approccio alla disfagia nel paziente demente - Associazione Geriatri ...

FISIOLOGIA DELLA DEGLUTIZIONE
2)
Fase 3: l’atto respiratorio si interrompe momentaneamente (apnea) per
consentire il passaggio del bolo in direzione dell’esofago. In meno di un secondo
si attua una complessa coordinazione neuromuscolare che vede coinvolte tutte
le strutture del quadrivio oro-rino-laringo-faringeo ovvero tra la via
respiratoria naso-laringea ed alimentare oro-esofagea. E’ strettamente
dipendente dall’integrità dei centri e delle vie nervose anzidette e dei gruppi
muscolari competenti per la chiusura degli sfinteri velo-faringeo (naso), e
laringeo, che hanno lo scopo di evitare il reflusso di cibo nel sistema
respiratorio, ed apertura dello sfintere glosso palatale ed esofageo superiore,
che permettono al cibo di proseguire nelle vie digestive. E’ una fase riflessa
non volontaria dunque.
Fase 4 o esofagea: in essa avviene il transito del bolo tra lo sfintere esofageo
superiore (SES) e quello inferiore (SEI), con apertura sincrona, peristalsi del
viscere per far progredire il bolo lungo l’esofago e successiva tenuta anti
reflusso. E’ una fase riflessa.
Fase 5 o gastrica: è lo stadio gastrico di non ritorno nutrizionale naturale o
artificiale. E’ una fase riflessa.