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6 una carenza di comunicazione e alcuni pazienti (giovani, anziani, uomini e donne, di tutte le categorie) possono uscire dall’ospedale senza avere compreso fino in fondo che malattia hanno avuto e/o la complessa terapia prescritta, (antitrombinici, beta-bloccanti, ace-inibitori, diuretici, statine) e l’eventuale programma riabilitativo, per la prevenzione delle recidive di sindrome coronarica acuta. CoNCLUsioNi Questi dati ci portano a una riflessione e a considerare l’importanza del follow-up post procedura di angioplastica coronarica nella sindrome ischemica acuta per una verifica quantitativa dell’entità della malattia e del grado di compromissione funzionale. bibliografia 1 Corbara F., stritoni P., boffa G.M. et al. Arteriografia coronarica. G. Ital. Cardiol. 10: 253, 1980. 2 Hansing C.E. Risk of coronary angiografi and National health planning. Am. Heart. J. 99: 812, 1980. 3 Masini v., biffani G., santoboni A., Lino F. Il policlinico Sez. Prat. 85: 693,1978. 4 Reale A. Indicazioni agli esami emodinamici. G. Ital. Cardiol. 9: 28,1979. 5 Gruetzing A.R. Presentation at “Demostration in percutaneous transluminal angioplasty V”, Atlanta February 1-5,1981 La fase post-dimissione non è meno rischiosa di quella ospedaliera e le terapie consigliate debbono essere eseguite con attenzione e costanza (tenendo presente che ogni decorso post sindrome coronarica acuta ha una sua storia, una sua caratteristica). Pertanto scaturisce la necessità di un ambulatorio organizzato per l’aderenza, l’ottimizzazione e la appropriatezza terapeutica, con l’impostazione di significative modificazioni dello stile di vita e dei fattori di rischio conosciuti, e con una programmazione personalizzata, per le varie categorie dei pazienti, alla prevenzione secondaria. In conclusione è speranza che ciò detto possa essere apprezzato da medici e pazienti a prendere in considerazione questa opzione di assistenza tendente al miglioramento degli esiti clinici. Presso la BIOS S.p.A. di Roma in via Domenico Chelini 39 è attivato un servizio cardiologico di prevenzione ambulatoriale dedicato al controllo e monitoraggio delle persone sottoposte ad angioplastica coronarica. Per informazioni e prenotazioni: CUP 06 809641 6 santoboni A., biffani G., Loschiavo P., Greco C., Cavalli M. Angioplastica transluminale coronarica. “Il progresso Medico” Vol XXXIX-N 3, Marzo 1983. 7 Parma A., Lioy E., Loschiavo P., Pucci E., Prati F., santoboni A. L’angioplastica coronarica nell’infarto miocardico in atto:l’esperienza del San.Camillo di Roma. Atti “quarta giornata Internazionale di Cardiologia Interventistica.” Pontificia Università Urbaniana, Roma, 4 Aprile, 1998. 8 Casella G., Greco C., Maggioni A.P., Di Pasquale G. G. Ital. Cardiol. 2006, 7: 176-85.
iNDURAtio PENis PLAstiCA Gianrico Prigiotti L ’Induratio Penis Plastica (I.P.P.) o malattia di La Peyronie, venne descritta per la prima volta nel lontano 1743 dal chirurgo della corte di Versailles, Francoise de La Peyronie, osservando questa patologia su Luigi XIV, il Re Sole. Nonostante l’illustre esordio, tale affezione fu in seguito “dimenticata”. L’I.P.P. è una patologia acquisita di origine ancora controversa, caratterizzata dalla comparsa di una o più placche inizialmente fibrose al livello della tunica albuginea dei corpi cavernosi e placca dorsale pelle dartos fascia di Buck tunnica albuginea spazio sottotonacale tessuto erettile del circostante tessuto erettile con conseguente possibile incurvamento del pene in erezione. I dati epidemiologici in letteratura sono piuttosto scarsi. Alcuni autori riferiscono una incidenza dal 0.39 al 0.70%. Altri hanno osservato, in corso di autopsie per altre cause, un’incidenza del 23% (1). Questa può aumentare in alcune condizioni patologiche quali diabete ed ipertensione. In circa il 17% dei casi si associa al Dupuytren e nel 2% ad otosclerosi. Le cause di questa patologia non sono ancora note. Sono stati considerati vari fattori eziopatogenetici (quali infezioni, reazioni autoimmuni, ecc.) ma la causa più accreditata sembra essere legata a traumi o microtraumi dell’albuginea (talvolta in seguito all’attività sessuale) che attiverebbero un processo infiammatorio nel tentativo di riparare la lesione. Le cellule deputate a questa riparazione, i fibroblasti, sono responsabili della formazione del tessuto fibroso che, a causa di al- 7
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