DALI 500 / 750 / 1000 / 1250 Kit - Bienvenue sur le site Fresenius ...
DALI 500 / 750 / 1000 / 1250 Kit - Bienvenue sur le site Fresenius ...
DALI 500 / 750 / 1000 / 1250 Kit - Bienvenue sur le site Fresenius ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4. Interactie<br />
Tijdens de behandeling kunnen sommige medicijnen uit het bloed verwijderd worden. Daarom<br />
is het, indien verantwoord, noodzakelijk om het tijdstip van toediening en de bijbehorende<br />
medicamentieve behandeling aan te passen aan de <strong>DALI</strong> therapie (bijv. toedienen van medicijnen<br />
na de aferese behandeling). Het type van de bijbehorende medicamentieve behandeling,<br />
dosering en tijdstip dienen door de behande<strong>le</strong>nd arts bepaald te worden.<br />
In het geval van een aferese procedure bestaat er altijd een mogelijk risico op activatie van<br />
bradykinine synthese. In een gezond lichaam worden bradykininen snel afgebroken door ACE<br />
(Angiotensine Converting Enzymen). Gedurende behandelingen met ACE remmers kunnen er<br />
zich buitensporig hoge bradykinine waarden en anafylactische reacties voordoen.<br />
Er zijn geen andere ervaringen met betrekking tot interactie met andere medicijnen bekend.<br />
5. Contra-indicaties<br />
Het <strong>DALI</strong> systeem mag niet gebruikt worden bij:<br />
• Patiënten die de belasting van een extracorpora<strong>le</strong> therapie, die op grond van hun <strong>le</strong>eftijd, hun<br />
fysieke of klinische gesteldheid de stress van de behandeling niet aankunnen<br />
• Toedienen van ACE remmers (bijv. Enelapril, Ramipril, Lisinopril, ...)<br />
• Acute en chronische ademhalingsprob<strong>le</strong>men<br />
• Acuut nierfa<strong>le</strong>n<br />
• Acuut hartfa<strong>le</strong>n waardoor de belasting van een extracorpora<strong>le</strong> aferese behandeling verboden is<br />
• Acuut <strong>le</strong>verfa<strong>le</strong>n, <strong>le</strong>vercirrose of <strong>le</strong>verinsufficiëntie<br />
• Acute cerebrovasculaire aandoeningen<br />
• Specifieke al<strong>le</strong>rgische diathese, vooral bij reeds bekende overgevoeligheid voor de materia<strong>le</strong>n<br />
(bijv. adsorber materiaal, ACD-A oplossing, ETO ethy<strong>le</strong>enoxide) die gebruikt worden in het<br />
extracorpora<strong>le</strong> circuit.<br />
• Geval<strong>le</strong>n dat er zich bijwerkingen hebben voorgedaan tijdens een vorige extracorpora<strong>le</strong> aferese<br />
behandeling.<br />
• Overgevoeligheid voor heparine<br />
• Patiënten met hemorrhagische diathese, waarbij door de extracorpora<strong>le</strong> aferese behandeling<br />
en de daarbij uitgevoerde antistolling, een verhoogd bloedingsneiging aanwezig is<br />
• Patiënten, die op grond van een andere ziekte tot hypocalciëmie neigen (zie<br />
Gebruiksaanwijzing).<br />
A Specia<strong>le</strong> patiënten populatie waarbij de <strong>DALI</strong> behandeling zorgvuldig ingezet dient te<br />
worden:<br />
– Pediatrische patiënten; hierover zijn nog geen klinische gegevens beschikbaar<br />
– Zwangeren of vrouwen die borstvoeding geven; hierover zijn nog geen klinische<br />
gegevens beschikbaar<br />
6. Waarschuwingen<br />
• De behandeling met het <strong>DALI</strong> systeem dient onder medische bewaking plaats te vinden.<br />
Vooral tijdens de eerste vijf behandelingen dienen er wegens mogelijke overgevoeligheidsre<br />
acties voorzorgsmaatrege<strong>le</strong>n getroffen worden (medicatie en uitrusting voor noodgeval<strong>le</strong>n).<br />
Indien dit zich voordoet, dient de behandeling onmiddellijk gestaakt te worden en dienen de<br />
passende medicamentieve maatrege<strong>le</strong>n genomen te worden door de verantwoordelijke arts.<br />
Ook mag het bloed dat aanwezig is in het extracorpora<strong>le</strong> circuit, niet terug worden gegeven<br />
aan de patiënt.<br />
6 REF: 9791106/