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Raccomandazioni per la prevenzione della ... - igienisti on-line

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Regi<strong>on</strong>e Piem<strong>on</strong>te – <str<strong>on</strong>g>Raccomandazi<strong>on</strong>i</str<strong>on</strong>g> TB nelle Strutture Sanitarie 2011<br />

1.2 C<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>ssificazi<strong>on</strong>e individuale del rischio (ai fini del<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g> sorveglianza sanitaria)<br />

Ogni <str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>voratore deve essere c<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>ssificato ad un proprio livello di rischio tenendo c<strong>on</strong>to di:<br />

a) rischio dell’area o presidio e del<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g> struttura: il rischio del <str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>voratore n<strong>on</strong> può di norma<br />

essere inferiore a quello del presidio o delle strutture a cui abitualmente accede;<br />

b) specifica mansi<strong>on</strong>e: poss<strong>on</strong>o essere c<strong>on</strong>siderate a minor rischio mansi<strong>on</strong>i che n<strong>on</strong><br />

prevedano c<strong>on</strong>tatti c<strong>on</strong> ma<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>ti ed a maggior rischio mansi<strong>on</strong>i che prevedano c<strong>on</strong>tatti<br />

prolungati c<strong>on</strong> ma<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>ti potenzialmente c<strong>on</strong>tagiosi (o<str<strong>on</strong>g>per</str<strong>on</strong>g>atori direttamente addetti<br />

all’assistenza);<br />

c) caratteristiche <str<strong>on</strong>g>per</str<strong>on</strong>g>s<strong>on</strong>ali: se il <str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>voratore appartiene a gruppi ad alta prevalenza<br />

(immigrati da meno di 3 anni, detenuti, soggetti HIV+) o è ad alto rischio (immunodepressi,<br />

soggetti HIV+, etc..) o può avere un danno maggiore dal c<strong>on</strong>tagio<br />

(gravidanza, c<strong>on</strong>troindicazi<strong>on</strong>i mediche al trattamento dell’infezi<strong>on</strong>e o del<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g> ma<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>ttia),<br />

deve essere inserito nel programma di sorveglianza sanitaria almeno rischio C anche se<br />

esposto a livelli inferiori.<br />

Occorre assicurarsi che anche i frequentatori a qualunque titolo, compresi vol<strong>on</strong>tari,<br />

tirocinanti e studenti, vengano inseriti nei protocolli di sorveglianza sanitaria e<br />

protezi<strong>on</strong>e a fr<strong>on</strong>te di una valutazi<strong>on</strong>e che lo preveda .<br />

1.3 Rivalutazi<strong>on</strong>e del rischio<br />

La rivalutazi<strong>on</strong>e del rischio deve essere almeno annuale ed in tutti i casi in cui:<br />

- siano portati sostanziali mutamenti all’organizzazi<strong>on</strong>e o all’ambiente di <str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>voro;<br />

- siano emersi eventi sentinel<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>.<br />

In seguito al<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g> rivalutazi<strong>on</strong>e del rischio <str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g> struttura deve essere ric<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>ssificata <str<strong>on</strong>g>per</str<strong>on</strong>g> il livello di<br />

rischio (A-D) tenendo c<strong>on</strong>to che, qualora n<strong>on</strong> siano state adottate le pratiche prescritte, il<br />

rischio è da c<strong>on</strong>siderare grave o inaccettabile, cioè n<strong>on</strong> c<strong>on</strong>trol<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g>to (E).<br />

In Tabel<str<strong>on</strong>g>la</str<strong>on</strong>g> 1 s<strong>on</strong>o riportate le procedure raccomandate <str<strong>on</strong>g>per</str<strong>on</strong>g> le strutture sanitarie.<br />

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