KP/JPS.IPTS[JUAL] - Jabatan Pengajian Tinggi

KP/JPSKP/JPS.IPTS[JUAL]KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIAPARAS 1, BLOKPUSAT BANDAR DAMANSARA50604 KUALA LUMPUR.BORANG PERMOHONAN MENJUAL, MELUPUSKAN ATAUMEMBANGUNKAN SEMULA PERNIAGAAN SUATU INSTITUSIPENDIDIKAN TINGGI SWASTA BERHUBUNG DENGANPENDIDIKANNo. PerakuanPendaftaran IPTS:AKTA INSTITUSI PENDIDIKAN TINGGI SWASTA 1996PERATURAN-PERATURAN INSTITUSI PENDIDIKAN TINGGI SWASTA[ MENJUAL, MELUPUSKAN ATAU MEMBANGUNKAN SEMULA ] 1997Ketua Pendaftar Institusi Pendidikan Tinggi SwastaKementerian Pendidikan Malaysia.Permohonan ini adalah untuk *menjual/melupuskan/membangunkan semula perniagaanberhubungan dengan pendidikan.2. Bersama ini disertakan:(a) salinan *perjanjian/perkiraan(b)dokumen sokongan kepada*perjanjian/Perkiraan yang dicadangkan(c)dokumen-dokumen lain yang berkaitan

KP/JPS3. Bersama ini disertakan fee permohonan untuk menjual:Amaun :No. Cek/Kiriman Pos/Kiriman Wang/DrafBank:(Tandatangan Ketua Eksekutif)CapRasmiNama:No. K.P/Pasport: TarikhNama Institusi:(Sila isi Bahagian A dan E serta salah satu Bahagian yang berkaitan daripada Bahagian B, C atau D)* Potong mana-mana yang tidak berkaitan

KP/JPSBAHAGIAN ABUTIR-BUTIR PERNIAGAAN1. Nama Syarikat:2. Alamat Syarikat:Poskod:3. No. Pendaftaran Syarikat:No. Telefon:No. Faks:E-Mail:4. Nama Institusi:5. Alamat Institusi:Poskod:No. Telefon:No. Faks:E-Mail:6. Tujuan permohonanMenjualMelupuskanMembangunkan semula

KP/JPSBAHAGIAN B1. Nama Syarikat Baru:MENJUALBUTIR-BUTIR PERUBAHAN PERNIAGAAN2. Alamat Syarikat Baru:Poskod:No. Telefon:No. Faks:E-Mail:3.. No. Pendaftaran Syarikat:Tarikh didaftarkan:4. Modal:Modal terbitan : RM ...................................Modal berbayar : RM ...................................5. Penyertaan Ekuiti:Ekuiti Tempatan : ..............................% RM ..............................Ekuiti Bumiputera : ..............................% RM ..............................Ekuiti Bukan Bumiputera : ..............................% RM ..............................Ekuiti Asing : ..............................% RM ..............................

KP/JPSPemegang Saham:BilNama Penuh (No.K.P/Pasport)Warganegara BangsaNilai(RM)SahamPeratus(%)7. Butir-butir Pengarah Syarikat:BilNama Penuh (No.K.P/Pasport)Warganegara Bangsa Profesyen(Sila lampirkan salinan Borang 24 dan 49 Akta Syarikat 1965 yang disahkan oleh Pendaftar Syarikat atauSetiausaha Syarikat)8. Tarikh cadanganpenjualan:.......................................................................................9. Sebab/sebab-sebab penjualan:(Sila lampirkan salinan perjanjian jual-beli beserta memorandum dan perkara-perkara persatuan bagisyarikat baru)

KP/JPSBAHAGIAN CMELUPUSKANBUTIR-BUTIR PERUBAHAN1. Tarikh cadanganpelupusan:2. Sebab/Sebab-sebab pelupusan:(Sila lampirkan Laporan Tahunan terkini)3. (a) Maklumat kursus pengajian/program latihan:BilNama Kursus Pengajian/Program LatihanTahap Tempoh Fee(RM)BilanganPelajar(b)Butir-butir perkiraan bagi pelajar:(Sila lampirkan dokumen yang berkaitan)

KP/JPSBAHAGIAN DPerubahan Lembaga PengarahPenstrukturan semula ekuitiPenyenaraian sahamPerubahan modalLain-lain:Sila nyatakan:2. Tarikh cadangan pembangunansemula:3. Butir-butir pembangunan semula:MEMBANGUNKAN SEMULABUTIR-BUTIR PERUBAHAN PERNIAGAAN1. Jenis/Jenis-jenis pembangunan semula:(Sila lampirkan dokumen yang berkaitan)4. Sebab/Sebab-sebab pembangunan semula:(Sila lampirkan dokumen yang berkaitan)

KP/JPSBAHAGIAN E1. Kepentingan Perniagaan:BUTIR-BUTIR PERUBAHAN PERNIAGAAN(Sila nyatakan kepentingan pemohon dan kepentingan pihak lain terhadap pemohon)(a) Kepentingan kewangan pemohon dalam perniagaan pihak lainyang berkaitan dengan pengurusan suatu institusi pendidikan tinggiswasta sama ada di dalam atau di luar Malaysia.BilNama Syarikat/PertubuhanNama InstitusiPendidikan TinggiSwastaJenisKepentinganNilai(RM)

KP/JPS(b)Kepentingan atau hak pihak lain dalam perniagaan pemohonBilNama Pihak YangBerkepentinganJenis KepentinganNilai(RM)(c)Urusan perniagaan lain pemohonBil Jenis Perniagaan Nama Organisasi PerniagaanJenis Penglibatan/Jawatan