PENGUMUMAN DAN PENGUMUM No. 0702 PT Perusahaan ... - PGN

PAKTA INTEGRITASSaya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka Pengadaan Suku Cadang RumahTangga di PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah I, dengan inimenyatakan bahwa:1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);2. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau melaksanakanpekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segalakemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulaidari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah terjadinyapertentangan para pihak (conflict of interest) yang terkait langsung maupun tidak langsung;4. Semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah benar;5. Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, sayabersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan serta penyitaan dan pencairanJaminan Penawaran, dan dimasukkan dalam daftar hitam sekurang-kurangnya 2 (dua)tahun, dan diancam dituntut secara perdata dan pidana sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan yang berlaku.Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimanamestinya.…………………………………. , ………….20...PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya……………………..Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangandan cap perusahaan(Nama Jelas*)JabatanKeterangan:*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direkturutama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepalacabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, ataupejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.