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della CURVA - Università degli Studi di Urbino

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3. Quanto sono vali<strong>di</strong> e accurati i tests <strong>di</strong> screening per SI?<br />

Tipo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o Materiali e meto<strong>di</strong> Risultati<br />

<strong>Stu<strong>di</strong></strong>o retrospettivo <strong>di</strong> coorte<br />

Yawn et al.<br />

JAMA 1999<br />

<strong>Stu<strong>di</strong></strong>o prospettico <strong>di</strong> coorte<br />

Koukourakis et al. Grecia<br />

J Spinal Disord 1997<br />

<strong>Stu<strong>di</strong></strong>o prospettico <strong>di</strong> coorte<br />

Pruijs et al. Olanda<br />

Eur Spine 1996<br />

2042 bambini dai 5 ai 9 anni<br />

sottoposti a screening annuale<br />

scolastico.<br />

4,1%: ulteriore valutazione<br />

Follow-up fino a 19aa<br />

Prevalenza <strong>di</strong> SI in 21220<br />

bambini <strong>di</strong> età compresa tra 8 e<br />

12 anni me<strong>di</strong>ante programma <strong>di</strong><br />

screening scolastico<br />

9,6%: necessaria RX<br />

30000 studenti tra 10-14anni con<br />

follow-up per più <strong>di</strong> 3 aa. Pz con SI<br />

in<strong>di</strong>viduata allo screening annuale<br />

scolastico (57) vs controlli<br />

<strong>di</strong>agnosticati al <strong>di</strong> fuori <strong>di</strong> tale<br />

screening (34). Lo screening annuale<br />

determina migliore outcome rispetto<br />

a quello biannuale standard?<br />

Incidenza SI: >10°:1,8%<br />

≥20°:1%; ≥ 40°:0,4%<br />

Lo 0,4% necessitò <strong>di</strong><br />

trattamento;<br />

VPP* :0.05<br />

Prevalenza SI: >10°: 1,7%;<br />

>20°: 0,6%→trattamento<br />

In corso stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Follow-up per<br />

verificare l’impatto <strong>di</strong><br />

programmi <strong>di</strong> screening e<br />

trattamento conservativo sulla<br />

storia naturale <strong>della</strong> patologia<br />

Conclusioni: Tutti i pz che<br />

necessitano <strong>di</strong> trattamento (SI<br />

severa) sono in<strong>di</strong>viduati durante le<br />

visite bienniali perio<strong>di</strong>che.<br />

Lo screening annuale non<br />

evidenzia casi <strong>di</strong> SI che necessitano<br />

<strong>di</strong> intervento chirurgico, pertanto<br />

non è autorizzato<br />

*VPP: Valore Pre<strong>di</strong>ttivo Positivo

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