12.11.2014 Views

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk PENGUMUMAN ...

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk PENGUMUMAN ...

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk PENGUMUMAN ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>PT</strong> <strong>PERUSAHAAN</strong> <strong>GAS</strong> <strong>NEGARA</strong> (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong><br />

<strong>PENGUMUMAN</strong> PENGADAAN ULANG<br />

No. 007000.Peng/LG.01.01/KP-LOG/2012<br />

<strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong> dalam rangka pengadaan barang/jasa akan<br />

menyelenggarakan pelelangan ulang sebagai berikut:<br />

1. Paket Pengadaan<br />

- Nama paket pengadaan : Pengadaan Pipa Baja untuk SBU 1, SBU 2, dan SBU 3<br />

- Sumber pendanaan : Anggaran <strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong><br />

2. Persyaratan Peserta Pengadaan<br />

- Kualifikasi : Non Kecil<br />

- Klasifikasi : Bidang Pertambangan Minyak, Gas dan Panas Bumi;<br />

Sub Bidang Pipa Katup, Sambungan dan Paking atau<br />

Bidang/Sub Bidang yang sesuai dengan pekerjaan di atas.<br />

- Syarat khusus : a. Memiliki pengalaman dalam pengadaan pipa baja dalam<br />

kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir yang ditunjukkan<br />

oleh salinan kontrak dan salinan bukti penyelesaian<br />

kontrak.<br />

b. Merupakan Penyedia Barang/Jasa Terdaftar di<br />

<strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong>.<br />

3. Proses Pengadaan<br />

a. Jadwal Pengadaan<br />

- Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan<br />

- Tanggal : 30 Januari – 13 Februari 2012<br />

- Waktu : 09.00 – 15.00 WIB<br />

- Tempat : Divisi Logistik<br />

<strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong><br />

Gedung Graha P<strong>GAS</strong> Lantai 4<br />

Jl. KH Zainul Arifin No. 20, Jakarta<br />

- Penjelasan (aanwijzing)<br />

Hari/Tanggal : Kamis / 2 Februari 2012<br />

Waktu<br />

: 14.00 WIB<br />

b. Syarat Pendaftaran Pengadaan<br />

i. Menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pemimpin perusahaan<br />

(pemimpin/direktur utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang mendaftar<br />

bukan pemimpin perusahaan.<br />

ii. Menyerahkan Surat Pernyataan Minat dan Pakta Integritas yang sudah ditandatangani<br />

oleh pemimpin perusahaan (format dapat didownload di website http://www.pgn.co.id).<br />

iii. Menyerahkan salinan kontrak dan salinan bukti penyelesaian kontrak / Certificate of<br />

Completion sesuai ketentuan dalam syarat khusus.<br />

iv. Menyerahkan salinan Surat Pengumuman Hasil Proses Pendaftaran Penyedia<br />

Barang/Jasa Terdaftar dari <strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong> (jika<br />

pendaftaran dilakukan oleh Penyedia Barang/Jasa yang termasuk dalam Daftar<br />

Penyedia Barang/Jasa Terdaftar (D<strong>PT</strong>)).<br />

v. Menyerahkan salinan SIUP dan TDP yang masih berlaku (jika pendaftaran dilakukan<br />

oleh Penyedia Barang/Jasa yang belum termasuk dalam Daftar Penyedia Barang/Jasa<br />

Terdaftar (D<strong>PT</strong>)).


Khusus untuk Penyedia Barang/Jasa yang belum termasuk dalam Daftar Penyedia<br />

Barang/Jasa Terdaftar (D<strong>PT</strong>), tetap dapat melakukan pendaftaran sebagai Peserta<br />

Pengadaan, tetapi harus mengikuti Proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa,<br />

dengan menyampaikan dokumen tambahan sebagai berikut:<br />

i. Menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pemimpin perusahaan<br />

(pemimpin/direktur utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang<br />

mendaftar bukan pemimpin perusahaan.<br />

ii. Menyerahkan Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti Proses Pendaftaran<br />

Penyedia Barang/Jasa (format dapat didownload di website http://www.pgn.co.id).<br />

Hanya Penyedia Barang/Jasa yang memenuhi persyaratan Proses Pendaftaran<br />

Penyedia Barang/Jasa yang berhak menyampaikan dokumen penawaran.<br />

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan Barang/Jasa Divisi Logistik,<br />

Telepon: 021-6334848, 6334838 ext 5705, Faks 021-6331726, email: logistik.pusat@pgn.co.id<br />

dan dapat dilihat di papan pengumuman Perusahaan atau di website http://www.pgn.co.id<br />

Jakarta, 27Januari 2012<br />

Kelompok Pengadaan Barang/Jasa - Divisi Logistik


KOP <strong>PERUSAHAAN</strong><br />

SURAT PERNYATAAN MINAT<br />

UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN<br />

Yang bertanda tangan di bawah ini:<br />

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Jabatan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Bertindak untuk : <strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya . . . . . .<br />

dan atas nama<br />

Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Telepon/Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Email : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan<br />

dilaksanakan oleh <strong>PT</strong> <strong>PERUSAHAAN</strong> <strong>GAS</strong> <strong>NEGARA</strong> (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong> Tahun Anggaran 2012,<br />

maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti pelelangan ulang untuk paket<br />

Pengadaan Pipa Baja untuk SBU 1, SBU 2, dan SBU 3.<br />

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.<br />

……………………….. , ……………..20...<br />

<strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya<br />

……………………..<br />

(Nama Jelas*)<br />

Jabatan<br />

Keterangan:<br />

*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari<br />

direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau<br />

perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang<br />

dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama<br />

adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.


KOP <strong>PERUSAHAAN</strong><br />

PAKTA INTEGRITAS<br />

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pelelangan ulang untuk Pengadaan<br />

Pipa Baja untuk SBU 1, SBU 2, dan SBU 3 di <strong>PT</strong> <strong>PERUSAHAAN</strong> <strong>GAS</strong> <strong>NEGARA</strong> (<strong>Persero</strong>)<br />

<strong>Tbk</strong>, dengan ini menyatakan bahwa saya:<br />

1. Tidak akan melakukan praktek KKN;<br />

2. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau<br />

melaksanakan pekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan<br />

mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan<br />

hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian<br />

pekerjaan/kegiatan ini;<br />

3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah terjadinya<br />

pertentangan para pihak yang terkait langsung maupun tidak langsung;<br />

4. Menyatakan bahwa semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah benar;<br />

5. Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,<br />

saya bersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan serta penyitaan dan<br />

pencairan Jaminan Penawaran, dan dimasukkan dalam daftar hitam sekurangkurangnya<br />

2 (dua) tahun, dan diancam dituntut secara perdata dan pidana sesuai<br />

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<br />

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan<br />

sebagaimana mestinya.<br />

…………………………………. , ………….20...<br />

<strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya<br />

……………………..<br />

Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangan<br />

dan cap perusahaan<br />

(Nama Jelas*)<br />

Jabatan<br />

Keterangan:<br />

*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari<br />

direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau<br />

perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang<br />

dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama<br />

adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.


KOP <strong>PERUSAHAAN</strong><br />

SURAT PERNYATAAN MINAT<br />

UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN PENYEDIA BARANG/JASA *)<br />

Yang bertanda tangan di bawah ini:<br />

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Jabatan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Bertindak untuk : <strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya . . . . . .<br />

dan atas nama<br />

Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Telepon/Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Email : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dengan ini saya berminat untuk mengikuti proses<br />

Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa untuk menjadi Penyedia Barang/Jasa Terdaftar di<br />

<strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (<strong>Persero</strong>) <strong>Tbk</strong>.<br />

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.<br />

……………………….. , ……………..20...<br />

<strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya<br />

……………………..<br />

(Nama Jelas**)<br />

Jabatan<br />

Keterangan:<br />

*) khusus bagi peserta pengadaan yang belum terdaftar dalam D<strong>PT</strong> (Daftar Penyedia<br />

Barang/Jasa Terdaftar)<br />

**) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari<br />

direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau<br />

perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang<br />

dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama<br />

adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!