PROGETTO ADI - Comune di Cellino San Marco

Recommendations

Info

Psicologo • elaborazione del profilo psicologico del paziente in relazione alle sue condizioni patologiche e relativo intervento sullo stesso e sui suoi familiari; Assistente Sociale • funzioni di collaborazione con l’Assistente Sociale comunale finalizzati al coordinamento degli interventi di integrazione socio-sanitaria; Sede della struttura e/o dell’attività L’accesso all’ADI è garantito attraverso la Porta Unica d’Accesso (PUA) che consta di due livelli operativi. Il Punto Unico di Accesso ADI di 1° livello operativo periferico, presente in tutti i Comuni dell’Ambito Territoriale n° 4, ha funzioni di: • front-office, informazione, consegna della modulistica; • recepimento unitario della domanda di assistenza domiciliare, sia sanitaria che sociale, proveniente sia dalla rete formale (MMG/PLS, Presidi Ospedalieri, Servizi Sociali territoriali) che dalla rete informale (famiglia, vicinato, volontariato, ecc.) ed effettuazione della prima valutazione; • segretariato sociale professionale; • presa in carico; • attivazione di tutti i referenti territoriali della rete formale dell’utente per un approfondimento della richiesta; • raccordo con gli organismi di 2° livello operativo centrale, dove verrà definito il progetto socio-sanitario personalizzato e della presa in carico integrata. Tale I° Livello, istituito in ogni Comune dell’Ambito presso gli uffici comunali, assume il ruolo di anello operativo strategico tra il territorio e la porta di 2° livello operativo centrale. Sarà garantito dall’impiego di Assistenti Sociali incaricate dai Comuni afferenti e di altre figure di supporto (Istruttore Amministrativo Polifunzionale), per un monte ore settimanale di 36 ore. 16
Il Punto Unico di Accesso ADI di 2° livello operativo centrale, ubicato presso il Distretto socio-sanitario, ha funzioni di: • verifica e disposizione dell’eleggibilità in ADI; • coordinamento progettuale interistituzionale per la regia, indirizzo, e sovrintendenza alle diverse fasi del Piano di Lavoro, con raccordo con tutte le strutture e articolazioni aziendali sanitarie e comunali coinvolte, e la verifica dei risultati; • pianificazione ed elaborazione dei documenti di programmazione , realizzazione delle diverse fasi del Piano di lavoro, individuazione degli indicatori, individuazione e disciplina dei criteri di eleggibilità e delle modalità di erogazione del servizio distrettuale, monitoraggio; • definizione dimissione concordata; • osservatorio ADI distrettuale. Tale II° Livello , ubicato negli Uffici AUSL del Comune capofila, funge da presupposto per la conseguente attivazione dell’Unità di Valutazione Multidimensionale, di cui costituisce una sorta di segreteria organizzativa per l’avvio di un precorso unitario di erogazione dei servizi. La valutazione è effettuata da un team multiprofessionale, U.V.M. con competenze multidisciplinari in grado di leggere le esigenze dei pazienti con i bisogni sanitari e sociali complessi. L’U.V.M. sarà coordinata da un Medico nominato dal Direttore del Distretto e da un Assistente Sociale, individuata dall’ASL. L’Unità Valutativa sarà, altresì, integrata da altre figure professionali idonee alla valutazione dei singoli casi, nonché dal M.M.G./P.L.S. e dall’Assistente Sociale del Servizio Sociale di riferimento dell’assistito, da un Medico della specifica Unità Operativa distrettuale competente (il Geriatra per i pazienti ultrasessantacinquenni o lo specialista delle attività riabilitative per disabili, uno specialista di discipline per la salute mentale per i pazienti psichiatrici, referenti sanitari base per gli altri). I servizi saranno articolati secondo i protocolli operativi concordati tra AUSL e Comuni dell’Ambito. Tale sportello, nelle more dell’attivazione della P.U.A. a pieno regime, sarà attivo per almeno 10 ore settimanali. Se la richiesta di assistenza proviene dalla rete formale (MMG/PLS, Unità Operative distrettuali, Presidi Ospedalieri, Servizio Sociale), essa deve essere effettuata tramite apposito modulo, la “scheda di proposta d’accesso” , e trasmesso alla P.U.A. alle prestazioni sanitarie a gestione integrata e partecipata di residenza del cittadino, la quale prevede di attivare direttamente tutti i principali referenti della Unità di Valutazione Multidimensionale (MMG/PLS, specifiche Unità Operative distrettuali, Servizio Sociale), rispetto alla quale svolge quindi funzioni di vera e propria segreteria organizzativa, Se la richiesta proviene invece dal diretto interessato o dalla rete informale (famiglia, vicinato, volontariato, ecc..), essa deve sempre essere orientata alla rete formale territoriale (MMG/PLS e/o Servizio Sociale e/o specifiche Unità Operative distrettuali), la quale soltanto è abilitata ad effettuare la valutazione di 1° livello della domanda ed eventuale “scheda di proposta d’accesso”. 17
Page 1 and 2: Premessa PROGETTO “Assistenza Dom
Page 3 and 4: Obiettivi La promozione della salut
Page 5 and 6: La codifica di tutte le procedure e
Page 7 and 8: ADI ad alta intensità di assistenz
Page 9 and 10: Interconnessione con il Terzo Setto
Page 11 and 12: Analisi utenza coinvolta nel serviz
Page 13 and 14: tabella n° 2 “Utenti A.D.I. clas
Page 15: Volontari e volontari in Servizio C
Page 19 and 20: Indicatori di produttività: N° pe

PROGETTO ADI - Comune di Cellino San Marco

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?