relazione ufficiale - S.I.O.e.Ch.CF.

I biofilm batterici
5. è evidenziabile una risposta dell’ospite specie-specifica, che può essere dimostrata
dalla reazione infiammatoria o ipotizzata in base alle modificazioni
della sintomatologia con le corrispondenti alterazioni nella comunità
microbica.
Dalla revisione della letteratura risulta chiaro che l’approccio allo studio dei
biofilm prescinde dai canoni ritenuti universalmente validi per le forme planctoniche:
la coltura in vitro di campioni batterici allo scopo di saggiarne la capacità
di formare biofilm è una operazione “azzardata”. Infatti è poco probabile che il
fenotipo coltivato in vitro corrisponda a quello espresso in vivo poiché il passaggio
dalla mucosa ad una superficie inerte comporta modificazioni morfologiche e
funzionali e rende difficili da interpretare i risultati dei suddetti studi 7 .
adenoiditi
Nella maggior parte (94,9%) di bambini affetti da rinosinusite e/o otite cronica
sono stati identificati biofilm sulla superficie adenoidea, che risultava coivolta
nel fenomeno solo nell’1,9% quando l’adenoidectomia era stata praticata esclusivamente
per apnee ostruttive 50 .
Anche nel caso delle adenoidi l’identificazione nei soggetti di controllo,
seppure in una quota decisamente più contenuta, interrompe il coerente fluire
delle interpretazioni etiopatogenetiche. Il nodo critico rappresenta in realtà una
formidabile occasione per superare la tentazione di spiegazioni semplicistiche
e affrontare l’argomento nella sua complessità, indubbiamente più verosimile.
Infatti, se siamo pronti ad ammettere che la mucosa delle prime vie respiratorie
possa essere aggredita da germi patogeni, ma anche ospitare germi capaci di creare
un equilibrio simbiotico reciprocamente vantaggioso, perché non dovremmo
pensare che il fenotipo-biofilm possa interessare trasversalmente specie batteriche
francamente patogene così come microorgamismi saprofiti? In linea con tale
ragionamento ci troveremmo ad ammettere che esistano del pari “biofilm cattivi”,
responsabili di infezioni resistenti, e “biofilm buoni”.
identificazione dei biofilm
Tra le tecniche di imaging, la microscopia elettronica a trasmissione e quella
a scansione offrono la possibilità di una descrizione morfologica più tradizionale,
mentre la tecnica confocale (confocal Laser Scanning Microscopy – CLSM) consente
una ricostruzione della complessa struttura tridimensionale del biofilm 51 .
La tecnica FISH (Fluorescent In Situ Hybridization) è atta all’identificazione
in situ dei batteri e della loro matrice extracellulare 1 .
La PCR (Polymerase Chain Reaction)-cloning 52 e le due tecniche di elettroforesi
DGGE (Denaturing Gradient Gel Electrophoresis) e TGGE (Temperature
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