person mempunyai peranan<br />

penting dalam membantu meningkatkan status derajat<br />

kesehatan masyarakat 1) . Namun sayangnya, peranan penting<br />

para kader tersebut belum begitu berfungsi dengan baik di<br />

42


Desa <strong>Sidogemah</strong>. Ini disebabkan kurangnya pelatihan tentang<br />

kesehatan yang para kader tersebut dapatkan sebelum<br />

maupun selama menjadi kader. Maka dari itu, perlu dilakukan<br />

pemberdayaan kader melalui sebuah wadah yaitu Forum<br />

Kesehatan Desa (FKD) agar fungsinya sebagai key person<br />

dapat berjalan baik karena memang tak dipungkiri penduduk<br />

Desa <strong>Sidogemah</strong> menjadikan kader sebagai sumber utama<br />

informasi kesehatan atau dengan kata lain orang kepercayaan<br />

warga mengenai kesehatan. Dengan banyaknya sumber daya<br />

manusia yang banyak akan lebih mudah dalam<br />

pelaksanaannya dan memerlukan biaya yang dapat dijangkau.<br />

Dari ketiga alternatif solusi diatas dapat dilakukan uji kelayakan<br />

solusi (Force Field Analysis) sebagai berikut :<br />

Tabel 3.12. Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analyis) Penyuluhan Kesehatan<br />

No. Faktor Penghambat Skor Faktor Pendukung Skor<br />

1 Budaya setempat 3<br />

2<br />

Tingkat pendidikan<br />

penduduk<br />

Ketersediaan sumber daya<br />

manusia<br />

3 Kemudahan pelaksanaan 2<br />

3 Biaya (mahal) 2 keterjangkauan biaya 2<br />

4 Teknis Pelaksanaan 4<br />

kemauan masyarakat untuk<br />

berpartisipasi<br />

Jumlah 11 Jumlah 10<br />

Berdasarkan Tabel 3.12 dapat dilihat bahwa solusi penyuluhan<br />

kesehatan memiliki faktor penghambat tertinggi yaitu teknis pelaksanaan<br />

yang sulit dan tidak terjangkaunya biaya pelaksanaan serta faktor<br />

3<br />

3<br />

43


pendukung yaitu ketersediaan sumber daya manusia dan partisipasi<br />

masyarakat.<br />

Tabel 3.13 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis)<br />

Penambahan Kader<br />

No. Faktor Penghambat Skor Faktor Pendukung Skor<br />

1 Budaya setempat 2<br />

2<br />

Tingkat pendidikan<br />

penduduk<br />

Berdasarkan Tabel 3.13 dapat dilihat bahwa solusi penambahan<br />

kader memiliki faktor penghambat tertinggi yaitu tingkat pendidikan<br />

penduduk yang rendah serta faktor pendukung yaitu ketersediaan<br />

sumber daya manusia.<br />

Ketersediaan sumber daya<br />

manusia<br />

4 Kemudahan pelaksanaan 2<br />

3 Biaya (mahal) 3 keterjangkauan biaya 2<br />

4 Teknis Pelaksanaan 3<br />

kemauan masyarakat untuk<br />

berpartisipasi<br />

Jumlah 12 Jumlah 11<br />

Tabel 3.14. Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis)<br />

Pemberdayaan Kader<br />

No. Faktor Penghambat Skor Faktor Pendukung Skor<br />

1 Budaya setempat 2<br />

2<br />

Tingkat pendidikan<br />

penduduk<br />

Ketersediaan sumber daya<br />

manusia<br />

44<br />

3 Kemudahan pelaksanaan 3<br />

3 Biaya (mahal) 3 keterjangkauan biaya 4<br />

4 Teknis Pelaksanaan 2<br />

kemauan masyarakat untuk<br />

berpartisipasi<br />

Jumlah 10 Jumlah 13<br />

4<br />

3<br />

4<br />

2


Berdasarkan Tabel 3.14 dapat dilihat bahwa solusi pemberdayaan<br />

kader memiliki faktor penghambat tertinggi yaitu tingkat pendidikan yang<br />

rendah serta faktor pendukung yaitu biaya pelaksanaan yang murah dan<br />

tersedianya sumber daya manusia.<br />

Dari berbagai alternatif solusi yang telah diuji kelayakan dengan<br />

metode Force Field Analysis digunakan tabel MCUA untuk menentukan<br />

solusi penyelesaian masalah KIA di Desa <strong>Sidogemah</strong> sebagai berikut :<br />

Kriteria<br />

Dampak terhadap<br />

kesehatan penduduk<br />

a. Menetapkan kriteria yang dipertimbangkan dalam memilih<br />

alternatif kegiatan yang meliputi:<br />

dampak terhadap kesehatan penduduk<br />

sumber daya yang tersedia<br />

biaya<br />

kemudahan perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program<br />

partisipasi masyarakat<br />

b. Pembobotan kriteria<br />

Masing-masing kriteria diberi bobot berdasarkan kesepakatan<br />

dari kelompok dengan bobot 1-5, dimana satu sebagai nilai<br />

minimal dan lima sebagai nilai maksimal.<br />

Tabel 3.15. Analisis Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah dengan<br />

Bobot<br />

(B)<br />

MCUA<br />

Alternatif pemecahan masalah<br />

1 2 3<br />

S SxB S SxB S SxB<br />

20% 5 1 4 0,8 3 0,6<br />

Biaya 20% 3 0,6 4 0,8 5 1<br />

Sumber daya yang<br />

tersedia<br />

Kemudahan<br />

perencanaan,<br />

20% 4 0,8 3 0,6 5 1<br />

20% 4 0,8 3 0,6 5 1<br />

45


pelaksanaan dan<br />

evaluasi program<br />

Partisipasi masyarakat 20% 5 1 3 0,6 4 0,8<br />

Total 4,2 3,2 4,6<br />

Prioritas III II I<br />

Keterangan:<br />

1. Penyuluhan kesehatan<br />

2. Penambahan kader<br />

3. Pemberdayaan kader<br />

Berdasarkan uji kelayakan dengan metode Force Field Analysis,<br />

diperoleh hasil bahwa alternatif yang dapat diimplementasikan untuk<br />

penyelesaian masalah KIA yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong> adalah<br />

Pemberdayaan Kader.<br />

46


A. KESIMPULAN<br />

BAB IV<br />

PENUTUP<br />

Berdasarkan tahapan Community Diagnosis dapat diambil kesimpulan<br />

bahwa:<br />

1. Berdasarkan data sekunder yaitu profil Desa <strong>Sidogemah</strong> mayoritas<br />

masyarakatnya bermata pencaharian sebagai swasta dan rata-rata<br />

berpendidikan tamat SD.<br />

2. Berdasarkan data primer, perilaku ibu di Desa <strong>Sidogemah</strong> kurang<br />

memberikan perhatian kepada anaknya karena faktor rutinitas atau<br />

pekerjaan ibu.<br />

3. Berdasarkan pengamatan, lingkungan di Desa <strong>Sidogemah</strong> kurang sehat<br />

karena adanya sampah yang terbawa air laut pasang.<br />

4. Berdasarkan data sekunder berupa : Data Kesehatan Ibu dan Anak<br />

puskesmas Sayung 1, Data Kesehatan Ibu dan Anak dari Bidan Desa<br />

serta konfirmasi melalui key person diperoleh data masalah KIA yang<br />

sering terjadi di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />

Demak sebagai berikut:<br />

a. KEK<br />

b. Anemi<br />

c. Gizi Kurang<br />

5. Dengan metode MCUA didapatkan bahwa gizi kurang adalah masalah<br />

KIA yang menjadi prioritas masalah di Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

6. Berdasarkan analisis data primer diperoleh faktor resiko terjadinya gizi<br />

kurang di <strong>Sidogemah</strong> adalah kurangnya pengetahuan ibu dalam gizi<br />

kurang.<br />

7. Alternatif Pemecahan Masalah<br />

Alternatif pemecahan masalah gizi kurang pada balita di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong>, kecamatan Sayung yaitu :<br />

a. Penyuluhan tentang gizi<br />

b. Penambahan kader kesehatan<br />

c. Pemberdayaan kader<br />

47


B. SARAN<br />

Dari ketiga alternatif solusi tersebut yang dapat diimplementasikan<br />

sesuai dengan potensi yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong> adalah<br />

pemberdayaan kader. Dengan memberikan pelatihan agar kader-kader<br />

kesehatan bisa mengaktifkan partisipasi masyarakat dalam mengatasi<br />

masalah gizi kurang.<br />

Untuk menanggulangi masalah kesehatan ibu dan anak di Desa<br />

<strong>Sidogemah</strong> kami memiliki saran antara lain :<br />

1. Memerlukan adanya perapian dokumentasi mengenai data-data<br />

kesehatan dan profil Desa di Desa <strong>Sidogemah</strong><br />

2. Perlu adanya peningkatan partisipasi masyarakat dalam upaya<br />

meningkatkan status gizi<br />

3. Meningkatkan keterlibatan key person (bidan, kepala desa,<br />

kader) dalam mengembangkan program pengembangan desa<br />

terutama dalam bidang kesehatan<br />

4. Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam memanfaatkan atau<br />

mengakses pelayanan kesehatan yang ada.<br />

5. Meningkatkan kemampuan soft skill mahasiswa dalam<br />

bersosialisasi terhadap masyarakat.<br />

48


DAFTAR PUSTAKA<br />

1. Tim Lab-Kesmas FKM UNDIP. Pedoman Pengalaman Belajar Lapangan I<br />

(<strong>PBL</strong> I). FKM UNDIP, Semarang, <strong>2011</strong><br />

2. Budiono,dkk. Diagnosa Komunitas Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)<br />

Dalam Mendukung Pencapaian Target MDG’S 2015. Semarang :<br />

Universitas Diponegoro. <strong>2011</strong><br />

3. Prof.soekirman. Perlu Paradigma Baru Untuk Menanggulangi Masalah Gizi<br />

Makro di Indonesia. www.Gizi.net/makalah/downdload/prof-<br />

soekiman.pdf. diakses pada tanggal 25 Juni <strong>2011</strong><br />

4. Chandra, Budiman. Pengantar Prinsip dan Metode Epidemiologi. Jakarta:<br />

EGC; 1996<br />

5. www.who.int.org. 2008<br />

6. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Jakarta :<br />

Rineka Cipta. 2007<br />

7. Hawkins, D.I , Best, R.J, dan Coney, K.A. Consumer Behavior: Implication<br />

for Marketing Strategy. Plano-Texas. Bussiness Publication, Inc. 1986<br />

8. Anonim. Asuhan kebidanan I. Semarang : Prodi D3 Kebidanan Fakultas<br />

Keperawatan Unisula. <strong>2011</strong><br />

M. Arifin Siregar. Pengaruh Pengetahuan Ibu Terhadap Kurang Kalori<br />

Protein Pada Balita. USU. 2004<br />

49


1. Mind Map<br />

2. Lembar kuesioner<br />

3. Lembar observasi<br />

4. Data responden<br />

5. Rekapan hasil kuesioner<br />

6. Peta desa<br />

7. Foto-foto kegiatan<br />

LAMPIRAN – LAMPIRAN<br />

50


Pendapatan<br />

Keluarga yang tidak<br />

memenuhi<br />

MIND MAPING MASALAH GIZI KURANG DI DESA SIDOGEMAH<br />

Ekonomi<br />

Pantangan Terhadap<br />

Makanan (mitos)<br />

KADARZI<br />

Persepsi Kurang<br />

Gizi<br />

Budaya Kebersihan<br />

Pengetahuan<br />

LINGKUNGAN<br />

Kurangnya Pendidikan<br />

Penyebab<br />

kurang gizi<br />

Perbaikan Gizi Masy.<br />

Gejala kurang Gizi<br />

Interaksi Sosial Anak<br />

Dalam Kehidupan<br />

sehari-hari<br />

Sosial<br />

Pengetahuan<br />

Asupan Gizi<br />

Pencegahan kurang gizi<br />

Bahaya gizi kurang bagi<br />

kesehatan<br />

Kondisi Fisik Kurang Penderita Gizi Kurang<br />

Sanitasi Lingkungan Buruk<br />

Rumah Kumuh dan Kotor<br />

Sikap Terhadap<br />

Makanan<br />

GIZI KURANG<br />

PRILAKU<br />

Kurangnya Kader Kurang 5S<br />

Kurangnya Tenaga<br />

Akses Biaya<br />

Keterjangkauan<br />

Geografis<br />

Kurangnya Penyuluhan Tentang<br />

Gizi Kurang<br />

Sikap<br />

Makanan Seimbang<br />

Pengaruh terhadap<br />

daya tahan tubuh<br />

Menganggap<br />

Sepele Gizi<br />

Kurang<br />

Program<br />

Tidak Mencuci Makan Sebelum Makan<br />

Tidak Mencuci Bahan<br />

Makanan Sebelum<br />

Diolah<br />

Jajan Sembarangan<br />

Nakes<br />

Kurang Terampil<br />

Fasilitas<br />

Kesehatan<br />

PELAYANAN KESEHATAN<br />

Pengawet Makanan<br />

Pemanis Makanan<br />

Praktek<br />

PHBS Konsumsi<br />

Penyedap Rasa<br />

Makan tidak teratur<br />

Kurang perhatian orang tua<br />

Kurang<br />

Kompeten<br />

Vitamin<br />

Obat<br />

Pola Asuh<br />

Anak


KUESIONER<br />

IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DI MASYARAKAT DESA<br />

SIDOGEMAH<br />

WILAYAH A KECAMATAN SAYUNG KABUPATEN DEMAK<br />

Nama Ibu :<br />

Usia Ibu :<br />

Pendidikan Ibu :<br />

Pekerjaan Ibu :<br />

Agama :<br />

Penghasilan :<br />

Alamat :<br />

TAHUN <strong>2011</strong><br />

Nama anak :<br />

Usia Anak :<br />

Jenis Kelamin :<br />

Jumlah Anak :<br />

Jarak Kelahiran :<br />

BB :<br />

1. Apakah Ibu mengetahui tentang kurang gizi ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

2. Apakah Ibu penyebab kurang gizi?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

3. Menurut ibu bahaya tidak kurang gizi?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

4. Apakah Ibu mengetahui makanan yang bergizi?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

5. Apakah Ibu setuju jika makanan bergizi itu harus mahal?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

6. Apakah anak ibu suka memilih-milih makanan?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

7. Apakah ibu rutin mendampingi anak ibu makan ? (3kali berturut”)<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

8. Apakah Ibu selalu mengajarkan anak ibu untuk mencuci tangan<br />

sebelum makan ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

9. Apakah Ibu mencuci sayur dan buah sebelum di makan?<br />

o Ya<br />

o Tidak


10. Apakah Ibu mengkonsumsi makanan 4 sehat 5 sempurna?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

11. Apakah anak ibu jajan diluar ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

12. Apa yang sering anak ibu konsumsi (jajan) diluar ?<br />

o Sosis<br />

o Susu<br />

o Chiki<br />

o Biskuit<br />

o Es<br />

o Permen<br />

o Tidak Jajan<br />

13. Apakah ketika memasak ibu selalu menggunakan penyedap<br />

tambahan ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

14. Adakah makanan tambahan untuk anak ibu seperti vitamin ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

15. Apakah anak ibu aktif bermain dengan teman sebayanya?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

16. Apakah ada penyuluhan mengenai gizi kurang ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

17. Apakah petugas melayani dengan ramah ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

18. Apakah Petugas melayani dengan terampil ?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

19. Apakah petugas melayani sesuai dengan<br />

kompetensinya(Kemampuan)?<br />

o Ya<br />

o Tidak<br />

20. Menurut ibu bagaimana akses menuju ke YanKes ?<br />

o Jauh<br />

o Dekat<br />

21. Bagaimana menurut ibu tentang fasilitas di YanKes ?<br />

o Lengkap<br />

o Cukup<br />

o Kurang


No. Responden :<br />

LEMBAR OBSERVASI<br />

1. Bagaimana keadaan rumah ?<br />

a. Bersih<br />

b. Kotor<br />

2. Bagaimana kondisi sanitasinya?<br />

a. Bersih<br />

b. Kotor<br />

3. Bagaimana lingkungan bermain anak?<br />

a. Bersih<br />

b. Kotor<br />

4. Bagaimana keadaan status ekonominya?<br />

a. Bawah<br />

b. Menengah<br />

c. Atas<br />

5. Bagaimana kondisi fisik anak?<br />

a. Rambut berwarna kemerahan<br />

b. Tubuh kurus kering<br />

c. Tulang nyaris terbungkus kulit ( marasmus )<br />

6. Apakah anak aktif bergerak?<br />

a. Ya<br />

b. Tidak


NO<br />

NAMA USIA<br />

IBU<br />

PENDIDIKAN<br />

DATA RESPONDEN DESA SIDOGEMAH<br />

PEKERJAAN NAMA<br />

ANAK<br />

USIA JENIS KELAMIN<br />

1 KHOIRIYAH 37 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA AHMAD 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

2 NUR AINI 24 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA IBRA 1.3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

3 NURJANAH 26 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA FAHRI 1.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

4 RIRIN 31 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA AURELIA 1.7 TAHUN PEREMPUAN<br />

5 SILHATUL ULLA 31 TAHUN S1 DEPAG LINTANG MAHATMA 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

6 AGUSTINA 28 TAHUN SMA BURUH PABRIK MUTIARA 5 TAHUN PEREMPUAN<br />

7 ROSADAH 45 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA SEPTIA 2.3 TAHUN PEREMPUAN<br />

8 KOMZA 39 TAHUN SMK IBU RUMAH TANGGA M. SATRIA ALAMSYAH 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

9 SUNTARI 35 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA AIFAL 1.4 TAHUN PEREMPUAN<br />

10 SULISTYANI 24 TAHUN SMK IBU RUMAH TANGGA NUR AULA 1.2 TAHUN PEREMPUAN<br />

11 SOLEHA 40 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ROHMATUL 2 TAHUN PEREMPUAN<br />

12 MIYATUN 32 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA CINDY 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

13 MUSRIKAH 26 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA RAIHAN 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

14 NELY 32 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA AYUN 1.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

15 BADRIYAH 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA PUTRI SAFA 1.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

16 UMI HANI 31 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA ALIF MAJID ZUKKARNAEN 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

17 SEPHIAH 36 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RAFHI 4 TAHUN LAKI-LAKI<br />

18 SITI MUSRIKAH 27 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA MUH. NANGNANG 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

19 SITI ALKOMAH 32 TAHUN SMP WIRASWASTA CITRA AYU NINGRUM 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

20 NURHIDAYATI 29 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA REGINA 1 TAHUN PEREMPUAN<br />

21 WARSINI 38 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA MARISA PRATIWI 5 TAHUN PEREMPUAN<br />

22 MA'AFAH 41 TAHUN SD SWASTA OKTAVIANI 5 TAHUN PEREMPUAN<br />

23 SITI AINI 38 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA MOH. DAFA IBRAHIM 2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

24 ROSIDAH 29 TAHUN SMA BURUH PABRIK SAIP 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

25 HJ. SITI 40 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA NOVA KURNIAWAN 3.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

26 NURHIDAYATI 21 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA M. YUSUF EKA SAPUTRA 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

27 SRI 21 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA FAIZ 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

28 RAFASEKAH 40 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA MUH. FIQI 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

29 ULI ERMAWATI 23 TAHUN SMA BURUH PABRIK NISWA 2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

30 INA 25 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA SYAHDA 1.4 TAHUN PEREMPUAN


31 SITI 26 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA FAHRI 2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

32 NELI 32 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA ANGGUN 1.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

33 IDAWATI 32 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RIFQI RAMADHAN 1 TAHUN LAKI-LAKI<br />

34 KHORIYAH 32 TAHUN SMA WIRASWASTA M. ADI PRASETYO 5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

35 KISWATI 27 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ILHAM 4.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

36 MUAYAMAH 45 TAHUN SD WIRASWASTA K. ANJANI 5 TAHUN PEREMPUAN<br />

37 MUSFIDAH 35 TAHUN SD BURUH PABRIK M. LUTFI RIYANTO 2.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

38 MASDIYAH 41 TAHUN SD WIRASWASTA SABILAH 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

39 NUR KHASANAH 27 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA M. FARID AZZA 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

40 IMRONAH 23 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA LUTHFIANA UFA 2 TAHUN PEREMPUAN<br />

41 SARKAMAH 23 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA SITI SOLIKHATUN 4.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

42 SITI MAEMUNAH 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA MUHAMMAD 1 TAHUN LAKI-LAKI<br />

43 KHOLIFAH 37 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RUDI 4.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

44 JAMILAH 34 TAHUN SD WIRASWASTA ILHAM 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

45 INAYAH 32 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA AULIA 3.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

46 SUMIYATI 31 TAHUN SMA WIRASWASTA PUTRI 2.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

47 MUJIAJI 32 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA NIA RAMADHANI 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

48 SITI KHOIROH 26 TAHUN SMA WIRASWASTA AMELIA DWI 1.8 TAHUN PEREMPUAN<br />

49 SRI SUMIYATI 33 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA FITRI 4 TAHUN PEREMPUAN<br />

50 NARIEM 34 TAHUN SD WIRASWASTA RUDI 1.3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

51 JAMILAH 24 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RESTU 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

52 NARTI 50 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA LINA 1.9 TAHUN PEREMPUAN<br />

53 FIDAH 41 TAHUN SD WIRASWASTA NAFIS 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

54 WASILAH 33 TAHUN SD SWASTA ANAM 5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

55 MUSIDAH 30 TAHUN MTS WIRASWASTA INA 2.4 TAHUN PEREMPUAN<br />

56 KHOSIDAH 30 TAHUN SMA WIRASWASTA SOPMULIDAH 2 TAHUN PEREMPUAN<br />

57 HANIFAH 40 TAHUN SD SWASTA DIYAH 5 TAHUN PEREMPUAN<br />

58 MIFTAHUL JANAH 25 TAHUN MA SWASTA NAYA AULIA 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

59 JUMROH 36 TAHUN SD BURUH PABRIK IZA 1.2 TAHUN PEREMPUAN<br />

60 JUMIYATUN 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ANISA WULAN DARI 2.5 TAHUN PEREMPUAN<br />

61 ZUBAIDAH 36 TAHUN SD BURUH PABRIK PUPUT 4 TAHUN PEREMPUAN<br />

62 LAILA 25 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA MUHIDIN 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

63 MUNADIROH 26 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA DHITO ALVIN MAULANA 4.5 TAHUN LAKI-LAKI


64 HANIK LUTFIANA 27 TAHUN SMA WIRASWASTA ARINA FIDLAN 4 TAHUN PEREMPUAN<br />

65 SUAMAH 23 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RIA AMELIA SARI 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

66 SITI KHOTIMAH 38 TAHUN SD BURUH PABRIK NAFISATU CAHAYA 1 TAHUN PEREMPUAN<br />

67 SITI MUKAROMAH 42 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA M. DARUL MUSLIM 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

68 SOFA ATUN 23 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA AMRUL ANAS 1.3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

69 ROHIMATUL 20 TAHUN SD BURUH PABRIK RIRI 1 TAHUN PEREMPUAN<br />

70 NUR AFIFAH 25 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA APRILIA 3 TAHUN PEREMPUAN<br />

71 SITI 33 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA DWI AYU PUTRI 2.2 TAHUN PEREMPUAN<br />

72 SUMI 21 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ANDIKA PRATAMA 2.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />

73 SUMIAH 39 TAHUN SD WIRASWASTA SUARTI 2 TAHUN PEREMPUAN<br />

74 ROHIMATUN 20 TAHUN SD BURUH PABRIK RR. KURNIA RALIMA 1.4 TAHUN PEREMPUAN<br />

75 SUMROTAN 31 TAHUN SMP BURUH PABRIK RADIA ANANTA 2.7 TAHUN PEREMPUAN<br />

76 NUR LATIFAH 26 TAHUN SMP BURUH PABRIK MUHAMMAD DIMAS 2.8 TAHUN LAKI-LAKI<br />

77 NUR HALIMAH 24 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA NAUFAL 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />

78 SUPRIHATIN 35 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA MOH. EKA MAULANA 4 TAHUN LAKI-LAKI<br />

79 ROBI'AH 50 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ARIF MAULANA 5.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />

80 ARIFAH 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA AHMAD ZAINI 1.7 TAHUN LAKI-LAKI<br />

81 IDA 16 TAHUN SD BURUH PABRIK LUTFI WAHYU SAPUTRA 1.5 TAHUN LAKI-LAKI


REKAPAN HASIL KUESIONER<br />

Apakah Ibu Mengetahui Tentang Kurang Gizi?<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid tahu 17 21.0 21.0 21.0<br />

tidak tahu 64 79.0 79.0 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Penyebab Kurang Gizi<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid tahu 17 21.0 21.0 21.0<br />

tidak tahu 64 79.0 79.0 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Kurang Gizi Bahaya Tidak?<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid tahu 17 21.0 21.0 21.0<br />

tidak tahu 64 79.0 79.0 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Makanan yang bergizi<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid ya 36 44.4 44.4 44.4<br />

tidak 45 55.6 55.6 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Makanan bergizi itu harus mahal<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Setuju 52 64.2 64.2 64.2<br />

Tidak Setuju 29 35.8 35.8 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Anak suka memilih makanan<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid ya 45 55.6 55.6 55.6<br />

tidak 36 44.4 44.4 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Rutin mendampingi anak makan<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 35 43.2 43.2 43.2<br />

Tidak 46 56.8 56.8 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Rutin menyiapkan makanan 3 kali sehari<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 36 44.4 44.4 44.4<br />

Tdak 45 55.6 55.6 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Selalu mengajari cuci tangan sesudah dan sebelum makan<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 67 82.7 82.7 82.7<br />

Tidak 14 17.3 17.3 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Mencuci sayur dan buah sebelum makan<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 80 98.8 98.8 98.8<br />

Tidak 1 1.2 1.2 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

konsumsi 4seha t5sempurna<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 39 48.1 48.1 48.1<br />

Tidak 42 51.9 51.9 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Jajanan yang sering dibeli anak<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid sosis 7 8.6 8.6 8.6<br />

susu 9 11.1 11.1 19.8<br />

chikhi 21 25.9 25.9 45.7<br />

biskuit 14 17.3 17.3 63.0<br />

es 6 7.4 7.4 70.4<br />

pemen 1 1.2 1.2 71.6<br />

tidak jajan 23 28.4 28.4 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Menggunakan penyedap tambahan<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 61 75.3 75.3 75.3<br />

Tidak 20 24.7 24.7 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Makanan tambahan untuk anak<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 37 45.7 45.7 45.7<br />

Tidak 44 54.3 54.3 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Anak aktif bermain<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 68 84.0 84.0 84.0<br />

Tidak 13 16.0 16.0 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Keadaan Rumah<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Bersih 34 42.0 42.0 42.0<br />

Kotor 47 58.0 58.0 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Sanitasi<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Bersih 37 45.7 45.7 45.7<br />

Kotor 44 54.3 54.3 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

lingkungan bermain anak<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid bersih 19 23.5 23.5 23.5<br />

kotor 62 76.5 76.5 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Status Ekonomi<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid bawah 49 60.5 60.5 60.5<br />

menengah 31 38.3 38.3 98.8<br />

atas 1 1.2 1.2 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Pekerjaan<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Buruh 18 22.2 22.2 22.2<br />

Wiraswasta 13 16.0 16.0 38.3<br />

PNS 1 1.2 1.2 39.5<br />

Ibu Rumah Tangga 49 60.5 60.5 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Penyuluhan Gizi Kurang<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 18 22.2 22.2 22.2<br />

Tidak 63 77.8 77.8 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Tenaga Kesehatan Ramah<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 77 95.1 95.1 95.1<br />

Tidak 4 4.9 4.9 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Tenaga Kesehatan Terampil<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 80 98.8 98.8 98.8<br />

Tidak 1 1.2 1.2 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Tenaga Kesehatan Kompeten<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Ya 80 98.8 98.8 98.8<br />

Tidak 1 1.2 1.2 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0<br />

Akses menuju YanKes<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Jauh 20 24.7 24.7 24.7<br />

Dekat 61 75.3 75.3 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


Fasilitas YanKes<br />

Frequency Percent Valid Percent<br />

Cumulative<br />

Percent<br />

Valid Lengkap 56 69.1 69.1 69.1<br />

Cukup 20 24.7 24.7 93.8<br />

Kurang 5 6.2 6.2 100.0<br />

Total 81 100.0 100.0


8. FOTO – FOTO KEGIATAN<br />

A. Akses menuju lokasi <strong>PBL</strong>-1<br />

B. Lingkungan


C . Kegiatan – kegiatan<br />

1. Posyandu<br />

2. Pendidikan Anak Usia Dini ( PAUD )


D. Wawancara<br />

E. Diskusi kelompok<br />

F. Bimbingan dari Dosen Pembimbing Lapangan (DPL)


G. Acara Pamitan


KELOMPOK 3 DAN DPL

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!