PROGETTO ADI - Comune di Cellino San Marco

Il modello di assistenza a domicilio proposto prevede che vengano erogati livelli
diversi di intensità di cure sanitarie e interventi sociali in relazione alla complessità dei
bisogni assistenziali espressi dagli utenti e di seguito dettagliati:
ADI a bassa intensità di assistenza domiciliare sanitaria ed a elevata
intensità e complessità di interventi socio – assistenziali. È rivolta a
soggetti non autosufficienti affetti da patologie in buon compenso
globale. Rientrano in questo livello anche gli interventi estemporanei
sia sanitari che sociali.
Questo livello è caratterizzato dalla presenza del Medico di medicina generale,
infermieri professionali, assistente sociale e operatori socio –assistenziali.
La durata della presa in carico è di tempo medio – lungo e prevede:
assistenza socio – assistenziale con gradi diversi di intensità fino ad una frequenza
giornaliera;
monitoraggio periodico da parte del Medico di medicina generale del quadro
clinico;
coordinamento del progetto individuale e relativo piano di intervento da parte
dell’assistente sociale.
L’accesso avviene su richiesta diretta della persona o della famiglia o da altri soggetti
interessati per conto dell’utente.
ADI a media intensità di assistenza domiciliare sanitaria e sociale. È
rivolta a pazienti multiproblematici affetti da patologie croniche in
labile compenso.
Questo livello è caratterizzato dalla presenza del Medico di medicina generale,
infermieri professionali, assistente sociale e operatori socio –assistenziali.
Sono previsti accessi medici settimanali, interventi infermieristici plurisettimanali,
consulenze specialistiche, interventi socio-assistenziali.
La durata della presa in carico è di tempo medio – lungo e prevede:
un programma assistenziale personalizzato multidisciplinare con assistenza
sanitaria di diversa intensità fino ad una frequenza settimanale o plurisettimanale
del Medico di medicina generale;
assistenza infermieristica e/o riabilitativa per uno o due accessi alla settimana;
consulenze specialistiche;
interventi di sostegno familiare e socio -assistenziale;
coordinamento del progetto individuale e relativo piano di inter vento.
L’accesso avviene su richiesta diretta della persona o della famiglia, del Medico di
medicina generale, da parte di reparti ospedalieri (dimissioni protette).
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