Farmaci per la cardiopatia ischemica_2
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TOLLERANZA AI NITRATI<br />
Attivazione neuro-ormonale<br />
neuro ormonale controrego<strong>la</strong>trice :<br />
● aumento dell’attivit dell attività delle cateco<strong>la</strong>mine<br />
● aumento dell’attivit dell attività del<strong>la</strong> renina e del sistema aldosterone-angiotensina<br />
aldosterone angiotensina II<br />
con conseguente vasocostrizione e ritenzione idrica<br />
• Variazione del volume p<strong>la</strong>smatico : aumento del volume ematico intravasco<strong>la</strong>re<br />
conseguente al<strong>la</strong> diminuita pressione capil<strong>la</strong>re.<br />
• Down-regu<strong>la</strong>tion<br />
Down regu<strong>la</strong>tion del recettore <strong>per</strong> i nitrati: nitrati ossidazione di gruppi SH e formazione di<br />
gruppi S-S S S con modificazione del<strong>la</strong> conformazione del recettore.<br />
• Deplezione di gruppi SH : inadeguata formazione di gruppi ridotti SH necessari <strong>per</strong> <strong>la</strong><br />
trasformazione dei nitrati organici a NO.<br />
• Desensibilizzazione del<strong>la</strong> guani<strong>la</strong>to cic<strong>la</strong>si: cic<strong>la</strong>si mancata o inadeguata formazione di cGMP.<br />
cGMP
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