Per le donne con cancro del seno la cicogna viene dal Cilento - Airc
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VITA DI RICERCATORE<br />
LL<br />
La scienza per <strong>la</strong> fertilità<br />
<strong>Per</strong> <strong>le</strong> <strong>donne</strong> <strong>con</strong> <strong>cancro</strong><br />
<strong>del</strong> <strong>seno</strong> <strong>la</strong> <strong>cicogna</strong> <strong>viene</strong><br />
<strong>dal</strong> Ci<strong>le</strong>nto<br />
Laureata in medicina a Napoli, trasferitasi a Genova<br />
per seguire il marito oncologo e per crescere da “mamma<br />
<strong>del</strong> Sud” due bellissimi figli, Lucia Del Mastro ha scoperto<br />
un farmaco che permette di <strong>con</strong>servare <strong>la</strong> fertilità anche<br />
dopo una chemio per tumore <strong>del</strong><strong>la</strong> mammel<strong>la</strong><br />
a cura di FABIO TURONE<br />
Se oggi <strong>le</strong> <strong>donne</strong> colpite in<br />
età giovani<strong>le</strong> da un tumore<br />
<strong>del</strong><strong>la</strong> mammel<strong>la</strong> possono<br />
<strong>con</strong>servare buone prospettive<br />
di diventare<br />
mamme senza dover rinunciare al<strong>le</strong><br />
migliori cure antitumorali disponibili,<br />
gran parte <strong>del</strong> merito va<br />
al<strong>le</strong> ricerche <strong>con</strong>dotte da<br />
Lucia Del Mastro, <strong>con</strong> il finanziamento<br />
di AIRC. Ci<strong>le</strong>ntana,<br />
da molti anni trapiantata<br />
a Genova, dove <strong>la</strong>vora<br />
allo sviluppo di terapie innovative<br />
nel reparto di oncologia<br />
<strong>del</strong>l’IRCCS San Martino-Istituto<br />
naziona<strong>le</strong> per <strong>la</strong><br />
ricerca sul <strong>cancro</strong>, ha pub-<br />
Lucia Del<br />
Mastro in<br />
compagnia<br />
<strong>del</strong><strong>le</strong> sue<br />
col<strong>la</strong>boratrici<br />
blicato nel 2011 <strong>la</strong> ricerca<br />
<strong>con</strong>dotta insieme al marito<br />
Marco Venturini su JAMA,<br />
una <strong>del</strong><strong>le</strong> riviste cliniche più<br />
prestigiose <strong>del</strong> mondo, che<br />
all’importante novità terapeutica<br />
ha significativamente<br />
dedicato anche un editoria<strong>le</strong>.<br />
“Quando lo studio è uscito, ed è stato<br />
citato dai giornali di tutto il mondo, i<br />
miei figli mi hanno chiesto: ‘Mamma,<br />
4 | FONDAMENTALE | GENNAIO 2013<br />
ma era quel <strong>la</strong>voro per cui ti alzavi tutti i<br />
giorni al<strong>le</strong> cinque e andavi avanti a <strong>la</strong>vorare<br />
fino a mezzanotte?’” rac<strong>con</strong>ta <strong>con</strong><br />
orgoglio Del Mastro nel suo studio nell’ospeda<strong>le</strong><br />
sul<strong>la</strong> collina genovese affacciata<br />
sul mare. Anche in quel periodo di<br />
<strong>la</strong>voro incredibilmente intenso, aggiunge<br />
subito, <strong>la</strong> famiglia e i figli hanno<br />
avuto comunque <strong>la</strong> priorità: “Sono una<br />
mamma <strong>del</strong> Sud”<br />
spiega <strong>con</strong> un<br />
ampio sorriso e <strong>con</strong><br />
un accento che qua<br />
e là ancora tradisce<br />
<strong>le</strong> origini campane,<br />
cui è molto attaccata.<br />
“Sono nata ad Agnone Ci<strong>le</strong>nto, in provincia<br />
di Sa<strong>le</strong>rno. Un paese di circa 800<br />
abitanti, <strong>con</strong> il pregio impagabi<strong>le</strong> di essere<br />
sul mare. Chi nasce sul mare ne rimane<br />
<strong>con</strong>dizionato in maniera positiva<br />
per tutta <strong>la</strong> vita. Diventa diffici<strong>le</strong> vivere<br />
in un posto dove il mare non c’è”.<br />
Con AIRC<br />
fin da giovanissima<br />
Dopo il liceo c<strong>la</strong>ssico ad Agropoli, a<br />
27 chilometri da casa, <strong>la</strong> decisione di<br />
In questo articolo:<br />
<strong>cancro</strong> <strong>del</strong> <strong>seno</strong><br />
fertilità<br />
triptorelina<br />
L’oncologia è una<br />
passione precoce<br />
fin dai primi anni<br />
di medicina<br />
iscriversi a medicina a Napoli, distante<br />
200 chilometri. “Uno dei motivi per cui<br />
ho fatto medicina è stata l’insistenza<br />
<strong>con</strong> cui mia mamma Margherita si è<br />
sempre detta certa che dei suoi otto figli<br />
sarei stata io a fare il medico, come lo<br />
zio”. A Napoli Lucia <strong>con</strong>divide un appartamento<br />
<strong>con</strong> altre studentesse, tra<br />
cui una compagna <strong>del</strong><strong>le</strong> medie anche <strong>le</strong>i<br />
iscritta a medicina. A partire <strong>dal</strong> quarto<br />
anno comincia a frequentare il reparto<br />
di oncologia, coltivando un partico<strong>la</strong>re<br />
interesse per gli effetti <strong>del</strong> tumore <strong>del</strong><strong>la</strong><br />
mammel<strong>la</strong> sul<strong>la</strong> fertilità <strong>del</strong><strong>le</strong> <strong>donne</strong><br />
giovani, su cui scrive <strong>la</strong> tesi di <strong>la</strong>urea.<br />
La <strong>la</strong>urea <strong>con</strong> 110 e lode coincide <strong>con</strong><br />
<strong>la</strong> prima borsa di studio trienna<strong>le</strong> di<br />
AIRC, per <strong>la</strong>vorare a una ricerca su un<br />
trattamento innovativo, in esame nel reparto<br />
diretto da Angelo Raffae<strong>le</strong> Bianco.<br />
Poi, come spesso accade a chi è <strong>con</strong>centrato<br />
sul<strong>la</strong> ricerca, è durante un<br />
<strong>con</strong>gresso internaziona<strong>le</strong>, a Francoforte,<br />
che inaspettato arriva il colpo di fulmine:<br />
“Lì ho <strong>con</strong>osciuto Marco, che sarebbe<br />
poi diventato mio marito; <strong>la</strong>vorava<br />
come aiuto all’Istituto dei tumori di<br />
Genova”. Era il 1991. L’anno dopo<br />
Lucia si trasferisce a Genova, nello stesso<br />
reparto <strong>del</strong> marito: “Anche lui si occupava<br />
di tumore <strong>del</strong><strong>la</strong> mammel<strong>la</strong>, per<br />
cui da allora abbiamo cominciato a <strong>la</strong>-<br />
vorare e a fare ricerca<br />
insieme. All’inizio<br />
venivo un po’<br />
vista come <strong>la</strong> fidanzata<br />
<strong>del</strong>l’aiuto primario,<br />
ma ho ben<br />
presto chiarito di<br />
avere non solo il mio caratterino, ma<br />
anche indipendenza e autonomia professiona<strong>le</strong>.<br />
Da allora abbiamo <strong>la</strong>vorato<br />
insieme in modo sinergico, riuscendo a<br />
fare in modo che uno più uno facesse<br />
assai più di due. Insieme abbiamo imparato<br />
l’importanza <strong>del</strong> <strong>con</strong>fronto,<br />
anche per avere un aiuto critico che<br />
metta in luce gli aspetti migliorabili di<br />
qualsiasi <strong>la</strong>voro”. Tra i segni tangibili<br />
di questo affiatamento professiona<strong>le</strong>,<br />
<strong>la</strong> nascita <strong>del</strong> Gruppo italiano mammel<strong>la</strong>,<br />
che oggi riunisce oltre cento<br />
centri oncologici.
Dal<strong>la</strong> cucina<br />
all’ospeda<strong>le</strong><br />
Dopo il matrimonio, e l’acquisto<br />
<strong>del</strong><strong>la</strong> casa “piccolissima ma <strong>con</strong> terrazzo<br />
vista mare”, all’inizio <strong>del</strong> 2000 arrivano<br />
i due gemelli Carlo Andrea e Margherita<br />
(chiamata così in onore <strong>del</strong><strong>la</strong> nonna).<br />
“È stato il giorno più bello <strong>del</strong><strong>la</strong> nostra<br />
vita” ricorda <strong>con</strong> orgoglio materno<br />
misto a commozione. “Il <strong>la</strong>voro è sempre<br />
stato molto importante per me, ma<br />
loro sono subito diventati il mio primo<br />
pensiero, senza che questo comportasse<br />
alcun rammarico. Con molta serenità”.<br />
Visto che <strong>le</strong> famiglie di origine sono<br />
lontane, in Campania e in Toscana, i<br />
piccoli Venturini diventano subito ospiti<br />
fissi <strong>del</strong> <strong>con</strong>gresso annua<strong>le</strong> <strong>del</strong>l’Associazione<br />
italiana di oncologia medica,<br />
di cui il papà in seguito sarebbe anche<br />
stato presidente: “Fin da quando avevano<br />
un anno me li sono sempre portati<br />
dietro, <strong>con</strong> <strong>la</strong> baby sitter, per poter stare<br />
<strong>con</strong> loro senza rinunciare a presentare i<br />
miei <strong>la</strong>vori. <strong>Per</strong> questo <strong>con</strong>os<strong>con</strong>o tutti<br />
gli oncologi italiani” rac<strong>con</strong>ta ridendo.<br />
“Ancora oggi li accompagno a scuo<strong>la</strong><br />
tutte <strong>le</strong> mattine e fino al<strong>le</strong> e<strong>le</strong>mentari<br />
andavo anche a prenderli al pomeriggio<br />
per riportarli a casa, dove ho sempre un<br />
sacco di cose da fare e in genere non mi<br />
porto il <strong>la</strong>voro”.<br />
Un’eccezione fu fatta ovviamente<br />
per <strong>la</strong> revisione <strong>del</strong>lo studio AIRC da<br />
pubblicare su JAMA: in quel periodo era<br />
a casa in <strong>con</strong>va<strong>le</strong>scenza e passava l’intera<br />
giornata a rispondere al<strong>le</strong> richieste di<br />
chiarimenti dei revisori, ben cinque,<br />
chiamati <strong>dal</strong><strong>la</strong> rivista a valutare <strong>la</strong> ricerca<br />
in ogni dettaglio. “In tutto al<strong>la</strong> fine<br />
ho spedito ben 17 pagine di risposte e<br />
precisazioni”.<br />
Ma al risveglio antelucano, in realtà,<br />
<strong>la</strong> Del Mastro è abituata da sempre: “Mi<br />
sveglio verso <strong>le</strong> cinque e mezzo e trovo<br />
in casa moltissime cose da fare. Mi occupo<br />
<strong>del</strong><strong>le</strong> piante, e in partico<strong>la</strong>re <strong>del</strong><br />
melograno che sono molto fiera di aver<br />
portato da Agnone e di essere riuscita a<br />
far crescere rigogliosamente. E siccome<br />
mi piace moltissimo cucinare, al<strong>le</strong> volte<br />
mi piace far trovare ai bambini, al risveglio,<br />
una torta appena sfornata, insieme<br />
al pranzo che <strong>la</strong>scio in frigo per mezzogiorno,<br />
visto che da quando sono al<strong>le</strong><br />
medie tornano a casa da soli. Spesso al<br />
pomeriggio preparo una <strong>del</strong><strong>le</strong> ‘merende<br />
speciali’ per cui sono famosa in tutta <strong>la</strong><br />
scuo<strong>la</strong>: <strong>con</strong>osco tutti i loro compagni e<br />
c’è sempre qualche loro<br />
amico che si ferma a<br />
mangiare e a dormire da<br />
noi, dopo una cena in cui<br />
Lucia Del Mastro<br />
<strong>con</strong> i figli Carlo Andrea<br />
e Margherita<br />
di solito passiamo un sacco di tempo a<br />
rac<strong>con</strong>tarci come è andata <strong>la</strong> giornata”.<br />
È stato anche il suo modo – da<br />
“mamma <strong>del</strong> Sud” – di superare insieme<br />
a loro il lutto che li ha colpiti cru<strong>del</strong>mente<br />
nel dicembre 2011, quando<br />
Marco se n’è andato per un infarto durante<br />
un intervento di angiop<strong>la</strong>stica, ad<br />
appena 57 anni: “Ha <strong>con</strong>tinuato a <strong>la</strong>vorare<br />
fino al giorno prima <strong>del</strong>l’intervento,<br />
perché l’unica cosa che ha amato più<br />
<strong>del</strong> suo <strong>la</strong>voro di medico e <strong>del</strong><strong>la</strong> ricerca<br />
oncologica sono i figli”. Allora <strong>la</strong> vicinanza<br />
dei parenti è stata importantissima:<br />
“<strong>Per</strong> me e i miei figli è stato fondamenta<strong>le</strong><br />
avere tutti i miei fratelli e <strong>le</strong><br />
mie sorel<strong>le</strong> vicino. È bello essere una famiglia<br />
numerosa” ricorda.<br />
E forse anche <strong>la</strong> dimestichezza <strong>con</strong> <strong>la</strong><br />
ma<strong>la</strong>ttia ha in qualche modo aiutato, almeno<br />
un po’. “Nel corso degli anni mi è<br />
capitato spesso di ospitare a casa molti<br />
compaesani <strong>con</strong> prob<strong>le</strong>mi di salute. Ad<br />
Agnone, dove <strong>con</strong>tinuiamo a passare <strong>le</strong><br />
vacanze estive, ci si <strong>con</strong>osce tutti, e per<br />
molti è natura<strong>le</strong> pensare che a Genova ci<br />
GENNAIO 2013 | FONDAMENTALE | 5
VITA DI RICERCATORE<br />
“ A<br />
RIPOSO PER IL FUTURO<br />
”<br />
Si chiama triptorelina, ed è <strong>la</strong><br />
sostanza – tecnicamente<br />
definita un analogo<br />
<strong>del</strong>l’ormone che ri<strong>la</strong>scia <strong>le</strong><br />
gonadotropine – che permette di<br />
“mettere a riposo” <strong>le</strong> ovaie<br />
quando una donna giovane deve<br />
sottoporsi a una chemioterapia,<br />
così da limitare al massimo i<br />
rischi che <strong>la</strong> terapia salvavita<br />
comprometta <strong>la</strong> sua fe<strong>con</strong>dità<br />
negli anni a venire. La ricerca che<br />
ne ha dimostrato l’efficacia,<br />
finanziata da AIRC, ha coinvolto<br />
281 giovani <strong>donne</strong> colpite da un<br />
tumore <strong>del</strong><strong>la</strong> mammel<strong>la</strong>, e ha<br />
<strong>con</strong>fermato che l’uso <strong>del</strong><strong>la</strong><br />
triptorelina riduce<br />
significativamente il rischio di<br />
dover rinunciare al<strong>la</strong> maternità:<br />
“Tenere in braccio i primi bambini<br />
nati <strong>dal</strong><strong>le</strong> pazienti che hanno<br />
partecipato allo studio mi ha dato<br />
una grande emozione” rac<strong>con</strong>ta<br />
Lucia Del Mastro. Ora sta<br />
portando avanti un progetto per<br />
permettere al<strong>le</strong> <strong>donne</strong> di<br />
<strong>con</strong>ge<strong>la</strong>re i propri ovuli prima di<br />
sottoporsi al<strong>la</strong> chemioterapia: “La<br />
crio<strong>con</strong>servazione degli ovociti<br />
rimane l’opzione più sicura, per<br />
cui <strong>la</strong> nostra scommessa è quel<strong>la</strong><br />
di riuscire a indurre <strong>la</strong><br />
stimo<strong>la</strong>zione ovarica <strong>con</strong> farmaci<br />
6 | FONDAMENTALE | GENNAIO 2013<br />
che non abbiano effetti negativi”.<br />
Il team <strong>con</strong> cui <strong>la</strong>vora è<br />
costituito da sei medici (in gran<br />
parte giovani, specializzandi,<br />
borsisti o <strong>con</strong>trattisti),<br />
un’infermiera di ricerca, due data<br />
manager e un ricercatore di<br />
<strong>la</strong>boratorio: “Quando si <strong>la</strong>vora<br />
insieme su una patologia come<br />
il tumore <strong>del</strong><strong>la</strong> mammel<strong>la</strong>,<br />
il rapporto che si sviluppa<br />
all’interno <strong>del</strong> team è molto<br />
profondo. Si <strong>con</strong>dividono, <strong>dal</strong><br />
punto di vista clinico, s<strong>con</strong>fitte<br />
e vittorie umanamente molto<br />
coinvolgenti. Ogni vittoria è di<br />
tutto il gruppo, anche se io cerco<br />
di fare in modo che ciascuno<br />
<strong>con</strong>servi <strong>la</strong> voglia di coltivare e<br />
portare avanti <strong>le</strong> proprie idee.<br />
Sarebbe più faci<strong>le</strong> per me dare<br />
indicazioni da seguire, ma non<br />
è questo che fa crescere un<br />
gruppo”.<br />
Del Mastro si prefigge ora lo<br />
stesso obiettivo <strong>con</strong> il <strong>la</strong>voro nel<br />
Comitato tecnico scientifico di<br />
AIRC, in cui è chiamata a<br />
scegliere <strong>le</strong> ricerche più<br />
promettenti e meritevoli di<br />
essere finanziate <strong>con</strong> i soldi dei<br />
donatori: “Ho <strong>con</strong>tribuito a<br />
valutare ben 350 progetti” spiega<br />
<strong>con</strong> giustificato orgoglio.<br />
Lucia Del Mastro<br />
col suo gruppo<br />
che segue il<br />
progetto 5 per<br />
mil<strong>le</strong> dedicato<br />
al<strong>la</strong> lotta <strong>con</strong>tro<br />
il <strong>cancro</strong> <strong>del</strong> <strong>seno</strong><br />
siano non solo ottime<br />
cure ma anche una persona<br />
che può aiutarli.<br />
La domanda che i bambini<br />
hanno sempre<br />
fatto quando avevamo<br />
qualcuno ospite da noi<br />
è ‘Ma guarisce?’ Io ho<br />
sempre pensato che sia importante trovare<br />
il modo per dire loro <strong>la</strong> verità: è importante<br />
dare una risposta ponderata, senza<br />
mentire. È un aspetto fondamenta<strong>le</strong><br />
anche per <strong>le</strong> <strong>donne</strong> colpite da tumore <strong>del</strong><br />
<strong>seno</strong>, cui cerco sempre di spiegare che<br />
quando in famiglia c’è un prob<strong>le</strong>ma<br />
grave, <strong>la</strong> cosa peggiore per i bambini è<br />
sentirsi esclusi, <strong>la</strong>sciati all’oscuro. Lo spavento<br />
peggiore nasce <strong>dal</strong> non sapere,<br />
mentre invece è importante trovare il<br />
modo perché sentano di poter col<strong>la</strong>borare,<br />
nel loro piccolo, a far stare un po’ meglio<br />
<strong>la</strong> persona cara che soffre” spiega.<br />
Oggi i suoi ragazzi rispondono in<br />
modo molto persona<strong>le</strong> al<strong>la</strong> domanda se<br />
pensino di fare il medico da grande:<br />
“Margherita mi ha detto che non farà il<br />
medico perché non vuo<strong>le</strong> vedere <strong>le</strong> persone<br />
che soffrono, mentre Carlo Andrea<br />
– che ha una grande passione per gli<br />
animali ed è vegetariano molto <strong>con</strong>vinto<br />
– ha sempre detto di vo<strong>le</strong>r fare il veterinario,<br />
ma ultimamente pensava di<br />
fare oncologia pediatrica”.