Rencana Bimbingan Teknis Pengadaan Barang/Jasa ... - LKPP
Rencana Bimbingan Teknis Pengadaan Barang/Jasa ... - LKPP
Rencana Bimbingan Teknis Pengadaan Barang/Jasa ... - LKPP
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Formulir PermohonanLayanan <strong>Bimbingan</strong> <strong>Teknis</strong> <strong>Pengadaan</strong> <strong>Barang</strong>/<strong>Jasa</strong> PemerintahBersama ini, Saya atas nama pimpinan Kementerian/Lembaga/ Pemerintah Daerah/Instansi (K/L/D/I)menyatakan berminat mendapatkan layanan bimbingan teknis pengadaan barang/jasa pemerintah oleh<strong>LKPP</strong> sebagaimana dimaksud dalam surat/pengumuman nomor: .......................................,Data dan Informasi yang terkait:Nama Instansi (dapat berupagabungan beberapa K/L/D/I)Status Pembentukan UnitLayanan <strong>Pengadaan</strong> (ULP)Status Pembentukan Layanan<strong>Pengadaan</strong> Secara Elektronik(LPSE) (minimal status inisiasiawal)Status Penanganan GoodGovernance oleh institusi lain(misal: KPK, LSM, dll)Usulan Waktu Pelaksanaan(hari/tanggal)Materi <strong>Pengadaan</strong> yang ingindiperoleh<strong>Rencana</strong> Jumlah Peserta..................................................Sudah Terbentuk (struktural/fungsional) / Belum TerbentukSudah / BelumAda / Tidak..................................................(kami tetap bersedia bilamana usulan ini berubah disesuaikandengan agenda <strong>LKPP</strong>)1. ...................................2. ...................................3. ...................................4. .................................., dst1. PA/KPA2. Ketua/ Anggota ULP (Bersertifikat Ahli pengadaan barang/<strong>Jasa</strong>)3 PPK (Bersertifikat Ahli <strong>Pengadaan</strong> <strong>Barang</strong>/<strong>Jasa</strong>)4. Pejabat <strong>Pengadaan</strong> (Bersertifikat Ahli pengadaan barang/<strong>Jasa</strong>)5. Aparat Pengawas Intern Pemerintah (APIP):......orang:......orang:......orang:......orang:......orangTotal : .......orangUnsur dan Instansi Asal Peserta ...........................Contact Person (Nama dan ............................nomor telepon yang dapatdihubungi)Usulan Petugas Panitia Lokal 1. ............................... (Ketua)(Nama dan Nomor Induk 2. ................................ (MC)Pegawai (NIP))3. ................................ (Lainnya, bilamana diperlukan).....................,...................Atas Nama Pimpinan K/L/D/I........................ttd.....................................NIP..............................-2-
Change language