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Sped. in abb postale - D.L. 353-2003 (conv. in L. il 27/02/2004 n.46) art.1 comma 2 DCB/CN/
N.2/2010
P. 2 ASSEMBLEA ORDINARIA ANNUALE
P.14 VERBALI OMCEO CUNEO
P.18 NOTIZIE IN PILLOLE DALLA FNOMCEO
P.24 ENPAM, GIOELLO DI FAMIGLIA
P.20 USCÌ IL SEMINATORE A SEMINARE
P.22 LE PARATIROIDI
P.24 U.M.I. E IL PROGETTO INTEGRALE U.S.V
P.26 MORBILLO, PERCHÈ FARE IL VACCINO
P.28 DALLE COMMISSIONI OMCEO CUNEO
P.30 CONGRESSI E CONVEGNI
P.35 AGGIORNAMENTO ALBO
P.36 MEDICI PER SOSTITUZIONI
P.39 AGENDA

2
ASSEMBLEA
ORDINARIA
ANNUALE
DELL’OMCeO
DI CUNEO
Franco Magnone
...il Tesoriere dr Giuseppe
Bafumo ha illustrato
il Bilancio...
lle 16 circa, dopo il consueto quarto d’ora accademico, il Presidente
Adell’Ordine dr Salvio SIGISMONDI ha aperto i lavori dell’Assemblea
annuale degli iscritti, presentando ai partecipanti la squadra
dei consiglieri e dei revisori dei conti. Sono stati commemorati con un
minuto di silenzio i colleghi che ci hanno lasciato nel corso del 2009:
Armando Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Mondovì
Franco Casetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Montà
Sergio Dardanelli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Cuneo
Giuseppe Difrancesco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Neive
Renzo Ferraris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Mondovì
Domenico Ferrero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Beinette
Bartolomeo Gallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Sommariva Perno
Domenico Gullino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Savigliano
Nadia Lemouth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Cuneo
Carlo Prinotti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Mondovì
Maurizio Quaranta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Cuneo
Alessandro Riberi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Saluzzo
Giuseppe Sardi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Cardè
Teresina Vitalini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Alba
Il presidente ha quindi passato la parola al Tesoriere dr Giuseppe BAFUMO,
che ha illustrato con la consueta dovizia di particolari il Bilancio Consuntivo
2009, che potrete leggere nelle pagine successive insieme a quello Pre-

c r o n a c h e
ventivo per il 2010. É quindi intervenuto il Presidente del Collegio dei Revisori
dei conti, dr Elvio Russi. “Questo Bilancio ci ha veramente entusiasmato
per quanto riguarda i risultati. Nell’esercizio 2009 non si è ripetuta la necessità,
occorsa l’anno precedente, di intaccare l’avanzo, soprattutto per le spese
relative al doppio turno elettorale.”. L’avanzo è stato di circa 11.000 euro,
portando l’avanzo complessivo di gestione a circa 250.000 euro. Il dr Russi
ha ricordato che l’Ordine non deve perseguire utili, ma che è comunque prudente
un accantonamento per eventuali necessità di bilancio, senza ricorrere
all’indebitamento. Le entrate 2009 hanno visto un aumento di circa
59.000 euro, dovuto all’aumento della quota annuale di iscrizione deliberato
l’anno precedente. Le uscite hanno avuto un aumento dovuto all’applicazione
del nuovo contratto per il personale e al pagamento dell’aggio esattoriale,
che per motivi puramente contabili si è trascinato sull’anno successivo.
Le spese legali (5.500 euro) sono dovute alla necessità da parte dell’Ordine
di costituirsi parte civile nei procedimenti penali per abusivismo. “C’è stata
un’ulteriore spesa “ ha proseguito il dr Russi “che però, in pieno accordo con
i colleghi Giachino e Giorgis del Collegio, ritengo un investimento, perché
legata alle necessità di formazione. All’opposto, altre voci hanno visto una
riduzione: è questo il caso delle spese per il funzionamento degli organi istituzionali,
inferiori di quasi 10.000 euro rispetto al 2008; anche per il Notiziario
abbiamo risparmiato, sempre sull’anno precedente, circa 2.500 euro.”
Il Presidente dr Salvio SIGISMONDI ha quindi iniziato il suo discorso,
esordendo così: “La relazione morale del Presidente di per sé è noiosa,
quando non inutile: chi ha seguito i nostri lavori sentirà ripetere malamente
delle cose già note, chi non li ha seguiti con ogni probabilità non
ha nessun interesse, e dunque trova noioso ascoltarla. Però mi tocca, quindi
abbiano pazienza di ascoltarmi per alcuni minuti.”.
Al 31 dicembre erano iscritti complessivamente 2.429 medici e 429 odontoiatri,
“Segno questo - ha detto con rammarico il Presidente - che la professione
è altrove. Pur togliendo un terzo di colleghi al lavoro e un altro
terzo diversamente occupato, se la parte rimanente fosse intervenuta l’assemblea
si sarebbe dovuta tenere… al Palazzetto dello Sport di Cuneo.”.
Lo scorso anno il dr Sigismondi aveva asserito che preferiva non esporre
situazioni e problematiche di carattere nazionale, perché su di esse un
Ordine piccolo come il nostro ha scarse probabilità di influire. Quest’anno
però ha esplicitamente fatto un’eccezione per due argomenti che sicuramente
hanno ed avranno riflessi in sede locale.
Il Parlamento ha approvato il decreto legislativo 150/2009, più comunemente
noto come “Decreto Brunetta”, che sottrae alla contrattazione sindacale
argomenti che di essa hanno sempre fatto parte: il Presidente ha
citato, ad esempio, la possibilità di pensionare forzatamente un medico di
58 anni che abbia riscattato laurea e specializzazione, raggiungendo così i
Dopo l’esposizione,
da parte del Tesoriere,
del Bilancio Preventivo
2010, l’Assemblea
ha votato, approvando
all’unanimità i due
documenti.
Il Presidente
ha iniziato
il suo discorso...
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quarant’anni di contributi; nello stesso tempo, paradossalmente, la norma
prevede che si possa lavorare fino a 70 anni! Inoltre, l’assenza per malattia
può costare ad un Primario, per i primi dieci giorni, circa 1.500 euro. L’ultima
“chicca” è l’articolo della legge che prevede che, se la malattia di un
dipendente è correlata ad una patologia preesistente, non gli viene defalcato
nulla dallo stipendio: spetta al responsabile della struttura stabilire se
l’interessato rientra o meno nella fattispecie, con pesanti risvolti di natura
civilistica (tanto che, sembra, nessun’assicurazione vuole addossarsi questo
rischio). Senza dimenticare - ha proseguito il dr Sigismondi - le nuove
norme per i certificati di malattia per i pubblici dipendenti, vissute malamente
da tutti i medici, ma che paiono subite senza nessuno scatto d’orgoglio.
Ben altro era accaduto nel 1994, quando tutti i colleghi manifestarono
a Roma, uniti, contro il decreto 502 di De Lorenzo, che infatti fu
modificato e diventò la legge 517. “Non è compito dell’Ordine promuovere
azioni sindacali di qualsivoglia natura; ciò non toglie che il Presidente
potrebbe essere in prima fila di fronte ad argomentazioni suscitate dalle
forze sindacali”.
Il DDL 1142, già approvato dalla Commissione Sanità del Senato, istituisce
23 nuovi albi di professioni sanitarie, ma, purtroppo, con gravi pecche.
Non vengono stabiliti i campi d’attività dei nuovi “dottori”; i codici deontologici
non saranno stabiliti dagli iscritti, ma da terzi estranei alla professione;
il potere disciplinare, infine, sarà affidato a soggetti terzi, con una
Commissione presieduta da un Magistrato. Alla luce di questo, chi può
escludere che un giorno le stesse norme non vengano applicate anche a
medici e odontoiatri?
Il Presidente ha ricordato che ogni anno, puntualmente, alcune centinaia
di colleghi dimenticano di pagare la tassa d’iscrizione all’Ordine. Il personale
si prodiga, ripetutamente, nel sollecitare bonariamente gli inadempienti,
ricevendone, in più di un caso… insulti personali, quasi stessero
domandando l’elemosina. Quindi verranno seguite le normali procedure,
che prevedono la cancellazione dall’Albo.
La PEC (Posta Elettronica Certificata) è stata definita dal dr Sigismondi
“una bestia rara, sconosciuta ai più”, od anche “Peste Elettronica Certificata”.
È un’invenzione italiana, sconosciuta nel resto d’Europa, che identifica
dei dati, ma non l’identità delle persone che la usano (!). Comunque sia,
tutti i professionisti iscritti ad albi devono dotarsene dal 29 novembre 2009.
Inizialmente la FNOMCeO aveva avanzato la proposta di accollarsene l’onere
per il 70% degli iscritti; poi, come spesso accade in Italia, alcuni Ordini
hanno lavorato in … ordine sparso, e l’iniziativa comune è stata abbandonata.
A breve sul nostro sito verranno pubblicate le condizioni favorevoli
(circa 6 euro più IVA per tre anni) offerte da Poste Italiane e Aruba: dopo
di che, ha ricordato il Presidente, tutti i medici dovranno comunicare all’Ordine
il proprio indirizzo di PEC (l’ineffabile Ministro Brunetta, si dice, avrebbe
già minacciato la radiazione per i medici sprovvisti di PEC).

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È stata istituita una lista di discussione, apprezzata da alcuni, odiata da
altri, con lo scopo di favorire lo scambio di notizie: ad esempio, ogni settimana
viene inviato agli aderenti il resoconto della riunione di Giunta del
mercoledì. L’Ordine ha fatto realizzare la bandiera, che è a disposizione di
tutti sia per le evenienze tristi sia, ci si augura ancor di più, per quelle liete.
Sono state poi mantenute le Commissioni esistenti, potenziandone alcune
e variandone altre; fra di esse hanno ben lavorato la Commissione Ambiente
e quella per i giovani medici. La Commissione Grandi Emergenze ha ancora
una volta organizzato - sotto la preziosa guida di Elsio Balestrino e Livio
Perotti - il Congresso, tenutosi a Fossano, che sta acquistando rilevanza
nazionale, perché unica occasione in cui riescono a dialogare medici di
famiglia, ospedalieri, medici del DEA, Protezione Civile, Vigili del Fuoco,
eccetera. Il Presidente ha poi voluto citare la Commissione Collegiale, nella
quale l’Ordine aveva rivolto notevoli speranze di scambio proficue tra colleghi
di aree professionali diverse. Purtroppo, almeno per ora, l’iniziativa è
caduta nel silenzio, il che ha fatto osservare al dr Sigismondi che forse i
medici non hanno intenzione di confrontarsi.
All’inizio del 2009 il nostro Ordine fu tra i primi a pronunciarsi - e la notizia
fu ampiamente ripresa dagli organi d’informazione - contro il decreto
che avrebbe obbligato i medici a segnalare i clandestini affidatisi alle loro
cure. Dopo un anno il Ministero degli Interni ha confermato la giustezza
di quella presa di posizione. Anche l’Ordine di Cuneo ha aperto un fondo
Il dr Sigismondi
ha ricordato quanto
l’Ordine ha realizzato
nel corso del 2009...
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per i colleghi aquilani colpiti dal terremoto. Un deciso sostegno è stato
anche dato alla necessità di non abbassare la guardia sul fronte vaccinale,
come riportato su questo Notiziario.
In concomitanza della vicenda di Eluana Englaro il nostro Ordine, dopo
ampio dibattito, ha elaborato un documento, che è stato ripreso in altre
sedi e che risulta non dissimile da quello che la FNOMCeO ha stilato a
livello nazionale. A livello parlamentare, inoltre, sono state recepite le indicazioni
dei medici, che hanno saputo mediare, con il concetto dell’alleanza
terapeutica, fra le opposte vedute sul delicato argomento.
A metà 2009 è venuto fuori il problema della tutela del lavoro dei minori,
che non ricade più sotto la giurisdizione dei medici dell’ASL; il dr Paolo Ricchiardi
si è occupato della questione sul Notiziario. L’Ordine si è interessato
poi dell’Associazione Medici per l’Africa, che fa capo al dr Belgrano. Una
mano è stata data anche ai colleghi pensionati cui l’INPS voleva imporre
il versamento, praticamente a fondo perduto, del 17% dei proventi della
libera professione: si è concordato che verseranno il solo 2% all’ENPAM,
il quale, però, periodicamente rivaluterà la pensione.
È stata inviata una lettera ufficiale ai Direttori sanitari delle ASL e dell’ASO
della nostra provincia. Poiché non è più prevista dai contratti e dalle
convenzioni dei medici la presenza di un rappresentante dell’Ordine che
valutasse eventuali conflitti deontologici, si è voluto così riaffermare quanto
prevede espressamente il nostro Codice per queste importanti figure professionali
[NdR: art. 69, vedi nota 1 ].
Il Presidente ha illustrato la sua personale partecipazione al convegno FNOM-
CeO sulle medicine non convenzionali, che, come ha ricordato, hanno visto
e vedono contrapposte correnti di pensiero antitetiche; il documento approvato
in sede nazionale “consentirà di istituire, anche in provincia di Cuneo,
un registro degli esercenti le cosiddette medicine non convenzionali”.
Per chiudere col 2009, l’Ordine ha accolto l’invito della Fondazione Cassa
di risparmio di Cuneo per l’iniziativa triennale “Viaggiare sicuri”, che vuole
sensibilizzare i giovani per una guida più sicura.
1 Il medico che svolge funzioni di direzione sanitaria nelle strutture pubbliche o private ovvero di responsabile sanitario in una
struttura privata deve garantire, nell’espletamento della sua attività, il rispetto delle norme del Codice di Deontologia Medica
e la difesa dell’autonomia e della dignità professionale all’interno della struttura in cui opera. Egli comunica all’Ordine il proprio
incarico e collabora con l’Ordine professionale, competente per territorio, nei compiti di vigilanza sulla collegialità nei
rapporti con e tra medici per la correttezza delle prestazioni professionali nell’interesse dei cittadini. Egli, altresì, deve vigilare
sulla correttezza del materiale informativo attinente alla organizzazione e alle prestazioni erogate dalla struttura. Egli, infine
vigila perché nelle strutture sanitarie non si manifestino atteggiamenti vessatori nei confronti dei colleghi. Il medico che svolge
funzioni di direzione sanitaria nelle strutture pubbliche o private ovvero di responsabile sanitario in una struttura privata deve
garantire, nell’espletamento della sua attività, il rispetto delle norme del Codice di Deontologia Medica e la difesa dell’autonomia
e della dignità professionale all’interno della struttura in cui opera. Egli comunica all’Ordine il proprio incarico e collabora
con l’Ordine professionale, competente per territorio, nei compiti di vigilanza sulla collegialità nei rapporti con e tra medici
per la correttezza delle prestazioni professionali nell’interesse dei cittadini. Egli, altresì, deve vigilare sulla correttezza del materiale
informativo attinente alla organizzazione e alle prestazioni erogate dalla struttura. Egli, infine vigila perché nelle strutture
sanitarie non si manifestino atteggiamenti vessatori nei confronti dei colleghi.

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Tutti sanno che il contenzioso medico-paziente cresce ormai in maniera
esponenziale e spesso il sanitario è già condannato sugli organi d’informazione.
L’Ordine, dopo un lavoro che ha richiesto circa due anni di contatti
e riunioni - ha elaborato una convenzione fra Ordine e Camere di Commercio,
che da tempo hanno un servizio di conciliazione, ormai rodato ed
efficiente; quindi ad ogni medico e struttura sanitaria della Granda potrà
aderire. Al riguardo, è recente la pubblicazione del regolamento attuativo
di una legge (D. Lgs. 28/2010) che dispone, fra l’altro, l’obbligo preventivo
di conciliazione per i risarcimenti di danno alla salute.
Un argomento che sta a cuore al nostro Presidente è quello delle pensioni:
“L’ENPAM, con i suoi 12 milioni di euro di patrimonio, è il gioiello di famiglia,
fa gola a moltissimi, ma, paradossalmente, all’interno della categoria
invece di fautori ha dei nemici. Per primi i medici dipendenti, che si lamentano
per l’esiguità della pensione ricevuta a partire dai 65 anni (Che vergogna,
250 euro al mese!), dimenticando che in sette anni recupereranno
quanto versato per l’intera vita dall’iscrizione all’Albo in poi.
Ancor più importante, dopo aver versato all'INPDAP il 33,5% del loro stipendio
i colleghi dipendenti vedranno decrescere, dal 1° gennaio di quest'anno,
grazie alla riforma Dini, gli importi pensionistici; con l'ulteriore
beffa che, se il coniuge già pensionato riceve un importo mensile superiore
a tre volte il minimo INPS (480 euro moltiplicato tre, quindi 1.440 euro di
pensione), il nuovo pensionato avrà una riduzione fino al trenta per cento
(rimettendoci così il 70%) dell'assegno pensionistico che gli sarebbe dovuto!”
È importante dunque - e qui il Presidente si è rivolto soprattutto ai giovani
- considerare al più presto una pensione integrativa. Tornando all’EN-
PAM, non esiste nessun fondo previdenziale, né pubblico né privato, che
garantisca, già dal giorno successivo all’iscrizione all’Ordine, una pensione
d’invalidità di 960 euro. È prevista, nell’arco di quest’anno, l’organizza-
Quindi il Presidente
ha proseguito illustrando
le opere in cantiere
per il prossimo futuro...
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È poi intervenuto
il dr Mario Frusi...
zione di videoconferenze, a gruppi di dieci-quindici persone, per illustrare ai
giovani colleghi i vari sistemi pensionistici, ENPAM in primis.
Sempre nel corso del 2010, probabilmente in autunno, l’Ordine ha intenzione
di organizzare un ciclo d’incontri con i responsabili dei Dipartimenti dell’ASO
Santa Croce e Carle di Cuneo e degli altri presidii ospedalieri della provincia
per illustrare il ruolo dei medici che operano nelle strutture pubbliche.
Il 10 luglio 2010 ricorre il centenario della costituzione degli Ordini delle
professioni sanitarie (Medici, Farmacisti e Veterinari) da parte del Presidente
Giolitti. La FNOMCeO si è già mossa, facendo preparare un DVD
multimediale e organizzando celebrazioni sia a luglio sia a settembre. Tutti
gli Ordini sono stati invitati ad elaborare manifestazioni, per i quali il dr
Sigismondi ha preso già contatti con i suoi colleghi farmacista e veterinario:
si valuterà nel Consiglio Direttivo.
Il Presidente ha concluso ringraziando tutta la squadra che l’ha affiancato:
i collaboratori presenti all’assemblea, il personale dipendente, il consulente
del lavoro dr Capello, l’avvocato Massa, il direttore del Notiziario.
È poi intervenuto il dr Mario Frusi, ricordando che il 22 maggio, presso
la Sala d’Onore del Municipio di Cuneo si terrà una riunione per parlare
di salute, ambiente e smaltimento dei rifiuti, con successiva visita ad un
impianto di riciclaggio.
Inoltre ha invitato tutti i colleghi a segnalare la richiesta di ricevere il bollettino
on-line di ISDE-Medici per l'ambiente, l'associazione internazionale
che da anni collabora per la gestione della Commissione
Ambiente dell'Ordine: è sufficiente inoltrare la richiesta al suo indirizzo
e-mail noosoma@libero.it.

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Il dr Sigismondi ha poi ripreso la parola, elogiando i colleghi che festeggiano
cinquant’anni di vita all’interno dell’Ordine: “Essi hanno con sé
il carico della scienza medica che è cambiata enormemente nel tempo,
nel bene e nel male.” Sono state quindi consegnate le medaglie d’oro a:
Giulio Botta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Bra
Pier Luigi Cavalli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Cervasca
Luciano Duce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Pianfei
Davide Eichholzer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Saluzzo
Giovanni Loparco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Alba
Federico Giacomo Peirone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Peveragno
Giulio Segre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di Manta
Al termine della cerimonia si è tenuta una riunione straordinaria del Consiglio
Direttivo, per consentire ad alcuni giovani colleghi la partecipazione
alle selezioni per le specializzazioni (se avessero dovuto attendere la consueta
scadenza mensile, avrebbero perso un intero anno accademico!).
Quindi il Presidente, invitando la giovane collega
Irene Chionio a leggere il Giuramento d’Ippocrate,
ha affermato: “Quello del medico è il mestiere più
bello e affascinante del mondo. Proprio per questo
è soggetto, da più di duemila anni, ad una legge
più importante di quella civile e penale. Ben poche
categorie sono riuscite a sintetizzare in un documento
la propria coscienza collettiva: se ci atterremo
tutti insieme a questa coscienza credo che
per noi ci sarà sempre un futuro, nonostante i vari
Brunetta & c. Anche quando comparissero leggi
contrarie al Codice Deontologico, la nostra
coscienza ubbidirà prima ad esso. Il Codice non è
una formalità, rileggiamolo di tanto in tanto e oggi
ascoltiamolo con attenzione.”.
La dr.ssa Manuela Lerda, responsabile della Commissione Giovani, ne ha
illustrato gli scopi (fisco, offerte lavorative, ecc.) e le prossime attività.
Tutti i neo-iscritti vengono inseriti in un’apposita mailing-list informativa.
Inoltre, in primavera viene organizzato un incontro informativo.
Nel prossimo mese di maggio è in programmazione un corso sulla comunicazione
efficace.
...si è tenuta una
riunione straordinaria
del Consiglio Direttivo...
...Irene Chionio
legge il Giuramento
d’Ippocrate...
...la dr.ssa Manuela
Lerda ha illustrato...
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Relazione
al Rendiconto
2009
dr Giuseppe Bafumo
Categoria 1
Spese per funzionamento
organi istituzionali
Categoria 2
Spese per lo svolgimento
di attribuzioni istituzionali
Categoria 3
Spese di rappresentanza
Categoria 4
Spese per acquisto libri,
riviste, giornali e altre
Categoria 5
Spese per il personale
in attività di servizio
Categoria 6
Consulenze e collaborazioni
per speciali incarichi
Gentili colleghe, cari colleghi,
il Bilancio che è sottoposto alla vostra approvazione è riferito al Consuntivo
dell'anno 2009 e unitamente ad esso sono stati predisposti lo Stato
Patrimoniale, il Conto Economico e la Situazione Finanziaria dell'Ordine
alla data del 31.12.2009.
I criteri di valutazione utilizzati per l'anno 2009 sono gli stessi già adottati
per l'anno precedente. L'andamento economico finanziario si può desumere
dal prospetto di raffronto tra preventivo e consuntivo, e le voci che
hanno particolare rilevanza vengono in esso evidenziate.
Si precisa che le entrate non discostano dal preventivo di importi rilevanti.
La voce "Recuperi e Rimborsi diversi" comprende il recupero delle spese che
l'Ordine sostiene per l'incasso delle quote presso l'esattoria.
Precisiamo, inoltre, che nella voce "Contributi FNOMCeO o altri per organizzazione
corsi" sono affluiti contributi non previsti dalla CRT di Torino
e dalla Fondazione Cassa di Risparmio di Fossano, incrementando significativamente
il capitolo di entrata. Le uscite sono inferiori rispetto al preventivo.
La liquidità disponibile ci consente di affrontare con maggiore
serenità eventuali spese impreviste ed eventuali futuri progetti particolarmente
costosi.
Tra le spese correnti ritroviamo le seguenti voci:
rappresenta il costo che l'Ordine sostiene per gettoni, compensi e rimborsi spese
a favore degli organi istituzionali e per gli incarichi necessari al buon funzionamento
dell'Ordine;
rappresenta il costo che l'Ordine sostiene per l'aggiornamento e la formazione
permanente a favore degli iscritti;
rappresenta il costo che l'Ordine sostiene per la partecipazione ad incontri, conferenze,
e per onorificenze agli iscritti; per il 2009 in questo capitolo è inclusa la
spesa di 1297,50 euro (0,50 € per iscritto) devoluta ai colleghi colpiti dal terremoto
in Abruzzo;
rappresenta il costo sostenuto per la stampa e spedizione del bollettino;
rappresenta il costo sostenuto per il personale dipendente dell'Ordine;
rappresenta il costo sostenuto per consulenti e collaboratori esterni. Si ritiene
opportuno precisare che il costo per spese legali e per assistenza giudiziaria agli
iscritti, nell' anno in corso è notevolmente minore rispetto al previsto e decisamente
inferiore rispetto agli anni precedenti;

R e n d i c o n t o 2 0 0 9
rappresenta il costo sostenuto per il funzionamento della sede; i dati esposti sono
di facile lettura per cui non si ritiene necessario fare ulteriori commenti;
rappresenta il costo sostenuto per assolvere agli obblighi tributari e gli oneri finanziali
pagati agli istituti di credito bancari. Anche questi dati esposti sono di facile
lettura per cui non si ritiene necessario fare ulteriori commenti;
rappresenta il costo sostenuto per la riscossione dei ruoli esattoriali emessi per il
pagamento della quota di iscrizione all'Ordine;
rappresenta il costo sostenuto per l'acquisto di un labaro con asta metallica;
rappresenta la quota t.f.r. di accantonamento per l'indennità di fìne rapporto dei
dipendenti dell'Ordine.
Si forniscono ulteriori ragguagli in merito ai documenti contabili che verranno
sottoposti alla vostra approvazione.
La Situazione Patrimoniale
riporta i valori delle Attività pari ad . . . . . . . . . . . . . . . . . . € 786.305,68
delle Passività pari ad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . € 398.396,13
il Netto Patrimoniale pari a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . € 367.897,90
ed un Avanzo Economico pari ad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . € 20.011,65
I suddetti valori sono meglio dettagliati come segue:
Attivo Circolante pari ad € 251.454,5793: importo costituito dai valori di
cassa disponibili presso gli istituti di credito, in parte su c/c, in parte in titoli, e presso
la cassa contanti della ns. segreteria.
Crediti pari ad € 273,73: importo costituito dalle cauzioni relative alle utenze
per la somministrazione dei relativi servizi.
Immobilizzazioni pari ad € 529.864,4870: importo costituito dal patrimonio
immobiliare, mobiliare e da fondi accantonati presso istituti di credito a copertura
dell'indennità di fine rapporto dei dipendenti dell'Ordine.
Residui Attivi pari ad € 4.712,90: importo costituito da quote di iscrizione all'Ordine
ancora da incassare, e la relativa partita di giro per le quote FNOMCeC e un
contributo deliberato a favore dell'Ordine dalla Cassa di Risparmio di Cuneo.
Fondo T.F.R. pari ad € 181.901,25: importo costituito dall'indennità di fine
rapporto maturata al 31/12/2009 a favore del personale dipendente.
Poste Rettificative pari ad € 216.379,88: importo costituito dai fondi di ammortamento
del patrimonio immobiliare e mobiliare valutato con criteri civilistici.
Residui Passivi pari ad € 115,00: l'importo corrisponde alla partita di giro per
le quote FNOMCeO da incassare.
Categoria 7
Spese per acquisto beni
di consumo e servizi
Categoria 8
Oneri finanziari
e tributari
Categoria 9
Poste correttive
e compensative di entrate
Categoria 11
Acquisto beni
di uso durevole
Categoria 12
Accantonamento indennità
anzianità e similari
ATTIVITÀ
PASSIVITÀ
11

12
Relazione
al Bilancio
Preventivo 2010
dr Giuseppe Bafumo
Il Conto Economico evidenzia un avanzo di amministrazione pari a
€ 20.011,65 che costituisce la differenza tra le entrate correnti e le uscite
correnti per competenza annuale, inclusi gli ammortamenti dei cespiti che
trovano utilizzo pluriennale.
La Situazione Amministrativa evidenzia la disponibilità di cassa dell'Ordine,
tenendo conto dei residui attivi da esigere e dei residui passivi da
pagare, di competenza dell'anno 2009, che troveranno definizione nell'anno
2010. L'avanzo di amministrazione pari a € 256.052,47 rappresenta
la disponibilità finanziaria effettiva per far fronte alle spese che verranno
sostenute nell'anno 2010.
Resto comunque a disposizione per qualsiasi chiarimento in merito si
dovesse rendere necessario.
Il Tesoriere
Gentili colleghe, cari colleghi,
in relazione al Bilancio Preventivo per l'anno 2010, il sottoscritto ritiene
opportuno far luce sui capitoli di Entrata e di Uscita per meglio dettagliare
gli importi esposti nel Bilancio.
Le entrate contributive subiranno lievi variazioni in aumento rispetto
all'anno precedente e saranno comunque sempre condizionate dal numero
dei nuovi iscritti all'Ordine.
Si precisa inoltre che la quota contributiva da versare per l'anno 2010
non subirà variazioni.
Le entrate relative al contributo per concorso spese di funzionamento uffici
da parte dell'Ordine dei Vetelinari, sono state preventivate tenendo conto
dei parametri che tengono in considerazione la totalità del personale dipendente
dell'Ordine.
I proventi derivanti da depositi bancari e titoli sono calcolati in base ai
tassi di interesse attuali e nel rispetto dell'utilizzo degli stessi.
In merito alle uscite non sono evidenziati importi meritevoli di particolare
rilievo, ritengo comunque corretto analizzare e dettagliare alcune voci:
Le spese per le indennità di carica e gettoni di presenza degli organi istituzionali
non subiranno sensibili variazioni rispetto all'anno precedente e
saranno ripartite tra i membri delle cariche istituzionali che con impegno
e disponibilità collaboreranno al buon funzionamento organizzativo, amministrativo
e di rappresentanza dell'Ordine.

P r e v i s i o n e 2 0 1 0
Le spese per aggiornamento professionale e formazione permanente per
gli iscritti sono stanziate per € 33.000,00, poiché si ritiene indispensabile
mantenere effìciente il servizio agli iscritti all'albo.
Le spese di rappresentanza, saranno maggiormente onerose, poiché ricorre
nell'anno 2010 il centenario della costituzione degli Ordini e sicuramente
ci saranno manifestazioni ed iniziative a carattere nazionale a cui dovremmo
giustamente partecipare.
Le spese per la stampa del bollettino non saranno incrementate.
Le spese per iniziative divulgative che sono stanziate sono finalizzate all'informazione
degli iscritti utili per la tutela della professione.
Le spese per la stampa dell'Albo degli iscritti e dei codici deontologici
aggiornati sono pari ad € 6.000,00; in merito si precisa che facevano parte
del preventivo dello scorso anno ma non sono state sostenute come risulta
dal relativo consuntivo.
Le spese per la consulenza legale e per l'assistenza giudiziaria sono pari
ad € 32.000 poiché si ritiene indispensabile assistere i propri iscritti con
mezzi sempre più efficienti e immediati.
Le altre voci di spesa non sono variate di importi significativi, ma incrementate
tenendo conto della svalutazione monetaria e dell'aumento dei
costi per i servizi.
Le voci evidenziate nel preventivo e non menzionate sono di facile lettura
e ritengo non sia opportuno approfondire.
Il Preventivo è stato stilato nel rispetto delle effettive disponibilità di cassa
e nel rispetto delle esigenze degli iscritti all'Ordine.
Pertanto sottopongo alla Vostra approvazione il Bilancio preventivo per
l'anno 2010 e resto a vostra disposizione per eventuali chiarimenti in merito.
Il Tesoriere
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Presenti:
dr Salvio SIGISMONDI
dr Pietro LELI
dr.ssa Manuela LERDA
dr Giuseppe BAFUMO
dr Marziano ALLASIA
dr Luciano BERTOLUSSO
dr Gian Paolo DAMILANO
dr Pietro IANNUCCI
dr Franco MAGNONE
dr Livio PEROTTI
dr Ernesto PRINCIPE
dr Armando VANNI
dr Giuseppe TURBIGLIO
dr Roberto GALLO
1. Approvazione Verbali
2. Comunicazioni
del Presidente
3. Esame documento
See and treat
4. Proposta di
confronto con
i Direttori Sanitari
5. Proposta data
Assemblea annuale
6. Questioni
amministrative
RIUNIONE CONSIGLIO DEL 21 gennaio 2010
ORDINE DEL GIORNO
1. Approvazione verbale seduta del 17.12.2009
2. Comunicazioni del Presidente
3. Esame documento See and treat
4. Proposta di confronto con i Direttori Sanitari
5. Proposta data Assemblea annuale
6. Questioni amministrative:
- conferma contratti in essere
-impegno di spesa acquisto medaglie cinquantennio di laurea
7. Vidimazione parcella
8. Concessione patrocini
9. Pubblicità sanitaria
10. Iscrizioni e cancellazioni;
11. Varie ed eventuali.
Il verbale della seduta del 17 dicembre 2009 viene approvato all’unanimità.
Il Presidente propone che venga convocata una riunione straordinaria di Consiglio
per deliberare la Camera di conciliazione. I consiglieri approvano. Il presidente
ricorda che, come già concordato nell’autunno scorso, durante l’assemblea
annuale verranno presentati tutti i consiglieri e sul bollettino sarà
pubblicato il nome dei partecipanti alle riunioni del consiglio stesso.
Questo documento, approvato in via sperimentale dalla regione Toscana, prevede
che in pronto Soccorso alcuni infermieri adeguatamente formati eseguano
atti “medici”. Il documento era già stato sottoposto all’osservazione dei
consiglieri e della “Collegiale”. Prima di inviare alla FNOMCeO le osservazioni
di questo Ordine si concorda di farlo circolare nella lista di discussione.
Si concorda di invitare i Direttori sanitari ad un incontro con il Consiglio per
trattare le problematiche connesse con il loro ruolo.
Il consiglio concorda che la prossima assemblea annuale si terrà
sabato 6 marzo alle ore 16.
Conferma contratti in essere
Il Consiglio, visti i contratti in essere stipulati dall’Ordine e ritenute a tutt’oggi
congrue e idonee le condizioni, considerata la disponibilità dei relativi capitoli
di spesa, all’unanimità delibera di confermare i contratti in essere per l’Ente.
Impegno di spesa acquisto medaglie cinquantennio di laurea
Il Consiglio delibera di incaricare, così come gli anni scorsi, la Ditta “Il Podio”
per la fornitura di N.6 medaglie d’oro, per l’imporro di 1.400 Euro.

Si approva la parcella proposta, ma si fa presente che, in assenza di preventivo,
in caso di contenzioso legale potrebbero sorgere problemi.
Vengono concessi i patrocini ai seguenti convegni:
“Le Malattie sempre meno rare della medicina moderna :
malattie da accumulo, malattie disimmuni e cefalee”
Santa Vittoria d’Alba il 27.03.2010
“Sicurezza e soccorso sulle piste da sci: ruolo del personale sanitario
e modello di integrazione nel Rescue Team”
Limone Piemonte il 26/27 febbraio 2010
“Riabilitazione protesica: attuali orientamenti”
Cuneo Centro Incontri Provincia il 27/03/2009.
Vengono approvate le pubblicità di cui all’allegato elenco.
Vengono elencate in apposite pagine del Notiziario
v e r b a l i
Sabato 6 febbraio ad Asti si terrà una riunione della federazione regionale
degli ordini. Si tratterà in particolare del procedimento disciplinare in caso
di medici con doppia iscrizione. Vi prenderanno parte i dottori Sigismondi,
Leli e Turbiglio.
RIUNIONE CONSIGLIO DEL 18 febbraio 2010
ORDINE DEL GIORNO
1. Approvazione verbale seduta del 21.01.2010;
2. Proposta di uniformità di azione delle Commissioni Disciplinari;
3. Linee guida nazionali sulle Medicine non convenzionali:
- istituzione commissione;
4. Esame bilanci:
Consuntivo 2009 e Preventivo 2010;
5. Questioni amministrative:
impegno di spesa per rinfresco e servizio fotografico;
Assemblea Ordinaria annuale
Fondo incentivo al personale dipendenti;
6. Concessione patrocini;
7. Pubblicità sanitaria;
8. Iscrizioni e cancellazioni;
9. Varie ed eventuali.
7. Vidimazione
parcella
8. Concessione patrocini
9. Pubblicità sanitaria
10. Iscrizioni
e cancellazioni
11. Varie ed eventuali
Presenti:
dr Salvio SIGISMONDI
dr.ssa Manuela LERDA
dr Giuseppe BAFUMO
dr Marziano ALLASIA
dr. Giulio Michele BARBERO
dr. Gianluigi BASSETTI
dr Luciano BERTOLUSSO
dr Gian Paolo DAMILANO
dr Pietro IANNUCCI
dr Franco MAGNONE
dr Giuseppe TURBIGLIO
dr Roberto GALLO
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1. Approvazione Verbali
2. Proposta di uniformità
di azione delle
Commissioni Disciplinari
3. Linee guida
nazionali sulle Medicine
non convenzionali
4. Esame bilanci
5. Questioni
amministrative
Il verbale della seduta del 21 gennaio 2010 viene approvato all’unanimità
Il Presidente comunica che durante la riunione FNOM tenutasi ad Asti è
emerso che, come nel resto d’Italia, anche in Piemonte non c’è uniformità
nei comportamenti dei diversi Ordini per quanto riguarda le azioni disciplinari
nei confronti dei medici con doppia iscrizione. Dà lettura della lettera
preparata insieme al dott. Turbiglio e inviata al presidente FNOM-
CeO e ai presidenti degli ordini italiani in cui si richiedono indicazioni
precise circa la condotta da mantenere.
Attualmente a Cuneo il 50% degli iscritti all’albo odontoiatri è anche
medico, per cui ha doppia iscrizione. Il dott. Allasia ricorda che è ruolo
dell’Ordine valutare le conseguenze a lungo termine sul cittadino dei comportamenti
dei suoi iscritti. Dopo lunga discussione e preso atto del rischio
di possibile difformità di giudizio nelle due commissioni, il consiglio decide
che, in attesa di risposte ufficiali, le problematiche disciplinari dei medici
con doppia iscrizione verranno valutate in entrambe le commissioni disciplinari.
Il Presidente farà quindi tutte le audizioni preventive nell’ipotesi di
doppio giudizio.
Il consiglio discute del problema. Giunge alla conclusione che un albo dei
medici che esercitano medicine non convenzionali costringe costoro in qualche
modo a rispondere della loro pratica all’Ordine, per cui delibera di istituire
una commissione sulle Medicine non convenzionali. La suddetta commissione
avrà il compito di valutare i requisiti dei medici che chiederanno
di essere inseriti nell’albo. Spetterà comunque al Consiglio, a suo insindacabile
giudizio, decidere l’inserimento. Si astengono i dottori Bassetti e Gallo.
Il dott. Bafumo illustra il bilancio, che il 6 febbraio è stato valutato e approvato
dai revisori dei conti. Il Consiglio Direttivo ha deliberato di sottoporre
all’approvazione dell’Assemblea dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
della provincia di Cuneo iscritti nei rispettivi Albi, appositamente
convocata: il conto consuntivo dell’esercizio finanziario anno 2009, il bilancio
di previsione delle entrate e delle spese per l’anno finanziario 2010.
Impegno di spesampegno di spesa per rinfresco e servizio fotografico
Assemblea Ordinaria annuale: Il Consiglio Direttivo delibera la spesa di
430 Euro per il rinfresco e di 196 Euro più IVA per il servizio fotografico allo
Studio 45-Fotobedino di Cuneo.
Fondo incentivo al personale dipendenti: Il Consiglio Direttivo delibera
di assegnare ai dipendenti per l'anno 2010, ai sensi del vigente Contratto
di Lavoro, la somma di Euro 10.815,71 al netto del lavoro straordinario, dell'indennità
funzionale e dell'indennità di Ente, in considerazione del grado
di professionalità raggiunto dal personale dipendente e del raggiungimento
dei sottoelencati obiettivi di struttura.

- Catalogazione e rilegatura annuale dei Notiziari
- Gestione operativa mailing list con particolare riguardo iscrizioni-cancellazioni
e tenuta aggiornamento elenco iscritti
- Numero di pratiche direttamente seguite e da chi al totem ENPAM
- Collaborazione al Medico nell’attribuzione P.E.C.
Tale fondo incentivi verrà aumentato di Euro 1.000 per ogni convegno organizzato
dall’Ordine e curato integralmente dal personale amministrativo.
Viene concesso il patrocinio al seguente Convegno:
“Aspetti vecchi e nuovi in tema di cardiopatie valvolari”
che si terrà a Boves presso Aula Convegni Casa di Cura Riabilitativa
Stella del Mattino l’8 maggio 2010.
Vengono approvate le pubblicità di cui all’allegato elenco.
Vengono elencate in apposite pagine del Notiziario
v e r b a l i
PEC: si ribadisce l’invito ai colleghi a non attivarsi per il momento. Entro
tre anni verrà fornita una PEC a tutti tramite gli ordini provinciali. Resta
il problema che nella forma attuale la posta certificata italiana non soddisfa
gli standard europei.
Il consiglio decide di mettere sul sito la notizia riguardante un corso di formazione
per medici volontari in Africa.
Si discute dei problemi in consiglio nazionale FNOM.
Il Consiglio direttivo delibera l’ammissione del dr Giantomassi Cordara
alla prova attitudinale per l’iscrizione all’albo degli Odontoiatri, come da
recenti disposizioni.
Si parla del centenario dell’istituzione degli ordini dei medici, che cadrà il
prossimo mese di luglio. Per il momento non sono previsti festeggiamenti
in provincia.
Si approva la proposta del dott. Perotti di organizzare per il prossimo
autunno un nuovo congresso sulle emergenze, questa volta sul rischio
nucleare e chimico.
Il 22 maggio in occasione della giornata dell’ambiente, l’omonima commissione
presenziata dal dott. Frusi parteciperà all’organizzazione di un
incontro sul problema rifiuti.
Il dott. Iannucci propone che venga posto all’ordine del giorno della prossima
riunione il problema del ruolo dell’ordine riguardo il risk management.
Il consiglio approva.
Il segretario ricorda ai consiglieri l’importanza di partecipare all’assemblea
annuale il prossimo 6 marzo.
6. Concessione patrocini
7. Pubblicità sanitaria
8. Iscrizioni
e cancellazioni
9. Varie
ed eventuali
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CORSO TRIENNALE
DI FORMAZIONE
SPECIFICA IN
MEDICINA GENERALE
RICONOSCIMENTO
DEI CORSI DI
FORMAZIONE
DI CONFINDUSTRIA
AI FINI ECM
È stato pubblicato sulla G.U. n. 25 del 30.03.2010 il Bando di concorso
per l'ammissione al Corso triennale a tempo pieno di formazione
in medicina generale 2010-2013.
http://www.gazzettaufficiale.it/guridb/dispatcher?service=4&datagu=2010-03-
30&task=dettaglio&numgu=25&redaz=0E002849&tmstp=1270022162377
La domanda di ammissione al concorso dovrà essere spedita
entro il 29 APRILE 2010.
Modulo di domanda nel link sottostante:
http://www.regione.piemonte.it/governo/bollettino/abbonati/2010/08/attach/dd
db200000116_830_a1.pdf
Il nostro Ordine ha richiesto alla locale sezione di Confindustria il
riconoscimento dei crediti per la partecipazione ai corsi di formazione,
da essa indetti, sui problemi in materia di igiene e sicurezza
del lavoro. La richiesta è stata accolta; l’Ordine avrà notizia tempestiva
dei corsi e convegni in programma sul tema, e riceverà l'elenco
dei medici partecipanti. Potrà così provvedere alla predisposizione
e stampa degli attestati ECM.

N o t i z i e i n p i l l o l e d a l l a F N O M C e O
Il Garante per la protezione dei dati personali ha inviato la comunicazione
di una sua decisione circa la richeista di alcuni dati sensibili.
Ne citiamo le conclusioni.
In relazione a quanto emerso nel corso di una istruttoria curata da
questa Autorità nei confronti di uno studio dentistico, è stato
riscontrato che in diversi studi medici - all'atto della prima accettazione
dei pazienti- è distribuito un questionario in cui si chiede
a questi di evidenziare il proprio stato di salute e, in particolare,
se si è affetti da infezione da HIV.
Al riguardo questa Autorità ha adottato l’allegato provvedimento
[disponibile integralmente sul nostro sito] in cui sono state individuare
specifiche garanzie per la raccolta di in formazioni sullo
stato di sieropositività dei pazienti, che dovranno essere tenute in
considerazione da parte degli esercenti le professioni sanitarie
nello svolgimento delle proprie attività professionali…
… Allo stato attuale delle conoscenze scientifiche non è possibile
identificare con certezza tutti i pazienti affetti da HIV e pertanto,
le misure di protezione dal contagio devono essere adottate
a prescindere dalla conoscenza dello stato di sieropositività
del paziente, nei confronti di ogni soggette sottoposto a cure
dentistiche…
… Il Garante prescrive agli esercenti le professioni sanitarie di
non raccogliere l’informazione circa l’eventuale stato di sieropositività
in fase di accettazione di ogni paziente che si rivolge a
questi per la prima volta, e a prescindere dal tipo di intervento o
piano terapeutico da eseguire, fermo restando che tale dato
anamnestico può essere legittimamente raccolto, previo consenso
informato dell'interessato, da parte del medico curante
nell'ambito del processo di cura, in relazione a specifici interventi
clinici ove ciò sia ritenuto necessario.
LE DECISIONI
DEL GARANTE
CIRCA I DATI
SENSIBILI “HIV”
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20
USCÌ IL
SEMINATORE
A SEMINARE
Apice, si sa, è quell’animalice che fa il mie-
L’ lice. La mucca invece ha sei lati, di sopra, di
sotto, di qua, di la, davanti e dietro. Davanti tiene
le corna che, laddove scambiate per antenne, possono
diventare pericolose, dietro… beh, lasciamo
perdere. Di sotto possiede un marchingegno che
se opportunamente e ritmicamente spremuto da
mani esperte, regala a tutti il latte.
Sono parecchi coloro i quali conoscono i meccanismi
per spremere il latte dell’Ordine il che è
anche naturale perché da un lato l’Ordine è la
casa di tutti i medici, e dall’altro, insieme ai
numerosi e forse preponderanti difetti, abbiamo
il pregio di ascoltare tutti, perché sappiamo di
essere amici di tutti, pur non avendo parentele con nessuno. Accade così
che siano sempre più numerosi i cittadini che a noi si rivolgono per i più
svariati, ed a volte spassosi motivi, quale quel tale che invocherebbe una
qualche sanzione deontologica nei confronti di un medico reo di rispondere
al telefono durante la visita piuttosto che infilarsi le dita nel naso.
Altre volte l’intervento del cittadino ci costringe ad inoltrare esposti alle
forze dell’Ordine, tanto sono gravi le segnalazioni pervenute. Poi ci sono
i colleghi della serie dei capitani coraggiosi che si producono talvolta in
circostanziate relazioni delle più inimmaginabili nefandezze perpetrate
dal collega di turno i quali, giusto per collaborare fino in fondo, indicherebbero
all’Ordine tutte le sanzioni da irrogare, le modalità di indagine e
gli articoli del codice deontologico, civile e penale da prendere in considerazione.
Ovviamente, per questioni di innata modestia, consapevoli di
averci ben insegnato cosa e come dovremo fare, nella certezza evangelica
che la mano destra non debba saper ciò che fa la sinistra, tralasciano di
apporre alla segnalazione la propria firma.
Vi sono poi coloro che si rivolgono all’istituto per nobili motivi quali l’organizzazione
di corsi di formazione, la richiesta di patrocini, la condivisione
di importanti iniziative culturali o sociali la collaborazione a vario titolo
ad eventi e manifestazioni, la richiesta di un autorevole parere su argomenti
di interesse generale o particolare, le occasioni di pubblica rappresentanza.
Vi sono poi quelli che…
Tutti quanti però, nel momento di una fattiva collaborazione allo scopo
di riconoscere la necessaria rappresentatività a quel prezioso strumento,
organo ausiliario dello stato, che è l’Ordine dei medici, sono pressoché
introvabili, quasi che essa sia una iattura più che un momento di ricerca
di quel comune interesse che dovrebbe fare dei medici una comunità.
In questo paesaggio non proprio confortante uscì il seminatore a seminare,
accompagnato da una meritevole ed appassionata piccola scolta.

a r t i c o l o
Questa sa che probabilmente non raccoglierà molto frutto dal suo sforzo,
tuttavia continua e continuerà, non tanto perché testardamente incosciente
e velleitaria, ma perché continua a credere che seminare idee di
dialogo, di confronto, di stimolo sui grandi temi che intersecano in qualche
modo la professione funzionerà almeno come modesto parafulmine nei
confronti dei molti, troppi nemici, che si vanno schierando contro la
categoria medica. Se solo si riflette un poco si noterà ad esempio che
nella professione dell’avvocatura i paradigmi di riferimento non sono
molto variati dai tempi di Cicerone, mentre per quanto attiene la professione
medica i paradigmi sono letteralmente stravolti anche solo
rispetto a pochi anni orsono. La medicina tecnologica, l’adesione a protocolli,
linee guida, la compatibilità economica, l'E.B.M. ecc. che hanno
prepotentemente modificato il nostro operare ed innalzato parecchio lo
stato di salute della popolazione, d’altro canto hanno condotto il medico
a smarrire spesso la capacità di ascolto, l’empatia, l’umanità, quasi che il
corpo malato non possedesse uno spirito inscindibile. Se uno strato sempre
più significativo della popolazione generale si rivolge alle cosiddette
medicine non convenzionali, non sarà forse anche perché questi colleghi
sono più portati a considerare la persona nel suo insieme, ad ascoltarla
e capirla, non dovendo, per definizione, rapportarsi sempre a rigidi protocolli?
Come pensiamo di sopravvivere, ognuno abbarbicato alle sue certezze,
se non siamo capaci di confrontarci tra di noi nella casa comune?
Siamo consapevoli che molti sono coloro i quali, nella nostra
comune indifferenza, si apprestano con opportune leggi a mortificare
nel profondo quella che è una delle più meritorie professioni
di aiuto?
Se uno strato
sempre più
significativo
della popolazione
generale
si rivolge alle
cosiddette
medicine non
convenzionali,
non sarà forse
anche perché
questi colleghi
sono più portati
a considerare
la persona nel
suo insieme...
Salvio SIgismondi
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LE PARATIROIDI:
TRA STORIA
E CURIOSITÀ
Ignazio Emmolo
Chirurgia della tiroide
e delle paratiroidi
Casa di cura
Città di Bra
Q ueste piccolissime ghiandole hanno una storia relativamente recente. La
prima descrizione di una paratiroide fu fatta nel 1850 dall’anatomico londinese
e sovrintendente del locale museo di storia naturale Sir Richard Owen
che, durante la dissezione anatomica di un rinoceronte indiano (rhinoceros
unicornis) morto nello zoo di Londra, scoprì “una piccola formazione ghiandolare
gialla attaccata alla tiroide”. Questa osservazione fu pubblicata sugli atti
della Società Zoologica Londinese, ma non ebbe credito poiché non era stata
eseguita la conferma istologica.
Nel 1880 l’allora studente svedese in medicina Ivar Sandstrom scoprì anche nell’uomo,
dopo averle notate negli animali, la presenza di minuscole formazioni
in prossimità di entrambi i lobi tiroidei. Egli le chiamò ghiandole paratiroidee
perchè mostravano una struttura istologica di tipo ghiandolare. Non comprese
la loro funzione, ma ne intuì l’importanza: “queste ghiandole saranno importanti
per essere quattro, così piccole e nascoste in profondità”. Descrisse accuratamente
le caratteristiche anatomiche, la sede, l’irrorazione vascolare su una
pubblicazione (“On a New Gland in Man and Several Animals”) che fu accettata
solo da una poco nota rivista medica di Uppsala. Sandstrom soffriva di
disturbi mentali ereditari e questa delusione ha forse contribuito al suicidio,
avvenuto all’età di 37 anni (piccole ma pericolose queste ghiandole, vero? . . .
e non solo per i pazienti).
Nel 1884 l’inglese Davies-Colley riscontrò la presenza di calcoli renali e di una
paratiroide ingrossata durante un’autopsia eseguita in una giovane donna.
Nel 1891 l’anatomo-patologo tedesco Friedrich von Recklinghausen descrisse
una malattia ossea, che da lui prese il nome, caratterizzata da grave decalcificazione,
deformità, cisti, tumori bruni e notevole predisposizione alle fratture.
L’aumento di volume delle paratiroidi presenti in questi pazienti fu erroneamente
interpretato come compensatorio, e solo nel 1915 ritenuto la causa della
malattia ossea.
La scoperta di Sandstrom rivelò tutta la sua importanza solo alla fine del secolo,
allorquando il fisiologo francese Eugene Gley dimostrò nell’animale che, dopo
tiroidectomia, la tetania e la morte sopravvenivano solo se erano state asportate
anche le paratiroidi. Questa scoperta tuttavia non fu subito correlata con
le differenti complicazioni cui andavano incontro i pazienti tiroidectomizzati dai
due più grandi chirurghi europei che operarono a cavallo dei due secoli: lo svizzero
Kocher e l’austriaco Billroth. Fu il chirurgo statunitense Halsted nel 1920
che ne diede la giusta spiegazione. Kocher, più pignolo e lento, asportava con
molta accuratezza tutta la ghiandola e risparmiava i tessuti contigui, notando
a distanza di tempo la comparsa ingravescente dei sintomi dell’ipotiroidismo.
Billroth, più veloce ma meno preciso, lasciava sempre una porzione di tiroide,
ma non si curava affatto di risparmiare i tessuti adiacenti: in questi pazienti
con una certa frequenza sopravveniva la tetania.
Nel frattempo, a cavallo dei due secoli, era stato sviluppato il concetto che le
paratiroidi regolassero il metabolismo del calcio, il quale interferiva con la conduzione
nervosa e la funzione muscolare.

a p p r o f o n d i m e n t o
A questo punto i tempi erano maturi per il primo intervento di paratiroidectomia,
che fu realizzato nel 1925 dall’austriaco Mandl su un autista di tram
viennese affetto da una grave forma di malattia di von Recklinghausen. La
decisione di eseguire l’intervento chirurgico non fu per Mandl affatto facile.
Ritenendo che le lesioni ossee fossero dovute a una carente funzione delle paratiroidi,
egli dapprima somministrò estratti paratiroidei senza alcun beneficio e
successivamente trapiantò al paziente le paratiroidi prelevate da un uomo deceduto
per incidente stradale. In assenza di risultato, ed in conseguenza di una
sopravvenuta frattura spontanea del femore invalidante, il temerario Mandl
decise di eseguire l’esplorazione cervicale, scoprendo ed asportando un grosso
(25 x 15 mm.) adenoma paratiroideo. Fu un successo: la calcemia si ridusse e
il paziente fu in grado di camminare dopo tre anni. Dopo altri tre anni il paziente
sviluppò litiasi renale recidivante (quando è destino . . .). Mandl lo rioperò,
ma questa volta non trovò nessuna paratiroide ingrossata. L’evoluzione della
malattia portò il paziente al decesso nel 1936: all’esame autoptico non fu trovata
alcuna paratiroide patologica, verosimilmente nascosta in sede ectopica.
Clamoroso fu negli Stati Uniti il caso del giovane capitano di vascello Charles
Martell, affetto da una gravissima forma di coinvolgimento osseo che aveva
causato otto fratture, deformità di varie ossa compresa una grave cifoscoliosi,
e riduzione dell’altezza di ben 18 cm. Egli soffriva inoltre di litiasi renale recidivante.
Dal 1926 al 1932 Martell fu sottoposto a ben sei interventi di esplorazione
cervicale, tutti senza successo. Aggravandosi sempre più la malattia,
Churchill e Cope decisero un nuovo intervento e, ritenendo che la paratiroide
patologica non fosse in sede cervicale, decisero di esplorare il mediastino (ardimentosi,
anche se era ora per il povero capitano). Essi trovarono un grosso
adenoma di 3 cm, che asportarono per circa il 90% allo scopo di evitare la tetania.
Ciononostante il paziente morì dopo sei settimane per laringospasmo da ipocalcemia,
insorto subito dopo un intervento di disostruzione ureterale da litiasi
(quando la sf . . . ortuna ti punta non hai scampo).
L’isolamento del paratormone fu realizzato nel 1923 da Hanson, chirurgo del
Minnesota che, insieme ad un farmacologo, conduceva i suoi esperimenti in un
laboratorio approntato nello scantinato della sua abitazione.
L’iperparatiroidismo primitivo rimase una malattia ancora poco conosciuta e
ritenuta molto rara fino agli anni ’80, allorquando la diffusione del dosaggio
della calcemia ne fece comprendere la reale incidenza e permise di approfondire
il quadro clinico di malattia metabolica (interessamento neuro-psichico,
muscolare, cardio-vascolare, gastro-intestinale, ecc). Nel 1988 Nussbaum di
Boston riuscì con un artifizio a ridurre il tempo di incubazione per il dosaggio
del PTH da 24 ore a pochi minuti, rendendone così possibile l’impiego per verificare
intraoperatoriamente la guarigione del paziente.
Nel 1995 Michel Gagner praticò a Cleveland la prima laboriosissima paratiroidectomia
endoscopica in un 37enne. E il genio italico? Presente, anche se per
il rotto della cuffia. Nel 1997 Paolo Miccoli a Pisa modificò l’intervento di
Gagner, realizzando così la paratiroidectomia videoassistita.
Felix Mandl
(1892-1957)
Ivar Sandström
(1852-1889)
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24
Unità
Psicologica
Unità Medico-Infermieristica operante nell’ambito della Protezione
L’ Civile (U.M.I.) è parte di un più ampio progetto, l’Unità Sanitaria Volontaria
(U.S.V.), compiutamente definitosi negli oltre sei mesi in cui il Coordinamento
Provinciale di Protezione Civile di Cuneo ha, su disposizione
della Regione Piemonte e del Dipartimento Nazionale, autonomamente
gestito l’emergenza post-terremoto nei quattro campi di Tempéra (L’Aquila).
In quel contesto è stato possibile, da un lato, verificare validità strategica
ed efficacia delle componenti operative del progetto - l’Unità Psicologica
e l’Unità Farmacologica Mobile - e, dall’altro lato, individuare
struttura e funzioni delle altre componenti - l’Unità Medico-Infermieristica
e l’Unità Veterinaria - necessarie a concretare una risposta integrale
ai bisogni sanitari delle vittime di calamità nella cosiddetta fase di ripristino
della normalità.
UNITÀ SANITARIA VOLONTARIA
Unità
Farmacologica
Unità
Medico-infermieristica
Unità
Veterinaria
Unità Psicologica
Formata da psicologi dell’emergenza dell’Associazione “Psicologi per i
Popoli”, operativa nello scenario abruzzese dalla primissima fase dei soccorsi
sino al disarmo delle tendopoli, ha assicurato sia gli interventi immediati
di supporto sulla scena (fase peri-critica) sia gli interventi di sostegno
individuali, gruppali e familiari a medio termine (fase post-critica) non solo
nell’ambito delle quattro tendopoli gestite dal Coordinamento di Cuneo
ma su tutto il territorio aquilano.
Mobilitando quattro psicologhe in ogni turno settimanale, per ventisette settimane,
l’Unità Psicologica cuneese ha da sola espresso un impegno operativo
pari a quello globalmente espresso dalla regione Lombardia.
Unità Farmacologica Mobile
Progetto-pilota, non solo a livello nazionale, risultato della cooperazione tra
Ordine dei Farmacisti e Coordinamento Provinciale della Protezione Civile
di Cuneo, l’Unità è equipaggiata di un camper strutturalmente e funzionalmente
allestito a “farmacia”.
Mobilitatasi immediatamente, ha assunto nell’intero territorio aquilano il
ruolo di centro nevralgico per il rifornimento e la distribuzione itinerante
dei farmaci, poi anche per la raccolta e la catalogazione di tutti i presidi
medicinali provenienti dalle elargizioni umanitarie ed infine per il ripristino
di uno dei servizi fondamentali per la popolazione mediante l’installazione
sul territorio di shelters ad uso farmacia.

a r t i c o l o
Unità Medico-infermieristica
Anche l’Unità Medico-Infermieristica è un progetto-pilota, finalizzato ad
erogare alle popolazioni colpite da eventi calamitosi l’assistenza e le prestazioni
sanitarie cui in situazione normale provvede la Medicina di Base e la
Medicina Specialistica Ambulatoriale.
Progettata quale struttura leggera - secondo l’accezione del vocabolo nella
terminologia militare - per potersi mobilitare rapidamente, ma al contempo
tecnicamente attrezzata in risorse professionali (medici ed infermieri sia del
territorio sia ospedalieri delle varie discipline, odontoiatri, ostetriche) ed in
risorse materiali, ha per temporalità ed ambito di competenza un ruolo complementare,
non conflittuale, a quello del Sistema 118. Infatti l’intervento
operativo dell’UMI attiene non all’ambito dell’emergenza-urgenza ma agli
ordinari e molteplici bisogni di salute della popolazione (dal neonato all'anziano,
dalla gravida al paziente diabetico, ecc.) emergenti nella fase del superamento
dell’emergenza ed acuiti dal protrarsi della situazione di disagio.
L’obiettivo prioritario è corrispondere a tali bisogni con una risposta proporzionata,
in una situazione nella quale lo sconquasso dei servizi sanitari territoriali
conseguente alla catastrofe obbliga spesso il paziente a scegliere tra
raggiungere una struttura ospedaliera funzionante o differire il problema.
Ma parallelamente all’intervento assistenziale l’azione dell’UMI prevede
di coinvolgere direttamente e di facilitare gli operatori sanitari del territorio
nel riallacciare il rapporto con gli assistiti, utilizzando la propria
struttura attrezzata quale fulcro per una riorganizzazione funzionale della
medicina di base.
Il progetto UMI contempla anche un'assistenza odontoiatrica, mediante
acquisizione di un modulo odontoiatrico mobile, e di avvalersi anche, sulla
base delle esigenze emerse nello scenario abruzzese, della cooperazione di
odontotecnici.
Unità Veterinaria
Tra le problematiche di competenza veterinaria proprie degli scenari di
catastrofe, il controllo sull’approvvigionamento ed igiene degli alimenti di
origine animale ha rilevanza fondamentale nell'organizzazione e nel funzionamento
di una tendopoli, donde l’inserimento nel progetto dell’U.S.V.
di una Unità Veterinaria, la cui definizione organizzativa è in corso.
I Colleghi interessati possono richiedere informazioni aggiuntive,
statuto, modulo di adesione a:
Elsio Balestrino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . elsio.balestrino@libero.it
Giuseppe Bafumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dr.bafumo@virgilio.it
Manuela Lerda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . manuela@gem.it
Lorenzo Gola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . loreviol@thegolas.it
Giorgio Borgogno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . giorgio.borgogno@alice.it
U.M.I.
ed il progetto
integrale
Unità Sanitaria
Volontaria
Elsio Balestrino
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26
opo una breve parentesi durata poco più di un anno, il morbillo è tor-
Dnato a manifestarsi in diverse Regioni dell’Italia Settentrionale. Da
alcune aree del Veneto, nel dicembre scorso, si è esteso all’Emilia Romagna
ed è arrivato anche da noi con i gruppi di giovani delle settimane bianche.
Attraverso un primo caso in un maestro di sci si è esteso a dei contatti
suscettibili in Comuni della media e bassa Valle Po dove, dalla metà di febbraio,
ha già colpito una sessantina di persone, in gran parte adolescenti
delle scuole medie inferiori e superiori. Purtroppo
insieme a questi molto spesso ne fanno le spese
anche bambini piccoli, sotto l’anno di vita, che
non hanno ancora potuto essere vaccinati., due
dei quali hanno dovuto essere ricoverati.
Il morbillo, insieme alla rosolia congenita, è una
malattia per cui è in atto uno specifico piano di
eliminazione da parte del’OMS, alla stessa stregua
di ciò che si è fatto per il vaiolo e per la poliomielite.
L’obiettivo prevedeva l’eliminazione dall’area
europea entro il 2007, poi spostato al 2010,
ma alla luce dei fatti ancora da spostare. Tutto ciò
perché vi sono ancora delle sacche di popolazione
che continuano a rifiutare questa vaccinazione,
ormai usata da decenni e rivelatasi sicura ed efficace.
Anche alcune teorie che negli anni ’90 avevano
ipotizzato un rapporto tra vaccino del morbillo
e autismo sono state decisamente smentite
e rivelatesi infondate, frutto di studi scorretti, come
nel caso del dr. Wakefield, per cui recentemente il
Lancet ha ritirato la pubblicazione.
Qualcuno si è chiesto perché accomunare morbillo e rosolia a malattie
come vaiolo o poliomielite visto che la gravità e le conseguenze invalidanti
sono sempre apparse minori e nell’immaginario collettivo sono sempre
state viste come malattie dei bambini e quindi da superare nell’infanzia.
In realtà le conseguenze del morbillo e della rosolia in epoca
prevaccinale non erano affatto trascurabili in quanto è noto che il morbillo
causa una encefalite ogni mille casi, polmoniti, cherato-congiuntiviti e
otiti in molti malati, mentre la rosolia contratta nel primo trimestre di
gravidanza è associata per almeno il 70% dei casi con aborto o anomalie
congenite. In occasione dell’ultima epidemia di rosolia in Piemonte nel
2008 sono stati registrati 29 casi di rosolia in gravidanza: 6 di queste nel
primo trimestre, esitate in 5 IVG e 10 nel secondo trimestre, esitate in 5
interruzioni di gravidanza. Se pensiamo che praticamente tutti si ammalano
di morbillo e rosolia, su 500 mila nuovi nati all’anno in Italia, è molto
facile fare il conto dei casi, delle complicazioni, degli esisti e dei decessi.
Una società che ha sconfitto malattie come il vaiolo e la poliomielite, la

a p p r o f o n d i m e n t o
difterite ed il tetano, non può tollerare un numero così elevato di malati,
di complicazioni e di decessi legati a malattie che hanno le caratteristiche
eziologiche per poter essere efficacemente prevenute e definitivamente
eradicate. Questi virus hanno infatti caratteristiche di stabilità ed
hanno un habitat esclusivamente umano: immunizzando tutti non possono
che estinguersi come è avvenuto per il vaiolo.
Il Piano dell’OMS che ne prevede l’eliminazione, oltre alla vaccinazione di
tutti i nuovi nati con due dosi nel secondo e sesto anno di vita, si preoccupa
di identificare tutti i casi che ancora occorrono nella popolazione e raccomanda
la vaccinazione di tutti i suscettibili che possono essere a contatto
con questi casi. Sappiamo infatti che la vaccinazione con vaccino triplo,
morbillo-parotite-rosolia, riesce efficacemente a prevenire la malattia anche
se applicata nei primissimi giorni dopo il contagio grazie alla più rapida
azione del virus vaccinale attenuato rispetto a quello selvaggio.
Pur rimanendo quindi la vaccinazione di base la miglior forma di protezione,
qualsiasi momento è buono per vaccinare, ed a qualsiasi età, con la
sola precauzione per le ragazze di non essere in gravidanza o che la intraprendano
nei 30 giorni successivi. Unica controindicazione permanente al
vaccino è lo stato di immunodepressione congenita o acquisita mentre una
condizione febbrile in atto, superiore a 38°C, richiede semplicemente un rinvio
a guarigione avvenuta ed una malattia infettiva pregressa (varicella,
ecc.) un posticipo di 30 giorni circa.
La sensibilizzazione della popolazione nei confronti della vaccinazione ed
il superamento delle false credenze popolari che queste malattie vadano
superate, o peggio ancora che rinvigoriscano il fisico, è uno dei momenti che
più avvicinano il lavoro dei medici e pediatri di famiglia con quello dei Servizi
di Sanità Pubblica e dove si è visto che la sinergia di intervento e di raccomandazione
offre i migliori risultati. In questi giorni di epidemia la tempestiva
segnalazione dei casi sospetti di morbillo ha consentito di individuare
rapidamente diversi contatti suscettibili e di vaccinarli, realizzando insieme
un’opera meritoria che ha evitato diversi casi di malattia e relative sofferenze
a questi giovani. La segnalazione di tutti gli esantemi sospetti, che rientra
nell’ambito della sorveglianza speciale del morbillo e rosolia congenita,
consente altresì ai Servizi di Sanità Pubblica di indagare i casi e di confermarli,
sia attraverso la ricerca del virus con la PCR su urine che con la
ricerca di anticorpi nel sangue. Le urine vanno prelevate entro tre giorni
dalla comparsa dell’esantema mentre il prelievo di sangue per la ricerca
degli anticorpi IgM va fatto possibilmente tra i 10 ed i 20 giorni dallo stesso
esantema. Eseguire il prelievo in tempi diversi, troppo anticipato o troppo
tardi, potrebbe dal luogo a molti falsi negativi. Le analisi sui campioni sono
effettuate presso i laboratori dell’Università di Torino e dell’Istituto Superiore
di Sanità e sono completamente gratuite.
MORBILLO
PERCHÈ FARE
IL VACCINO
dr Domenico Montù
SISP CN1
0175.215613
domenico.montu@aslcn1.it
27

28
ATTIVITÀ DELLA
COMMISSIONE
URGENZE
ED EMERGENZE
SANITARIE
dr Livio Perotti
Commissione, riunitasi a Cuneo il 31 marzo, ha definito il pro-
Lagramma delle attività formative, gratuite, indipendenti e non
sponsorizzate, per il corrente anno 2010.
1. Giovedì 13 maggio
dalle ore 21 alle 23, conferenza sul tema:
AIDS: problemi clinici attuali
sede: sala riunioni dell’Ordine (Cuneo, via Mameli 4 bis).
Si parla sempre meno di questa malattia, che tuttavia persiste e si
espande nella nostra provincia, anche in strati sociali e in fasce
d’età insospettabili. Mentre la gestione clinica specifica è di competenza
degli specialisti, spetta al medico pratico informarsi sugli
indizi diagnostici, sulle modalità di assistenza e sui nuovi problemi
clinico- terapeutici che insorgono quando la somministrazione di
poli- terapie si rivolge a pazienti anche di età media ed avanzata.
L’aggiornamento sarà svolto dal dr. Guido Raineri e dal dr. Davide
Vitello, rispettivamente direttore e dirigente della S.C. di Malattie
infettive e tropicali dell’A.S.O. S. Croce e Carle di Cuneo.
2. Martedì 21 settembre
dalle ore 21 alle 23, conferenza sul tema:
Segnali di allarme per il medico pratico
sede: sala riunioni dell’Ordine (Cuneo, via Mameli 4 bis).
Nell’attività di un medico pratico, si presentano talvolta pazienti
con segni e sintomi sfumati, poco caratteristici, che però possono
e debbono far sorgere il sospetto tempestivo di malattie gravi,
da trattarsi urgentemente con provvedimenti terapeutici adeguati.
La conoscenza di questi segni e sintomi non è argomento di una
disciplina universitaria né di corsi di aggiornamento specifici, ma
deriva dalla pratica clinica dell’urgenza, e può essere estremamente
utile soprattutto al medico di famiglia.
L’aggiornamento sarà svolto dal dr. Giuseppe Lauria e dal dr.
Andrea Sciolla dirigenti della S.C. di Medicina d’Urgenza dell’A.S.O.
S. Croce e Carle di Cuneo.
3. Sabato 23 ottobre
dalle ore 9 alle 18:
IV Corso teorico - pratico sulla gestione sanitaria
degli incidenti maggiori
Considerando il successo del III Convegno sulle maxiemergenze,
svoltosi a Fossano il 31 ottobre 2009, con una notevole partecipazione
di medici chirurghi, odontoiatri ed infermieri, si è deciso
di realizzare anche quest’anno il corso con le consuete caratteristiche
(gratuito, incisivo, con accreditamento ECM).

d a l l e C o m m i s s i o n i O M C e O C u n e o
La sede sarà comunicata al più presto.
Il tema verterà quest’anno sugli “attacchi non convenzionali”
ovvero sui rischi NBCR (nucleare, biologico, chimico, radiologico).
Si tratta di un argomento del tutto nuovo e attuale nella
nostra provincia. Hanno già dato la loro adesione importanti
relatori italiani.
Se qualche collega, dotato delle competenze e dell’esperienza
necessaria, è disposto a presentare una relazione o comunicazione,
è pregato di mettersi in contatto con l’Ordine per un colloquio
con i presidenti del convegno: L. A. Perotti, S. Sigismondi.
Il programma dettagliato sarà pubblicato sul prossimo numero
del Notiziario di questo Ordine.
S abato 22 maggio si terrà, nel Salone d’onore del Municipio di
Cuneo, una conferenza aperta al pubblico dal titolo “Ambiente,
rifiuti, salute”. Mario Frusi, referente nella nostra provincia di ISDEmedici
per l’ambiente, relazionerà sul tema attingendo alle informazioni
scientifiche più recenti, con particolare riferimento a due
pubblicazioni:
ISDE Italia e ARPA Toscana:
Prevenire le malattie attraverso un ambiente più salubre
ISDE Italia: Gestione dei rifiuti e rischi per la salute.
L’appuntamento è per le nove, con la relazione e il successivo dibattito
pubblico. Intorno alle undici, terminata la conferenza, è prevista
una visita guidata in autobus agl’impianti di riciclaggio dei rifiuti
appena inaugurati da Marco Polo-environmental group nel territorio
comunale di Vignolo, con rientro a fine mattinata.
AMBIENTE
RIFIUTI
SALUTE
conferenza a Cuneo
il 22 maggio 2010
29

30
CUNEO sabato 8 maggio 2010
Salone di rappresentanza
Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
Via Michele Coppino, 26
LA VERTIGINE: il mondo in movimento.
Opinioni a confronto
La sindrome vertiginosa rappresenta un quadro clinico-sintomatologico
di frequente riscontro sia da parte del medico di medicina
generale sia da parte degli specialisti che si occupano di patologie
oto-neurologiche. L'iter diagnostico e terapeutico può essere talvolta
non agevole a causa della vasta e complessa gamma di diagnosi
differenziali coinvolte. L'approccio alla vertigine deve perciò
essere attento ed esaustivo e deve prevedere spesso un intervento
multidisciplinare con il conseguente confronto e collaborazione tra
diverse figure professionali. Scopo del presente evento formativo è
quello di integrare un momento di riflessione tra professionisti di
diversa provenienza e delineare una proposta di percorso diagnostico
e terapeutico condiviso per l'approccio alle patologie che si
manifestano attraverso una sindrome vertiginosa.
L’ISCRIZIONE al corso è gratuita e dovrà essere effettuata sino ad
esaurimento posti secondo la modalità di seguito indicate:
- accedere al sito www.ecmpiemonte.it
- aprire il link: iscrizioni online
- aprire la tendina eventi relativi al seguente organizzatore
- evidenziare ASO S. Croce e Carle e cliccare su ricerca
- individuare il corso e seguire le istruzioni
RESPONSABILE SCIENTIFICO
Dott. Raffaele Vitiello,
Direttore S.C. Otorinolaringoiatria,
ASO S. Croce e Carle - Cuneo
SEGRETERIA SCIENTIFICA
Dott. Claudio Fantino - Dott. Walter Lerda
S.C. Otorinolaringoiatria ASO S. Croce e Carle - Cuneo
Tel. 0171642252 - Fax 0171642470 lerda.w@ospedale.cuneo.it
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
S.C. Organizzazione Sviluppo Risorse Umane
ASO S. Croce e Carle - Cuneo
Tel. 0171616372 - Fax 0171616371 ferrua.n@ospedale.cuneo.it

BOVES sabato 8 maggio 2010
Aula Convegni
Casa di Cura Riabilitativa Stella del Mattino
Via Mellana, 7
Convegno di aggiornamento cardiologico
aspetti vecchi e nuovi in tema di CARDIOPATIE VALVOLARI
Il convegno rientra nel programma di educazione continua in medicina
che la "Fondazione Orizzonte Speranza Onlus" promuove
annualmente al fine dell'aggiornamento del proprio personale
medico e infermieristico; l'invito è stato esteso ai colleghi che,per
i loro impegni quotidiani,non hanno l'occasione e il tempo di seguire
la letteratura in materia.L'argomento scelto ci è sembrato di grande
interesse e attualità:è noto a tutti che sono ormai lontani gli anni in
cui la principale causa delle valvulopatie era la malattia reumatica,oggi
fortunatamente in forte declino in tutti i paesi economicamente
più sviluppati.Tuttavia sono aumentate le malattie degenerative
valvolari,chiaramente come conseguenza dell'aumento
percentuale dei soggetti di età media e avanzata.Non va nemmeno
trascurata la presenza di giovani pazienti per l'ingresso di immigrati
dai paesi in via di sviluppo dove,in molte aree,la cardiopatia reumatica
rappresenta la malattia di cuore più frequente;nè va dimenticato
che,le disagiate condizioni di vita in cui la maggioranza di
questi immigrati vive,ripropone il rischio di fattori ambientali e infettivi
che concorrono alla insorgenza della malattia reumatica.
L'evidenza quotidiana e la letteratura ci insegnano che il 90% dei
pazienti ricoverati nelle strutture riabilitative provengono dalle cardiochirurgie
e di questi il 50% sono cardiopatici valvolari.Si pone
quindi anche il problema del recupero del cardiopatico operato e
di mettere in atto quei provvedimenti necessari a conservare una
condizione più vicina possibile allo stato di salute.Perciò diventa
importante una corretta valutazione della capacità funzionale del
paziente,per non allonanare dal lavoro soggetti ancora in grado di
svolgerli e prevenire,per i più anziani,il rischio di perdita di autonomia
con conseguenze irreparabili sul piano personale e di grave
impatto economico.
LA PARTECIPAZIONE è gratuita
e comporta l’acquisizione di crediti ECM
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA:
D.ssa Katia Bosio - Stella del Mattino Tel. 0171381583
k.bosio@orizzontesperanza.it
f o r m a z i o n e
Nel corso
del simposio,
come si legge
dai titoli, verranno
presentati e discussi
gli aspetti generali,
le indicazioni terapeutiche,
le aspettative
future,gli interventi
riabilitativi
del caso,grazie
all'esperienza
dei relatori.
31

32
Genova dal 26 al 29 maggio
Aula G. Mazzini
Via Balbi 5 (3°Piano)
8° Corso di formazione
MEDICI IN AFRICA
Dal 26 al 29 maggio si terrà l’ottava edizione del corso Medici in
Africa rivolto a medici che intendano operare nei P.V.S
Dal 2003 vengono organizzati corsi per medici che intendono svolgere
azione di volontariato nei paesi africani o di altre zone emergenti.
I corsi intendono fornire in tempi brevi, 3-4 gg, informazioni
sulla situazione sanitaria in Africa, cenni di autoprotezione dalle più
frequenti malattie endemiche, cenni di diagnosi e terapia di malattie
tropicali di frequente riscontro. Inoltre forniscono l’esperienza
di colleghi che sono già stati in tali zone e mettono in contatto i
futuri cooperanti con alcune delle organizzazioni che lavorano in
loco o che possiedono ospedali.
L’associazione “Medici in Africa-onlus” organizzerà il prossimo corso
dal 26 al 29 maggio 2010, presso l’Aula G. Mazzini, Via Balbi 5
(3°Piano) Genova (accreditamento ECM in corso).
Attraverso il sito ” www.mediciinafrica.it” sarà possibile iscriversi al
corso: la quota di iscrizione comprenderà anche l’iscrizione all’associazione
per l’anno 2010.
Sul sito sarà possibile ottenere informazioni dettagliate sui programmi
dei corsi, inoltre sugli ospedali africani con cui l’associazione
coopera, sui contatti nati con altre realtà di volontariato e
ONG, sulle possibilità di collaborazione.
PER ISCRIZIONI,
informazioni ed eventuali donazioni contattare:
MEDICI IN AFRICA ONLUS
Segreteria Organizzativa
da lunedì a venerdì ore 9.30/13
Tel 010/35377621
mediciinafrica@unige.it
www.mediciinafrica.it

Cuneo sabato 29 maggio 2010
dalle 8.30 alle 17 - Salone di Rappresentanza
ASO S Croce e Carle
V giornate primaverili di
MEDICINA INTERNA
L’evento è organizzato dalla SC di Medicina Interna, direttore Luigi M.
Fenoglio, in collaborazione con la Società Italiana di Medicina Interna,
la Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Medici Ospedalieri,
la Società Italiana di Allergologia e Immunologia Clinica, la Facoltà di
Medicina e Chirurgia e le due scuole di Specializzazione in Medicina
Interna dell’Università di Torino.
Saranno affrontate tematiche di un certo rilievo quali la patologia
autoimmune e il tromboembolismo venoso, due sfide diagnostiche
e terapeutiche alquanto ricorrenti nei reparti di Medicina Interna. La
prima sessione si aprirà con uno sguardo alle connettiviti per proseguire
con il capitolo “Ipertensione arteriosa polmonare”. Successivamente
alcuni interventi saranno finalizzati a chiarire il ruolo della
terapia anticoagulante orale in termini di durata ottimale e l’impiego
dell’eparina a basso peso molecolare. Un’attenzione particolare sarà
infine rivolta alla sindrome da anticorpi antifosfolipidi nel cui ambito
sarà illustrata l’attività del Consorzio Piemontese APS. L’ultima sessione
si concluderà con l’esposizione di alcuni casi clinici volti a concretizzare
l’approccio diagnostico e il conseguente operato dei vari
professionisti nella realtà clinica quotidiana. Il panel di relatori e moderatori
comprende figure di spicco accademiche ed ospedaliere provenienti
da diverse realtà piemontesi, in grado di fornire risposte e
chiarimenti in merito a tematiche spesso oggetto di un notevole
sforzo interpretativo. Presidenti onorari il Prof Giovanni Rolla Direttore
della Scuola di Specializzazione in Immunologia Clinica dell’Università
di Torino e il Prof. Dario Roccatello, Direttore del Centro di
Coordinamento della Rete Regionale Piemontese delle Malattie Rare.
RESPONSABILE SCIENTIFICO Luigi M.Fenoglio
SEGRETERIA SCIENTIFICA
Adele Cardellicchio, Franco Capucci.
Medicina Interna, Cuneo.
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Sara Severini, Elena Migliore.
Medicina Interna, Cuneo.
medicina.interna@ospedale.cuneo.it.
f o r m a z i o n e
Per informazioni
contattare la
SEGRETERIA
ORGANIZZATIVA:
Tel. 0171/641302
Evento accreditato
ECM (4 crediti):
Università di Torino
codice 1116-5310
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34
Roccaforte Mondovì sabato 5 giugno 2010
Lurisia Terme
Centro Congressi Sala polivalente - via Cav. Barisione 1
Istituto Idrotermale - via delle Terme 60
ATTUALITÀ DELLA MEDICINA TERMALE
IV aggiornamento
Obiettivi: L’evento formativo fornisce aggiornamenti su patologie
croniche di varie pertinenze specialistiche indicate per la crenoterapia
e sui trattamenti riabilitativi di patologie ortopediche con l’obiettivo
di una ottimizzazione dell’impiego delle terapie termali nell’ambito
delle prestazioni del Sistema Sanitario Nazionale e per
favorirne un corretto ricorso per un migliore approccio preventivo,
terapeutico e riabilitativo.
Rivolto a: Medici e Pediatri di base, Specialisti in Idrologia medica,
ORL, Pneumologia, Microbiologia, Scienza dell’Alimentazione, Fisiatria,
Ortopedia, Urologia, Fisioterapisti. Il congresso è gratuito.
SEGRETERIA SCIENTIFICA :
Prof. Giuseppe Nappi
Direttore del Centro Studi e Ricerche
sulle Acque Minerali dell’Università di Milano
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA:
Dott. Massimo Gestro
Tel 0174/683421
terme@lurisia.it ; m.gestro@lurisia.it
L’ISCRIZIONE è gratuita e deve avvenire mediante conferma telefonica
al numero 0174683421 (sig.ra Simonetta Colombo).
ECM: l’evento è stato accreditato per 65 medici (7 crediti)
e 25 fisioterapisti (7crediti)

a g g i o r n a m e n t o A L B O
Dr AMERIO Andrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . CUNEO
Dr ARTUSIO Luca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BORGO SAN DALMAZZO
Dr BAILO Cristian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTALLO
Dr BARBATI Federico . . . . . . . . . . . . . . . . . BRA
Dr.ssa BATTAGLINO Valentina . . . . . . . . . . GUARENE
Dr.ssa BONETTO Martina . . . . . . . . . . . . . . BOVES
Dr.ssa CARAMELLINO Laura . . . . . . . . . . . RACCONIGI
Dr.ssa CHIONIO Irene . . . . . . . . . . . . . . . . . SANTAVITTORIA D’ALBA
Dr.ssa COLLINO Francesca . . . . . . . . . . . . VERZUOLO
Dr COSIO Paolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FOSSANO
Dr.ssa CRAVERO Anna . . . . . . . . . . . . . . . . BRA
Dr.ssa CRAVERO Francesca . . . . . . . . . . . . REVELLO
Dr D’ASCENZO Fabrizio . . . . . . . . . . . . . . . CUNEO
Dr.ssa EANDI Maria Chiara . . . . . . . . . . . . . SAVIGLIANO
Dr.ssa FOGLIACCO Valentina . . . . . . . . . . SALUZZO
Dr.ssa GALLO Simona . . . . . . . . . . . . . . . . . BRA
Dr.ssa GALLESIO Chiara . . . . . . . . . . . . . . . BENEVELLO
Dr.ssa GALLETTO Elisa Lucia . . . . . . . . . . . SAVIGLIANO
Dr GENNARI Stefano . . . . . . . . . . . . . . . . . BORGO SAN DALMAZZO
Dr.ssa GERBAUDO Paola . . . . . . . . . . . . . . SAVIGLIANO
Dr.ssa GONELLA Anna . . . . . . . . . . . . . . . . MONDOVI’
Dr.ssa GONELLA Federica . . . . . . . . . . . . . RACCONIGI
Dr.ssa GRECO Giovanna . . . . . . . . . . . . . . . SAVIGLIANO
Dr.ssa LORENZATI Anna . . . . . . . . . . . . . . . BARGE
Dr MARTINI Ellis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BORGO SAN DALMAZZO
Dr.ssa MIRAGLIO Emanuela . . . . . . . . . . . . BORGO SAN DALMAZZO
Dr.ssa PALLAVICINO Francesca . . . . . . . . . ALBA
Dr.ssa PONZO Federica . . . . . . . . . . . . . . . BEINETTE
Dr RIBERO Simone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FOSSANO
Dr.ssa ROASIO Cristina . . . . . . . . . . . . . . . . VERZUOLO
Dr.ssa RUARO Barbara . . . . . . . . . . . . . . . . CAPRAUNA
Dr.ssa SALVAGNO Francesca . . . . . . . . . . . SALUZZO
Dr.ssa TRIPODI Elisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . BRA
Dr CHIMENTI Marco . . . . . . . . . . . . . . . . . BORGO SAN DALMAZZO
Dr TRISCIUZZI Generoso . . . . . . . . . . . . . . MONDOVI’
Dr VACCARO Armando . . . . . . . . . . . . . . . LESEGNO
Dr ABBATE Fiorenzo . . . . . . . . . . . . . . . . . ALBA
Dr RIVOLTA Alfredo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BRA
Dr CORZANI Antonio Fiorenzo . . . . . . . . . FORLÌ
Dr.ssa BASHO Ditila . . . . . . . . . . . . . . . . . . TORINO
Dr MANASSERO Francesca . . . . . . . . . . . . PISA
MEDICI PRIME
ISCRIZIONI
MEDICI ISCRITTI
PER TRASFERIMENTO
MEDICI CANCELLATI
PER DECESSO
MEDICI CANCELLATI
PER TRASFERIMENTO
35

36
L’elenco riporta:
cognome
e nome,
tipo di
disponibilità,
comune
di residenza
ed uno o più
recapiti telefonici
1. Ambrogio Federico
medicina generale
Cardè 3496449958
2. Ambrogio Francesca
medicina generale
Savigliano 3493535123
3. Aragno Claudia
medicina generale
Savigliano 017221628
4. Armando Enrico
medicina generale e pediatria
Caraglio 0171618923
3284320743
5. Bailo Cristian
medicina generale
Centallo 3805167354
6. Barbato Giuliano
medicina generale e pediatria
Mondovì 3398218407
7. Barbarti Federico
medicina generale
Bra 3207696319
8. Bernardi Emanuele
medicina generale
Cuneo 3409786586
9. Bertello M. Cristina
medicina generale e pediatria
Piobesi d’Alba 3275334251
10. Boeris Davide
medicina generale
Cuneo 3334067300
11. Boetti Tatiana
medicina generale e pediatria
Sanfrè 017258483 -3285316193
12. Brondino Natascia
medicina generale
Sanfront 3208478857
13. Burdino Elisa
medicina generale e pediatria
Saluzzo 017545932 - 3403324822
14. Caramellino Laura
medicina generale
Racconigi 017284305
3406610780
15. Cento Davide
medicina generale
Cuneo 3407290486
16. Cervoni Edoardo
medicina generale
3485498856
17. Chionio Irene
medicina generale
Santa Vittoria d’Alba
3402914158
18. Cosio Paolo
medicina generale
Fossano 3204843625
19. Cravero Francesca
medicina generale
Revello 3493199814
20. D’Ascenzo Fabrizio
medicina generale
Cuneo 3333992707
21. Eandi Maria Chiara
medicina generale
Savigliano 0172377202
22. Ferrero Federico
medicina generale
Mondovì 338432713
23. Franco Ilaria
medicina generale e pediatria
Alba 3289256803
24. Franchino Federica
medicina generale
Cuneo 3397381846
25. Franco Filippo
medicina generale
Cuneo 3920052798
26. Gai Giuseppe
medicina generale
Racconigi 3472476430

27. Gallarotti Luisa
medicina generale
Bernezzo 3338682433
28. Gallesio Chiara
medicina generale
Benevello 3386219586
29. Garnero Cinzia
medicina generale
Busca 0171946329
30. Gennari Stefano
medicina generale e pediatria
Borgo S. Dalmazzo 0171269634
3283810137
31. Gerbaudo Paola
medicina generale
Savigliano 3284151884
32. Giacone Sara
medicina generale
Alba 3287654098
33. Giorgis Donatella
medicina generale
Savigliano 3402763286
34. Giraudi Elena
medicina generale
Racconigi 3381236837
35. Gonella Anna
medicina generale
Mondovì 3381166609
36. Gonella Anna
medicina generale
Racconigi 3496960115
37. Grecchi Gianluigi
medicina generale
Cuneo 3472371873
38. Greco Giovanna
medicina generale
Savigliano 3386620786
39. Griseri Sara
medicina generale
Magliano Alpi
3355769609
MEDICI DISPONIBILI PER LE SOSTITUZIONI
40. Iagnaccolo Emanuele
medicina generale
Bra 3293906102
41. Leto Laura
medicina generale
Alba 3281527486
42. Lloshi Lauresha
medicina generale
Cuneo 3389422442
43. Mandrile Carla
medicina generale e pediatria
Cuneo 3280828487
44. Mangioni Monica
medicina generale
Cuneo 3381024937
45. Martini Ellis
medicina generale
Borgo S. Dalmazzo
3495935046
46. Menditto Elena
medicina generale
Fossano 3494030339
47. Miceli Corinna
medicina generale e pediatria
Bra 3298988966
48. Miraglio Emanuela
medicina generale
Borgo S. Dalmazzo
3492833213
49. Mouhaimed Nazzal
medicina generale
Cuneo 3331680817
50. Motta Giovanna
medicina generale
Savigliano 3391778103
51. Nervo Elisabetta
medicina generale
Fossano 3358401595
52. Oliveri Cristina
medicina generale
Mondovì 017446143-3381922761
37

38
I colleghi che
desiderano
essere inseriti
nel predetto
elenco, dovranno
inviare all’Ordine
una domanda
su carta libera,
con l’indicazione
dell’indirizzo
e del numero
telefonico.
I colleghi che
non sono più
disponibili sono
vivamente pregati
di comunicarlo
alla Segreteria
dell’Ordine:
Tel. 0171692195
53. Pallavicino Francesca
medicina generale
Alba 3498963393
54. Palmieri Giovanni
medicina generale
Fossano 3381608974
55. Panero Paola
medicina generale
Sanfrè 3483825988
56. Paschetta Elena
medicina generale
Savigliano 3394713312
57. Pessia Andrea
medicina generale
Scarnafigi 3477682753
58. Ponte Stefano
medicina generale e pediatria
Cortemilia 3294126253
0173215488 - 017381797
59. Ponzo Federica
medicina generale
Beinette 3331198588
60. Repici Marialia
medicina generale e pediatria
Cuneo 3346154773
61. Resta Isabel
medicina generale
Dronero 3396734666
NECROLOGIO
62. Ribero Simone
medicina generale
Fossano 3288487912
63. Roasio Cristina
medicina generale
Verzuolo 3488685758
64. Rosso Michela
medicina generale
Saluzzo 3476904569
65. Scripliuc Galina
medicina generale
Sommariva Bosco 3276172563
66. Soddu Anna Rita
medicina generale
Cuneo 0171682539
3381271709
67. Taramasso Maurizio
medicina generale
Ceva 3208713910
68. Tripodi Elisa
medicina generale
Bra 3282124216
69. Zollino Gianluca
medicina generale
Cuneo 3331852824
Con profondo cordoglio il Consiglio Direttivo partecipa al lutto per
la scomparsa dei Colleghi.
Dott. FIORENZO ABBATE Medico Pensionato di anni 84
Dott. ALFREDO RIVOLTA Medico Pensionato di anni 83
A nome di tutta la Classe Medica rinnoviamo ai famigliari le più
sentite e affettuose condoglianze.

A G E N D A
Invito a collaborare
Ricordiamo che la collaborazione al Notiziario è aperta a tutti gli iscritti.
La Direzione si riserva il diritto di valutare la pubblicazione e di eleborarne
il testo secondo le esigenze redazionali; viene comunque raccomandata
la brevità. Il termine di consegna del materiale, da inviare
esclusivamente via e-mail alla Segreteria dell’Ordine, per il prossimo
numero è stabilito per il 6 giugno.
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NOTIZIARIO DELL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI
E ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI CUNEO
Registrazione del Tribunale di Cuneo n. 455 del 23-04-1991
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