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Suture per cute e chirurgia plastica

Suture per cute e chirurgia plastica

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MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

MED EUROPE<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

<strong>Suture</strong> <strong>per</strong> <strong>cute</strong> e<br />

<strong>chirurgia</strong> <strong>plastica</strong><br />

Aprile 2011


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.


MED EUROPE ® è una giovane società con<br />

capitale formato da soci italiani e stranieri.<br />

L'obiettivo di MED EUROPE ® è la<br />

progettazione e produzione di prodotti<br />

monouso ospedalieri tecnologicamente<br />

avanzati. Relativamente alla produzione di<br />

suture speciali, la Società si avvale di un<br />

gruppo di es<strong>per</strong>ti managers i quali, poiché<br />

provenienti da una azienda multinazionale<br />

leader mondiale di tale specifico segmento<br />

merceologico, sono in grado di applicare ai<br />

prodotti MED EUROPE ® la massima<br />

qualità mantenendo i prezzi competitivi sia<br />

<strong>per</strong> il mercato nazionale che quello estero.<br />

Tale formula assolutamente originale fa di<br />

MED EUROPE ® una azienda flessibile,<br />

tecnologicamente avanzata e competitiva;<br />

caratteristiche queste essenziali sullo<br />

scenario dei mercati internazionali degli<br />

anni 2000.<br />

Tutti i prodotti MED EUROPE ® sono<br />

marcati CE.<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Definizione di sutura<br />

Sutura s.f. (lat. sutura, cucitura, da suere, cucire). Riunione dei margini di una ferita traumatica o<br />

chirurgica.<br />

Le suture sono effettuate <strong>per</strong> riunire i due labbri di una ferita, <strong>per</strong> mantenere in contatto i<br />

frammenti di un osso fratturato oppure le estremità di un tendine o di un nervo reciso, <strong>per</strong><br />

ripristinare la continuità delle pareti di un organo cavo come l’intestino, <strong>per</strong> riunire fra loro certe<br />

parti di organi (stomaco, intestino, vescica, vasi sanguigni).<br />

Con la sutura il chirurgo non si prefigge di riparare i tessuti, ma si limita a riavvicinarli, mettendoli<br />

in rapporto sufficientemente stretto e prolungato affinché l’organismo possa realizzare questa<br />

riparazione con minima spesa, ottenendo una buona e rapida cicatrizzazione.<br />

Le suture sono effettuate con fili di grandezza molto variabile e di costituzione diversa: catgut,<br />

lino, seta, nylon, poliesteri, acciaio, argento, vitallio. I fili <strong>per</strong> le suture vengono fatti passare<br />

attraverso i tessuti mediante appositi aghi, su cui i fili stessi vengono montati, manovrati<br />

manualmente o con speciali pinze porta aghi. In relazione al tipo di punto applicato le suture<br />

possono essere a punti staccati (diritti, a U, a X, ecc.), continue, a borsa di tabacco, a<br />

sopraggitto, da pellicciaio, allentabili, introflettenti o estraflettenti, ecc.<br />

Metodi<br />

Il metodo tradizionale in uso alcuni decenni addietro prevedeva l’utilizzo di aghi a cruna (Fig. 1)<br />

sui quali andavano montati durante l’intervento i fili di sutura di volta in volta richiesti dal chirurgo.<br />

Sia gli aghi a cruna (riutilizzabili) che i fili di sutura (in matassine oppure in rocchetti) richiedevano<br />

preventive e laboriose preparazioni da parte del <strong>per</strong>sonale di sala o<strong>per</strong>atoria, quali <strong>per</strong> esempio:<br />

la pulizia e l’eventuale affilatura degli aghi, la predisposizione dei diversi tipi di aghi e<br />

l’avvolgimento dei fili <strong>per</strong> sutura in apposite e separate garze e la successiva sterilizzazione di<br />

entrambi. La suddetta procedura di preparazione doveva essere preventivamente eseguita <strong>per</strong><br />

ogni singolo intervento ed il montaggio del filo sull’ago veniva svolto dalla strumentista di volta in<br />

volta che il chirurgo ne faceva richiesta.<br />

Fig. 1


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Oltre alla laboriosità della preparazione, il metodo tradizionale rendeva il passaggio della sutura<br />

nei tessuti oltremodo traumatico <strong>per</strong> gli stessi. La traumaticità del passaggio nei tessuti era infatti<br />

dovuta alla posizione incrociata (del doppio filo) che si veniva a creare rispetto alla cruna<br />

dell’ago. (Fig. 2).<br />

Fig. 2 (disegno di ago a cruna con filo montato ed effetto del suo passaggio nei tessuti)<br />

Il metodo <strong>per</strong> effettuare suture chirurgiche prevede ormai da decenni l’utilizzo di aghi atraumatici<br />

(senza cruna). Questi sono realizzati con un foro situato all’estremità (oppure una scanalatura)<br />

<strong>per</strong> consentire l’inserimento ed il successivo bloccaggio del filo di sutura.<br />

Gli aghi atraumatici si caratterizzano, rispetto al metodo tradizionale e desueto, da un notevole<br />

elenco di caratteristiche e vantaggi che appresso si riportano:<br />

continuità di calibro tra ago e filo <strong>per</strong> minimizzare il trauma dei tessuti<br />

scelta contemporanea di utilizzo da parte del chirurgo della combinazione ago-filo<br />

ago sempre nuovo e appuntito <strong>per</strong> avere così una sicura penetrabilità nei tessuti<br />

sempre pronto e sterile <strong>per</strong> una più veloce utilizzazione<br />

facilmente identificabile anche in campo sterile grazie alla confezione doppio involucro<br />

economico, se confrontato ai costi di preparazione tradizionale sopra accennati<br />

facile recu<strong>per</strong>abilità dell’ago (possibile tramite il filo di sutura al quale è ancorato) qualora<br />

dovesse cadere inavvertitamente nel campo chirurgico<br />

nessuna <strong>per</strong>dita di tempo <strong>per</strong> pulire, affilare e risterilizzare gli aghi come si faceva un<br />

tempo


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s.r.l.<br />

Caratteristiche degli aghi chirurgici<br />

Negli aghi atraumatici l’ago funge da guida all’impianto e passaggio della sutura nel tessuto e<br />

deve possedere le seguenti caratteristiche:<br />

Guidare la sutura nel tessuto con minimo trauma<br />

Essere sufficientemente affilato da trapassare il tessuto con minimo sforzo<br />

Essere sufficientemente rigido da prevenire eventuali piegamenti<br />

Essere sufficientemente duttile da piegarsi prima di spezzarsi<br />

Essere sterile<br />

Essere resistente alla corrosione in modo che possa prevenire l’introduzione di<br />

microrganismi e corpi estranei alla ferita<br />

Tipi di curvatura degli aghi e loro principali campi di applicazione<br />

RETTO Tratto gastrointestinale, tendini, nervi, <strong>cute</strong><br />

1/4 CERCHIO Oftalmica e micro<strong>chirurgia</strong><br />

3/8 CERCHIO<br />

1/2 CERCHIO<br />

Vie biliari, nervi, dura, fascia,<br />

<strong>per</strong>itoneo, occhio, odontoiatria<br />

Tratto gastrointestinale, tendini, pleura, miocardio,<br />

vasi, tratto urogenitale, odontoiatria<br />

5/8 CERCHIO Tratto urogenitale, odontoiatria, pelvi


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s.r.l.<br />

Tipi di punta e di corpo degli aghi chirurgici e loro principali campi di applicazione<br />

Tagliente<br />

interno<br />

Tagliente<br />

esterno o<br />

Dorso<br />

tagliente<br />

Cute<br />

Cute, fascia,<br />

legamenti, odontoiatria<br />

Spatola Oftalmica<br />

Spatola<br />

Punta di<br />

precisione<br />

LONG CUTTING<br />

EDGE<br />

Solo punta<br />

tagliente<br />

TAPER CUTTING<br />

Solo punta<br />

tagliente<br />

Cilindrico<br />

Punta smussa<br />

Oftalmica<br />

Cuore, vasi, odontoiatria<br />

Cuore, vasi, odontoiatria<br />

Intestinale, vasi,<br />

odontoiatria<br />

Tessuto parenchimatoso<br />

(rene, fegato, milza)<br />

Dissezione <strong>per</strong> via smussa<br />

attraverso tessuto friabile


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s.r.l.<br />

Caratteristiche dei fili da sutura<br />

La tabella seguente riporta una schematizzazione pratica dei vari tipi di fili di sutura più diffusi:<br />

Gruppo Origine del materiale Tipo di materiale Colore<br />

SUTURE<br />

ASSORBIBILI<br />

(temporanee)<br />

SUTURE NON<br />

ASSORBIBILI<br />

(<strong>per</strong>manenti)<br />

ANIMALI<br />

SINTETICHE<br />

catgut tipo semplice<br />

(ritorto)<br />

catgut tipo cromico<br />

(ritorto)<br />

poliglactyn 910<br />

polidiossanone<br />

poliglecaprone 25<br />

acido lattico<br />

acido glicolico, ecc.<br />

(intrecciati o monofilamento)<br />

giallo, ocra<br />

marrone<br />

viola, bianco, altro<br />

ANIMALI seta (intrecciata) nero, bianco<br />

VEGETALI lino, cotone (ritorta) bianco, nero<br />

SINTETICHE<br />

MINERALI<br />

nylon<br />

(monofilamento o intrecciato)<br />

poliestere<br />

(intrecciato, trattato e non<br />

trattato)<br />

polipropilene<br />

(monofilamento)<br />

acciaio<br />

(monofilamento o ritorto)<br />

argento<br />

tantalio (vitallio)<br />

verde, blu, bianco, nero<br />

verde, bianco<br />

verde, blu, bianco<br />

argento<br />

argento<br />

argento<br />

Il materiale da sutura, indipendentemente dalle sue caratteristiche, è comunque un “corpo<br />

estraneo” <strong>per</strong> i tessuti del corpo umano nei quali viene impiantato e viene sempre attaccato <strong>per</strong><br />

difesa dall’organismo.<br />

Relativamente ai materiali da sutura classificati ASSORBIBILI, l’attacco e la rimozione del corpo<br />

estraneo può aver luogo attraverso un processo enzimatico (gli enzimi presenti nei tessuti<br />

scompongono e digeriscono il corpo estraneo) o attraverso un processo idrolitico (il corpo<br />

estraneo viene scomposto in elemento base che disciolto nei liquidi organici verrà poi espulso<br />

attraverso il sistema urinario e respiratorio).<br />

Per quanto concerne invece i materiali di sutura classificati NON ASSORBIBILI, seppur<br />

ugualmente vengono attaccati dall’organismo, risultano essere immuni dal processo di scissione<br />

enzimatico o idrolitico e rimangono generalmente sepolti o incapsulati in quella parte di tessuto<br />

dove sono stati impiantati.<br />

E’ possibile quindi affermare che le suture assorbibili sono temporanee, mentre quelle non<br />

assorbibili sono <strong>per</strong>manenti.


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Tutti i materiali di sutura si differenziano tra loro <strong>per</strong> una serie di ulteriori caratteristiche particolari<br />

e fondamentali che, relativamente alle tipologie di suture dentali realizzate da MED EUROPE ®<br />

che più avanti andremo a focalizzare, vengono appresso riportate:<br />

+ + + = resa positiva - - - = resa negativa<br />

CARATTERISTICHE SETA POLIESTERE NYLON POLIPROPILENE<br />

Resistenza tensile - ++ + +<br />

Maneggevolezza<br />

da parte del chirurgo<br />

Tollerabilità nei tessuti<br />

(reazione tissutale)<br />

Scorrevolezza durante<br />

l’applicazione e in occasione<br />

di eventuale rimozione<br />

++ - - - -<br />

+ + + + +++<br />

- + + + ++<br />

Tenuta del nodo ++ - - - -<br />

Oltre alle caratteristiche fisiche e biologiche, le suture chirurgiche si differenziano <strong>per</strong> calibro<br />

(diametro) e lunghezza del filo.<br />

Per quanto riguarda il calibro, le suture sono definite secondo il sistema metrico decimale E.P.<br />

(Farmacopea Europea). Per le suture non assorbibili inserite nel catalogo MED EUROPE ® e le<br />

suture sintetiche assorbibili, di seguito si riporta paragonato il sistema E.P. (Farmacopea<br />

Europea) al sistema U.S.P. (United States Pharmacopea):<br />

Per ogni calibro (diametro) le norme prevedono tolleranze entro le quali il filo deve mantenersi,<br />

CALIBRI E.P. 0,5 0,7 1 1,5 2 3 3,5 4 5 6 7 8<br />

CALIBRI U.S.P. 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 4 5<br />

così come le stesse norme prevedono valori relativi al carico di rottura <strong>per</strong> ogni tipologia di<br />

materiale di sutura.<br />

Per quanto concerne la lunghezza del filo assemblato all’ago, questa è generalmente di 75 cm.<br />

oppure di 45 cm. Per determinati tipi di suture la lunghezza può essere di 30 cm. oppure di 90<br />

cm.<br />

La scelta del chirurgo relativa ai fili di sutura da utilizzare di volta in volta, tiene <strong>per</strong>tanto conto di<br />

tutta una serie di fattori quali: l’es<strong>per</strong>ienza e le proprie abitudini, la conoscenza delle<br />

caratteristiche di guarigione dei vari tessuti, la conoscenza delle caratteristiche fisiche e<br />

biologiche dei vari materiali <strong>per</strong> sutura.<br />

Nonostante i progressi tecnologici che hanno determinato l’evoluzione dei materiali da sutura in<br />

tanti secoli di storia, la diversità dei campi di applicazione, dei metodi di applicazione ed i limiti<br />

della stessa tecnologia non hanno ancora oggi reso possibile la realizzazione ed adozione<br />

incondizionata di un’unica sutura ideale caratterizzata da: minima reazione tissutale, massima<br />

resistenza tensile, massima scorrevolezza, estrema maneggevolezza, tenuta del nodo e minima<br />

massa dello stesso, uniformità, riproducibilità e prevedibilità di resa, assorbimento della massa di<br />

impianto.


MED EUROPE ®<br />

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s.r.l.<br />

Annodamento<br />

Dei 1400 punti di sutura descritti nell’Enciclopedia dei nodi, solo alcuni vengono usati nella<br />

<strong>chirurgia</strong> moderna. E’ <strong>per</strong>ò di enorme importanza che ciascun nodo posto con la sutura sia<br />

<strong>per</strong>fetto e tenga la giusta tensione.<br />

Il nodo che un chirurgo può preferire <strong>per</strong> assicurare la sutura varierà secondo il materiale usato, il<br />

posizionamento e lo scopo dell’uso. I nodi devono essere chiusi con una tecnica appropriata al<br />

tessuto da suturare o da legare, e devono essere stretti abbastanza da essere ben saldi senza<br />

che si sciolgano.<br />

Generalmente le suture sintetiche sono più scorrevoli e <strong>per</strong>tanto possono richiedere un differente<br />

numero di girate <strong>per</strong> ottenere la sicurezza del nodo rispetto alle fibre naturali.<br />

Evitare lo schiacciamento o l’increspamento del filo durante l’applicazione di strumenti chirurgici,<br />

come porta aghi e forbici, eccetto quando l’estremità libera della sutura viene schiacciata durante<br />

la chiusura dello strumento <strong>per</strong> effettuare il nodo con l’ausilio del porta aghi.<br />

Alcuni tipi di nodo<br />

Nodo semplice detto<br />

seminodo o semichiave<br />

Nodo di vacca<br />

o di traverso<br />

Nodo quadrato<br />

o piatto<br />

Nodo chirurgico<br />

detto anche nodo di<br />

attrito e della marina<br />

Alcuni esempi di nodi<br />

complessi o multipli


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Assemblaggio ago-filo<br />

Come è noto, gli aghi atraumatici possono essere assemblati utilizzando due tecniche diverse<br />

definite CHANNEL e DRILLED.<br />

Il tipo CHANNEL (canale), è caratterizzato da una<br />

estremità dell’ago “spaccata” longitudinalmente in modo<br />

da formare appunto una forma a “canale”, dentro il quale<br />

viene appoggiato il capo (precedentemente “trattato”) del<br />

filo di sutura che verrà poi fissato all’ago, a seguito della<br />

chiusura su se stesso delle due sponde del “canale”,<br />

tramite una speciale pressa (automatica o manuale).<br />

Tale tipologia di assemblaggio è interessante <strong>per</strong> i<br />

produttori in quanto accelera due o tre volte i tempi di<br />

produzione se confrontati con la tipologia “drilled”.<br />

L’unico grande difetto del sistema di assemblaggio<br />

“channel” è rappresentato dallo “scalino” che si forma nel<br />

punto di connessione tra ago e sutura e,<br />

conseguentemente, dalla maggiore traumaticità del tutto<br />

rispetto al “drilled”<br />

Il tipo DRILLED (trapanato), è il più sofisticato poiché<br />

inteso ad offrire la massima proporzione possibile tra le<br />

dimensioni ago/filo di sutura nel loro punto di<br />

connessione.<br />

Inoltre, sempre al fine di evitare evidenti “scalini” tra lo<br />

spessore dell’ago e quello della sutura montata sul<br />

terminale dello stesso; “scalini” che si tradurrebbero in<br />

fastidiose <strong>per</strong>vietà del tessuto trattato, la MED EUROPE ®<br />

utilizza un esclusivo metodo di preparazione e di<br />

montaggio di ogni filo di sutura. Tale metodologia è<br />

applicabile manualmente solo tramite o<strong>per</strong>atori altamente<br />

specializzati senza l’utilizzazione delle macchine<br />

automatiche invece normalmente impiegate dai grandi<br />

produttori.<br />

La differenza della proporzione tra un ago/filo di sutura<br />

MED EUROPE ® ed uno concorrente è facilmente<br />

riscontrabile da un semplice esame visivo.<br />

L’ottimizzazione della proporzione tra ago e filo di sutura<br />

MED EUROPE ® è talmente raffinata che, soprattutto nel<br />

caso della seta chirurgica, notoriamente più irregolare dei<br />

poliesteri in quanto di origine organica, il chirurgo più<br />

sensibile “sente” una minore scorrevolezza della sutura<br />

nel tessuto; minore scorrevolezza che è <strong>per</strong>ò una prova<br />

tangibile dell’ottenimento di una maggiore emostasi sul<br />

tessuto trattato con tutte le positività conseguenti.<br />

PARTE TERMINALE DI UN AGO<br />

TRADIZIONALE tipo "CHANNEL"<br />

PARTE TERMINALE DI UN AGO<br />

MED EUROPE ® tipo "DRILLED"<br />

AGO “DRILLED”<br />

PER FILI<br />

MONOFILAMENTO<br />

AGO “CHANNEL”<br />

PER FILI<br />

MULTIFILAMENTO<br />

Al fine di sfruttare al massimo lo spazio disponibile all’interno del cilindro terminale dell’ago in<br />

acciaio, questo viene scavato partendo dal centro del cilindro fino alla larghezza e profondità di<br />

volta in volta predeterminate. Tale metodologia, oltre a costare di più al produttore degli aghi<br />

nell’ambito della attrezzatura <strong>per</strong> produrli, costa anche molto di più al produttore di sutura in<br />

quanto i tempi di assemblaggio tra ago e filo sono da due a tre volte più lunghi rispetto a quelli<br />

necessari con gli aghi di tipo “channel”.<br />

Una ulteriore precisione nell’esecuzione del foro da realizzare all’interno del cilindro terminale<br />

dell’ago in acciaio può essere ottenuta utilizzando la tecnica laser guidata da un computer.


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

La Qualità<br />

MED EUROPE<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Le suture MED EUROPE ® sono state studiate <strong>per</strong> offrire al chirurgo la<br />

sintesi della qualità indispensabile <strong>per</strong> ottenere i migliori risultati oggi<br />

tecnologicamente possibili. L'alta qualità del prodotto è stata ottenuta<br />

da una scrupolosa selezione della componentistica e delle metodiche<br />

applicate che descriveremo brevemente qui di seguito.


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Aghi<br />

Gli aghi prodotti in acciaio speciale negli U.S.A., sono a su<strong>per</strong>ficie <strong>per</strong>fettamente speculare. Le<br />

punte sono prodotte sotto il controllo di un computer che verifica e scarta automaticamente tutti<br />

gli aghi con punta non <strong>per</strong>fetta. L'ago MED EUROPE ® è <strong>per</strong>tanto caratterizzato da una altissima<br />

penetrazione ed una eccezionale scorrevolezza nel tessuto. Tutti gli aghi MED EUROPE ® sono<br />

di tipo "DRILLED" il chirurgo sarà così sempre certo di ottenere la massima atraumaticità<br />

possibile. Il montaggio tra ago e filo di sutura viene controllato al microscopio e poi con uno<br />

speciale test "anti-distacco" detto “PULL OUT“. Ciò sul 100% della produzione anzichè a<br />

"campione" come normale pratica industriale.<br />

La produzione MED EUROPE ® è estremamente flessibile e disponibile a realizzare suture<br />

particolari non presenti in questo catalogo anche <strong>per</strong> piccoli quantitativi.<br />

PUNTE DEGLI AGHI MED EUROPE ®<br />

LONG CUTTING EDGE<br />

SOLO PUNTA TAGLIENTE<br />

REVERSE CUTTING<br />

TAGLIENTE ESTERNO<br />

TAPER POINT<br />

CILINDRICO


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Fili di sutura MED EUROPE ®<br />

I fili di sutura offerti da MED EUROPE ® sono stati oggetto di anni di ricerche svolte nei più<br />

avanzati marcati internazionali. Il risultato è una selezione di suture che garantisce quei<br />

requisiti di inerzia, scorrevolezza, non capillarità, elasticità, uniformità di calibro e facilità al<br />

nodo che, dipendentemente dal tipo di suture scelte <strong>per</strong> ogni diversa fase o<strong>per</strong>atoria, i più<br />

esigenti chirurghi desiderano sempre riscontrare durante il loro delicatissimo lavoro.<br />

Le varie tipologie e relative caratteristiche delle suture utilizzate da MED EUROPE ® sono<br />

illustrate brevemente di seguito.<br />

cm. 45<br />

cm. 75<br />

Seta MED SILK ®<br />

Non capillare <strong>per</strong> non estendere una eventuale infezione<br />

Scorrevole <strong>per</strong> poi consentire un agevole rimozione del<br />

punto di sutura.<br />

La non capillarità della seta intrecciata rivestita è ottenuta tramite<br />

uno speciale “silicone coating” che consente sia il blocco<br />

di eventuali trasferimenti di sieri infetti che, soprattutto, una assoluta<br />

scorrevolezza e morbidezza della sutura di seta quando<br />

questa viene in contatto con il sangue. Come è noto, il silicone<br />

è idrorepellente e “scivola” sul liquido. Per tale ragione sia la<br />

scorrevolezza che la morbidezza sia della seta che di tutte le<br />

altre suture multifilamento, non devono essere valutate “a secco”<br />

ma esclusivamente quando “bagnate”. Ciò poiché è impossibile<br />

che le suture non si impregnino di sangue durante<br />

l’uso.<br />

Il dosaggio di “silicone coating” applicato su questa speciale<br />

seta è stato tarato al fine di ottenerne la massima scorrevolezza<br />

e morbidezza nel tessuto, mantenendo contestualmente<br />

una leggera elasticità e, quindi, la massima facilità al nodo; requisito<br />

quest’ultimo anch’esso irrinunciabile <strong>per</strong> ogni esigente<br />

chirurgo .


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Nylon MED LON ®<br />

La classica sutura di nylon è sempre stata facile da rimuovere<br />

ma troppo difficile da annodare e troppo “dura” da sopportare<br />

<strong>per</strong> il paziente.<br />

Lo speciale MED LON ® montato dalla MED EUROPE ® è invece<br />

stato scelto <strong>per</strong> la particolare morbidezza ed elasticità; caratteristiche<br />

queste molto simili a quelle del polipropilene <strong>per</strong><br />

cardio<strong>chirurgia</strong>.<br />

I conseguenti vantaggi sono:<br />

Facile da rimuovere<br />

Più facile da annodare<br />

Più sopportabile <strong>per</strong> il paziente (meno “duro")<br />

Meno “tagliente” sul tessuto<br />

In sintesi il MED LON ® incontra le necessità del dentista più<br />

esigente ed avanzato.<br />

Il MED LON ® è inoltre molto adatto ad essere utilizzato come<br />

sutura intradermica nella <strong>chirurgia</strong> maxillo-facciale.<br />

Poliestere intrecciato MED BOND ®<br />

La sutura di Poliestere (Polyethylene Terephthalate) intrecciato<br />

MED BOND ® è un filo pre-stabilizzato.<br />

Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno consentito la realizzazione<br />

di un filo molto più regolare e consistente, in quanto è stato<br />

aumentato il numero e la densità dei filamenti <strong>per</strong> metro.<br />

Il filo è trattato con il colorante D&C Green (verde) n.6, che lo<br />

rende conforme a quanto richisto da FDA (USA) e dalla Farmacopea<br />

Ufficiale Europea.<br />

La sutura è trattata al silicone.


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

MED-SILK ®<br />

braided black silk<br />

seta intrecciata nera<br />

0 (3.5 m.) 45 cm.<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

MED-BOND ®<br />

POLIESTERE<br />

green braided<br />

intrecciato verde<br />

4-0 (1.5 m.) cm. 45<br />

0476<br />

T-28<br />

1/2 CERCHIO<br />

17.5 mm.<br />

Via Gramsci, 9<br />

40018 San Pietro in Casale (BO) - Italy<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Etichettatura e confezionamento MED EUROPE ®<br />

Alcuni esempi di etichettatura delle suture MED EUROPE ® .<br />

Ogni etichetta contiene tutte le informazioni necessarie <strong>per</strong> la identificazione sia del filo di sutura<br />

che dell'ago.<br />

0476<br />

C-10<br />

3/8 CERCHIO 29.7 mm.<br />

Via Gramsci, 9<br />

40018 San Pietro in Casale (BO) - Italy<br />

Esempio di scatola da 24 suture<br />

REF S-401AD<br />

LOT<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

REF P-404T28<br />

LOT<br />

B035<br />

MED-LON ®<br />

NYLON<br />

blue monofilament<br />

monofilamento blu<br />

6-0 (0.7 m.) cm. 45<br />

2002 - 02<br />

2007 - 01<br />

STERILE R<br />

B035<br />

2002 - 02<br />

2007 - 01<br />

STERILE R<br />

0476<br />

C-1<br />

3/8 CERCHIO<br />

10.7 mm.<br />

Via Gramsci, 9<br />

40018 San Pietro in Casale (BO) - Italy<br />

REF N-406AD<br />

LOT<br />

B035<br />

2002 - 02<br />

2007 - 01<br />

STERILE R


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Confezione doppio involucro singolarmente sigillato e <strong>per</strong>tanto maggiore garanzia di asepsi<br />

Sterilizzazione a raggi gamma<br />

CONFEZIONAMENTO TIPO "FIGURA<br />

8" CHE CONSENTE LA MASSIMA<br />

MANEGGEVOLEZZA<br />

CALIBRO UNIFORME DEI FILI DI<br />

SUTURA PER UNA COMPLETA<br />

ATRAUMATICITA'


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Catalogo suture<br />

MED EUROPE<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.


AGO<br />

TAGLIENTE<br />

ESTERNO<br />

Seta MED SILK ®<br />

LUNGHEZZA<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

La sutura di seta intrecciata nera MED SILK ® è<br />

sottoposta ad un particolare trattamento <strong>per</strong><br />

renderla compatta e scorrevole.<br />

L’uniformità del calibro e la non capillarità<br />

vengono costantemente verificate dalla MED<br />

EUROPE ® <strong>per</strong> soddisfare gli standard qualitativi<br />

richiesti.<br />

La resistenza alla trazione e al nodo è conforme<br />

a tutti gli standard internazionali.<br />

La maneggevolezza e la semplicità al nodo<br />

sono le maggiori caratteristiche di questo<br />

tradizionale e ultra s<strong>per</strong>imentato tipo di sutura.<br />

C-1<br />

3/8 CERCHIO<br />

10.7 mm.<br />

C-3<br />

3/8 CERCHIO<br />

13.0 mm.<br />

C-6<br />

3/8 CERCHIO<br />

18.7 mm.<br />

COLORE<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

6-0<br />

U.S.P.<br />

0.7<br />

Metrico<br />

45 cm. nero S-406BD-2<br />

5-0<br />

U.S.P.<br />

1<br />

Metrico<br />

4-0<br />

U.S.P.<br />

1.5<br />

Metrico<br />

45 cm. nero S-405BD-2 S-404BD-2<br />

45 cm. nero<br />

BOX da 24 SUTURE<br />

3-0<br />

U.S.P.<br />

2<br />

Metrico<br />

S-405AD-2 S-404AD-2 S-403BD-2


AGO<br />

TAGLIENTE E-<br />

STERNO<br />

C-7<br />

3/8 CERCHIO<br />

24.3 mm.<br />

C-8<br />

3/8 CERCHIO<br />

26.0 mm.<br />

C-9<br />

1/2 CERCHIO<br />

23 mm.<br />

C-10<br />

3/8 CERCHIO<br />

29.7 mm.<br />

C-10<br />

3/8 CERCHIO<br />

29.7 mm.<br />

C-11<br />

3/8 CERCHIO<br />

39.2 mm.<br />

LUNGHEZZA<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

COLORE<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

3-0<br />

U.S.P.<br />

2<br />

Metrico<br />

2-0<br />

U.S.P.<br />

3<br />

Metrico<br />

45 cm. nero S-403AD-2 S-402BD-2<br />

45 cm. nero S-402AD-2<br />

45 cm. nero S-402CD-2<br />

0<br />

U.S.P.<br />

3.5<br />

Metrico<br />

45 cm. nero S-401AD-2<br />

75 cm. nero S-702AD-2 S-701AD-2<br />

75 cm. nero<br />

1<br />

U.S.P.<br />

4<br />

Metrico<br />

S-701BD-2 S-791AD-2


Nylon MED LON ®<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Il nylon blu monofilamento MED LON ® è<br />

particolarmente resistente, scorrevole, morbido<br />

ed uniforme.<br />

Il MED LON ® è quindi particolarmente indicato<br />

in <strong>chirurgia</strong> odontoiatrica.<br />

AGO<br />

TAGLIENTE E-<br />

STERNO<br />

C-1<br />

3/8 CERCHIO<br />

10.7 mm.<br />

C-3<br />

3/8 CERCHIO<br />

13.0 mm.<br />

C-6<br />

3/8 CERCHIO<br />

18.7 mm.<br />

C-7<br />

3/8 CERCHIO<br />

24.3 mm.<br />

C-8<br />

3/8 CERCHIO<br />

26.0 mm.<br />

LUNGHEZZA<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

COLORE<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

6-0<br />

U.S.P.<br />

0.7<br />

Metrico<br />

45 cm. blu N-406AD-2<br />

5-0<br />

U.S.P.<br />

1<br />

Metrico<br />

BOX da 24 SUTURE<br />

4-0<br />

U.S.P.<br />

1.5<br />

Metrico<br />

45 cm. blu N-405CD-2 N-404BD-2<br />

3-0<br />

U.S.P.<br />

2<br />

Metrico<br />

45 cm. blu N-405DD-2 N-404AD-2 N-403BD-2<br />

45 cm. blu<br />

45 cm. blu<br />

N-403AD-2<br />

2-0<br />

U.S.P.<br />

3<br />

Metrico<br />

N-402AD-2


Poliestere intrecciato MED BOND ®<br />

Poliestere intrecciato MED BOND ®<br />

AGO<br />

TAGLIENTE<br />

ESTERNO<br />

LUNGHEZZA<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

La sutura di Poliestere intrecciato MED<br />

BOND ® La sutura di Poliestere intrecciato MED BOND<br />

è un filo pre-stabilizzato.<br />

Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno consentito<br />

la realizzazione di un filo molto più regolare e<br />

consistente, in quanto è stato aumentato il numero<br />

e la densità dei filamenti <strong>per</strong> metro.<br />

Il filo è trattato con il colorante D&C Green<br />

(verde) n.6, che lo rende conforme a quanto<br />

richisto da FDA (USA) e dalla Farmacopea Ufficiale<br />

Europea.<br />

La sutura è trattata al silicone.<br />

®<br />

è un filo pre-stabilizzato.<br />

Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno consentito la<br />

realizzazione di un filo molto più regolare e consistente,<br />

in quanto è stato aumentato il numero<br />

e la densità dei filamenti <strong>per</strong> metro.<br />

Il filo è trattato con il colorante D&C Green<br />

(verde) n.6, che lo rende conforme a quanto richisto<br />

da FDA (USA) e dalla Farmacopea Ufficiale<br />

Europea.<br />

La sutura è trattata al silicone.<br />

C-22<br />

3/8 CERCHIO<br />

16.2 mm.<br />

C-6<br />

3/8 CERCHIO<br />

18.7 mm.<br />

C-20<br />

1/2 CERCHIO<br />

19.8 mm.<br />

COLORE<br />

FILO DI<br />

SUTURA<br />

5-0<br />

U.S.P.<br />

1<br />

Metrico<br />

BOX da 24 SUTURE<br />

4-0<br />

U.S.P.<br />

1.5<br />

Metrico<br />

45 cm. verde P-405C22 P-404C22<br />

3-0<br />

U.S.P.<br />

2<br />

Metrico<br />

45 cm. verde P-404C6 P-403C6<br />

45 cm. verde P-404C20


MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

MED EUROPE ®<br />

EUROPEAN MEDICAL SUPPLIES<br />

s.r.l.<br />

Via Gramsci, 9<br />

40018 San Pietro in Casale (BO)<br />

ITALY<br />

Tel.: (0039) 051.817850<br />

Fax: (0039) 051.817845<br />

E-Mail: medeurope@simitalia.it<br />

WEB page: www.simitalia.it/medeurope

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