Linee guida per la compilazione e la codifica ICD-9 ... - ASL Viterbo

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Le ulcere croniche della pelle sono classificate nella categoria 707. diagnosi __________________________________________________________________________________________________ codice descrizione ___________ _____________________________________________________________________________________ 707.1 Ulcere degli arti inferiori, eccetto ulcera da decubito (ulcera cronica: neurogena; ulcera trofica) ___________ _____________________________________________________________________________________ 707.8 Ulcerazioni croniche di altre sedi specificate (ulcera cronica: neurogena; ulcera trofica) ___________ _____________________________________________________________________________________ 707.0 Ulcerazioni da decubito ___________ _____________________________________________________________________________________ 440.23 Aterosclerosi delle arterie native degli arti con ulcerazioni ___________ _____________________________________________________________________________________ 440.24 Aterosclerosi delle arterie native degli arti con gangrena ___________ _____________________________________________________________________________________ 454.0 Varici degli arti inferiori con ulcera (ulcere varicose) ___________ _____________________________________________________________________________________ 454.2 Varici degli arti inferiori con ulcera e infiammazione __________________________________________________________________________________________________ In caso di ricovero per ulcera diabetica bisognerà indicare in diagnosi principale un codice afferente alla categoria 250 "Diabete" e in diagnosi secondaria il codice 440.23. È opportuno sottolineare che, nel caso si dovesse selezionare un codice afferente alla sottocategoria 250.7_ "Diabete con complicanze circolatorie periferiche", è necessario utilizzare un codice aggiuntivo per indicare la complicazione, ad esempio "Angiopatia diabetica periferica" (443.81) o "Gangrena diabetica" (785.4). diagnosi __________________________________________________________________________________________________ codice descrizione ___________ _____________________________________________________________________________________ 250.72 DiaPr Diabete tipo II, scompensato, con complicanze circolatorie periferiche ___________ _____________________________________________________________________________________ 443.81 DSec Angiopatia diabetica periferica ___________ _____________________________________________________________________________________ 707.1 DSec Ulcera degli arti inferiori, eccetto ulcera da decubito ___________ _____________________________________________________________________________________ 785.4 DSec Gangrena diabetica __________________________________________________________________________________________________ Se la cellulite si sviluppa come complicanza di ulcera cronica della pelle, deve essere indicata con un codice specifico, in quanto i codici della categoria 707 non includono tale condizione. 37 Ortopedia e traumatologia Dermatologia
Ustioni Le ustioni, ad esclusione di quelle solari e da attrito, sono classificate nelle categorie 940-949. Le categorie 940-946 includono sottocategorie suddivise in base alla gravità (quarta cifra) e codici specifici per sede dell'ustione (quinta cifra). Se sono presenti contemporaneamente ustioni di grado diverso in una specifica parte del corpo, dovrà essere codificata quella di maggiore gravità. La categoria 947 classifica le ustioni degli organi interni. La categoria 948 classifica le ustioni in relazione all'estensione della superficie corporea coinvolta. I codici di questa categoria devono essere utilizzati in caso di ustioni molto estese: come diagnosi principale quando non sia possibile codificare separatamente le varie sedi interessate, oppure in aggiunta ai codici delle categorie 940-946 quando è specificata la sede. La quarta cifra indica la percentuale di superficie corporea interessata dall'ustione (di qualunque grado), mentre la quinta cifra indica la percentuale interessata da ustioni di terzo grado. Quando non si evidenziano lesioni di terzo grado o quando esse interessano meno del 10% della superficie corporea, si deve utilizzare un codice della categoria che ha come quinta cifra lo 0. Per stimare l'estensione di superficie corporea coinvolta dall'ustione si utilizza la "regola del nove" che consiste nell'assegnare una percentuale ad ogni zona del corpo interessata: ______________________________________________________ ___________________________________________ testa ______________________________________________________ e collo ___________________________________________ 9% arto ______________________________________________________ superiore singolo ___________________________________________ 9% arto ______________________________________________________ inferiore singolo ___________________________________________ 18% tronco ______________________________________________________ anteriore ___________________________________________ 18% tronco ______________________________________________________ posteriore ___________________________________________ 18% genitali __________________________________________________________________________________________________ 1% Ad esempio, se un'ustione di primo grado coinvolge il 9% della superficie corporea, un'ustione di secondo grado il 18% ed una di terzo grado il 36%, facendo la somma risulta che il 63% del corpo è stato interessato dall'ustione, quindi bisognerà utilizzare il codice 948.63 (Ustione coinvolgente il 60-69% della superficie corporea, ustioni di terzo grado coinvolgenti il 30-39% delle superficie corporea). L'ustione da raggi solari deve essere indicata con il codice 692.71 "Ustione solare". La categoria 949 (Ustione non specificata) è estremamente vaga e non dovrebbe essere utilizzata. 38
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