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DECORSO e PROGNOSI • Predittori di cattiva prognosi sono età più avanzata, episodi ricorrenti, presenza di un disturbo di personalità all’ingresso nello studio, gravità dei sintomi dopo la decima settimana, quadro di sindrome nevrotica generale (secondo la definizione di Tyrer)[i]. • Uno studio naturalistico ad Iowa City che ha seguito per 5 anni soggetti con DAG ha rilevato che solo il 18% di essi raggiungeva una piena remissione[ii] mentre un analogo studio in Louisiana ha rilevato la persistenza della diagnosi a distanza di 16 mesi nel 50% dei soggetti[iii]. • [i] Seivewright H, Tyrer P, Johnson T: Prediction of outcome in neurotic disorder: a 5-year prospective study. Psychological Medicine 1998; 28: 1149-57. • [ii] Woodman CL, Noyes R Jr, Black DW, Schlosser S, Yagla SJ A 5-year follow-up study of generalized anxiety disorder and panic disorder. J Nerv Ment Dis 1999 Jan;187(1):3-9 • [iii] Mancuso DM, Townsend MH, Mercante DE Long-term follow-up of generalized anxiety disorder. • Compr Psychiatry 1993 Nov-Dec;34(6):441-6 Massimo Biondi, 2001
TERAPIA DEL DISTURBO DI ANSIA GENERALIZZATA • Ansiolitici benzodiazepinici a breve termine • SSRI, venlafaxina, antidepressivi triciclici 4-6 mesi • Psicoterapie cognitive-comportamentali • Altre psicoterapie • Trattamenti integrati psicofarmacoterapia+psicoterapia (sequenziali) Massimo Biondi, 2001
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