Laporan PBL-1 Kelompok 3 Sidogemah 2011
Laporan PBL-1 Kelompok 3 Sidogemah 2011
Laporan PBL-1 Kelompok 3 Sidogemah 2011
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (<strong>PBL</strong>-1)<br />
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />
UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />
COMMUNITY DIAGNOSIS<br />
MASALAH KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)<br />
DI DESA SIDOGEMAH KECAMATAN SAYUNG<br />
KABUPATEN DEMAK TAHUN <strong>2011</strong><br />
PENYUSUN :<br />
HERVIAN SETYO NUGROHO E2A009016<br />
MYA ROSIANA E2A009023<br />
MEITA FERA IVANANDAYANI E2A009024<br />
ELLEN LOYCIA HUTASOIT E2A009025<br />
RONDIYAH E2A009026<br />
KUNARSIH FITRIANI E2A009027<br />
ILMA RAHMAWATI E2A009028<br />
SITI NOVIA LISTIYORINI E2A009029<br />
AVICENA SAKUFA MARSANTI E2A009031<br />
AZZA IVANA E2A009032<br />
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />
UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />
SEMARANG, TAHUN <strong>2011</strong>
LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (<strong>PBL</strong>-1)<br />
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />
UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />
COMMUNITY DIAGNOSIS<br />
MASALAH KESEHATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)<br />
DI DESA SIDOGEMAH KECAMATAN SAYUNG<br />
KABUPATEN DEMAK TAHUN <strong>2011</strong><br />
PENYUSUN :<br />
HERVIAN SETYO NUGROHO E2A009016<br />
MYA ROSIANA E2A009023<br />
MEITA FERA IVANANDAYANI E2A009024<br />
ELLEN LOYCIA HUTASOIT E2A009025<br />
RONDIYAH E2A009026<br />
KUNARSIH FITRIANI E2A009027<br />
ILMA RAHMAWATI E2A009028<br />
SITI NOVIA LISTIYORINI E2A009029<br />
AVICENA SAKUFA MARSANTI E2A009031<br />
AZZA IVANA E2A009032<br />
<strong>Laporan</strong> <strong>PBL</strong>-1 ini telah disetujui untuk diujikan<br />
di depan Tim Penguji<br />
Semarang, 23 Juni <strong>2011</strong><br />
Menyetujui,<br />
Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) Staf Pembimbing Lapangan(SPL)<br />
BESAR TIRTO HUSODO S.Sos M.Kes EKA TASBIKHAH,Amd.Keb<br />
NIP : 197003062001121002 NRPTT : 11.4.048.17491<br />
ii
LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (<strong>PBL</strong>-1)<br />
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT<br />
UNIVERSITAS DIPONEGORO<br />
TAHUN AJARAN 2010/<strong>2011</strong><br />
COMMUNITY DIAGNOSIS<br />
MASALAH KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)<br />
DI DESA SIDOGEMAH KECAMATAN SAYUNG<br />
KABUPATEN DEMAK TAHUN <strong>2011</strong><br />
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 23 Juni <strong>2011</strong><br />
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima.<br />
Semarang, 23 Juni <strong>2011</strong><br />
Menyetujui,<br />
Tim Penguji<br />
1. Dosen Pembimbing Lapangan : Besar Tirto Husodo,S.Sos,M.Kes<br />
2. Penguji 1 :<br />
3. Penguji 2 :<br />
4. Penguji 3 :<br />
Mengetahui,<br />
Ketua LABKESMAS FKM UNDIP<br />
dr.Anneke Suparwati,MPH<br />
NIP : 195305251986032001<br />
iii
KATA PENGANTAR<br />
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat<br />
rahmat dan karunia-Nya sehingga laporan pelaksanaan Pengalaman Belajar<br />
Lapangan (<strong>PBL</strong>-1) dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang telah<br />
ditentukan.<br />
Pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan ucapan terima kasih<br />
kepada berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan serta turut membantu<br />
kalancaran pelaksanaan kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (<strong>PBL</strong>),<br />
terutama kepada :<br />
1. dr.Anneke Suparwati,MPH selaku Ketua LABKESMAS FKM UNDIP<br />
2. Besar Tirto Husodo,S.Sos,MKes selaku Dosen Pembimbing<br />
Lapangan.<br />
3. Eka Tasbikhah, Amd.Keb selaku Staff Pembimbing Lapangan<br />
4. Bapak Sumantri selaku kepala Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> serta<br />
jajarannya, Bapak Basir selaku ketua BPD Kelurahan <strong>Sidogemah</strong>,<br />
Kecamatan Sayung.<br />
5. Bapak Yusuf P selaku ketua RW I, Bapak Kholil selaku ketua RW 2,<br />
Bapak Nasokha selaku ketua RW 3, Bapak Matnur selaku ketua RW<br />
4, Bapak Kambali selaku ketua RW 5, Bapak Nurwakhid selaku ketua<br />
RW 6 Kelurahan <strong>Sidogemah</strong>.<br />
6. Bapak dan Ibu Sumantri selaku tuan rumah selama kami tinggal di<br />
<strong>Sidogemah</strong><br />
7. Seluruh masyarakat Kelurahan <strong>Sidogemah</strong>.<br />
8. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.<br />
Kami menyadari bahwa laporan ini masih ada kekurangan baik isi<br />
maupun penyajiannya. Semoga laporan ini bermanfaat bagi semua pihak yang<br />
berkepentingan.<br />
iv<br />
Semarang, 23 Juni <strong>2011</strong><br />
Penyusun
DAFTAR ISI<br />
Halaman Judul…………………………………………………………………............i<br />
Halaman Persetujuan………………………………………………………….....…...ii<br />
Halaman Pengesahan…………………………………………………………….......iii<br />
Kata Pengantar…………………………………………………………………..........iv<br />
Daftar Isi…………………………………………………………………………..........v<br />
Daftar Grafik……………………………………………………………………..........vi<br />
Daftar Tabel...............................................................................................vii<br />
Daftar Gambar..........................................................................................viii<br />
Bab I. Pendahuluan<br />
A. Latar Belakang………………………………………………………..........1<br />
B. Tujuan………………………………………………………………….........2<br />
C. Manfaat……………………………………………………………….....…..3<br />
Bab II. Metode Kegiatan <strong>PBL</strong><br />
A. Metode………………………………………………………………...........6<br />
B. Tahapan Community Diagnosis……………………………………..…..10<br />
C. Lokasi dan waktu pengambilan data……………………………….…...14<br />
D. Pengolahan dan analisis data……………………………………….......16<br />
Bab III. Hasil dan Pembahasan<br />
A. Gambaran Umum Lokasi <strong>PBL</strong> ……………………………………..........19<br />
B. Hasil dan Pembahasan ……………………………………………...…...21<br />
Bab IV. Simpulam dan Saran<br />
A. Simpulan……………………………………………………………............47<br />
B. Saran……………………………………………………………….......…...48<br />
Daftar Pustaka ……………………………………………………………….............49<br />
Lampiran ………………………………………………………………………............50<br />
v
DAFTAR GRAFIK<br />
Grafik 3.1 Perbandingan Penduduk Laki-laki Dan Perempuan<br />
Grafik 3.2 Pemantauan Gizi Lebih Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.3 Pemantauan Gizi Kurang Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.4 Pemantauan BGM Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.5 Pemeriksaan K1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.6 Pemeriksaan K4 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.7 Pemeriksaan Risti Oleh Nakes Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.8 Pemeriksaan Risti oleh Masyarakat Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.9 Pemeriksaan KN1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.10 Pemeriksaan KN2 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.11 Pemeriksaan KN3 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Grafik 3.12 Persalinan yang Tidak Ditolong Oleh Nakes Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
Tahun 2010<br />
vi
Tabel 3.1 Mata Pencaharian<br />
Tabel 3.2 Tingkat Pendidikan<br />
DAFTAR TABEL<br />
Tabel 3.3 Rekap <strong>Laporan</strong> SDIDTK Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
Tabel 3.4 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) KIA Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
Tabel 3.5 Analisis Prioritas Masalah dengan MCUA<br />
Tabel 3.6 Hasil survey tentang pengetahuan<br />
Tabel 3.7 Hasil Survey Mengenai Sikap<br />
Tabel 3.8 Hasil Survey Praktek<br />
Tabel 3.9 Hasil Survey Tentang Lingkungan<br />
Tabel 3.10 Hasil Survey Tentang Pelayanan Kesehatan Dan<br />
Pemanfaatannya<br />
Tabel 3.11 MCUA Penyebab Masalah Gizi Kurang<br />
Tabel 3.12 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis) Penyuluhan<br />
Kesehatan<br />
Tabel 3.13 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis) Penambahan Kader<br />
Tabel 3.14 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis) Pemberdayaan Kader<br />
Tabel 3.15 Analisis Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah dengan MCUA<br />
vii
DAFTAR GAMBAR<br />
Gambar 2.1 Kerangka Konsep HL Blum (1976)<br />
Gambar 3.1 Mind Map<br />
Gambar 3.2 How-How Diagram<br />
viii
A. Latar Belakang<br />
BAB I<br />
PENDAHULUAN<br />
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah salah satu prioritas utama<br />
pembangunan kesehatan di Indonesia yang merupakan indikator MDG’s<br />
(Millenium Development Goals) yakni mengurangi tingkat kematian anak dan<br />
meningkatkan kesehatan ibu 1) .<br />
Status kesehatan masyarakat terkait dengan masalah tersebut dapat<br />
digambarkan dalam beberapa indikator sebagai berikut: Angka Kematian Ibu<br />
(AKI), Angka Kematian Neonatus (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan<br />
Angka Kematian Balita (AKABA). Beberapa penyebab kematian ibu antara<br />
lain perdarahan, infeksi, eklampsia dan lain-lain. Sedangkan penyebab<br />
kematian bayi diantaranya BBLR, asfiksia, pneumonia, diare, gizi burukdan<br />
lain-lain. Berdasarkan hal tersebut maka diperlukan sistem kesehatan yang<br />
efektif guna menghadapi masalah kematian ibu dan balita.Untuk itu tenaga<br />
profesional membutuhkan pendidikan dan pelatihan berbagai disiplin ilmu,<br />
salah satunya adalah melalui Pengalaman Belajar Lapangan(<strong>PBL</strong>) 2) .<br />
Paradigma baru bertitik tolak pada indikator kesehatan dan<br />
kesejahteraan rakyat yaitu angka kematian bayi dan ibu melahirkan.<br />
Oleh karena menurut WHO (2000) 49% kematian bayi terkait dengan<br />
status gizi yang rendah maka dapat dimegerti apabila pertumbuhan<br />
dan status gizi termasuk indikator kesejahteran seperti yang diterapkan<br />
di Thailand 3) .<br />
Masalah gizi kurang dianggap sebagai masalah ekologi, hal ini<br />
disebabkan gizi kurang merupakan berbagai pengaruh faktor yang saling<br />
berinteraksi di dalam ekologi seperti fisik, biologis dan budaya masyarakat.<br />
Kekurangan gizi pada masyarakat Indonesia terjadi karena beberapa faktor<br />
antara lain kemiskinan (sosial ekonomi rendah), pangan kurang tersedia,<br />
pengetahuan gizi rendah, kebiasaan makan dan infeksi atau parasit 4) .<br />
1
Melalui Pengalaman Belajar Lapangan ini, mahasiswa dapat menetapkan<br />
masalah kesehatan Ibu dan Anak dengan menggunakan konsep H.L. Blum<br />
sebagai pendekatan untuk mengidentifikasikan masalah kesehatan yang<br />
terjadi di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak. Setelah<br />
mengidentifikasi masalah tersebut, maka ditentukan prioritas dari masalah<br />
Kesehatan Ibu dan Anak yang ditemukan di Desa <strong>Sidogemah</strong>. Berdasarkan<br />
<strong>Laporan</strong> Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Sayung I dan Bidan Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, ditemukan kasus gizi kurang pada balita yang dari bulan ke<br />
bulan mengalami tren peningkatan.<br />
B. Tujuan<br />
1. Tujuan umum<br />
Mengidentifikasi masalah-masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),<br />
menetapkan faktor resiko terjadinya masalah Kesehatan Ibu dan Anak<br />
(KIA), serta memberikan alternatif penyelesaian masalah Kesehatan<br />
Ibu dan Anak (KIA) yang ada dengan metode pemecahan masalah<br />
(problem solving cycle), mengenal karakteristik masyarakat dan<br />
lingkungannya, serta faktor lain yang berkaitan dengan masalah<br />
kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />
Demak, Jawa Tengah.<br />
2. Tujuan khusus<br />
a. Menggambarkan karakteristik sosial ekonomi masyarakat di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />
Tengah.<br />
b. Menggambarkan perilaku kesehatan masyarakat di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />
Tengah.<br />
c. Menggambarkan keadaan lingkungan masyarakat di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />
Tengah.<br />
2
C. Manfaat<br />
d. Menggambarkan ketersediaan Pelayanan Kesehatan di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />
Tengah.<br />
e. Menentukan masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan<br />
menetapkan prioritas masalah yang telah diidentifikasi di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa<br />
Tengah dengan metode Mind Maping dan Matrix Multiple Criteria<br />
Utility Assessment (MCUA).<br />
f. Menentukan faktor resiko yang menunjang penyebaran masalah<br />
kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />
Demak, Jawa Tengah dengan metode Matrix Multiple Criteria<br />
Utility Assessment (MCUA).<br />
g. Memberikan alternatif pemecahan masalah Kesehatan Ibu dan<br />
Anak (KIA) di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />
Demak, Jawa Tengah dengan metode Matrix Multiple Criteria<br />
Utility Assessment (MCUA).<br />
h. Menentukan penilaian solusi dan kelayakan solusi (kekuatan yang<br />
mendukung dan menghambat sehingga alternatif rencana solusi<br />
dapat berjalan atau tidak) dengan metode Matrix Multiple Criteria<br />
Utility Assessment (MCUA) dan Force Field Analysis. Sehingga<br />
solusi yang ditawarkan akan tepat dan dapat dikerjakan dengan<br />
sumber daya yang tersedia di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan<br />
Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />
Dari kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (<strong>PBL</strong>), diharapkan dapat<br />
memberikan manfaat antara lain sebagai berikut :<br />
1. Bagi Masyarakat dan Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
a. Mendapatkan informasi mengenai masalah Kesehatan Ibu dan Anak<br />
(KIA) yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />
Demak, Jawa Tengah sehingga diharapkan adanya perubahan perilaku<br />
bagi masyarakat khususnya Ibu dan anak.<br />
3
. Dari informasi tersebut, masyarakat dapat lebih menyadari akan<br />
pentingnya hidup sehat dan perilaku sehat bagi kesehatan Ibu dan<br />
anak mereka dengan tindakan lebih lanjut dari pihak kelurahan dan<br />
kader posyandu untuk memberikan penyuluhan.<br />
c. Dari informasi tersebut, pihak pamong dan perangkat Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />
Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah dapat<br />
mengembangkan suatu program pengembangan desa terutama dalam<br />
bidang kesehatan ibu dan anak.<br />
d. Masyarakat diharapkan dapat lebih memanfaatkan Pelayanan<br />
Kesehatan yang ada.<br />
2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat<br />
a. Mengenalkan eksistensi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas<br />
Diponegoro kepada masyarakat di lingkungan Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />
Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />
b. Mendapatkan informasi tentang daerah yang mengalami masalah<br />
kesehatan yang terjadi di daerah tersebut, sehingga sebagai Fakultas<br />
Kesehatan Masyarakat dapat memberikan suatu kegiatan preventif dan<br />
promotif kepada masyarakat tentang masalah kesehatan yang terjadi di<br />
wilayah tersebut.<br />
3. Bagi Mahasiswa<br />
a. Mendapatkan atau menambah pengalaman serta wawasan secara aktif<br />
dan interaktif dengan masyarakat Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan<br />
Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah mengenai pemecahan<br />
masalah kesehatan ibu dan anak dengan menentukan alternatif<br />
pemecahan masalah kesehatan.<br />
b. Meningkatkan dan melatih kemampuan serta keterampilan dalam<br />
melakukan penelitian dan penulisan laporan Pengalaman Belajar<br />
Lapangan (<strong>PBL</strong>).<br />
4
c. Dengan survei, mahasiswa mampu melatih soft skill pada saat praktek<br />
di lapangan, yaitu bersosialisasi dan berinteraksi dengan masyarakat<br />
yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak,<br />
Jawa Tengah.<br />
d. Mahasiswa mampu melakukan tahap-tahap Community Diagnosis<br />
secara tepat.<br />
4. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak<br />
a. Memberikan gambaran informasi kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />
Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />
b. Dari informasi tersebut, dapat membantu arahan pengambilan<br />
kebijakan guna pengembangan kesehatan di lingkungan Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, Jawa Tengah.<br />
5
A. Metode dan Desain<br />
BAB II<br />
METODE KEGIATAN<br />
Metode yang digunakan dalam kegiatan Pengalam Belajar Lapangan 1<br />
(<strong>PBL</strong>-1) adalah meode survey dengan pendekatan Cross Sectional<br />
berdasarkan tahapan community diagnosis. Community Diagnosis diartikan<br />
sebagai sebuah deskripsi atau gambaran mengenai kesehatan warga Negara<br />
(masyarakat, penduduk) dan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap<br />
kesehatan masyarakat setempat baik secara kuantitatif dan kualitatif 5) .<br />
Diagnosa komunitas pada umumnya mengarah kepada identifikasi dan<br />
kuantifikasi dari masalah-masalah kesehatan dalam komunitas secara<br />
menyeuruh dalam terminologi angka kematian, angka kesakitan dan<br />
mengidentifikasi korelasi atau hubungannya dengan tujuan untuk mengetahui<br />
faktor risiko atau keutuhan komunitas akan pelayanan kesehatan.<br />
pendekatan Cross Sectional yang merupakan rancangan penelitian dimana<br />
variabel independen dan dependen diambil dalam periode waktu yang sama.<br />
Dimana analisis data bersifat deskriptif (kualitatif dan atau kuantitatif) 2) .<br />
Variabel independen (variable bebas) yang diambil secara garis besar<br />
sesuai dengan konsep H.L. Blum 1) yaitu faktor genetik, lingkungan, perilaku,<br />
dan pelayanan kesehatan. Sedangkan variabel dependen (variable terikat)<br />
adalah status kesehatan yang direpresentasikan dengan kejadian penyakit<br />
yang ada di wilayah Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />
Demak. Selain dengan metode Cross Sectional juga menggunakan metode<br />
studi pustaka, observasi, research dan diskusi dalam kelompok. Kedua<br />
metode tersebut diharapkan dapat saling melengkapi untuk mengidentifikasi<br />
permasalahan kesehatan sesuai dengan konsep H.L. Blum. Metode tersebut<br />
dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab masalah kesehatan serta<br />
memberikan alternatif pemecahan masalah dengan siklus pemecahan<br />
masalah (Problem Solving Cycle) 1) .<br />
Dalam pengambilan data primer, digunakan kuesioner untuk menggali<br />
informasi dari responden 6) dan juga obsevasi langsung terhadap lingkungan<br />
6
sekitar rumah responden. Sedangkan untuk data sekunder menggunakan<br />
data yang berasal dari Puskesmas Sayung 1 dan Bidan Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />
sehingga ditemukan masalah yang berhubungan dengan status kesehatan<br />
masyarakat. Data primer maupun data sekunder tersebut dapat dijadikan<br />
variabel dependen, metode cross sectional ini diharapkan dapat digunakan<br />
untuk menganalisa permasalahan kesehatan sesuai dengan konsep H.L<br />
Blum, yang selanjutnya dilakukan identifikasi faktor resiko.<br />
B. Populasi dan Sampel<br />
Populasi dalam Pengalaman Belajar Lapangan 1 ini adalah seluruh balita<br />
usia 1 tahun sampai dengan kurang dari 5 tahun di Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />
Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak. Jumlah populasinya sebesar 417<br />
balita. Sementara sampel yang kami ambil sebesar 81 balita. Pengambilan<br />
data sampel dilakukan secara Snow Ball Sampling 1) yaitu sebuah cara<br />
pemilihan anggota sampel yang dilakukan dengan cara mendatangi salah<br />
satu rumah yang dijadikan sampel kemudian mendapatkan informasi sampel<br />
yang lain dari sampel yang telah didatangi. Sampel diperoleh dari responden<br />
sesuai dengan besarnya sampel yang diinginkan. Besar sampel minimal<br />
yang diambil ditentukan dengan rumus:<br />
Menentukan jumlah sampel<br />
n = Jumlah Sampel<br />
N = Jumlah populasi KK<br />
d = Presisi (Ditetapkan sekecil mungkin<br />
dengan cara memperbesar ukuran<br />
sampel)<br />
Sehingga besar sampel untuk Desa <strong>Sidogemah</strong> adalah sebagai berikut :<br />
7
Menentukan populasi berdasarkan wilayah geografis menggunakan<br />
jumlah KK<br />
Menentukan proposi :<br />
Pos 1 (RW 1) =<br />
Pos 2 (RW 2 + RT 1-5) =<br />
Pos 3 (RW 3 + RW 4) = 17<br />
Pos 4 (RW 2 + RT 6) =<br />
Pos 5 (RW 5 + RW 6) =<br />
Sehingga besar sampel minimum untuk Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan<br />
Sayung, Kabupaten Demak adalah:<br />
= 80.65<br />
Jadi balita yang dibutuhkan sebagai sampel sebesar 80.65 ≈ 81<br />
Besar sampel minimum yang dibutuhkan dalam kegiatan ini adalah sebesar<br />
81 balita.<br />
C. Jenis Data 6)<br />
1. Data primer<br />
Merupakan data yang dikumpulkan sendiri dari hasil wawancara<br />
dari masyarakat di wilayah Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung,<br />
Kabupaten Demak yang sekaligus berperan sebagai responden.<br />
2. Data sekunder<br />
Merupakan data topografi dan monografi dari Desa <strong>Sidogemah</strong>,<br />
Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak. Data sekunder juga didapat<br />
8
dari Puskesmas Sayung bulan Januari – Desember 2010, serta key<br />
person yang meliputi Kepala Desa, bidan desa, kader posyandu,<br />
kepala dusun, dan karang taruna.<br />
D. Kerangka Konsep HL. Blum<br />
Dalam menyusun kuesioner untuk Pengalaman Belajar Lapangan 1 ini,<br />
kami menggunakan acuan pendekatan HL Blum (1976). Pendekatan ini<br />
seperti yang tergambar dalam Gambar 2.1. Dalam pendekatan ini derajat<br />
kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat hal, yaitu 1) :<br />
1. Lingkungan<br />
2. Genetik<br />
Pada pendekatan pertama ini, kesehatan seseorang akan<br />
dipengaruhi oleh keadaan lingkungan di mana dia tinggal dan<br />
berinteraksi. Hal-hal yang mempengaruhi seperti kondisi rumah,<br />
kondisi sanitasi lingkungan, makanan dan minuman yang tercemar.<br />
Genetik merupakan salah satu aspek yang mempengaruhi derajat<br />
kesehatan seseorang. Genetik ini dapat berupa riwayat penyakit<br />
maupun berupa faktor keturunan.<br />
3. Perilaku Kesehatan<br />
Salah satu aspek yang paling berpengaruh pada derajat<br />
kesehatan adalah perilaku kesehatan seseorang. Perilaku ini meliputi<br />
pengetahuan, sikap dan praktek seseorang dalam kesehatan.<br />
4. Pelayanan Kesehatan<br />
Aspek selanjutnya adalah berkaitan dengan ketersediaan<br />
pelayanan kesehatan di masyarakat. Hal ini juga berkaitan dengan<br />
biaya yang dibutuhkan dan jarak pelayanan kesehatan yang tersedia.<br />
9
1. Kebersihan<br />
2. Sosial<br />
3. Budaya<br />
4. Ekonomi<br />
LINGUNGA<br />
LINGKUNGAN<br />
Gambar 2.1 Kerangka Konsep HL Blum (1976) 3)<br />
E. Tahapan Community Diagnosis<br />
STATUS<br />
dfKESEHATAN<br />
PERILAKU KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN<br />
1. Pengetahuan<br />
2. Sikap<br />
3. Praktek<br />
STATUS KESEHATAN<br />
1. Identifikasi Masalah Kesehatan Masyarakat<br />
1. Program<br />
2. Nakes<br />
3. Fasilitas Kesehatan<br />
4. Geografis<br />
Dalam mengidentifikasi permasalahan Kesehatan Ibu dan<br />
Anak (KIA) yang ada di masyarakat harus didasarkan pada data,<br />
fakta, informasi, baik secara langsung (dengan data primer) maupun<br />
tidak langsung (menggunakan data sekunder). Hal pertama kali yang<br />
dilakukan dalam mengidentifikasi masalah kesehatan di desa<br />
<strong>Sidogemah</strong> adalah mencari data sekunder ke Puskesmas Sayung 1<br />
(berupa : buku Register, buku <strong>Laporan</strong> Bulanan Penyakit, dan catatan<br />
Rekapitulasi Penyakit Spesifik) dan Buku Register Bidan desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>. Setelah data sekunder didapatkan, kemudian dicocokkan<br />
1.<br />
GENETIK 2.<br />
3.<br />
4.<br />
10<br />
Dalam kasus ini tidak<br />
ada faktor genetik
dengan data primer yang didapatkan dari wawancara terhadap Key<br />
Person (Ketua RT, Ketua RW, kader desa, bidan desa dan petugas<br />
Puskesmas) guna meyakinkan bahwa masalah tersebut sampai<br />
sekarang masih menjadi permasalahan di masyarakat. Tujuan<br />
wawancara dengan key person adalah untuk melakukan konfirmasi<br />
mengenai banyaknya, kegawatannya, distribusinya (orang, tempat,<br />
dan waktu) dari penyakit yang telah terdaftar pada data sekunder.<br />
2. Prioritas Masalah Kesehatan Masyarakat<br />
Data sekunder yang telah dicocokkan dengan wawancara Key<br />
Person (data primer) kemudian dianalisis kembali agar mendapatkan<br />
masalah yang benar – benar dirasakan masyarakat, sehingga<br />
nantinya dapat diambil suatu tindakan tepat.<br />
Dari penyakit yang telah didiskusikan selanjutnya dipilih 3<br />
besar penyakit yang banyak dirasakan masyarakat <strong>Sidogemah</strong>.<br />
Selanjutnya dari 3 penyakit tersebut diprioritaskan lagi menjadi 1<br />
masalah dengan mempertimbangkan aspek – aspek kegawatan<br />
masalah, besarnya masalah, luasnya distribusi penyakit, kecepatan<br />
penyebaran, dan lain sebagainya dengan menggunakan table MCUA.<br />
Dalam menganalisis prioritas masalah kesehatan tersebut<br />
digunakanlah metode Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA).<br />
Tata cara penggunaan Matriks MCUA dalam penentuan prioritas<br />
masalah, dilakukan dengan langkah – langkah sebagai berikut 3) :<br />
a. Menetapkan kriteria<br />
Yang dimaksud dengan kriteria adalah sesuatu hal yang<br />
dianggap sebagai akibat atau pengaruh yang sangat signifikan<br />
dan spesifik dari suatu masalah terhadap subjek (masyarakat)<br />
sehingga dapat membedakan masalah. Kriteria yang digunakan<br />
antara lain kegawatan masalah, Besarnya masalah, Trend<br />
(kecenderungan).<br />
b. Melakukan pembobotan kriteria<br />
Merupakan pemberian kisaran bobot (nilai) terhadap<br />
masing – masing yang ada. Kriteria ditentukan berdasarkan<br />
11
kesepakatan kelompok. Nilai (bobot) yang disepakati adalah untuk<br />
kegawatan masalah diberi bobot 4, gawat diberi skor 3, cukup<br />
gawat diberi skor 2, kurang atau tidak gawat 1. Kita berikan empat<br />
range atau rentang nilai dengan tujuan agar tidak terjadi<br />
kecenderungan pemilihan angka yang berada di tengah, misalnya<br />
kalau rangenya 1 sampai 3, orang cenderung memlih angka 2<br />
dbanding angka 1 atau angka 3.<br />
c. Memberikan skor masing–masing kriteria terhadap masing–<br />
masing masalah<br />
Artinya estimasi berapa besarnya pengaruh masalah<br />
terhadap masing – masing kriteria. Dalam pemberian skor setiap<br />
anggota kelompok memberikan skor secara subjektif dan<br />
selanjutnya jumlah semua skor dibagi banyaknya jumlah anggota<br />
dalam kelompok. Jika pengaruh kriteria besar maka skornya juga<br />
diberikan besar, dan jika kriteria kecil maka diberi skor kecil. Hasil<br />
skor yang telah dibagi dengan jumlah anggota tiap bagian.<br />
d. Mengalikan nilai skor dengan bobot<br />
Masing–masing masalah yang dikalikan dengan bobot<br />
untuk tiap–tiap kriteria kemudian dijumlahkan dengan hasil<br />
perkalian tersebut.<br />
3. Kerangka Akar Faktor Risiko Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)<br />
Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) telah didapatkan yaitu<br />
penyakit gizi kurang, namun faktor resiko dari masalah gizi kurang<br />
tersebut belum diketahui. Faktor–faktor resiko dapat berdiri sendiri<br />
dalam mempengaruhi kejadian suatu masalah Kesehatan Ibu dan<br />
Anak (KIA) atau faktor tersebut saling terkait sehingga menimbulkan<br />
permasalahan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan proses<br />
penelusuran akar faktor resiko masalah dengan cara sistematis dan<br />
berdasar pada teori, data atau fakta atau pikiran yang logis<br />
berdasarkan konsep H.L. Blum. Metode pendekatan yang<br />
dimanfaatkan untuk membuat kerangka dalam mengidentifikasi<br />
faktor–faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya suatu masalah<br />
12
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah dengan Mind Map. Pembuatan<br />
mindmap diawali dengan adanya brainstorming dari tiap–tiap anggota<br />
sehingga didapat penyebab masalah yang sebanyak–banyaknya<br />
yang selanjutnya dijadikan kerangka akar penyebab.<br />
Gizi kurang dalam teori H.L. Blum 3) dipengaruhi oleh 3 faktor<br />
yaitu perilaku, lingkungan dan pelayanan kesehatan. Perilaku dapat<br />
dikelompokan menjadi pengetahuan, sikap dan praktek yang saling<br />
berhubungan untuk menjadikan perilaku menjadi lebih baik.<br />
Sedangkan lingkungan dibagi menjadi kebersihan lingkungan rumah,<br />
keadaan sanitasi rumah, ketersediaan air bersih, cara pengolahan<br />
dan penyimpanan makanan. Pelayanan kesehatan dibagi menjadi<br />
ketersediaan obat, ketersediaan tenaga kesehatan, keterjangkauan<br />
akses menuju pelayanan kesehatan dan program pelayanan<br />
kesehatan mengenai penyuluhan gizi kurang.<br />
4. Identifikasi Faktor Resiko Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)<br />
Untuk memenuhi ketepatan data serta kelengkapan data<br />
terkait faktor resiko Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), maka perlu<br />
dilakukan adanya survey (wawancara) mencari data primer dari<br />
masyarakat untuk mengidentifikasi faktor resiko Kesehatan Ibu dan<br />
Anak (KIA) di desa <strong>Sidogemah</strong>. Kegiatan identifikasi faktor resiko<br />
masalah kesehatan dilakukan dengan pendekatan kuantitatif<br />
menggunakan instrumen survey yang valid dan reliabel berdasarkan<br />
kerangka akar faktor resiko masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).<br />
Pendekatan kuantitatif hanya untuk penegasan. Langkah yang<br />
dilakukan terkait kegiatan survey (wawancara) adalah pembuatan<br />
instrumen yang dibuat denagn pendekatan teori H.L Blum selanjutnya<br />
instrumen berupa kuesioner digunakan sebagai acuan dalam survey<br />
(wawancara). Populasi yang digunakan adalah seluruh warga Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong> dengan sampel yang mewakili setiap pos dalam kegiatan<br />
posyandu dengan keadaan pos masing–masing untuk mencari faktor<br />
lingkungan, perilaku dan pelayanan kesehatan.<br />
13
Setelah mengetahui faktor resiko gizi kurang dari hasil survey<br />
yang secara umum terdiri dari pengetahuan, kebersihan lingkungan<br />
sekitar rumah, kualitas air, keadaan sanitasi rumah, cara pengolahan<br />
dan penyajian makanan serta ada atau tidaknya penyuluhan maka<br />
diprioritaskan dengan menggunakan tabel MCUA faktor resiko<br />
masalah. Tahap–tahap pembuatan MCUA prioritas faktor resiko sama<br />
dengan tahap prioritas masalah kesehatan yang telah dibahas<br />
sebelumnya.<br />
5. Alternatif Penyelesaian Masalah<br />
Guna penanggulangan dan pencegahan masalah Kesehatan<br />
Ibu dan Anak (KIA) di Desa <strong>Sidogemah</strong>, maka perlu adanya alternatif<br />
penyelesaian masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) tersebut<br />
dengan mempertimbangkan kondisi yang ada di masyarakat atau di<br />
lapangan. Di samping itu, dalam memberikan alternatif penyelesaian<br />
masalah perlu melibatkan pihak lain yang terkait seperti puskesmas,<br />
pemerintah daerah maupun desa sesuai kebijakan, relevansi<br />
program, ketersediaan sumber daya, yang kemudian untuk diterapkan<br />
sehingga diharapkan penyelesaian masalah yang diberikan telah<br />
memenuhi kebutuhan dari berbagai pihak. Metoda yang digunakan<br />
untuk mengidentifikasi alternatif penyelesaian masalah adalah dengan<br />
cara brainstorming dan penggunaan how-how diagram 4) . Selanjutnya<br />
dianalisis menggunakan Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA).<br />
Penggunaan metode Multiple Criteria Utility Assessment<br />
(MCUA) adalah berupa sebuah tabel yang berisi (pada baris atau<br />
horizontal) bersisi kriteria dan jumlah total untuk memprioritaskan 3)<br />
masalah kesehatan ibu – ibu hamil atau balita – bayi, sedangkan<br />
kolom atau vertikal berisi nilai, bobot, jenis penyakit serta kolom<br />
dikalikan bobot. Keputusan mendapatkan prioritas utama<br />
permasalahan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dengan melihat hasil<br />
total penjumlahan (SxB) yang paling banyak.<br />
F. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data<br />
14
Kegiatan <strong>PBL</strong>-I, kelompok 3 (Reguler I 2009) dilaksanakan di wilayah<br />
Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> Kecamatan Sayung Kabupaten Demak. Waktu<br />
pelaksanaan <strong>PBL</strong>-I adalah tanggal 8 Juni sampai dengan 17 Juni <strong>2011</strong>.<br />
Kegiatan dimulai dari diberangkatkannya Mahasiswa FKM UNDIP<br />
Reguler I 2009 ke Kecamatan Sayung untuk prosesi penerimaan masyarakat<br />
dalam melaksanakan kegiatan <strong>PBL</strong>-I. Perjalanan selanjutnya menuju tempat<br />
penginapan yaitu di Desa <strong>Sidogemah</strong> RT.01 RW.01 tepatnya di rumah bapak<br />
Sumantri selaku kepala desa setempat. Kegiatan dilanjutkan dengan<br />
bersilaturahmi ke rumah RT dan RW setempat untuk “Ketok pintu meminta<br />
ijin”.<br />
Mencari data primer bersamaan dengan kegiatan bersosialisasi ke<br />
masyarakat, data terutama didapat dari para key person (Lurah, Sekretaris<br />
Desa, RT, RW, Bidan desa, Petugas Kesehatan, kader desa). Pencarian data<br />
sekunder, telah diagendakan dan dilaksanakan pada hari kedua di desa<br />
Sayung I dan bidan desa setempat. Pencarian data sekunder dikhususkan<br />
pada masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di desa <strong>Sidogemah</strong>.<br />
Diskusi dengan DPL saat di lapangan dilakukan sebanyak 3 kali,<br />
pertama dengan agenda pembahasan prioritas masalah dengan diskusi<br />
ringan tentang keadaan proses adaptasi di daerah setempat. Pertemuan<br />
kedua dengan agenda pembahasan kelayakan kuesioner. Pertemuan<br />
selanjutnya dengan agenda pembahasan hasil kuesioner dan diskusi-diskusi<br />
seputar pengalaman saat wawancara di lapangan sekaligus meminta ijin<br />
untuk kembali pulang karena waktu <strong>PBL</strong>-I telah usai. Dosen Pembimbing<br />
lapangan sangat membantu dalam menyelesaikan tugas di lapangan. Staff<br />
Pembimbing Lapangan juga membantu pencarian data yang kami butuhkan.<br />
Diskusi dilakukan bersamaan dengan penambahan kelengkapan data<br />
yang dibutuhkan guna proses pembuatan instrumen. Selanjutnya melakukan<br />
wawancara dengan masyarakat untuk mengetahui penyebab masalah yang<br />
sebenarnya terjadi di masyarakat. Wawancara dibagi menjadi 5 kelompok<br />
tiap pos berdasar tempat Posyandu. Wawancara dilakukan selama 2 hari<br />
pada tanggal 13-14 Juni <strong>2011</strong>.<br />
Data sudah didapatkan, masalah yang harus dipelajari juga sudah<br />
didapatkan informasinya. Selanjutnya kembali ke kampus untuk mengolah<br />
15
data tersebut dan dilanjutkan membuat laporan untuk selanjutnya diuji pada<br />
tanggal 4-5 Juli <strong>2011</strong>.<br />
Quota Sampling didasarkan pada teknik pemilihan sampel<br />
berdasarkan pada geografis dusun sampai jumlah sampel yang sudah<br />
ditentukan terpenuhi. Karena antar daerah cukup heterogen 4) .<br />
G. Pengolahan dan Analisis Data<br />
1. Pengolahan<br />
Pengolahan data adalah suatu proses pemasukan data (input),<br />
transformasi data (recode, transform), penyajian data dan intepretasi<br />
data (baik secara deskriptif maupun inferensial). Pengolahan data<br />
menggunakan beberapa tahapan, yaitu 1) :<br />
a. Penyuntingan dan pembersihan<br />
Penyuntingan (editing) dan pembersihan (cleaning) adalah<br />
suatu proses memeriksa kelengkapan kuesioner, urutan logis<br />
pengisian kuesioner, konsistensi jawaban responden serta<br />
melakukan perbaikan apabila ada kesalahan dalam pengisian<br />
serta diperlukan untuk melakukan perbaikan. Penyuntingan<br />
setelah kuesioner sudah diisi, setelah kegiatan pengambilan<br />
data di lapangan.<br />
b. Pemberian kode<br />
Pemberian kode (coding) dilakukan dengan tujuan untuk<br />
memudahkan proses pemasukan data. Dengan memberikan<br />
kode maka petugas pemasukan data hanya memasukkan<br />
kode-kode jawaban kuisioner yang sudah matang. Jadi<br />
petugas tidak perlu memikirkan data apa yang dimasukkan.<br />
Misalnya apabila responden menjawab “ya” akan diberi kode<br />
“1”, sedangkan bila menjawab “tidak” akan diberi kode “0”,<br />
data yang dimasukkan cukup “1” atau “0”.<br />
c. Pemasukan data<br />
16
d. Tabulasi<br />
2. Analisis data<br />
Setelah kuisioner diteliti atau disunting dan diberi kode<br />
maka proses pengolahan data yaitu memasukkan data ke<br />
dalam aplikasi komputer. Aplikasi komputer yang sering<br />
digunakan yaitu SPSS. Aplikasi ini bisa menangani<br />
pengolahan data mulai dari pemasukan data, penyuntingan<br />
maupun sampai pada analisis statistik deskriptif maupun<br />
inferensial.<br />
Mengelompokkan data atau menyusun data secara<br />
deskriptif ke dalam tabel yang telah dibuat sesuai tujuan.<br />
e. Mendeskripsikan Data<br />
Membaca hasil dan mengubahnya menjadi bentuk<br />
yang mudah dipahami baik berupa tabel, grafik, dan<br />
presentase. Analisis bisa langsung disajikan ataupun<br />
diceritaka agar lebih mudah dipahami.<br />
f. Interpretasi Data<br />
Menghubungkan hasil data frekuensi terbesar dengan<br />
teori H.L. Blum (Pelayanan Kesehatan, Perilaku, dan<br />
Lingkungan). Terlihat adanya hubungan antara teori yang<br />
dikemukakan H.L. Blum dengan penyebab yang ditemui di<br />
lapangan, untuk selanjutnya dapat direncanakan alternatif<br />
penyelesaian masalah gizi kurang di <strong>Sidogemah</strong>.<br />
Setelah mengolah data, proses selanjutnya yang dilakukan ialah<br />
menganalisis data. Analisis data yang dilakukan ialah analisis deskriptif,<br />
dimana ditentukan ratio, proporsi, serta presentase dengan menggunakan<br />
alat bantu statistik yakni membuat tabel distribusi ferkuensi. Dan juga<br />
dilakukan analisis data primer yang diolah dengan menggunakan program<br />
SPSS 16 untuk mendeskripsikan data yang telah diperoleh. Untuk<br />
kemudian selanjutnya memberikan gambaran tentang hubungan antara<br />
17
lingkungan, perilaku, genetik, dan pelayanan kesehatan dengan masalah<br />
kesehatan gizi kurang di desa Sideogemah.<br />
18
BAB III<br />
HASIL DAN PEMBAHASAN<br />
A. Gambaran Umum Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
1. Keadaan Geografis<br />
Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> merupakan salah satu kelurahan yang ada<br />
di wilayah kecamatan Sayung, Demak. Luas wilayahnya 5,51 km 2 dengan<br />
kondisi wilayah yang terdiri dari pemukiman padat penduduk dan area<br />
tambak. Batas kelurahan <strong>Sidogemah</strong> adalah sebagai berikut:<br />
Utara : Desa Bedono<br />
Selatan : Jalan Raya Semarang – Demak<br />
Barat : Desa Purwosari<br />
Timur : Desa Gemulak<br />
Desa <strong>Sidogemah</strong> terbagi menjadi 6 dukuh, 6 RW dan 33 RT.<br />
Dukuh <strong>Sidogemah</strong> dan Dukuh Sidorawuh merupakan daerah yang kering<br />
yang terletak di pinggiran jalan raya Semarang–Demak. Dukuh Sodong<br />
dan Dukuh Dupang merupakan daerah setengah kering. Dukuh Pidodo<br />
dan Dukuh Badong merupakan daerah yang basah karena pada daerah<br />
ini dikelilingi area tambak dan sering terjadi rob.<br />
2. Keadaan Demografi<br />
Desa <strong>Sidogemah</strong> mempunyai 1609 Kepala Keluarga (KK). Jumlah<br />
penduduk Desa <strong>Sidogemah</strong> pada tahun <strong>2011</strong> adalah 6.437 Jiwa dengan<br />
jumlah penduduk laki-laki 3.179 Jiwa dan jumlah penduduk perempuan<br />
3.258 Jiwa.<br />
19
( Sumber : Data Monografi Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> 2010 )<br />
Perempuan<br />
3. Keadaan Ekonomi<br />
Grafik 3.1. Perbandingan Penduduk Laki-laki Dan<br />
Tabel 3.1. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian<br />
No. Mata Pencaharian Jumlah Penduduk<br />
1. Petani 199<br />
2. Buruh Tani 441<br />
3. Swasta 1.062<br />
4. PNS / TNI 69<br />
5. Dagang 142<br />
6. Lain-lain 0<br />
Jumlah 1.913<br />
( Sumber : Data Monografi Kelurahan <strong>Sidogemah</strong> 2010)<br />
20
Tabel 3.2. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan<br />
No. Pendidikan Jumlah Penduduk<br />
1. Tidak / Belum Sekolah 284<br />
2. SD / MI 1.512<br />
3. SMP / MTs 579<br />
4. SMA / MA 490<br />
5. Akademi / Diploma 105<br />
6. Universitas 52<br />
4. Keadaan Sosial Budaya<br />
Jumlah 3.022<br />
a. Segi Kelembagaan Desa dan Organisasi Sosial<br />
Di Desa <strong>Sidogemah</strong> terdapat berbagai macam kegiatan<br />
warga yang bersifat sosial yang berfungsi untuk meningkatkan<br />
interaksi dan kekeluargaan masyarakat. Beberapa kegiatan sosial<br />
masyarakat <strong>Sidogemah</strong> meliputi arisan ibu-ibu, pengajian rutin,<br />
PKK (Program Kesejahteraan Keluarga), Karang taruna dan<br />
Posyandu.<br />
b. Segi Kehidupan Sosial<br />
Sebagian besar penduduk <strong>Sidogemah</strong> menggunakan<br />
bahasa Jawa untuk berkomunikasi sehari-hari dengan bahasa<br />
Jawa Krama untuk orang tua dan Jawa Ngoko untuk anak-anak.<br />
B. Hasil dan Pembahasan Sesuai Tahapan Community Diagnosis<br />
1. Pengambilan Data Sekunder<br />
21
Bulan<br />
Data sekunder didapat dari Puskesmas Sayung 1 yang<br />
berupa laporan data bulanan.<br />
Dari data diatas, dapat dibuat tren sebagai berikut :<br />
1. Gizi Lebih<br />
Tabel 3.3. Rekap <strong>Laporan</strong> SDIDTK Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
Total<br />
Jumlah sasaran<br />
Di<br />
deteksi<br />
Penyimpangan<br />
Bulan ini Bulan ini<br />
Jenis penyimpangan<br />
tumbuh<br />
Lebih<br />
Tumbuh<br />
Status Gizi<br />
Kurang<br />
Januari 392 23 48 1 17 2<br />
Februari 392 25 22 0 15 7<br />
Maret 392 24 20 0 17 3<br />
April 392 25 19 0 17 2<br />
Mei 385 24 19 1 16 2<br />
Juni 392 23 25 1 21 3<br />
Juli 392 23 20 0 20 0<br />
Agustus 392 25 21 1 19 1<br />
September 392 22 20 0 20 0<br />
Oktober 385 27 24 0 24 0<br />
November 385 43 26 0 26 0<br />
Desember 392 41 22 0 22 0<br />
BGM<br />
Gizi lebih muncul pertama kali pada bulan Januari tahun 2010.<br />
Kemudian bulan berikutnya turun akibat adanya tindakan dari tenaga<br />
kesehatan. Pada bulan April muncul kembali dan mengalami stagnan<br />
22
sampai bulan Juni. Selanjutnya karena adanya tindakan dari tenaga<br />
kesehatan turun kembali dan sampai bulan Desember tidak muncul<br />
kembali. Berdasarkan uraian dan grafik di bawah, tren gizi lebih pada<br />
Desa <strong>Sidogemah</strong> mengalami penurunan.<br />
Grafik 3.2. Pemantauan Gizi Lebih Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
2. Gizi Kurang<br />
Masalah gizi kurang di desa <strong>Sidogemah</strong> mengalami tren meningkat<br />
dari bulan ke bulan pada tahun 2010. Hal ini dapat dibuktikan sebagai<br />
berikut :<br />
Grafik 3.3. Pemantauan Gizi Kurang Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
3. BGM<br />
23
BGM muncul pertama kali pada bulan Januari tahun 2010, kemudian<br />
mengalami peningkatan optimal pada bulan Februari. Akibat adanya<br />
banyak kasus BGM pada bulan Februari, dilakukan tindakan oleh tenaga<br />
kesehatan sampai mengalami penurunan dan tidak terjadi kembali kasus<br />
BGM di masyarakat. Jadi hal tersebut dapat diartikan kasus BGM<br />
mengalami tren penurunan.<br />
Grafik 3.4. Pemantauan BGM Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
24
a. Data PWS KIA<br />
Bulan<br />
Tabel 3.4. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) KIA Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
Sasaran<br />
Bumil Bulin Bayi<br />
K1 K4<br />
Deteksi Deteksi Neonatal<br />
Risti<br />
Nakes<br />
Risti<br />
Masy<br />
Linakes<br />
Januari 108 103 98 12 11 3 1 10 10 10 10<br />
Februari 108 103 98 8 7 2 1 10 10 10 10<br />
Maret 108 103 98 9 8 2 1 9 9 9 9<br />
April 108 103 98 12 9 2 2 11 10 10 11<br />
Mei 108 103 98 10 8 2 1 7 7 7 8<br />
Juni 108 103 98 9 9 0 0 7 7 7 7<br />
Juli 108 103 98 10 10 2 1 13 13 13 12<br />
Agustus 108 103 98 6 8 2 1 5 5 5 5<br />
September 108 103 98 8 9 2 1 10 10 10 10<br />
Oktober 108 103 98 8 11 2 1 6 6 6 6<br />
November 108 103 98 5 7 2 1 6 6 6 6<br />
Desember 108 103 98 7 7 1 0 5 5 5 5<br />
KN<br />
1<br />
KN<br />
2<br />
KN<br />
3<br />
25
Dari data di atas dapat dibuat tren sebagai berikut :<br />
1. K1<br />
Kunjungan kehamilan pertama (K1) dari bulan januari sampai<br />
desember tahun 2010 mengalami penurunan dari 12 orang yang<br />
melakukan kunjungan turun menjadi 7 orang pada bulan<br />
Desember.<br />
2. K4<br />
Grafik 3.5. Pemeriksaan K1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
Kunjungan kehamilan pertama sampai keempat (K4) dari<br />
bulan Januari sampai Desember tahun 2010 mengalami<br />
peningkatan dari 6 bumil menjadi 12 bumil.<br />
Grafik 3.6. Pemeriksaan K4 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
3. Deteksi Risti oleh Nakes<br />
26
Resiko tinggi ibu hamil oleh tenaga kesehatan pada saat<br />
kunjungan kehamilan menemukan 3 bumil yang mengalami risti<br />
pada bulan januari tahun 2010. Pada bulan Februari mengalami<br />
penurunan menjadi 2 bumil yang mengalami risti dan sampai akhir<br />
tahun mengalami stagnan. Jadi tren deteksi risti oleh nakes<br />
mengalami stagnan.<br />
Grafik 3.7. Pemeriksaan Risti Oleh Nakes Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun<br />
2010<br />
4. Deteksi Risti oleh Masyarakat<br />
Resiko tinggi ibu hamil oleh masyarakat ditemukan 1 bumil<br />
yang terdeteksi pada bulan januari tahun 2010. Kemudian pada<br />
bulan maret mengalami peningkatan menjadi 2 bumil. Pada bulan<br />
selanjutnya turun sampai pada bulan desember hingga tidak<br />
terdeteksi lagi bumil yang mengalami risti oleh masyarakat.<br />
Grafik 3.8. Pemeriksaan Risti oleh Masyarakat Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
Tahun 2010<br />
27
5. Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)<br />
Kunjungan neonatal pertama (KN1) pada bulan januari sampai<br />
desember tahun 2010 yang tidak melakukan kunjungan turun dari<br />
10 bayi menjadi 5 bayi yang tidak melakukan kunjungan. Hal ini<br />
menunjukan tren penurunan yang tidak mengalami kunjungan<br />
neonatal kesatu.<br />
Grafik 3.9. Pemeriksaan KN1 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
6. Kunjungan Neonatal Kedua (KN2)<br />
Kunjungan neonatal kedua (KN2) pada bulan januari sampai<br />
desember tahun 2010 yang tidak melakukan kunjungan turun dari<br />
10 bayi menjadi 5 bayi yang tidak melakukan kunjungan. Hal ini<br />
menunjukan tren penurunan yang tidak mengalami kunjungan<br />
neonatal kedua.<br />
Grafik 3.10. Pemeriksaan KN2 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
28
7. Kunjungan Neonatal Ketiga (KN3)<br />
Kunjungan neonatal ketiga(KN3) pada bulan januari sampai<br />
desember tahun 2010 yang tidak melakukan kunjungan turun dari<br />
10 bayi menjadi 5 bayi yang tidak melakukan kunjungan. Hal ini<br />
menunjukan tren penurunan yang tidak mengalami kunjungan<br />
neonatal ketiga.<br />
Grafik 3.11. Pemeriksaan KN3 Desa <strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010<br />
8. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan<br />
Persalinan yang tidak ditolong oleh tenaga kesehatan dari<br />
bulan januari sampai desember pada tahun 2010 mengalami<br />
penurunan dari 10 ibu hamil menjadi 5 bumil yang tidak ditolong<br />
oleh tenaga kesehatan. Hal tersebut berarti persalinan tidak oleh<br />
tenaga kesehatan mengalami penurunan.<br />
Grafik 3.12. Persalinan yang Tidak Ditolong Oleh Nakes Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong> Tahun 2010.<br />
29
1. Memprioritaskan Masalah<br />
Setelah mendapatkan data sekunder, kami memperoleh informasi<br />
mengenai masalah kesehatan yang sering dialami para penduduk Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong> sebagai berikut :<br />
1. Gizi kurang<br />
2. Anemia<br />
3. KEK<br />
Selanjutnya dari inventaris masalah Kesehatan Ibu dan Anak<br />
(KIA) yang ada, akan dipilih dan dijadikan prioritas masalah melalui<br />
metode Multiple Criteria Utility Assesment (MCUA) 1) . Kriteria yang<br />
digunakan dalam memilih prioritas masalah kesehatan yang ada meliputi:<br />
1. Kegawatan (semakin gawat suatu masalah kesehatan maka nilai<br />
bobotnya semakin tinggi).<br />
2. Besar/ jumlah (semakin banyak yang menderita akibat karena<br />
suatu masalah kesehatan maka nilai bobotnya semakin tinggi).<br />
3. Tren (semakin sering suatu masalah kesehatan muncul, nilai<br />
bobotnya semakin tinggi).<br />
Penentuan bobot masing-masing kriteria dipengaruhi oleh kesepakatan<br />
anggota kelompok, dengan range nilai antara 1-4.<br />
Kriteria Bobot<br />
Tabel 3.5. Analisis Prioritas Masalah dengan MCUA<br />
(%)<br />
Ibu Bayi<br />
30<br />
KEK Anemia Gizi Kurang<br />
Skor SxB Skor SxB Skor SxB<br />
Gawat 40 2 0.8 4 1.6 3 1.2<br />
Besar 35 4 1.4 2 0.7 4 1.4<br />
Trend 35 2 0.7 3 1.05 4 1.4<br />
Total 2.9 3.35 4
Berdasarkan pemberian nilai (bobot) pada masing-masing<br />
masalah, yang merupakan prioritas I sampai IV adalah sebagai berikut :<br />
Prioritas I : Gizi kurang<br />
Prioritas II : Anemia<br />
Prioritas III : KEK<br />
Penentuan masalah kesehatan masyarakat dapat ditinjau dengan<br />
menggunakan pendekatan H.L Blum. Pada pendekatan H.L Blum ini<br />
status kesehatan dapat dipengaruhi oleh empat faktor, yaitu lingkungan,<br />
perilaku, pelayanan kesehatan. Dalam masalah gizi kurang ini tidak<br />
menggunakan faktor genetik karena tidak mempengaruhi gizi kurang.<br />
31
3. Menyusun Mind Map<br />
Pendapatan Keluarga<br />
yang tidak memenuhi<br />
Ekonomi<br />
Pantangan Terhadap<br />
Makanan (mitos)<br />
KADARZI<br />
Persepsi Kurang<br />
Gizi<br />
Budaya Kebersihan<br />
Pengetahuan<br />
LINGKUNGAN<br />
Kurangnya Pendidikan<br />
Penyebab<br />
kurang gizi<br />
Perbaikan Gizi Masy.<br />
Gejala kurang Gizi<br />
Interaksi Sosial Anak<br />
Dalam Kehidupan<br />
sehari-hari<br />
Sosial<br />
Pengetahuan<br />
Asupan Gizi<br />
Pencegahan kurang gizi<br />
Bahaya gizi kurang bagi<br />
kesehatan<br />
Kondisi Fisik Kurang Penderita Gizi Kurang<br />
Gambar 3.1. Mind Map<br />
Sanitasi Lingkungan Buruk<br />
Rumah Kumuh dan Kotor<br />
Sikap Terhadap<br />
Makanan<br />
GIZI KURANG<br />
Kurangnya Kader Kurang 5S<br />
Kurangnya Tenaga<br />
Akses Biaya<br />
Keterjangkauan<br />
Program<br />
Geografis<br />
Kurangnya Penyuluhan Tentang<br />
Gizi Kurang<br />
PRILAKU<br />
Sikap<br />
Makanan Seimbang<br />
Pengaruh terhadap<br />
daya tahan tubuh<br />
Menganggap<br />
Sepele Gizi<br />
Kurang<br />
Tidak Mencuci Makan Sebelum Makan<br />
Nakes<br />
32<br />
PELAYANAN KESEHATAN<br />
Tidak Mencuci Bahan<br />
Makanan Sebelum Diolah<br />
Jajan Sembarangan<br />
Pengawet Makanan<br />
Pemanis Makanan<br />
Penyedap Rasa<br />
Kurang Terampil<br />
Praktek<br />
PHBS Konsumsi<br />
Makan tidak teratur<br />
Kurang perhatian orang tua<br />
Kurang<br />
Kompeten<br />
Vitamin<br />
Obat<br />
Fasilitas<br />
Kesehatan<br />
Pola Asuh<br />
Anak
4. Menyusun Kuesioner<br />
Setelah membuat mind map dan mengetahui definisi operasional,<br />
kami kemudian melanjutkan untuk menyusun kuesioner. Adapun susunan<br />
dan format kuesioner yang kami gunakan terdapat dalam lampiran.<br />
5. Mengambil Data Primer<br />
Pengambilan data primer dilakukan pada hari Senin-Selasa, 13-14<br />
Juni <strong>2011</strong>. Metode pengambilan data primer yang kami gunakan adalah<br />
wawancara langsung kepada responden yang merupakan ibu atau<br />
pengasuh balita.<br />
6. Memasukan Data<br />
Setelah pengambilan data primer selesai, kami melakukan entry<br />
data yang sebelumnya dilakukan coding dan scoring. Aplikasi yang kami<br />
gunakan adalah SPSS.<br />
7. Mengolah dan Menganalisis Data<br />
Berikut adalah data yang telah kami olah dan analisis. Hasil<br />
survey menunjukkan bahwa gizi kurang merupakan suatu masalah<br />
kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong>. Hal ini berdasarkan data sekunder yang<br />
diperoleh dari puskesmas pada tahun 2010. Dari hasil penentuan prioritas<br />
masalah menggunakan metode MCUA, maka didapat gizi kurang sebagai<br />
prioritas masalah untuk dianalisis faktor resikonya dengan menggunakan<br />
pendekatan H.L.Blum 1) .<br />
7.1. Perilaku<br />
a. Pengetahuan<br />
Dari sisi pengetahuan akan diukur 4 tingkat pengetahuan<br />
reseponden tentang masalah gizi kurang. Pertama, mengukur tingkat<br />
pengetahuan responden tentang pengertian gizi kurang. Hal ini sangat<br />
33
penting karena jika tidak mengetahui apa itu gizi kurang maka akan<br />
menganggap bahwa gizi kurang adalah masalah yang tidak serius<br />
sehingga seringkali tidak diperhatikan. Kedua, mengukur tingkat<br />
pengetahuan responden tentang penyebab gizi kurang, apakah<br />
responden mengetahui apa saja penyebab gizi kurang atau tidak. Hal ini<br />
sangat menentukan masalah gizi kurang karena jika sudah mengetahui<br />
penyebabnya maka akan mudah untuk mengantisipasinya. Demikian<br />
sebaliknya jika belum tahu penyebabnya maka hal-hal yang beresiko<br />
akan tetap dilakukan sehingga kemungkinan masalah gizi kurang akan<br />
lebih besar. Ketiga, mengukur tingkat pengetahuan responden tentang<br />
bahaya gizi kurang. Bahaya gizi kurang yang paling fatal adalah<br />
kematian. Jika bahaya gizi kurang tidak diketahui maka masalah gizi<br />
kurang hanya akan dianggap sebagai hal yang biasa saja dan tidak<br />
segera ditangani. Keempat, mengukur tingkat pengetahuan responden<br />
tentang makanan yang bergizi, apakah responden mengetahui tentang<br />
makanan yang bergizi untuk asupan makanan anak. Hasil pengukuran<br />
tingkat pengetahuan tersebut di atas dapat ditampilkan dalam tabel di<br />
bawah ini :<br />
No Varibel<br />
Tabel 3.6. Hasil survey tentang pengetahuan<br />
1 Pengetahuan tentang gizi<br />
kurang<br />
2 Pengetahuan tentang<br />
penyebab gizi kurang<br />
3 Pengetahuan tentang bahaya<br />
gizi kurang<br />
4 Pengetahuan tentang<br />
makanan yang bergizi<br />
Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan<br />
responden tentang gizi kurang sebagian besar kurang yaitu hanya<br />
sebesar 21%.<br />
34<br />
Ya Tidak<br />
Frek % Frek %<br />
17 21.0 64 79.0<br />
17 21.0 64 79.0<br />
17 21.0 64 79.0<br />
36 44.4 45 55.6
. Sikap<br />
Dari sisi sikap akan diukur sikap responden berkaitan dengan<br />
masalah gizi kurang. Pertama, mengukur sikap responden yang<br />
menganggap gizi kurang sebagai masalah. Hal ini dapat dilihat apakah<br />
masalah gizi kurang merupakan masalah yang serius atau tidak di<br />
masyarakat. Kedua, mengukur sikap responden tentang makanan yang<br />
bergizi harus mahal. Hal ini untuk melihat kemampuan daya beli<br />
masyarakat dalam membeli makanan. Ketiga, mengukur sikap anak<br />
responden tentang memilih makanan. Hal ini untuk melihat kebiasaan<br />
konsumsi makanan setiap hari. Hasil pengukuran sikap masyarakat<br />
terkait dengan masalah gizi kurang di atas dapat ditampilkan dalam tabel<br />
di bawah ini :<br />
No. Variabel<br />
1 Sikap menganggap bahwa<br />
gizi kurang merupakan<br />
sebuah masalah<br />
2 Persepsi masyarakat<br />
makanan yang bergizi<br />
harus mahal<br />
3 Anak suka memilih<br />
Tabel 3.7. Hasil Survey Mengenai Sikap<br />
Ya (Setuju)<br />
Tidak<br />
(Tidak Setuju)<br />
Frek % Frek %<br />
17 21.0 64 79.0<br />
52 64.2 29 35.8<br />
makanan 45 55.6 36 44.4<br />
35
Berdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan bahwa sikap anak<br />
dalam memilih makanan besar yaitu sebesar 55.6%.<br />
c. Praktek<br />
Dari sisi praktek akan diukur praktek responden berkaitan dengan<br />
masalah gizi kurang. Pertama, mengukur pernah tidaknya pendampingan<br />
orang tua ketika anak makan. Hal ini untuk menggambarkan besarnya<br />
perhatian orang tua terhadap anaknya. Kedua, mengukur kebiasaan<br />
mencuci bahan makanan sebelum dimasak sudah baik atau belum. Hal<br />
ini sangat mempengaruhi kebersihan makanan yang dimakan. Ketiga,<br />
mengukur kebiasaan mencuci tangan sebelum makan. Keempat,<br />
mengukur kebiasaan makan 3 kali sehari. Hal ini untuk mengukur<br />
konsumsi makanan tiap hari. Kelima, mengukur konsumsi makanan 4<br />
sehat 5 sempurna. Keenam, mengukur kebiasaan anak jajan di luar. Hal<br />
ini untuk mengetahui asupan gizi tubuh anak. Ketujuh, mengukur<br />
kebiasaan masak menggunakan penyedap tambahan. Hal ini untuk<br />
mengetahui bahan tambahan yang berbahaya bagi tubuh dalam<br />
masakan. Kedelapan, mengukur kebiasaan keluarga dalam menyediakan<br />
makanan tambahan untuk anak. Hal ini untuk mengetahui tambahan<br />
asupan gizi anak selain makanan pokok yang disediakan. Hasil<br />
pengukuran praktek masyarakat terkait dengan masalah gizi kurang<br />
diatas dapat ditampilkan dalam tabel di bawah ini :<br />
No Variabel<br />
1<br />
Pendampingan orang tua<br />
ketika anak makan<br />
Tabel 3.8. Hasil Survey Praktek<br />
Ya Tidak<br />
Frek % Frek %<br />
35 43.2 46 56.8<br />
2 Kebiasaan mencuci tangan 67 82.7 14 17.3<br />
3<br />
Kebiasaan mencuci buah<br />
dan sayur<br />
80 98.8 1 1.2<br />
4 Kebiasaan makan 3 kali 36 44.4 45 55.6<br />
36
5<br />
sehari<br />
Konsumsi makanan 4 sehat<br />
lima sempurna<br />
Berdasarkan data diatas, praktek prilaku yang dilakukan oleh<br />
responden ibu-ibu yang terkait dengan masalah gizi kurang kurang begitu<br />
baik yaitu kurangnya makanan 4 sehat 5 sempurna sebesar 48.1% dan<br />
kebiasaan jajan di luar sebesar 71.6%, sehingga menimbulkan masalah<br />
gizi kurang yang tinggi di masyarakat.<br />
d. Lingkungan<br />
39 48.1 42 51.9<br />
6 Kebiasaan jajan diluar 58 71.6 23 28.4<br />
7<br />
8<br />
Memasak menggunakan<br />
penyedap makanan<br />
Penyediaan makanana<br />
tambahan<br />
61 75.3 20 24.7<br />
37 45.7 44 54.3<br />
Dari sisi lingkungan akan diukur 3 bidang lingkungan yaitu<br />
lingkungan fisik, ekonomi dan sosial. Lingkungan fisik terdiri dari keadaan<br />
rumah, air dan lingkungan bermain anak. Lingkungan sosial terdiri dari<br />
keaktifan anak bermain dengan teman sebaya. Lingkungan ekonomi<br />
terdiri status ekonomi keluarga. Pertama, mengukur keadaan rumah,<br />
apakah bersih atau tidak. Kebersihan rumah sangat berhubungan dengan<br />
kebersihan pribadi. Rumah yang kotor mencerminkan kebersihan pribadi<br />
yang buruk pula. Kedua, mengukur keadaan sanitasi rumah apakah<br />
bersih atau tidak. Sanitasi lingkungan dapat mempengaruhi status<br />
kesehatan seseorang. Ketiga, mengukur keadaan lingkungan bermain<br />
anak apakah bersih atau tidak. Hal ini dapat mempengaruhi kesehatan<br />
anaknya. Keempat, mengukur keaktifan bermain anak dengan teman<br />
sebaya. Hal ini untuk mengetahui tingkat keaktifan anak. Kelima,<br />
mengukur status ekonomi keluarga apakah dalam status ekonomi bawah<br />
atau tidak. Hal ini untuk mengetahui pendapatan keluarga dalam<br />
menentukan daya beli makanan masyarakat. Hasil pengukuran keadaan<br />
37
lingkungan yang sudah disebutkan di atas dapat ditampilkan dalam tabel<br />
di bawah ini:<br />
No Variabel<br />
1<br />
Keaktifan anak dengan teman<br />
sebaya<br />
Tabel 3.9. Hasil Survey Tentang Lingkungan<br />
Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa kebersihan lingkungan<br />
Desa <strong>Sidogemah</strong> masih kurang bersih yaitu sebesar 42%.<br />
e. Pelayanan Kesehatan<br />
Ya Tidak<br />
Frek % Frek %<br />
68 84.0 13 16.0<br />
2 Kebersihan rumah 34 42.0 47 58.0<br />
3 Sanitasi 37 45.7 44 54.3<br />
4 Kebersihan lingkungan bermain 19 23.5 62 76.5<br />
5 Ekonomi bawah 49 60.5 32 39.5<br />
Dari sisi pelayanan kesehatan akan diukur 4 hal yang berkaitan<br />
dengan pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pemanfaatannya.<br />
Pertama, mengukur tempat rujukan yang dituju responden jika mengalami<br />
sakit, apakah ke Puskesmas, bidan/dokter, Rumah Sakit, PKD, non<br />
NaKes yaitu dukun. Kedua, mengukur pelayanan tenaga kesehatan<br />
dalam hal keramahan, ketrampilan dan kemampuannya. Ketiga,<br />
mengukur pernah ada tidaknya penyuluhan tentang gizi kurang kepada<br />
masyarakat. Keempat, mengukur fasilitas pelayanan kesehatan apakah<br />
lengkap, cukup atau kurang. Kelima, mengukur akses menuju tempat<br />
pelayanan kesehatan apakah jauh atau dekat. Hal ini untuk mengetahui<br />
jarak dan waktu menuju ke tempet rujukan. Hasil pengukuran<br />
pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pemanfaatannya yang sudah<br />
disebutkan diatas, dapat dilihat dalam tabel dibawah ini :<br />
38
Tabel 3.10. Hasil Survey Tentang Pelayanan Kesehatan Dan Pemanfaatannya<br />
No Variable Frek %<br />
1. Tempat rujukan yang dipilih<br />
a. Bidan 25 30.9<br />
b. Puskesmas 31 38.2<br />
c. RS 5 6.2<br />
d. PKD 7 8.6<br />
e. Dokter 11 13.6<br />
f. Non Nakes 2 2.5<br />
2. Tenaga kesehatan<br />
a. Ramah 77 95.1<br />
b. Ketrampilan 80 98.8<br />
c. Kemampuan/kompeten 80 98.8<br />
3. Penyuluhan tentang gizi kurang<br />
a. Ya 18 22.7<br />
b. Tidak 63 77.8<br />
4. Fasilitas kesehatan<br />
a. Lengkap 56 69.1<br />
b. Cukup 20 24.7<br />
c. Kurang 5 6.2<br />
5. Akses menuju ke pelayanan kesehatan<br />
a. Jauh 20 24.7<br />
b. Dekat 61 75.3<br />
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa pelayanan tenaga<br />
kesehatan di Desa <strong>Sidogemah</strong> sudah bagus yaitu sebesar 98% namun dari<br />
segi pelayanan penyuluhan masih kurang yaitu sebesar 22.7%.<br />
8. Pembahasan Prioritas Akar Masalah<br />
39
Dalam penentuan pioritas faktor resiko dari hasil data primer yang<br />
didapat dari survey maka menggunakan MCUA. Kriteria yang digunakan<br />
adalah urgensi, relevansi dan besarnya masalah. Urgensi (penting dan<br />
segera diatasi) faktor resiko tersebut terhadap masalah gizi kurang,<br />
relevansi (kesesuaian) faktor resiko tersebut dengan program atau<br />
kegiatan penurunan atau pencegahan masalah gizi kurang di institusi<br />
atau daerah tersebut dan skala (besarnya atau tingginya) faktor resiko<br />
tersebut terhadap masalah gizi kurang dengan bobot yang diberikan<br />
secara berurutan 40%, 35%, dan 25%. Adapun skor yang diberikan<br />
merupakan rentang antara I sampai 4, skor 1 menunjukkan masalah<br />
tersebut memiliki urgensi, relevansi, dan skala yang kecil dan sebaliknya.<br />
Dari semua kriteria diberikan skor dengan skala 1-4.<br />
Didapat 3 masalah yang dipioritaskan dan masuk dalam<br />
perhitungan MCUA, 3 masalah tersebut adalah pengetahuan yang<br />
rendah, tingkat ekonomi yang masih rendah dan lingkungan sekitar. Hasil<br />
pioritas faktor resiko masalah dapat dilihat dari tabel bawah ini :<br />
Kriteria Bobot<br />
Tabel 3.11. MCUA Faktor Resiko Masalah Gizi Kurang<br />
Pengetahuan<br />
Kurang<br />
Masalah Faktor Resiko<br />
Ekonomi<br />
Bawah<br />
40<br />
Lingkungan<br />
Skor SxB Skor SxB Skor SxB<br />
Urgensi 40 % 3 1,2 2 0,8 4 1,6<br />
Relevansi 35 % 3 1,05 4 1,4 2 0,7<br />
Besarnya 25 % 4 1 3 0,75 2 0,5<br />
Total 3,25 2,95 2,8<br />
Prioritas I II III<br />
Dari hasil perkalian bobot dikalikan skor dengan jumlah total skor<br />
kali bobot yang terbesar adalah faktor resiko masalah gizi kurang adalah<br />
pengetahuan yang masih rendah dengan nilai total 3,25. Dari hasil
pioritas faktor resiko masalah ini akan dicari alternatif solusinya pada<br />
pembahasan.<br />
10. Alternatif Penyelesaian Masalah<br />
Dari perhitungan menggunakan tabel MCUA prioritas faktor resiko<br />
masalah gizi kurang diperoleh faktor resiko terbesar yaitu<br />
pengetahuan yang kurang.<br />
Dari hasil kesepakatan kelompok dan hasil diskusi dengan bidan<br />
koordinator puskesmas diberikan beberapa alternatif penyelesaian<br />
masalah melalui How-How Diagram 1) .<br />
Berikut ini adalah How-How Diagram untuk menemukan alternatif<br />
solusi masalah kurang gizi di Desa <strong>Sidogemah</strong>.<br />
Penyuluhan<br />
Kesehatan<br />
Pengetahuan<br />
yang Rendah<br />
Penambahan Kader<br />
Kesehatan<br />
Gambar 3.2. How-How Diagram Alternatif Penyelesaian Masalah<br />
Alternatif penyelesaian masalah tersebut antara lain :<br />
a. Penyuluhan Kesehatan<br />
Pemberdayaan<br />
Kader Kesehatan<br />
Melalui penyuluhan kesehatan diharapkan mendapat<br />
pengetahuan tentang gizi kurang dan cara pencegahannya.<br />
Dalam hal ini, ibu yang memiliki balita sebagai sasaran utama<br />
penyuluhan diharapkan dapat meningkatkan kepeduliannya<br />
terhadap masalah gizi kurang. Oleh karena itu, bidan harus<br />
41
memberdayakan ibu dan keluarga dengan meningkatkan<br />
pengetahuan dan pengalaman mereka melaui pendidikan<br />
kesehatan 8) .<br />
Selain penyuluhan kesehatan yang dilakukan oleh pihak<br />
bidan dan puskesmas, penyuluhan dapat dilakukan dengan<br />
beberapa cara seperti menyisipkan pengetahuan ataupun<br />
pesan-pesan kesehatan dalam kegiatan kemasyarakatan<br />
seperti kegiatan PKK atau arisan, pengajian, maupun kegiatan<br />
Posyandu disetiap Pos. Penyuluhan tersebut terdiri dari<br />
pengetahuan tentang Gizi Kurang, Kadarzi (Keluarga Sadar<br />
Gizi), Kebersihan atau sanitasi lingkungan, peningkatan gizi<br />
balita, dan makanan bergizi (4 Sehat 5 Sempurna).<br />
b. Penambahan Kader<br />
Pada hakekatnya kesehatan dilaksanakan dengan<br />
mengikut sertakan masyarakat secara aktif dan bertanggung<br />
jawab. Keikutsertaan masyarakat dalam meningkatkan<br />
efisiensi pelayanan adalah atas dasar terbatasnya daya dan<br />
upaya dalam operasional pelayanan kesehatan masyarakat<br />
akan memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat<br />
seoptimal mungkin 9) .<br />
Kader merupakan pekerja, sukarela, yang bertugas<br />
meningkatkan kesehatan diri dan kelompoknya. Persyaratan<br />
yang harus dipenuhi sebagai kader adalah dipilih dari, oleh<br />
masyarakat, bisa baca tulis, tinggal di lingkungan tempat<br />
bekerja, mau dan mampu bekerja sukarela, mempunyai waktu,<br />
sudah dilatih kesehatan kerja dan mengikuti pelatihan<br />
kurangnya partisipasi masyarakat 7) .<br />
c. Pemberdayaan Kader<br />
Kader sebagai salah satu key person mempunyai peranan<br />
penting dalam membantu meningkatkan status derajat<br />
kesehatan masyarakat 1) . Namun sayangnya, peranan penting<br />
para kader tersebut belum begitu berfungsi dengan baik di<br />
42
Desa <strong>Sidogemah</strong>. Ini disebabkan kurangnya pelatihan tentang<br />
kesehatan yang para kader tersebut dapatkan sebelum<br />
maupun selama menjadi kader. Maka dari itu, perlu dilakukan<br />
pemberdayaan kader melalui sebuah wadah yaitu Forum<br />
Kesehatan Desa (FKD) agar fungsinya sebagai key person<br />
dapat berjalan baik karena memang tak dipungkiri penduduk<br />
Desa <strong>Sidogemah</strong> menjadikan kader sebagai sumber utama<br />
informasi kesehatan atau dengan kata lain orang kepercayaan<br />
warga mengenai kesehatan. Dengan banyaknya sumber daya<br />
manusia yang banyak akan lebih mudah dalam<br />
pelaksanaannya dan memerlukan biaya yang dapat dijangkau.<br />
Dari ketiga alternatif solusi diatas dapat dilakukan uji kelayakan<br />
solusi (Force Field Analysis) sebagai berikut :<br />
Tabel 3.12. Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analyis) Penyuluhan Kesehatan<br />
No. Faktor Penghambat Skor Faktor Pendukung Skor<br />
1 Budaya setempat 3<br />
2<br />
Tingkat pendidikan<br />
penduduk<br />
Ketersediaan sumber daya<br />
manusia<br />
3 Kemudahan pelaksanaan 2<br />
3 Biaya (mahal) 2 keterjangkauan biaya 2<br />
4 Teknis Pelaksanaan 4<br />
kemauan masyarakat untuk<br />
berpartisipasi<br />
Jumlah 11 Jumlah 10<br />
Berdasarkan Tabel 3.12 dapat dilihat bahwa solusi penyuluhan<br />
kesehatan memiliki faktor penghambat tertinggi yaitu teknis pelaksanaan<br />
yang sulit dan tidak terjangkaunya biaya pelaksanaan serta faktor<br />
3<br />
3<br />
43
pendukung yaitu ketersediaan sumber daya manusia dan partisipasi<br />
masyarakat.<br />
Tabel 3.13 Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis)<br />
Penambahan Kader<br />
No. Faktor Penghambat Skor Faktor Pendukung Skor<br />
1 Budaya setempat 2<br />
2<br />
Tingkat pendidikan<br />
penduduk<br />
Berdasarkan Tabel 3.13 dapat dilihat bahwa solusi penambahan<br />
kader memiliki faktor penghambat tertinggi yaitu tingkat pendidikan<br />
penduduk yang rendah serta faktor pendukung yaitu ketersediaan<br />
sumber daya manusia.<br />
Ketersediaan sumber daya<br />
manusia<br />
4 Kemudahan pelaksanaan 2<br />
3 Biaya (mahal) 3 keterjangkauan biaya 2<br />
4 Teknis Pelaksanaan 3<br />
kemauan masyarakat untuk<br />
berpartisipasi<br />
Jumlah 12 Jumlah 11<br />
Tabel 3.14. Uji Kelayakan Solusi (Force Field Analysis)<br />
Pemberdayaan Kader<br />
No. Faktor Penghambat Skor Faktor Pendukung Skor<br />
1 Budaya setempat 2<br />
2<br />
Tingkat pendidikan<br />
penduduk<br />
Ketersediaan sumber daya<br />
manusia<br />
44<br />
3 Kemudahan pelaksanaan 3<br />
3 Biaya (mahal) 3 keterjangkauan biaya 4<br />
4 Teknis Pelaksanaan 2<br />
kemauan masyarakat untuk<br />
berpartisipasi<br />
Jumlah 10 Jumlah 13<br />
4<br />
3<br />
4<br />
2
Berdasarkan Tabel 3.14 dapat dilihat bahwa solusi pemberdayaan<br />
kader memiliki faktor penghambat tertinggi yaitu tingkat pendidikan yang<br />
rendah serta faktor pendukung yaitu biaya pelaksanaan yang murah dan<br />
tersedianya sumber daya manusia.<br />
Dari berbagai alternatif solusi yang telah diuji kelayakan dengan<br />
metode Force Field Analysis digunakan tabel MCUA untuk menentukan<br />
solusi penyelesaian masalah KIA di Desa <strong>Sidogemah</strong> sebagai berikut :<br />
Kriteria<br />
Dampak terhadap<br />
kesehatan penduduk<br />
a. Menetapkan kriteria yang dipertimbangkan dalam memilih<br />
alternatif kegiatan yang meliputi:<br />
dampak terhadap kesehatan penduduk<br />
sumber daya yang tersedia<br />
biaya<br />
kemudahan perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program<br />
partisipasi masyarakat<br />
b. Pembobotan kriteria<br />
Masing-masing kriteria diberi bobot berdasarkan kesepakatan<br />
dari kelompok dengan bobot 1-5, dimana satu sebagai nilai<br />
minimal dan lima sebagai nilai maksimal.<br />
Tabel 3.15. Analisis Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah dengan<br />
Bobot<br />
(B)<br />
MCUA<br />
Alternatif pemecahan masalah<br />
1 2 3<br />
S SxB S SxB S SxB<br />
20% 5 1 4 0,8 3 0,6<br />
Biaya 20% 3 0,6 4 0,8 5 1<br />
Sumber daya yang<br />
tersedia<br />
Kemudahan<br />
perencanaan,<br />
20% 4 0,8 3 0,6 5 1<br />
20% 4 0,8 3 0,6 5 1<br />
45
pelaksanaan dan<br />
evaluasi program<br />
Partisipasi masyarakat 20% 5 1 3 0,6 4 0,8<br />
Total 4,2 3,2 4,6<br />
Prioritas III II I<br />
Keterangan:<br />
1. Penyuluhan kesehatan<br />
2. Penambahan kader<br />
3. Pemberdayaan kader<br />
Berdasarkan uji kelayakan dengan metode Force Field Analysis,<br />
diperoleh hasil bahwa alternatif yang dapat diimplementasikan untuk<br />
penyelesaian masalah KIA yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong> adalah<br />
Pemberdayaan Kader.<br />
46
A. KESIMPULAN<br />
BAB IV<br />
PENUTUP<br />
Berdasarkan tahapan Community Diagnosis dapat diambil kesimpulan<br />
bahwa:<br />
1. Berdasarkan data sekunder yaitu profil Desa <strong>Sidogemah</strong> mayoritas<br />
masyarakatnya bermata pencaharian sebagai swasta dan rata-rata<br />
berpendidikan tamat SD.<br />
2. Berdasarkan data primer, perilaku ibu di Desa <strong>Sidogemah</strong> kurang<br />
memberikan perhatian kepada anaknya karena faktor rutinitas atau<br />
pekerjaan ibu.<br />
3. Berdasarkan pengamatan, lingkungan di Desa <strong>Sidogemah</strong> kurang sehat<br />
karena adanya sampah yang terbawa air laut pasang.<br />
4. Berdasarkan data sekunder berupa : Data Kesehatan Ibu dan Anak<br />
puskesmas Sayung 1, Data Kesehatan Ibu dan Anak dari Bidan Desa<br />
serta konfirmasi melalui key person diperoleh data masalah KIA yang<br />
sering terjadi di Desa <strong>Sidogemah</strong>, Kecamatan Sayung, Kabupaten<br />
Demak sebagai berikut:<br />
a. KEK<br />
b. Anemi<br />
c. Gizi Kurang<br />
5. Dengan metode MCUA didapatkan bahwa gizi kurang adalah masalah<br />
KIA yang menjadi prioritas masalah di Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
6. Berdasarkan analisis data primer diperoleh faktor resiko terjadinya gizi<br />
kurang di <strong>Sidogemah</strong> adalah kurangnya pengetahuan ibu dalam gizi<br />
kurang.<br />
7. Alternatif Pemecahan Masalah<br />
Alternatif pemecahan masalah gizi kurang pada balita di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong>, kecamatan Sayung yaitu :<br />
a. Penyuluhan tentang gizi<br />
b. Penambahan kader kesehatan<br />
c. Pemberdayaan kader<br />
47
B. SARAN<br />
Dari ketiga alternatif solusi tersebut yang dapat diimplementasikan<br />
sesuai dengan potensi yang ada di Desa <strong>Sidogemah</strong> adalah<br />
pemberdayaan kader. Dengan memberikan pelatihan agar kader-kader<br />
kesehatan bisa mengaktifkan partisipasi masyarakat dalam mengatasi<br />
masalah gizi kurang.<br />
Untuk menanggulangi masalah kesehatan ibu dan anak di Desa<br />
<strong>Sidogemah</strong> kami memiliki saran antara lain :<br />
1. Memerlukan adanya perapian dokumentasi mengenai data-data<br />
kesehatan dan profil Desa di Desa <strong>Sidogemah</strong><br />
2. Perlu adanya peningkatan partisipasi masyarakat dalam upaya<br />
meningkatkan status gizi<br />
3. Meningkatkan keterlibatan key person (bidan, kepala desa,<br />
kader) dalam mengembangkan program pengembangan desa<br />
terutama dalam bidang kesehatan<br />
4. Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam memanfaatkan atau<br />
mengakses pelayanan kesehatan yang ada.<br />
5. Meningkatkan kemampuan soft skill mahasiswa dalam<br />
bersosialisasi terhadap masyarakat.<br />
48
DAFTAR PUSTAKA<br />
1. Tim Lab-Kesmas FKM UNDIP. Pedoman Pengalaman Belajar Lapangan I<br />
(<strong>PBL</strong> I). FKM UNDIP, Semarang, <strong>2011</strong><br />
2. Budiono,dkk. Diagnosa Komunitas Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)<br />
Dalam Mendukung Pencapaian Target MDG’S 2015. Semarang :<br />
Universitas Diponegoro. <strong>2011</strong><br />
3. Prof.soekirman. Perlu Paradigma Baru Untuk Menanggulangi Masalah Gizi<br />
Makro di Indonesia. www.Gizi.net/makalah/downdload/prof-<br />
soekiman.pdf. diakses pada tanggal 25 Juni <strong>2011</strong><br />
4. Chandra, Budiman. Pengantar Prinsip dan Metode Epidemiologi. Jakarta:<br />
EGC; 1996<br />
5. www.who.int.org. 2008<br />
6. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Jakarta :<br />
Rineka Cipta. 2007<br />
7. Hawkins, D.I , Best, R.J, dan Coney, K.A. Consumer Behavior: Implication<br />
for Marketing Strategy. Plano-Texas. Bussiness Publication, Inc. 1986<br />
8. Anonim. Asuhan kebidanan I. Semarang : Prodi D3 Kebidanan Fakultas<br />
Keperawatan Unisula. <strong>2011</strong><br />
M. Arifin Siregar. Pengaruh Pengetahuan Ibu Terhadap Kurang Kalori<br />
Protein Pada Balita. USU. 2004<br />
49
1. Mind Map<br />
2. Lembar kuesioner<br />
3. Lembar observasi<br />
4. Data responden<br />
5. Rekapan hasil kuesioner<br />
6. Peta desa<br />
7. Foto-foto kegiatan<br />
LAMPIRAN – LAMPIRAN<br />
50
Pendapatan<br />
Keluarga yang tidak<br />
memenuhi<br />
MIND MAPING MASALAH GIZI KURANG DI DESA SIDOGEMAH<br />
Ekonomi<br />
Pantangan Terhadap<br />
Makanan (mitos)<br />
KADARZI<br />
Persepsi Kurang<br />
Gizi<br />
Budaya Kebersihan<br />
Pengetahuan<br />
LINGKUNGAN<br />
Kurangnya Pendidikan<br />
Penyebab<br />
kurang gizi<br />
Perbaikan Gizi Masy.<br />
Gejala kurang Gizi<br />
Interaksi Sosial Anak<br />
Dalam Kehidupan<br />
sehari-hari<br />
Sosial<br />
Pengetahuan<br />
Asupan Gizi<br />
Pencegahan kurang gizi<br />
Bahaya gizi kurang bagi<br />
kesehatan<br />
Kondisi Fisik Kurang Penderita Gizi Kurang<br />
Sanitasi Lingkungan Buruk<br />
Rumah Kumuh dan Kotor<br />
Sikap Terhadap<br />
Makanan<br />
GIZI KURANG<br />
PRILAKU<br />
Kurangnya Kader Kurang 5S<br />
Kurangnya Tenaga<br />
Akses Biaya<br />
Keterjangkauan<br />
Geografis<br />
Kurangnya Penyuluhan Tentang<br />
Gizi Kurang<br />
Sikap<br />
Makanan Seimbang<br />
Pengaruh terhadap<br />
daya tahan tubuh<br />
Menganggap<br />
Sepele Gizi<br />
Kurang<br />
Program<br />
Tidak Mencuci Makan Sebelum Makan<br />
Tidak Mencuci Bahan<br />
Makanan Sebelum<br />
Diolah<br />
Jajan Sembarangan<br />
Nakes<br />
Kurang Terampil<br />
Fasilitas<br />
Kesehatan<br />
PELAYANAN KESEHATAN<br />
Pengawet Makanan<br />
Pemanis Makanan<br />
Praktek<br />
PHBS Konsumsi<br />
Penyedap Rasa<br />
Makan tidak teratur<br />
Kurang perhatian orang tua<br />
Kurang<br />
Kompeten<br />
Vitamin<br />
Obat<br />
Pola Asuh<br />
Anak
KUESIONER<br />
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DI MASYARAKAT DESA<br />
SIDOGEMAH<br />
WILAYAH A KECAMATAN SAYUNG KABUPATEN DEMAK<br />
Nama Ibu :<br />
Usia Ibu :<br />
Pendidikan Ibu :<br />
Pekerjaan Ibu :<br />
Agama :<br />
Penghasilan :<br />
Alamat :<br />
TAHUN <strong>2011</strong><br />
Nama anak :<br />
Usia Anak :<br />
Jenis Kelamin :<br />
Jumlah Anak :<br />
Jarak Kelahiran :<br />
BB :<br />
1. Apakah Ibu mengetahui tentang kurang gizi ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
2. Apakah Ibu penyebab kurang gizi?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
3. Menurut ibu bahaya tidak kurang gizi?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
4. Apakah Ibu mengetahui makanan yang bergizi?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
5. Apakah Ibu setuju jika makanan bergizi itu harus mahal?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
6. Apakah anak ibu suka memilih-milih makanan?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
7. Apakah ibu rutin mendampingi anak ibu makan ? (3kali berturut”)<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
8. Apakah Ibu selalu mengajarkan anak ibu untuk mencuci tangan<br />
sebelum makan ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
9. Apakah Ibu mencuci sayur dan buah sebelum di makan?<br />
o Ya<br />
o Tidak
10. Apakah Ibu mengkonsumsi makanan 4 sehat 5 sempurna?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
11. Apakah anak ibu jajan diluar ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
12. Apa yang sering anak ibu konsumsi (jajan) diluar ?<br />
o Sosis<br />
o Susu<br />
o Chiki<br />
o Biskuit<br />
o Es<br />
o Permen<br />
o Tidak Jajan<br />
13. Apakah ketika memasak ibu selalu menggunakan penyedap<br />
tambahan ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
14. Adakah makanan tambahan untuk anak ibu seperti vitamin ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
15. Apakah anak ibu aktif bermain dengan teman sebayanya?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
16. Apakah ada penyuluhan mengenai gizi kurang ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
17. Apakah petugas melayani dengan ramah ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
18. Apakah Petugas melayani dengan terampil ?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
19. Apakah petugas melayani sesuai dengan<br />
kompetensinya(Kemampuan)?<br />
o Ya<br />
o Tidak<br />
20. Menurut ibu bagaimana akses menuju ke YanKes ?<br />
o Jauh<br />
o Dekat<br />
21. Bagaimana menurut ibu tentang fasilitas di YanKes ?<br />
o Lengkap<br />
o Cukup<br />
o Kurang
No. Responden :<br />
LEMBAR OBSERVASI<br />
1. Bagaimana keadaan rumah ?<br />
a. Bersih<br />
b. Kotor<br />
2. Bagaimana kondisi sanitasinya?<br />
a. Bersih<br />
b. Kotor<br />
3. Bagaimana lingkungan bermain anak?<br />
a. Bersih<br />
b. Kotor<br />
4. Bagaimana keadaan status ekonominya?<br />
a. Bawah<br />
b. Menengah<br />
c. Atas<br />
5. Bagaimana kondisi fisik anak?<br />
a. Rambut berwarna kemerahan<br />
b. Tubuh kurus kering<br />
c. Tulang nyaris terbungkus kulit ( marasmus )<br />
6. Apakah anak aktif bergerak?<br />
a. Ya<br />
b. Tidak
NO<br />
NAMA USIA<br />
IBU<br />
PENDIDIKAN<br />
DATA RESPONDEN DESA SIDOGEMAH<br />
PEKERJAAN NAMA<br />
ANAK<br />
USIA JENIS KELAMIN<br />
1 KHOIRIYAH 37 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA AHMAD 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
2 NUR AINI 24 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA IBRA 1.3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
3 NURJANAH 26 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA FAHRI 1.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
4 RIRIN 31 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA AURELIA 1.7 TAHUN PEREMPUAN<br />
5 SILHATUL ULLA 31 TAHUN S1 DEPAG LINTANG MAHATMA 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
6 AGUSTINA 28 TAHUN SMA BURUH PABRIK MUTIARA 5 TAHUN PEREMPUAN<br />
7 ROSADAH 45 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA SEPTIA 2.3 TAHUN PEREMPUAN<br />
8 KOMZA 39 TAHUN SMK IBU RUMAH TANGGA M. SATRIA ALAMSYAH 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
9 SUNTARI 35 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA AIFAL 1.4 TAHUN PEREMPUAN<br />
10 SULISTYANI 24 TAHUN SMK IBU RUMAH TANGGA NUR AULA 1.2 TAHUN PEREMPUAN<br />
11 SOLEHA 40 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ROHMATUL 2 TAHUN PEREMPUAN<br />
12 MIYATUN 32 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA CINDY 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
13 MUSRIKAH 26 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA RAIHAN 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
14 NELY 32 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA AYUN 1.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
15 BADRIYAH 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA PUTRI SAFA 1.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
16 UMI HANI 31 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA ALIF MAJID ZUKKARNAEN 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
17 SEPHIAH 36 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RAFHI 4 TAHUN LAKI-LAKI<br />
18 SITI MUSRIKAH 27 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA MUH. NANGNANG 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
19 SITI ALKOMAH 32 TAHUN SMP WIRASWASTA CITRA AYU NINGRUM 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
20 NURHIDAYATI 29 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA REGINA 1 TAHUN PEREMPUAN<br />
21 WARSINI 38 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA MARISA PRATIWI 5 TAHUN PEREMPUAN<br />
22 MA'AFAH 41 TAHUN SD SWASTA OKTAVIANI 5 TAHUN PEREMPUAN<br />
23 SITI AINI 38 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA MOH. DAFA IBRAHIM 2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
24 ROSIDAH 29 TAHUN SMA BURUH PABRIK SAIP 3.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
25 HJ. SITI 40 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA NOVA KURNIAWAN 3.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
26 NURHIDAYATI 21 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA M. YUSUF EKA SAPUTRA 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
27 SRI 21 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA FAIZ 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
28 RAFASEKAH 40 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA MUH. FIQI 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
29 ULI ERMAWATI 23 TAHUN SMA BURUH PABRIK NISWA 2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
30 INA 25 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA SYAHDA 1.4 TAHUN PEREMPUAN
31 SITI 26 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA FAHRI 2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
32 NELI 32 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA ANGGUN 1.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
33 IDAWATI 32 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RIFQI RAMADHAN 1 TAHUN LAKI-LAKI<br />
34 KHORIYAH 32 TAHUN SMA WIRASWASTA M. ADI PRASETYO 5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
35 KISWATI 27 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ILHAM 4.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
36 MUAYAMAH 45 TAHUN SD WIRASWASTA K. ANJANI 5 TAHUN PEREMPUAN<br />
37 MUSFIDAH 35 TAHUN SD BURUH PABRIK M. LUTFI RIYANTO 2.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
38 MASDIYAH 41 TAHUN SD WIRASWASTA SABILAH 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
39 NUR KHASANAH 27 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA M. FARID AZZA 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
40 IMRONAH 23 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA LUTHFIANA UFA 2 TAHUN PEREMPUAN<br />
41 SARKAMAH 23 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA SITI SOLIKHATUN 4.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
42 SITI MAEMUNAH 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA MUHAMMAD 1 TAHUN LAKI-LAKI<br />
43 KHOLIFAH 37 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RUDI 4.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
44 JAMILAH 34 TAHUN SD WIRASWASTA ILHAM 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
45 INAYAH 32 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA AULIA 3.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
46 SUMIYATI 31 TAHUN SMA WIRASWASTA PUTRI 2.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
47 MUJIAJI 32 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA NIA RAMADHANI 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
48 SITI KHOIROH 26 TAHUN SMA WIRASWASTA AMELIA DWI 1.8 TAHUN PEREMPUAN<br />
49 SRI SUMIYATI 33 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA FITRI 4 TAHUN PEREMPUAN<br />
50 NARIEM 34 TAHUN SD WIRASWASTA RUDI 1.3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
51 JAMILAH 24 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RESTU 1.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
52 NARTI 50 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA LINA 1.9 TAHUN PEREMPUAN<br />
53 FIDAH 41 TAHUN SD WIRASWASTA NAFIS 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
54 WASILAH 33 TAHUN SD SWASTA ANAM 5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
55 MUSIDAH 30 TAHUN MTS WIRASWASTA INA 2.4 TAHUN PEREMPUAN<br />
56 KHOSIDAH 30 TAHUN SMA WIRASWASTA SOPMULIDAH 2 TAHUN PEREMPUAN<br />
57 HANIFAH 40 TAHUN SD SWASTA DIYAH 5 TAHUN PEREMPUAN<br />
58 MIFTAHUL JANAH 25 TAHUN MA SWASTA NAYA AULIA 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
59 JUMROH 36 TAHUN SD BURUH PABRIK IZA 1.2 TAHUN PEREMPUAN<br />
60 JUMIYATUN 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ANISA WULAN DARI 2.5 TAHUN PEREMPUAN<br />
61 ZUBAIDAH 36 TAHUN SD BURUH PABRIK PUPUT 4 TAHUN PEREMPUAN<br />
62 LAILA 25 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA MUHIDIN 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
63 MUNADIROH 26 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA DHITO ALVIN MAULANA 4.5 TAHUN LAKI-LAKI
64 HANIK LUTFIANA 27 TAHUN SMA WIRASWASTA ARINA FIDLAN 4 TAHUN PEREMPUAN<br />
65 SUAMAH 23 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA RIA AMELIA SARI 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
66 SITI KHOTIMAH 38 TAHUN SD BURUH PABRIK NAFISATU CAHAYA 1 TAHUN PEREMPUAN<br />
67 SITI MUKAROMAH 42 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA M. DARUL MUSLIM 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
68 SOFA ATUN 23 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA AMRUL ANAS 1.3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
69 ROHIMATUL 20 TAHUN SD BURUH PABRIK RIRI 1 TAHUN PEREMPUAN<br />
70 NUR AFIFAH 25 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA APRILIA 3 TAHUN PEREMPUAN<br />
71 SITI 33 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA DWI AYU PUTRI 2.2 TAHUN PEREMPUAN<br />
72 SUMI 21 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ANDIKA PRATAMA 2.2 TAHUN LAKI-LAKI<br />
73 SUMIAH 39 TAHUN SD WIRASWASTA SUARTI 2 TAHUN PEREMPUAN<br />
74 ROHIMATUN 20 TAHUN SD BURUH PABRIK RR. KURNIA RALIMA 1.4 TAHUN PEREMPUAN<br />
75 SUMROTAN 31 TAHUN SMP BURUH PABRIK RADIA ANANTA 2.7 TAHUN PEREMPUAN<br />
76 NUR LATIFAH 26 TAHUN SMP BURUH PABRIK MUHAMMAD DIMAS 2.8 TAHUN LAKI-LAKI<br />
77 NUR HALIMAH 24 TAHUN SMP IBU RUMAH TANGGA NAUFAL 3 TAHUN LAKI-LAKI<br />
78 SUPRIHATIN 35 TAHUN SMA IBU RUMAH TANGGA MOH. EKA MAULANA 4 TAHUN LAKI-LAKI<br />
79 ROBI'AH 50 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA ARIF MAULANA 5.5 TAHUN LAKI-LAKI<br />
80 ARIFAH 30 TAHUN SD IBU RUMAH TANGGA AHMAD ZAINI 1.7 TAHUN LAKI-LAKI<br />
81 IDA 16 TAHUN SD BURUH PABRIK LUTFI WAHYU SAPUTRA 1.5 TAHUN LAKI-LAKI
REKAPAN HASIL KUESIONER<br />
Apakah Ibu Mengetahui Tentang Kurang Gizi?<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid tahu 17 21.0 21.0 21.0<br />
tidak tahu 64 79.0 79.0 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Penyebab Kurang Gizi<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid tahu 17 21.0 21.0 21.0<br />
tidak tahu 64 79.0 79.0 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Kurang Gizi Bahaya Tidak?<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid tahu 17 21.0 21.0 21.0<br />
tidak tahu 64 79.0 79.0 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Makanan yang bergizi<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid ya 36 44.4 44.4 44.4<br />
tidak 45 55.6 55.6 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Makanan bergizi itu harus mahal<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Setuju 52 64.2 64.2 64.2<br />
Tidak Setuju 29 35.8 35.8 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Anak suka memilih makanan<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid ya 45 55.6 55.6 55.6<br />
tidak 36 44.4 44.4 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Rutin mendampingi anak makan<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 35 43.2 43.2 43.2<br />
Tidak 46 56.8 56.8 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Rutin menyiapkan makanan 3 kali sehari<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 36 44.4 44.4 44.4<br />
Tdak 45 55.6 55.6 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Selalu mengajari cuci tangan sesudah dan sebelum makan<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 67 82.7 82.7 82.7<br />
Tidak 14 17.3 17.3 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Mencuci sayur dan buah sebelum makan<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 80 98.8 98.8 98.8<br />
Tidak 1 1.2 1.2 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
konsumsi 4seha t5sempurna<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 39 48.1 48.1 48.1<br />
Tidak 42 51.9 51.9 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Jajanan yang sering dibeli anak<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid sosis 7 8.6 8.6 8.6<br />
susu 9 11.1 11.1 19.8<br />
chikhi 21 25.9 25.9 45.7<br />
biskuit 14 17.3 17.3 63.0<br />
es 6 7.4 7.4 70.4<br />
pemen 1 1.2 1.2 71.6<br />
tidak jajan 23 28.4 28.4 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Menggunakan penyedap tambahan<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 61 75.3 75.3 75.3<br />
Tidak 20 24.7 24.7 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Makanan tambahan untuk anak<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 37 45.7 45.7 45.7<br />
Tidak 44 54.3 54.3 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Anak aktif bermain<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 68 84.0 84.0 84.0<br />
Tidak 13 16.0 16.0 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Keadaan Rumah<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Bersih 34 42.0 42.0 42.0<br />
Kotor 47 58.0 58.0 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Sanitasi<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Bersih 37 45.7 45.7 45.7<br />
Kotor 44 54.3 54.3 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
lingkungan bermain anak<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid bersih 19 23.5 23.5 23.5<br />
kotor 62 76.5 76.5 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Status Ekonomi<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid bawah 49 60.5 60.5 60.5<br />
menengah 31 38.3 38.3 98.8<br />
atas 1 1.2 1.2 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Pekerjaan<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Buruh 18 22.2 22.2 22.2<br />
Wiraswasta 13 16.0 16.0 38.3<br />
PNS 1 1.2 1.2 39.5<br />
Ibu Rumah Tangga 49 60.5 60.5 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Penyuluhan Gizi Kurang<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 18 22.2 22.2 22.2<br />
Tidak 63 77.8 77.8 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Tenaga Kesehatan Ramah<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 77 95.1 95.1 95.1<br />
Tidak 4 4.9 4.9 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Tenaga Kesehatan Terampil<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 80 98.8 98.8 98.8<br />
Tidak 1 1.2 1.2 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Tenaga Kesehatan Kompeten<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Ya 80 98.8 98.8 98.8<br />
Tidak 1 1.2 1.2 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0<br />
Akses menuju YanKes<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Jauh 20 24.7 24.7 24.7<br />
Dekat 61 75.3 75.3 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
Fasilitas YanKes<br />
Frequency Percent Valid Percent<br />
Cumulative<br />
Percent<br />
Valid Lengkap 56 69.1 69.1 69.1<br />
Cukup 20 24.7 24.7 93.8<br />
Kurang 5 6.2 6.2 100.0<br />
Total 81 100.0 100.0
8. FOTO – FOTO KEGIATAN<br />
A. Akses menuju lokasi <strong>PBL</strong>-1<br />
B. Lingkungan
C . Kegiatan – kegiatan<br />
1. Posyandu<br />
2. Pendidikan Anak Usia Dini ( PAUD )
D. Wawancara<br />
E. Diskusi kelompok<br />
F. Bimbingan dari Dosen Pembimbing Lapangan (DPL)
G. Acara Pamitan
KELOMPOK 3 DAN DPL