A li i M lh A li i M lh Analisis Masalah Kesehatan - KMPK
A li i M lh A li i M lh Analisis Masalah Kesehatan - KMPK
A li i M lh A li i M lh Analisis Masalah Kesehatan - KMPK
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6/5/2010<br />
Perencanaan Program <strong>Kesehatan</strong>:<br />
Ana<strong>li</strong>sis i <strong>Masalah</strong><br />
<strong>Kesehatan</strong><br />
Bintari Dwihardiani<br />
1<br />
Tujuan<br />
• Mengana<strong>li</strong>sis masalah kesehatan secara<br />
rasional dan sistematik<br />
• Mengidentifikasi aktivitas dan strategi<br />
yang relevan untuk mengatasi masalah<br />
tersebut<br />
Metode<br />
• Ana<strong>li</strong>sis vertikal<br />
• Ana<strong>li</strong>sis operasional<br />
• Ana<strong>li</strong>sis kausal (tidak<br />
dibahas di sini)<br />
2<br />
1
6/5/2010<br />
Ana<strong>li</strong>sis vertikal<br />
Identifikasi, deskripsi dan ana<strong>li</strong>sis sistematis masalah<br />
kesehatan yang memfasi<strong>li</strong>tasi i pemi<strong>li</strong>han kegiatan<br />
yang harus dilakukan berdasar prioritas untuk<br />
memecahkan atau mengurangi masalah<br />
Menjawab pertanyaan:<br />
• Apakah ada masalah<br />
• Apa masalahnya<br />
• Seberapa penting masalahnya<br />
• Bagian mana dari masalah tersebut yang bisa kita<br />
intervensi<br />
• Sejauh mana kita bisa mempengaruhi bagian<br />
tersebut<br />
3<br />
Langkah-langkah dalam<br />
melakukan ana<strong>li</strong>sis vertikal<br />
1. Evaluasi besarnya permasalahan<br />
2. Pengembangan model epidemiologi<br />
3. Inventarisasi dan seleksi intervensi potensial<br />
4. Menentukan karakter kegiatan/ service yang<br />
diperlukan untuk melaksanakan intervensi<br />
tersebut<br />
5. Identifikasi i jenis personil yang diperlukan<br />
6. Perumusan strategi operasional<br />
7. Perumusan rencana evaluasi strategi<br />
4<br />
2
6/5/2010<br />
1. Evaluasi Besarnya<br />
<strong>Masalah</strong><br />
• Tingkat keparahan (kematian,<br />
kecacatan)<br />
• Frekuensi penyakit (prevalensi,<br />
insiden)<br />
• Beban ekonomi<br />
• Beban sosial<br />
5<br />
Contoh: <strong>Masalah</strong><br />
Hepatitis B<br />
Di seluruh dunia:<br />
- 2j juta orang terinfeksi<br />
i<br />
- 5-6%<br />
carrier kronis<br />
- 15-40% dari carrier kronis berakhir dengan kanker<br />
hati, sirosis hati, gagal hati<br />
- 500,000-2 juta kematian/tahun<br />
- 1,1% kematian bayi karena hepatitis<br />
Biaya perawatan kasus hepatitis kronik, gagal hati,<br />
kanker hati, transplantasi hati<br />
Penurunan produktivitas, absensi<br />
6<br />
3
6/5/2010<br />
2. Pengembangan model<br />
epidemiologi<br />
Faktor risiko<br />
Cacat<br />
Rentan Infeksi Sakit<br />
Meninggal<br />
Faktor risiko<br />
Faktor risiko<br />
Faktor risiko<br />
7<br />
Perjalanan alamiah penyakit Hepatitis B<br />
Kua<strong>li</strong>tas terapi suportif<br />
Tidak<br />
bergejala<br />
Sembuh<br />
Terapi<br />
gagal hati<br />
Meninggal<br />
Sehat<br />
Infeksi<br />
Umur<br />
Kekebalan<br />
Bergejala<br />
Fulminant<br />
Kronik<br />
Kanker<br />
Sirosis<br />
Gagal hati<br />
perinatal<br />
horisontal<br />
seksual<br />
Non<br />
Fulminant<br />
Kua<strong>li</strong>tas diagnosis,<br />
Ketersediaan anti virus<br />
Sembuh<br />
8<br />
4
6/5/2010<br />
3. Inventarisasi intervensi<br />
yang potensial<br />
• Efektif, secara teknis dan operasional<br />
(ada buktinya)<br />
• Feasible<br />
• Diterima oleh masyarakat<br />
• Biaya terjangkau<br />
9<br />
Intervensi penanggulangan penyakit<br />
hepatitis B<br />
Per<strong>li</strong>ndungan dari<br />
paparan<br />
Perbaikan kua<strong>li</strong>tas<br />
terapi suportive<br />
Tidak<br />
bergejala<br />
Sembuh<br />
Penyediaan cangkok<br />
hati<br />
Meninggal<br />
Sehat<br />
Infeksi<br />
Bergejala<br />
Fulminant<br />
Kronik<br />
Kanker<br />
Sirosis<br />
Gagal hati<br />
Vaksinasi<br />
Pemberian Immunoglobu<strong>li</strong>n<br />
sesudah kelahiran<br />
Pencegahan infeksi<br />
setelah paparan<br />
Non<br />
Fulminant<br />
Penyediaan tes diagnostik<br />
Terapi antivirus<br />
Sembuh<br />
10<br />
5
6/5/2010<br />
Informasi mengenai<br />
vaksinasi hepatitis B<br />
Pada daerah dengan tingkat endemis tinggi<br />
(prevalensi HBsAg lebih dari 8%), kegiatan<br />
yang dianjurkan<br />
• Vaksinasi universal bayi baru lahir dan anak<br />
usia pra sekolah<br />
• Vaksinasi untuk kelompok risiko tinggi<br />
Screening HBsAg pada ibu hamil dan<br />
pemberian immunoglobu<strong>li</strong>n pada bayi baru<br />
lahir tidak rea<strong>li</strong>stis dan efektif<br />
11<br />
4. Tipe kegiatan<br />
• Sentral atau desentra<strong>li</strong>sasi<br />
• Permanen atau periodik<br />
• Multi fungsi (po<strong>li</strong>valen) atau<br />
spesia<strong>li</strong>sasi<br />
12<br />
6
6/5/2010<br />
Kegiatan penanggulangan<br />
hepatitis B<br />
Kegiatan<br />
Tipe kegiatan<br />
Vaksinasi pada bayi baru lahir dan usia<br />
pra sekolah<br />
Per<strong>li</strong>ndungan terhadap paparan thd<br />
petugas kesehatan<br />
Terapi supportif terhadap penderita<br />
bergejala<br />
Diagnosis hepatitis B<br />
Terapi anti-virus<br />
Cangkok hati<br />
Desentra<strong>li</strong>sasi,<br />
permanen, po<strong>li</strong>valen<br />
Desentra<strong>li</strong>sasi,<br />
permanen, po<strong>li</strong>valen<br />
Sentra<strong>li</strong>sasi, periodik,<br />
spesia<strong>li</strong>stik<br />
Sentra<strong>li</strong>sasi, periodik,<br />
spesia<strong>li</strong>stik<br />
Sentra<strong>li</strong>sasi, periodik,<br />
spesia<strong>li</strong>stik<br />
Sentra<strong>li</strong>sasi, periodik,<br />
spesia<strong>li</strong>stik<br />
13<br />
5,6. Personil dan strategi<br />
operasional<br />
Komponen kegiatan<br />
Kegiatan 1; tempat,<br />
jangka waktu, target,<br />
bagaimana<br />
mengerjakannya<br />
Personil<br />
Penanggung<br />
jawab<br />
Kegiatan 2 Personil 1<br />
Kegiatan 3 Personil 2<br />
Kegiatan 4 Personil 3<br />
14<br />
Kegiatan 5 Personil 4 7
6/5/2010<br />
7. Evaluasi kegiatan<br />
• Tentukan tingkat evaluasi yang pa<strong>li</strong>ng<br />
cocok (impact, output, process, input)<br />
• Feasibi<strong>li</strong>ty<br />
• Biaya<br />
15<br />
Operasiona<strong>li</strong>sasi kegiatan<br />
penanggulangan Hepatitis B<br />
Komponen kegiatan<br />
Personil<br />
Evaluasi<br />
Vaksinasi hepatitis B pada bayi<br />
baru lahir, terintegrasi dalam<br />
imunisasi dasar<br />
Bidan,<br />
Perawat,<br />
Dokter,<br />
Pemegang<br />
program<br />
vaksinasi<br />
Cakupan<br />
vaksinasi<br />
Per<strong>li</strong>ndungan paparan terhadap<br />
Kepala<br />
Jumlah<br />
petugas kesehatan:<br />
penyedia<br />
kecelakaan<br />
-SOP<br />
layanan<br />
kerja bidang<br />
- penyediaan alat pe<strong>li</strong>ndung,<br />
kesehatan<br />
tempat jarum suntik<br />
16<br />
8
Change language