della CURVA - Università degli Studi di Urbino
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3. Quanto sono vali<strong>di</strong> e accurati i tests <strong>di</strong> screening per SI?<br />
Tipo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o Materiali e meto<strong>di</strong> Risultati<br />
<strong>Stu<strong>di</strong></strong>o retrospettivo <strong>di</strong> coorte<br />
Yawn et al.<br />
JAMA 1999<br />
<strong>Stu<strong>di</strong></strong>o prospettico <strong>di</strong> coorte<br />
Koukourakis et al. Grecia<br />
J Spinal Disord 1997<br />
<strong>Stu<strong>di</strong></strong>o prospettico <strong>di</strong> coorte<br />
Pruijs et al. Olanda<br />
Eur Spine 1996<br />
2042 bambini dai 5 ai 9 anni<br />
sottoposti a screening annuale<br />
scolastico.<br />
4,1%: ulteriore valutazione<br />
Follow-up fino a 19aa<br />
Prevalenza <strong>di</strong> SI in 21220<br />
bambini <strong>di</strong> età compresa tra 8 e<br />
12 anni me<strong>di</strong>ante programma <strong>di</strong><br />
screening scolastico<br />
9,6%: necessaria RX<br />
30000 studenti tra 10-14anni con<br />
follow-up per più <strong>di</strong> 3 aa. Pz con SI<br />
in<strong>di</strong>viduata allo screening annuale<br />
scolastico (57) vs controlli<br />
<strong>di</strong>agnosticati al <strong>di</strong> fuori <strong>di</strong> tale<br />
screening (34). Lo screening annuale<br />
determina migliore outcome rispetto<br />
a quello biannuale standard?<br />
Incidenza SI: >10°:1,8%<br />
≥20°:1%; ≥ 40°:0,4%<br />
Lo 0,4% necessitò <strong>di</strong><br />
trattamento;<br />
VPP* :0.05<br />
Prevalenza SI: >10°: 1,7%;<br />
>20°: 0,6%→trattamento<br />
In corso stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Follow-up per<br />
verificare l’impatto <strong>di</strong><br />
programmi <strong>di</strong> screening e<br />
trattamento conservativo sulla<br />
storia naturale <strong>della</strong> patologia<br />
Conclusioni: Tutti i pz che<br />
necessitano <strong>di</strong> trattamento (SI<br />
severa) sono in<strong>di</strong>viduati durante le<br />
visite bienniali perio<strong>di</strong>che.<br />
Lo screening annuale non<br />
evidenzia casi <strong>di</strong> SI che necessitano<br />
<strong>di</strong> intervento chirurgico, pertanto<br />
non è autorizzato<br />
*VPP: Valore Pre<strong>di</strong>ttivo Positivo