Suture per cute e chirurgia plastica
Suture per cute e chirurgia plastica
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MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
MED EUROPE<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
<strong>Suture</strong> <strong>per</strong> <strong>cute</strong> e<br />
<strong>chirurgia</strong> <strong>plastica</strong><br />
Aprile 2011
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.
MED EUROPE ® è una giovane società con<br />
capitale formato da soci italiani e stranieri.<br />
L'obiettivo di MED EUROPE ® è la<br />
progettazione e produzione di prodotti<br />
monouso ospedalieri tecnologicamente<br />
avanzati. Relativamente alla produzione di<br />
suture speciali, la Società si avvale di un<br />
gruppo di es<strong>per</strong>ti managers i quali, poiché<br />
provenienti da una azienda multinazionale<br />
leader mondiale di tale specifico segmento<br />
merceologico, sono in grado di applicare ai<br />
prodotti MED EUROPE ® la massima<br />
qualità mantenendo i prezzi competitivi sia<br />
<strong>per</strong> il mercato nazionale che quello estero.<br />
Tale formula assolutamente originale fa di<br />
MED EUROPE ® una azienda flessibile,<br />
tecnologicamente avanzata e competitiva;<br />
caratteristiche queste essenziali sullo<br />
scenario dei mercati internazionali degli<br />
anni 2000.<br />
Tutti i prodotti MED EUROPE ® sono<br />
marcati CE.<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
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MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Definizione di sutura<br />
Sutura s.f. (lat. sutura, cucitura, da suere, cucire). Riunione dei margini di una ferita traumatica o<br />
chirurgica.<br />
Le suture sono effettuate <strong>per</strong> riunire i due labbri di una ferita, <strong>per</strong> mantenere in contatto i<br />
frammenti di un osso fratturato oppure le estremità di un tendine o di un nervo reciso, <strong>per</strong><br />
ripristinare la continuità delle pareti di un organo cavo come l’intestino, <strong>per</strong> riunire fra loro certe<br />
parti di organi (stomaco, intestino, vescica, vasi sanguigni).<br />
Con la sutura il chirurgo non si prefigge di riparare i tessuti, ma si limita a riavvicinarli, mettendoli<br />
in rapporto sufficientemente stretto e prolungato affinché l’organismo possa realizzare questa<br />
riparazione con minima spesa, ottenendo una buona e rapida cicatrizzazione.<br />
Le suture sono effettuate con fili di grandezza molto variabile e di costituzione diversa: catgut,<br />
lino, seta, nylon, poliesteri, acciaio, argento, vitallio. I fili <strong>per</strong> le suture vengono fatti passare<br />
attraverso i tessuti mediante appositi aghi, su cui i fili stessi vengono montati, manovrati<br />
manualmente o con speciali pinze porta aghi. In relazione al tipo di punto applicato le suture<br />
possono essere a punti staccati (diritti, a U, a X, ecc.), continue, a borsa di tabacco, a<br />
sopraggitto, da pellicciaio, allentabili, introflettenti o estraflettenti, ecc.<br />
Metodi<br />
Il metodo tradizionale in uso alcuni decenni addietro prevedeva l’utilizzo di aghi a cruna (Fig. 1)<br />
sui quali andavano montati durante l’intervento i fili di sutura di volta in volta richiesti dal chirurgo.<br />
Sia gli aghi a cruna (riutilizzabili) che i fili di sutura (in matassine oppure in rocchetti) richiedevano<br />
preventive e laboriose preparazioni da parte del <strong>per</strong>sonale di sala o<strong>per</strong>atoria, quali <strong>per</strong> esempio:<br />
la pulizia e l’eventuale affilatura degli aghi, la predisposizione dei diversi tipi di aghi e<br />
l’avvolgimento dei fili <strong>per</strong> sutura in apposite e separate garze e la successiva sterilizzazione di<br />
entrambi. La suddetta procedura di preparazione doveva essere preventivamente eseguita <strong>per</strong><br />
ogni singolo intervento ed il montaggio del filo sull’ago veniva svolto dalla strumentista di volta in<br />
volta che il chirurgo ne faceva richiesta.<br />
Fig. 1
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Oltre alla laboriosità della preparazione, il metodo tradizionale rendeva il passaggio della sutura<br />
nei tessuti oltremodo traumatico <strong>per</strong> gli stessi. La traumaticità del passaggio nei tessuti era infatti<br />
dovuta alla posizione incrociata (del doppio filo) che si veniva a creare rispetto alla cruna<br />
dell’ago. (Fig. 2).<br />
Fig. 2 (disegno di ago a cruna con filo montato ed effetto del suo passaggio nei tessuti)<br />
Il metodo <strong>per</strong> effettuare suture chirurgiche prevede ormai da decenni l’utilizzo di aghi atraumatici<br />
(senza cruna). Questi sono realizzati con un foro situato all’estremità (oppure una scanalatura)<br />
<strong>per</strong> consentire l’inserimento ed il successivo bloccaggio del filo di sutura.<br />
Gli aghi atraumatici si caratterizzano, rispetto al metodo tradizionale e desueto, da un notevole<br />
elenco di caratteristiche e vantaggi che appresso si riportano:<br />
continuità di calibro tra ago e filo <strong>per</strong> minimizzare il trauma dei tessuti<br />
scelta contemporanea di utilizzo da parte del chirurgo della combinazione ago-filo<br />
ago sempre nuovo e appuntito <strong>per</strong> avere così una sicura penetrabilità nei tessuti<br />
sempre pronto e sterile <strong>per</strong> una più veloce utilizzazione<br />
facilmente identificabile anche in campo sterile grazie alla confezione doppio involucro<br />
economico, se confrontato ai costi di preparazione tradizionale sopra accennati<br />
facile recu<strong>per</strong>abilità dell’ago (possibile tramite il filo di sutura al quale è ancorato) qualora<br />
dovesse cadere inavvertitamente nel campo chirurgico<br />
nessuna <strong>per</strong>dita di tempo <strong>per</strong> pulire, affilare e risterilizzare gli aghi come si faceva un<br />
tempo
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Caratteristiche degli aghi chirurgici<br />
Negli aghi atraumatici l’ago funge da guida all’impianto e passaggio della sutura nel tessuto e<br />
deve possedere le seguenti caratteristiche:<br />
Guidare la sutura nel tessuto con minimo trauma<br />
Essere sufficientemente affilato da trapassare il tessuto con minimo sforzo<br />
Essere sufficientemente rigido da prevenire eventuali piegamenti<br />
Essere sufficientemente duttile da piegarsi prima di spezzarsi<br />
Essere sterile<br />
Essere resistente alla corrosione in modo che possa prevenire l’introduzione di<br />
microrganismi e corpi estranei alla ferita<br />
Tipi di curvatura degli aghi e loro principali campi di applicazione<br />
RETTO Tratto gastrointestinale, tendini, nervi, <strong>cute</strong><br />
1/4 CERCHIO Oftalmica e micro<strong>chirurgia</strong><br />
3/8 CERCHIO<br />
1/2 CERCHIO<br />
Vie biliari, nervi, dura, fascia,<br />
<strong>per</strong>itoneo, occhio, odontoiatria<br />
Tratto gastrointestinale, tendini, pleura, miocardio,<br />
vasi, tratto urogenitale, odontoiatria<br />
5/8 CERCHIO Tratto urogenitale, odontoiatria, pelvi
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Tipi di punta e di corpo degli aghi chirurgici e loro principali campi di applicazione<br />
Tagliente<br />
interno<br />
Tagliente<br />
esterno o<br />
Dorso<br />
tagliente<br />
Cute<br />
Cute, fascia,<br />
legamenti, odontoiatria<br />
Spatola Oftalmica<br />
Spatola<br />
Punta di<br />
precisione<br />
LONG CUTTING<br />
EDGE<br />
Solo punta<br />
tagliente<br />
TAPER CUTTING<br />
Solo punta<br />
tagliente<br />
Cilindrico<br />
Punta smussa<br />
Oftalmica<br />
Cuore, vasi, odontoiatria<br />
Cuore, vasi, odontoiatria<br />
Intestinale, vasi,<br />
odontoiatria<br />
Tessuto parenchimatoso<br />
(rene, fegato, milza)<br />
Dissezione <strong>per</strong> via smussa<br />
attraverso tessuto friabile
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Caratteristiche dei fili da sutura<br />
La tabella seguente riporta una schematizzazione pratica dei vari tipi di fili di sutura più diffusi:<br />
Gruppo Origine del materiale Tipo di materiale Colore<br />
SUTURE<br />
ASSORBIBILI<br />
(temporanee)<br />
SUTURE NON<br />
ASSORBIBILI<br />
(<strong>per</strong>manenti)<br />
ANIMALI<br />
SINTETICHE<br />
catgut tipo semplice<br />
(ritorto)<br />
catgut tipo cromico<br />
(ritorto)<br />
poliglactyn 910<br />
polidiossanone<br />
poliglecaprone 25<br />
acido lattico<br />
acido glicolico, ecc.<br />
(intrecciati o monofilamento)<br />
giallo, ocra<br />
marrone<br />
viola, bianco, altro<br />
ANIMALI seta (intrecciata) nero, bianco<br />
VEGETALI lino, cotone (ritorta) bianco, nero<br />
SINTETICHE<br />
MINERALI<br />
nylon<br />
(monofilamento o intrecciato)<br />
poliestere<br />
(intrecciato, trattato e non<br />
trattato)<br />
polipropilene<br />
(monofilamento)<br />
acciaio<br />
(monofilamento o ritorto)<br />
argento<br />
tantalio (vitallio)<br />
verde, blu, bianco, nero<br />
verde, bianco<br />
verde, blu, bianco<br />
argento<br />
argento<br />
argento<br />
Il materiale da sutura, indipendentemente dalle sue caratteristiche, è comunque un “corpo<br />
estraneo” <strong>per</strong> i tessuti del corpo umano nei quali viene impiantato e viene sempre attaccato <strong>per</strong><br />
difesa dall’organismo.<br />
Relativamente ai materiali da sutura classificati ASSORBIBILI, l’attacco e la rimozione del corpo<br />
estraneo può aver luogo attraverso un processo enzimatico (gli enzimi presenti nei tessuti<br />
scompongono e digeriscono il corpo estraneo) o attraverso un processo idrolitico (il corpo<br />
estraneo viene scomposto in elemento base che disciolto nei liquidi organici verrà poi espulso<br />
attraverso il sistema urinario e respiratorio).<br />
Per quanto concerne invece i materiali di sutura classificati NON ASSORBIBILI, seppur<br />
ugualmente vengono attaccati dall’organismo, risultano essere immuni dal processo di scissione<br />
enzimatico o idrolitico e rimangono generalmente sepolti o incapsulati in quella parte di tessuto<br />
dove sono stati impiantati.<br />
E’ possibile quindi affermare che le suture assorbibili sono temporanee, mentre quelle non<br />
assorbibili sono <strong>per</strong>manenti.
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Tutti i materiali di sutura si differenziano tra loro <strong>per</strong> una serie di ulteriori caratteristiche particolari<br />
e fondamentali che, relativamente alle tipologie di suture dentali realizzate da MED EUROPE ®<br />
che più avanti andremo a focalizzare, vengono appresso riportate:<br />
+ + + = resa positiva - - - = resa negativa<br />
CARATTERISTICHE SETA POLIESTERE NYLON POLIPROPILENE<br />
Resistenza tensile - ++ + +<br />
Maneggevolezza<br />
da parte del chirurgo<br />
Tollerabilità nei tessuti<br />
(reazione tissutale)<br />
Scorrevolezza durante<br />
l’applicazione e in occasione<br />
di eventuale rimozione<br />
++ - - - -<br />
+ + + + +++<br />
- + + + ++<br />
Tenuta del nodo ++ - - - -<br />
Oltre alle caratteristiche fisiche e biologiche, le suture chirurgiche si differenziano <strong>per</strong> calibro<br />
(diametro) e lunghezza del filo.<br />
Per quanto riguarda il calibro, le suture sono definite secondo il sistema metrico decimale E.P.<br />
(Farmacopea Europea). Per le suture non assorbibili inserite nel catalogo MED EUROPE ® e le<br />
suture sintetiche assorbibili, di seguito si riporta paragonato il sistema E.P. (Farmacopea<br />
Europea) al sistema U.S.P. (United States Pharmacopea):<br />
Per ogni calibro (diametro) le norme prevedono tolleranze entro le quali il filo deve mantenersi,<br />
CALIBRI E.P. 0,5 0,7 1 1,5 2 3 3,5 4 5 6 7 8<br />
CALIBRI U.S.P. 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 4 5<br />
così come le stesse norme prevedono valori relativi al carico di rottura <strong>per</strong> ogni tipologia di<br />
materiale di sutura.<br />
Per quanto concerne la lunghezza del filo assemblato all’ago, questa è generalmente di 75 cm.<br />
oppure di 45 cm. Per determinati tipi di suture la lunghezza può essere di 30 cm. oppure di 90<br />
cm.<br />
La scelta del chirurgo relativa ai fili di sutura da utilizzare di volta in volta, tiene <strong>per</strong>tanto conto di<br />
tutta una serie di fattori quali: l’es<strong>per</strong>ienza e le proprie abitudini, la conoscenza delle<br />
caratteristiche di guarigione dei vari tessuti, la conoscenza delle caratteristiche fisiche e<br />
biologiche dei vari materiali <strong>per</strong> sutura.<br />
Nonostante i progressi tecnologici che hanno determinato l’evoluzione dei materiali da sutura in<br />
tanti secoli di storia, la diversità dei campi di applicazione, dei metodi di applicazione ed i limiti<br />
della stessa tecnologia non hanno ancora oggi reso possibile la realizzazione ed adozione<br />
incondizionata di un’unica sutura ideale caratterizzata da: minima reazione tissutale, massima<br />
resistenza tensile, massima scorrevolezza, estrema maneggevolezza, tenuta del nodo e minima<br />
massa dello stesso, uniformità, riproducibilità e prevedibilità di resa, assorbimento della massa di<br />
impianto.
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Annodamento<br />
Dei 1400 punti di sutura descritti nell’Enciclopedia dei nodi, solo alcuni vengono usati nella<br />
<strong>chirurgia</strong> moderna. E’ <strong>per</strong>ò di enorme importanza che ciascun nodo posto con la sutura sia<br />
<strong>per</strong>fetto e tenga la giusta tensione.<br />
Il nodo che un chirurgo può preferire <strong>per</strong> assicurare la sutura varierà secondo il materiale usato, il<br />
posizionamento e lo scopo dell’uso. I nodi devono essere chiusi con una tecnica appropriata al<br />
tessuto da suturare o da legare, e devono essere stretti abbastanza da essere ben saldi senza<br />
che si sciolgano.<br />
Generalmente le suture sintetiche sono più scorrevoli e <strong>per</strong>tanto possono richiedere un differente<br />
numero di girate <strong>per</strong> ottenere la sicurezza del nodo rispetto alle fibre naturali.<br />
Evitare lo schiacciamento o l’increspamento del filo durante l’applicazione di strumenti chirurgici,<br />
come porta aghi e forbici, eccetto quando l’estremità libera della sutura viene schiacciata durante<br />
la chiusura dello strumento <strong>per</strong> effettuare il nodo con l’ausilio del porta aghi.<br />
Alcuni tipi di nodo<br />
Nodo semplice detto<br />
seminodo o semichiave<br />
Nodo di vacca<br />
o di traverso<br />
Nodo quadrato<br />
o piatto<br />
Nodo chirurgico<br />
detto anche nodo di<br />
attrito e della marina<br />
Alcuni esempi di nodi<br />
complessi o multipli
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Assemblaggio ago-filo<br />
Come è noto, gli aghi atraumatici possono essere assemblati utilizzando due tecniche diverse<br />
definite CHANNEL e DRILLED.<br />
Il tipo CHANNEL (canale), è caratterizzato da una<br />
estremità dell’ago “spaccata” longitudinalmente in modo<br />
da formare appunto una forma a “canale”, dentro il quale<br />
viene appoggiato il capo (precedentemente “trattato”) del<br />
filo di sutura che verrà poi fissato all’ago, a seguito della<br />
chiusura su se stesso delle due sponde del “canale”,<br />
tramite una speciale pressa (automatica o manuale).<br />
Tale tipologia di assemblaggio è interessante <strong>per</strong> i<br />
produttori in quanto accelera due o tre volte i tempi di<br />
produzione se confrontati con la tipologia “drilled”.<br />
L’unico grande difetto del sistema di assemblaggio<br />
“channel” è rappresentato dallo “scalino” che si forma nel<br />
punto di connessione tra ago e sutura e,<br />
conseguentemente, dalla maggiore traumaticità del tutto<br />
rispetto al “drilled”<br />
Il tipo DRILLED (trapanato), è il più sofisticato poiché<br />
inteso ad offrire la massima proporzione possibile tra le<br />
dimensioni ago/filo di sutura nel loro punto di<br />
connessione.<br />
Inoltre, sempre al fine di evitare evidenti “scalini” tra lo<br />
spessore dell’ago e quello della sutura montata sul<br />
terminale dello stesso; “scalini” che si tradurrebbero in<br />
fastidiose <strong>per</strong>vietà del tessuto trattato, la MED EUROPE ®<br />
utilizza un esclusivo metodo di preparazione e di<br />
montaggio di ogni filo di sutura. Tale metodologia è<br />
applicabile manualmente solo tramite o<strong>per</strong>atori altamente<br />
specializzati senza l’utilizzazione delle macchine<br />
automatiche invece normalmente impiegate dai grandi<br />
produttori.<br />
La differenza della proporzione tra un ago/filo di sutura<br />
MED EUROPE ® ed uno concorrente è facilmente<br />
riscontrabile da un semplice esame visivo.<br />
L’ottimizzazione della proporzione tra ago e filo di sutura<br />
MED EUROPE ® è talmente raffinata che, soprattutto nel<br />
caso della seta chirurgica, notoriamente più irregolare dei<br />
poliesteri in quanto di origine organica, il chirurgo più<br />
sensibile “sente” una minore scorrevolezza della sutura<br />
nel tessuto; minore scorrevolezza che è <strong>per</strong>ò una prova<br />
tangibile dell’ottenimento di una maggiore emostasi sul<br />
tessuto trattato con tutte le positività conseguenti.<br />
PARTE TERMINALE DI UN AGO<br />
TRADIZIONALE tipo "CHANNEL"<br />
PARTE TERMINALE DI UN AGO<br />
MED EUROPE ® tipo "DRILLED"<br />
AGO “DRILLED”<br />
PER FILI<br />
MONOFILAMENTO<br />
AGO “CHANNEL”<br />
PER FILI<br />
MULTIFILAMENTO<br />
Al fine di sfruttare al massimo lo spazio disponibile all’interno del cilindro terminale dell’ago in<br />
acciaio, questo viene scavato partendo dal centro del cilindro fino alla larghezza e profondità di<br />
volta in volta predeterminate. Tale metodologia, oltre a costare di più al produttore degli aghi<br />
nell’ambito della attrezzatura <strong>per</strong> produrli, costa anche molto di più al produttore di sutura in<br />
quanto i tempi di assemblaggio tra ago e filo sono da due a tre volte più lunghi rispetto a quelli<br />
necessari con gli aghi di tipo “channel”.<br />
Una ulteriore precisione nell’esecuzione del foro da realizzare all’interno del cilindro terminale<br />
dell’ago in acciaio può essere ottenuta utilizzando la tecnica laser guidata da un computer.
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La Qualità<br />
MED EUROPE<br />
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Le suture MED EUROPE ® sono state studiate <strong>per</strong> offrire al chirurgo la<br />
sintesi della qualità indispensabile <strong>per</strong> ottenere i migliori risultati oggi<br />
tecnologicamente possibili. L'alta qualità del prodotto è stata ottenuta<br />
da una scrupolosa selezione della componentistica e delle metodiche<br />
applicate che descriveremo brevemente qui di seguito.
MED EUROPE ®<br />
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Aghi<br />
Gli aghi prodotti in acciaio speciale negli U.S.A., sono a su<strong>per</strong>ficie <strong>per</strong>fettamente speculare. Le<br />
punte sono prodotte sotto il controllo di un computer che verifica e scarta automaticamente tutti<br />
gli aghi con punta non <strong>per</strong>fetta. L'ago MED EUROPE ® è <strong>per</strong>tanto caratterizzato da una altissima<br />
penetrazione ed una eccezionale scorrevolezza nel tessuto. Tutti gli aghi MED EUROPE ® sono<br />
di tipo "DRILLED" il chirurgo sarà così sempre certo di ottenere la massima atraumaticità<br />
possibile. Il montaggio tra ago e filo di sutura viene controllato al microscopio e poi con uno<br />
speciale test "anti-distacco" detto “PULL OUT“. Ciò sul 100% della produzione anzichè a<br />
"campione" come normale pratica industriale.<br />
La produzione MED EUROPE ® è estremamente flessibile e disponibile a realizzare suture<br />
particolari non presenti in questo catalogo anche <strong>per</strong> piccoli quantitativi.<br />
PUNTE DEGLI AGHI MED EUROPE ®<br />
LONG CUTTING EDGE<br />
SOLO PUNTA TAGLIENTE<br />
REVERSE CUTTING<br />
TAGLIENTE ESTERNO<br />
TAPER POINT<br />
CILINDRICO
MED EUROPE ®<br />
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Fili di sutura MED EUROPE ®<br />
I fili di sutura offerti da MED EUROPE ® sono stati oggetto di anni di ricerche svolte nei più<br />
avanzati marcati internazionali. Il risultato è una selezione di suture che garantisce quei<br />
requisiti di inerzia, scorrevolezza, non capillarità, elasticità, uniformità di calibro e facilità al<br />
nodo che, dipendentemente dal tipo di suture scelte <strong>per</strong> ogni diversa fase o<strong>per</strong>atoria, i più<br />
esigenti chirurghi desiderano sempre riscontrare durante il loro delicatissimo lavoro.<br />
Le varie tipologie e relative caratteristiche delle suture utilizzate da MED EUROPE ® sono<br />
illustrate brevemente di seguito.<br />
cm. 45<br />
cm. 75<br />
Seta MED SILK ®<br />
Non capillare <strong>per</strong> non estendere una eventuale infezione<br />
Scorrevole <strong>per</strong> poi consentire un agevole rimozione del<br />
punto di sutura.<br />
La non capillarità della seta intrecciata rivestita è ottenuta tramite<br />
uno speciale “silicone coating” che consente sia il blocco<br />
di eventuali trasferimenti di sieri infetti che, soprattutto, una assoluta<br />
scorrevolezza e morbidezza della sutura di seta quando<br />
questa viene in contatto con il sangue. Come è noto, il silicone<br />
è idrorepellente e “scivola” sul liquido. Per tale ragione sia la<br />
scorrevolezza che la morbidezza sia della seta che di tutte le<br />
altre suture multifilamento, non devono essere valutate “a secco”<br />
ma esclusivamente quando “bagnate”. Ciò poiché è impossibile<br />
che le suture non si impregnino di sangue durante<br />
l’uso.<br />
Il dosaggio di “silicone coating” applicato su questa speciale<br />
seta è stato tarato al fine di ottenerne la massima scorrevolezza<br />
e morbidezza nel tessuto, mantenendo contestualmente<br />
una leggera elasticità e, quindi, la massima facilità al nodo; requisito<br />
quest’ultimo anch’esso irrinunciabile <strong>per</strong> ogni esigente<br />
chirurgo .
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Nylon MED LON ®<br />
La classica sutura di nylon è sempre stata facile da rimuovere<br />
ma troppo difficile da annodare e troppo “dura” da sopportare<br />
<strong>per</strong> il paziente.<br />
Lo speciale MED LON ® montato dalla MED EUROPE ® è invece<br />
stato scelto <strong>per</strong> la particolare morbidezza ed elasticità; caratteristiche<br />
queste molto simili a quelle del polipropilene <strong>per</strong><br />
cardio<strong>chirurgia</strong>.<br />
I conseguenti vantaggi sono:<br />
Facile da rimuovere<br />
Più facile da annodare<br />
Più sopportabile <strong>per</strong> il paziente (meno “duro")<br />
Meno “tagliente” sul tessuto<br />
In sintesi il MED LON ® incontra le necessità del dentista più<br />
esigente ed avanzato.<br />
Il MED LON ® è inoltre molto adatto ad essere utilizzato come<br />
sutura intradermica nella <strong>chirurgia</strong> maxillo-facciale.<br />
Poliestere intrecciato MED BOND ®<br />
La sutura di Poliestere (Polyethylene Terephthalate) intrecciato<br />
MED BOND ® è un filo pre-stabilizzato.<br />
Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno consentito la realizzazione<br />
di un filo molto più regolare e consistente, in quanto è stato<br />
aumentato il numero e la densità dei filamenti <strong>per</strong> metro.<br />
Il filo è trattato con il colorante D&C Green (verde) n.6, che lo<br />
rende conforme a quanto richisto da FDA (USA) e dalla Farmacopea<br />
Ufficiale Europea.<br />
La sutura è trattata al silicone.
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
MED-SILK ®<br />
braided black silk<br />
seta intrecciata nera<br />
0 (3.5 m.) 45 cm.<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
MED-BOND ®<br />
POLIESTERE<br />
green braided<br />
intrecciato verde<br />
4-0 (1.5 m.) cm. 45<br />
0476<br />
T-28<br />
1/2 CERCHIO<br />
17.5 mm.<br />
Via Gramsci, 9<br />
40018 San Pietro in Casale (BO) - Italy<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Etichettatura e confezionamento MED EUROPE ®<br />
Alcuni esempi di etichettatura delle suture MED EUROPE ® .<br />
Ogni etichetta contiene tutte le informazioni necessarie <strong>per</strong> la identificazione sia del filo di sutura<br />
che dell'ago.<br />
0476<br />
C-10<br />
3/8 CERCHIO 29.7 mm.<br />
Via Gramsci, 9<br />
40018 San Pietro in Casale (BO) - Italy<br />
Esempio di scatola da 24 suture<br />
REF S-401AD<br />
LOT<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
REF P-404T28<br />
LOT<br />
B035<br />
MED-LON ®<br />
NYLON<br />
blue monofilament<br />
monofilamento blu<br />
6-0 (0.7 m.) cm. 45<br />
2002 - 02<br />
2007 - 01<br />
STERILE R<br />
B035<br />
2002 - 02<br />
2007 - 01<br />
STERILE R<br />
0476<br />
C-1<br />
3/8 CERCHIO<br />
10.7 mm.<br />
Via Gramsci, 9<br />
40018 San Pietro in Casale (BO) - Italy<br />
REF N-406AD<br />
LOT<br />
B035<br />
2002 - 02<br />
2007 - 01<br />
STERILE R
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Confezione doppio involucro singolarmente sigillato e <strong>per</strong>tanto maggiore garanzia di asepsi<br />
Sterilizzazione a raggi gamma<br />
CONFEZIONAMENTO TIPO "FIGURA<br />
8" CHE CONSENTE LA MASSIMA<br />
MANEGGEVOLEZZA<br />
CALIBRO UNIFORME DEI FILI DI<br />
SUTURA PER UNA COMPLETA<br />
ATRAUMATICITA'
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Catalogo suture<br />
MED EUROPE<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.
AGO<br />
TAGLIENTE<br />
ESTERNO<br />
Seta MED SILK ®<br />
LUNGHEZZA<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
La sutura di seta intrecciata nera MED SILK ® è<br />
sottoposta ad un particolare trattamento <strong>per</strong><br />
renderla compatta e scorrevole.<br />
L’uniformità del calibro e la non capillarità<br />
vengono costantemente verificate dalla MED<br />
EUROPE ® <strong>per</strong> soddisfare gli standard qualitativi<br />
richiesti.<br />
La resistenza alla trazione e al nodo è conforme<br />
a tutti gli standard internazionali.<br />
La maneggevolezza e la semplicità al nodo<br />
sono le maggiori caratteristiche di questo<br />
tradizionale e ultra s<strong>per</strong>imentato tipo di sutura.<br />
C-1<br />
3/8 CERCHIO<br />
10.7 mm.<br />
C-3<br />
3/8 CERCHIO<br />
13.0 mm.<br />
C-6<br />
3/8 CERCHIO<br />
18.7 mm.<br />
COLORE<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
6-0<br />
U.S.P.<br />
0.7<br />
Metrico<br />
45 cm. nero S-406BD-2<br />
5-0<br />
U.S.P.<br />
1<br />
Metrico<br />
4-0<br />
U.S.P.<br />
1.5<br />
Metrico<br />
45 cm. nero S-405BD-2 S-404BD-2<br />
45 cm. nero<br />
BOX da 24 SUTURE<br />
3-0<br />
U.S.P.<br />
2<br />
Metrico<br />
S-405AD-2 S-404AD-2 S-403BD-2
AGO<br />
TAGLIENTE E-<br />
STERNO<br />
C-7<br />
3/8 CERCHIO<br />
24.3 mm.<br />
C-8<br />
3/8 CERCHIO<br />
26.0 mm.<br />
C-9<br />
1/2 CERCHIO<br />
23 mm.<br />
C-10<br />
3/8 CERCHIO<br />
29.7 mm.<br />
C-10<br />
3/8 CERCHIO<br />
29.7 mm.<br />
C-11<br />
3/8 CERCHIO<br />
39.2 mm.<br />
LUNGHEZZA<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
COLORE<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
3-0<br />
U.S.P.<br />
2<br />
Metrico<br />
2-0<br />
U.S.P.<br />
3<br />
Metrico<br />
45 cm. nero S-403AD-2 S-402BD-2<br />
45 cm. nero S-402AD-2<br />
45 cm. nero S-402CD-2<br />
0<br />
U.S.P.<br />
3.5<br />
Metrico<br />
45 cm. nero S-401AD-2<br />
75 cm. nero S-702AD-2 S-701AD-2<br />
75 cm. nero<br />
1<br />
U.S.P.<br />
4<br />
Metrico<br />
S-701BD-2 S-791AD-2
Nylon MED LON ®<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Il nylon blu monofilamento MED LON ® è<br />
particolarmente resistente, scorrevole, morbido<br />
ed uniforme.<br />
Il MED LON ® è quindi particolarmente indicato<br />
in <strong>chirurgia</strong> odontoiatrica.<br />
AGO<br />
TAGLIENTE E-<br />
STERNO<br />
C-1<br />
3/8 CERCHIO<br />
10.7 mm.<br />
C-3<br />
3/8 CERCHIO<br />
13.0 mm.<br />
C-6<br />
3/8 CERCHIO<br />
18.7 mm.<br />
C-7<br />
3/8 CERCHIO<br />
24.3 mm.<br />
C-8<br />
3/8 CERCHIO<br />
26.0 mm.<br />
LUNGHEZZA<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
COLORE<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
6-0<br />
U.S.P.<br />
0.7<br />
Metrico<br />
45 cm. blu N-406AD-2<br />
5-0<br />
U.S.P.<br />
1<br />
Metrico<br />
BOX da 24 SUTURE<br />
4-0<br />
U.S.P.<br />
1.5<br />
Metrico<br />
45 cm. blu N-405CD-2 N-404BD-2<br />
3-0<br />
U.S.P.<br />
2<br />
Metrico<br />
45 cm. blu N-405DD-2 N-404AD-2 N-403BD-2<br />
45 cm. blu<br />
45 cm. blu<br />
N-403AD-2<br />
2-0<br />
U.S.P.<br />
3<br />
Metrico<br />
N-402AD-2
Poliestere intrecciato MED BOND ®<br />
Poliestere intrecciato MED BOND ®<br />
AGO<br />
TAGLIENTE<br />
ESTERNO<br />
LUNGHEZZA<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
La sutura di Poliestere intrecciato MED<br />
BOND ® La sutura di Poliestere intrecciato MED BOND<br />
è un filo pre-stabilizzato.<br />
Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno consentito<br />
la realizzazione di un filo molto più regolare e<br />
consistente, in quanto è stato aumentato il numero<br />
e la densità dei filamenti <strong>per</strong> metro.<br />
Il filo è trattato con il colorante D&C Green<br />
(verde) n.6, che lo rende conforme a quanto<br />
richisto da FDA (USA) e dalla Farmacopea Ufficiale<br />
Europea.<br />
La sutura è trattata al silicone.<br />
®<br />
è un filo pre-stabilizzato.<br />
Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno consentito la<br />
realizzazione di un filo molto più regolare e consistente,<br />
in quanto è stato aumentato il numero<br />
e la densità dei filamenti <strong>per</strong> metro.<br />
Il filo è trattato con il colorante D&C Green<br />
(verde) n.6, che lo rende conforme a quanto richisto<br />
da FDA (USA) e dalla Farmacopea Ufficiale<br />
Europea.<br />
La sutura è trattata al silicone.<br />
C-22<br />
3/8 CERCHIO<br />
16.2 mm.<br />
C-6<br />
3/8 CERCHIO<br />
18.7 mm.<br />
C-20<br />
1/2 CERCHIO<br />
19.8 mm.<br />
COLORE<br />
FILO DI<br />
SUTURA<br />
5-0<br />
U.S.P.<br />
1<br />
Metrico<br />
BOX da 24 SUTURE<br />
4-0<br />
U.S.P.<br />
1.5<br />
Metrico<br />
45 cm. verde P-405C22 P-404C22<br />
3-0<br />
U.S.P.<br />
2<br />
Metrico<br />
45 cm. verde P-404C6 P-403C6<br />
45 cm. verde P-404C20
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
MED EUROPE ®<br />
EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />
s.r.l.<br />
Via Gramsci, 9<br />
40018 San Pietro in Casale (BO)<br />
ITALY<br />
Tel.: (0039) 051.817850<br />
Fax: (0039) 051.817845<br />
E-Mail: medeurope@simitalia.it<br />
WEB page: www.simitalia.it/medeurope