PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk PENGUMUMAN ...

KOP PERUSAHAAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pelelangan ulang untuk Pengadaan
Pipa Baja untuk SBU 1, SBU 2, dan SBU 3 di PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)
Tbk, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Tidak akan melakukan praktek KKN;
2. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau
melaksanakan pekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan
mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan
hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian
pekerjaan/kegiatan ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah terjadinya
pertentangan para pihak yang terkait langsung maupun tidak langsung;
4. Menyatakan bahwa semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah benar;
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
saya bersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan serta penyitaan dan
pencairan Jaminan Penawaran, dan dimasukkan dalam daftar hitam sekurangkurangnya
2 (dua) tahun, dan diancam dituntut secara perdata dan pidana sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
…………………………………. , ………….20...
PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya
……………………..
Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangan
dan cap perusahaan
(Nama Jelas*)
Jabatan
Keterangan:
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari
direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama
adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.